Necesidades de aprendizaje de tipo físico

Manejo del dolor y administración de medicamentos: Rodríguez(2007), Nº2; Docherty(2008), Nº3; Bee(2009), Nº4; Fujinami(2012), Nº15; Higginson(2008), Nº16; Hawley(2009) Nº20; y Abernethy & Currow(2008), Nº21 dentro de sus investigaciones identifican que los cuidadores informales de pacientes con cáncer necesitan aprender acerca del manejo del dolor y cómo usar correctamente los medicamentos y dispositivos utilizados para este fin.

Por ejemplo, Bee(2009), Nº4, en su investigación de tipo revisión documental con una muestra de 26 artículos incluidos, determina que la administración de medicamentos y el dolor (el conocimiento de los tipos de dolor, evaluación y gestión de este; conciencia acerca de la medicación; habilidades de administración de fármacos subcutáneos, el tratamiento de los efectos secundarios; y uso de terapias naturales) es una necesidad primordial en el aprendizaje de los cuidadores ya que en los pacientes con cáncer el dolor es un síntoma propio de la enfermedad, que se presenta en cualquier estadio y que es de difícil manejo mas aún en el domicilio.

Manejo y reconocimiento de síntomas propios de la enfermedad: esta es la mayor preocupación de los cuidadores informales de pacientes con cáncer, los autores Youngmee(2012), Nº1; Rodríguez(2007), Nº2; Bee(2009), Nº4; Potter(2010), Nº5; Selman(2009), Nº14; Higginson(2008), Nº16; O'Hara(2010), Nº19; y Hawley(2009), Nº20, identifican que los síntomas propios de la enfermedad se presentan de manera muy frecuente y que su manejo en el hogar es realmente difícil si no se tiene instrucción de cómo realizarlo.

Bee(2009), Nº4, en su investigación de tipo revisión documental con una muestra de 26 artículos incluidos describe de manera muy puntual qué es lo que necesitan saber los cuidadores acerca de este tema: el manejo de la debilidad y la fatiga, de las náuseas y vómitos, de las úlceras bucales, el edema. De forma global el reconocimiento de los síntomas, además de esto también habla de la necesidad de aprender acerca de el

reconocimiento de los signos de muerte inminente. Por su parte Potter(2010), Nº5, en su investigación de tipo descriptivo con una muestra de 100 cuidadores y 100 pacientes incluye dentro de estas necesidades el reconocimiento de los signos y síntomas de infección.

Dentro de esta categoría se puede evidenciar que para los cuidadores cada aspecto de salud del paciente es importante, el cáncer es una enfermedad que altera el organismo en su totalidad, causando un desajuste de los sistemas que si no se sabe controlar puede causar malestar tanto en el paciente como en el cuidador.

Movilización del paciente y las actividades de la vida diaria: por los estadios avanzados del cáncer o las consecuencias de los diferentes tratamientos se puede ver limitada la movilidad de las personas, en muchas ocasiones los pacientes están postrados y para los cuidadores esta situación es difícil de manejar ya que en ocasiones temen mover al paciente por miedo a hacerle daño. Los autores Rodríguez(2007), Nº2; Bee(2009), Nº4; Potter(2010), Nº5; Williams (2012), Nº7; Locher (2010), Nº18; y Hawley(2009), Nº20, identifican esta necesidad dentro de sus investigaciones.

Bee(2009), Nº4, en su investigación de tipo revisión documental en su muestra de 26 artículos, identifica que el posicionamiento (la deambulación, la elevación y la manipulación del paciente y la clasificación de almohadas) son preocupaciones de los cuidadores en el hogar, pues no saben como realizarlo de la manera adecuada, además la higiene personal de los pacientes también es una preocupación de los cuidadores ya que en muchas ocasiones se les dificulta realizarla, pues actividades como bañarse, cortase las uñas y el mismo hecho de ir al baño se limita en estadios avanzados de la enfermedad y necesitan que el cuidador lo realice por ellos.

Por su parte Rodríguez(2007), Nº2, en su investigación de tipo descriptivo, también reconoce que los cuidadores necesitan aprender acerca de cómo realizar la movilización y los cambios de posición del paciente cuando esta en cama.

Potter(2010), Nº5, en su investigación de tipo descriptivo con una muestra de 100 cuidadores y 100 pacientes, identifica que los cuidadores tienen dificultad en la realización de lo que se refiere a el baño y vestido de los pacientes por este motivo requieren instrucción para realizarlo en el hogar.

Los pacientes oncológicos en estadio paliativo y terminal por su situación de salud requieren un cuidado especial, en los hospitales el manejo de las actividades de la vida diaria como el baño y el vestido, o la misma movilización del paciente es realizado por el personal de salud, pero cuando el paciente es llevado al hogar esta responsabilidad pasa directamente al cuidador quien no esta entrenado para realizarlas, por esto se le dificulta hacerlas, de aquí nace la importancia de enseñar estas actividades a los cuidadores.

Cuidados de la piel: Bee(2009), Nº4, en su investigación de tipo revisión documental en su muestra de 26 artículos, encontró que para los cuidadores es importante aprender acerca de la manejo de las heridas y como cuidar la piel, por su parte Potter(2010), Nº5, en su investigación de tipo descriptivo con una muestra de 100 cuidadores y 100 pacientes, reconoce que los cuidadores necesitan aprender como realizar específicamente la limpieza de las heridas.

Es importante resaltar que por los tratamientos, la postración, el estado nutricional de los pacientes con cáncer, la piel sufre cambios importantes que pueden llegar a generar mayor incapacidad en estos pacientes; también hay que tener en cuenta que muchos de estos pacientes han sido sometidos a procedimientos quirúrgicos que dejan heridas, estomas y/o drenes que necesitan entrenamiento especial para su manejo extra hospitalario.

Nutrición: Bee(2009), Nº4, en su investigación de tipo revisión documental en su muestra de 26 artículos refiere que los cuidadores necesitan que se les de prestación de algún servicio dietético, también de que pueden hacer en caso de la perdida de

peso y el apetito del paciente, además de que técnicas pueden utilizar para dar los alimentos al paciente con cáncer y que hacer en caso de deshidratación.

Locher (2010), Nº18, en su investigación de tipo descriptivo con una muestra de 30 pacientes con cáncer, reconoce que para los cuidadores es muy importante la parte nutricional del paciente, dentro de su investigación expone que los cuidadores sienten angustia a la hora de preparar los alimentos, que les gustaría saber que actividades pueden realizar a la hora de comer ya que en muchas ocasiones los pacientes dejan de comer y les gustaría aprender a manejar estos sentimientos ya que sienten que el paciente no come lo que debería.

Una de las mayores preocupaciones del cuidador del paciente con cáncer es la nutrición, ya que existe la convicción de que la comida ayuda a la recuperación del paciente, es importante tener en cuenta que un paciente en estadios avanzados de esta enfermedad no va a sentir el mismo deseo de comer, es importante enseñar a los cuidadores acerca de este aspecto y resaltarles que lo importante es que el paciente coma lo que pueda comer y que para este tipo de pacientes es muy valiosa la compañía en el momento de la comida.