3.5.$ Análisis de los datos
4.2. Narraciones de mujeres con IU
Mediante! las! narraciones! de! las! pacientes! se! extrajeron! resultados! acerca! de! sus! percepciones,!experiencias,!creencias!y!sentimientos!acerca!de!la!IU.!A!continuación! se! exponen! las! similitudes! y! diferencias! que! las! pacientes! expresaron! en! cuanto! a! estos!elementos.! La!IU!fue!percibida&de!forma!diferente!por!cada!paciente.!Para!una!de!las!pacientes! supuso!una!gran!limitación!en!su!vida.!Para!otra!de!las!pacientes,!no!supuso!un!gran! problema.!Para!la!tercera!paciente,!la!IU!fue!un!problema!que!le!afectaba,!pero!vivía! con!él!y!seguía!realizando!sus!actividades.!Estas!diferencias!estuvieron!relacionadas,! según!las!pacientes,!con!el!estilo!de!vida!de!las!mismas.!Es!decir,!cuanto!más!activas,! mayor!afectación!tenía!la!IU!en!su!calidad!de!vida.!También!se!encontró!una!diferencia! en! la! forma! de! percibir! la! IU! según! el! tipo! de! la! misma:! dependiendo! de! si! era! de! esfuerzo! o! de! urgencia,! las! pacientes! vieron! que! el! problema! aparecía! al! realizar! esfuerzos,!por!lo!que!sintieron!una!limitación!en!cuanto!a!sus!actividades,!o!detectaron! el!síntoma!de!urgencia,!por!lo!que!el!problema!fue!la!frecuencia!con!la!que!tenían!que! ir!al!baño!y!la!incapacidad!de!llegar!a!éste!sin!experimentar!pérdidas.!
En! cuanto! a! las!experiencias! de! las! pacientes! con! la! IU,! la! búsqueda! de! ayuda! profesional!supuso!un!paso!en!general!difícil!para!ellas.!No!fue!habitual!recurrir!a!los! profesionales!de!inmediato,!y!algunas!tuvieron!malas!experiencias!con!los!médicos.! Las!experiencias!con!las!fisioterapeutas!fueron!satisfactorias,!aunque!en!uno!de!los! casos!no!se!correspondía!con!las!expectativas!que!la!paciente!había!creado.!Se!halló! que!lo!más!común!respecto!a!las!estrategias!contra!las!pérdidas!fueron!las!compresas! y!los!salvaslips.!Otras!estrategias!como!los!pesarios!fueron!secundarias!y!no!tuvieron! éxito! entre! las! pacientes.! La! mayoría! de! experiencias! relatadas! por! las! pacientes! estuvieron! relacionadas! con! la! calidad! de! vida.! Las! pacientes! dieron! importancia! a! estas! experiencias,! que! fueron! limitantes! para! ellas.! Los! campos! más! afectados! fueron!el!deporte,!la!familia,!el!trabajo!y!las!relaciones!sexuales.!!
En!el!ámbito!de!las!creencias,!se!hallaron!dos!tipos!de!resultados.!Por!un!lado,!se! obtuvieron!conclusiones!sobre!las!creencias!de!las!pacientes!en!cuanto!a!las!causas! de!IU.!Estos!resultados!fueron!dispares.!En!todos!los!casos,!las!pacientes!asociaron! la! causa! de! la! aparición! o! agudización! de! la! IU! con! eventos! ginecológicos.! Otras! creencias!respecto!a!las!causas!fueron!el!deporte!y!el!deterioro!por!la!edad.!! El!segundo!tipo!de!creencias!observadas!fueron!las!opiniones!de!la!sociedad!acerca! de!la!IU.!Bajo!el!punto!de!vista!de!las!fisioterapeutas,!existen!diversas!presunciones! falsas!en!la!comunidad!que!giran!en!torno!a!la!IU.!Las!pacientes!consideraron!que!no! está!bien!visto!en!la!sociedad!que!las!personas!experimenten!pérdidas!de!orina,!y! esta!creencia!les!refrenó!a!contar!su!problema!en!muchos!casos.!
Todos! los! elementos! anteriores! provocaron! en! las! pacientes! ciertos!sentimientos.! Éstos! fueron! la! frustración,! debido! a! la! impotencia! que! experimentaron! ante! las! pérdidas,! y! la! vergüenza! de! reconocer! el! problema! y! que! las! pérdidas! o! compresas/salvaslips!fueran!percibidas!por!otros.! !
4.3. Razonamiento narrativo en la IU
A!continuación,!se!exponen!los!resultados!extraídos!de!las!entrevistas!realizadas!a! las!fisioterapeutas!y!las!pacientes,!y!de!la!observación!de!la!interacción!entre!ellas!en! cuanto!al!RN!en!el!ámbito!de!la!IU.!El! RN! fue! identificado! como! modelo! que! utilizaron! las! fisioterapeutas! en! su! intervención!a!las!mujeres!con!IU.!A!pesar!de!no!conocer!en!profundidad!el!modelo! de!RN,!ambas!lo!usaron!en!su!práctica!profesional.!
Las! fisioterapeutas! hicieron! hincapié! en! la! importancia! de! las!narraciones!de& las& pacientes!para!guiar!las!fases!del!MIF.!Expresaron!que,!mediante!la!comprensión!de! dichas!narraciones,!era!posible!evitar!errores!de!diagnóstico!y!ofrecer!un!tratamiento! más!individualizado.!Dentro!de!las!narraciones,!las!fisioterapeutas!dieron!importancia! a!conocer!el!contexto!de!las!pacientes!y!la!afectación!que!la!IU!tenía!en!sus!vidas,! como!base!para!establecer!unos!objetivos!y!un!tratamiento!significativos!para!cada! paciente.!
Las! fisioterapeutas! también! expresaron! la! importancia! de! un!ambiente& apropiado! para!la!interacción!con!las!pacientes.!Especialmente!valoraron!ofrecer!privacidad!a! las!pacientes,!evitar!interrupciones!y!generar!un!ambiente!de!confianza!en!el!que!las! pacientes!quisieran!compartir!sus!experiencias.!
Se!identificaron!elementos!clave!para&el&proceso&de&razonamiento&narrativo,!que! fueron! la! interacción,! el! involucramiento,! el! consenso! en! la! toma! de! decisiones,! la! confianza,!la!motivación,!la!comunicación!(verbal!y!no!verbal),!la!normalización!del! problema! y! la! adherencia! al! tratamiento.! Cabe! destacar! que! las! fisioterapeutas! prescindieron! de! realizar! una! toma! de! decisiones! en! consenso.! Aunque! le! dieron! importancia!a!conocer!a!las!pacientes!y!sus!problemas,!no!consensuaron!los!objetivos! y!el!plan!de!tratamiento.!
Por! último,! se! establecieron! ciertas! cualidades& y& características& de& los& fisioterapeutas!que!favorecieron!el!proceso!de!RN.!Dichas!cualidades!fueron,!según! indicaron! las! fisioterapeutas! y! las! pacientes,! la! escucha! activa,! el! respeto,! la! adaptabilidad!a!las!pacientes,!el!sexo!del!fisioterapeuta,!la!reflexión,!la!simpatía,!la! capacidad! de! gestión,! la! experiencia,! los! conocimientos! y! la! interpretación! de! las! percepciones! de! las! pacientes.! Se! subraya! el! sexo! del! fisioterapeuta,! que! fue! una! preferencia!mencionada!en!las!entrevistas.!