INMUNOHISTOQUIMICO EN TCG Y EN TP
NECROSIS MICROSCÓPICA
En los Seminomasse aprecia Necrosis Microscópica Focal en un 38% y no la hay en un 33%. En los Tumores no Seminomatosos y sin coriocarcinoma hay Necrosis Microscópica Extensa en el 79%.
Los resultados correspondientes a la muestra se refleja en la siguiente Tabla
Tabla 36. Necrosis Microscópica en Agrupación 1
Necrosis Microscópica
AGRUPACION 1
Total
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3
NO 6 4 3 13
EXTENSA 5 19 6 30
FOCAL 7 1 0 8
Total 18 15 18 51
Mediante análisis de esta Tabla de Contingencia con el Test de χ² de
Pearson y complementado con análisis de residuos podemos decir que la aparición de Necrosis Focal en la Agrupación 1 está asociada al Grupo 1 que corresponde a los Seminomas y los Tumores Mixtos con componentes de Seminoma, y la de Necrosis Extensa en la Agrupación 1 al Grupo 2: Tumores Mixtos no Seminomatosos y Tumores Puros no Coriocarcinomas con una p <0.003.
Los Tumores Mixtos con Componente del Saco Vitelino o Puros del mismo presenta una Necrosis microscópica en el 93% siendo el 86% Extensa.
Los resultados correspondientes a la muestra se refleja en la siguiente Tabla
Tabla 37. Necrosis Microscópica en Agrupación 2
Necrosis Microscópica
AGRUPACION 2
Total
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3
NO 6 1 6 13
EXTENSA 5 13 12 30
FOCAL 7 1 0 8
Total 18 15 18 51
Mediante análisis de esta Tabla de Contingencia con el Test de χ² de Pearson y complementado con análisis de residuos podemos decir que la aparición de Necrosis Extensa en la Agrupación 2 está asociada al Grupo 2: Tumores Mixtos con Componente del Saco Vitelino o Puros con una p <0.001.
Los Tumores No Seminomatosos presenta Necrosis Extensa en un 82%. Los resultados correspondientes a la muestra se refleja en la siguiente Tabla
Tabla 38. Necrosis Microscópica en Agrupación 3.
Necrosis Microscópica
AGRUPACION 3
Grupo 1 Grupo 2 Total
NO 9 4 13
EXTENSA 7 23 30
FOCAL 7 1 8
Total 23 28 51
Mediante análisis de esta Tabla de Contingencia con el Test de χ² de Pearson y complementado con análisis de residuos podemos decir que la aparición de Necrosis Extensa en la Agrupación 3 está asociada al Grupo 2: Tumores No Seminomatosos con una p <0.001.
Los Tumores con alto índice de proliferación como son los Seminomas y los Carcinoma Embrionario y Seno Endodermico presentan Necrosis. Los Tumores Mixtos con Seminoma y/o con Carcinoma Embrionario y/o con Seno Endodermico o Puros de estos dos últimos tienen Necrosis Extensa en el 85%.
Los resultados correspondientes a la muestra se refleja en la siguiente Tabla
Tabla 39. Necrosis Microscópica en Agrupación 4
Necrosis Microscópica
AGRUPACION 4
Total
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3
NO 6 3 4 13
EXTENSA 5 23 2 30
FOCAL 7 1 0 8
Total 18 15 18 51
Mediante análisis de esta Tabla de Contingencia con el Test de χ² de Pearson y complementado con análisis de residuos podemos decir que la aparición de Necrosis Extensa en la Agrupación 4 está asociada al Grupo 2: Grupo 2: Tumores Mixtos con Seminoma y/o con Carcinoma Embrionario y/o con Seno Endodermico o Puros de estos dos últimos con una p <0.0001.
APOPTOSIS
La Apoptosis está presente en el 100% de los Tumores Seminoma Puros y
Mixtos con dicho componente y en el 100% de los Tumores mixtos con Componente del seno Endodérmico o Saco Vitelino puro en nuestra muestra.
Los resultados correspondientes a la muestra se refleja en la siguiente Tabla
Tabla 40. Apoptosis en Agrupación 3.
Apoptosis
AGRUPACION 3
Grupo 1 Grupo 2 Total
NO 0 5 5
SI 23 23 46
Total 23 28 51
Mediante análisis de esta Tabla de Contingencia con el Test de χ² de Pearson y complementado con análisis de residuos podemos decir que la aparición de Apoptosis en la Agrupación 3 está asociada al Grupo 1: Tumores Seminomas Puros y Mixtos con Componente de Seminoma y Displasia con una p <0.03.
El 27% de los Tumores Mixtos sin Componente de Seno Endodermico o Seminomatosos o Puros No Seminomatosos ni Seno Endodermico tienen.
Los resultados correspondientes a la muestra se refleja en la siguiente Tabla
Tabla 41. Apoptosis en Agrupación 2.
Apoptosis Grupo 1 AGRUPACION 2 Grupo 2 Grupo 3 Total
NO 0 0 5 5
SI 18 15 13 21
Total 18 15 18 51
Mediante análisis de esta Tabla de Contingencia con el Test de χ² de Pearson y complementado con análisis de residuos podemos decir que la aparición de Apoptosis en la Agrupación 2 está asociada al Grupo 3: Tumores Mixtos sin Componente de Seno Endodermico o Seminomatosos o Puros No Seminomatosos ni Seno con una p <0.006.
CUERPOS EMBRIOIDES
Los Seminomas no presentan Cuerpos Embrioides en el 100%.
Los resultados correspondientes a la muestra se refleja en la siguiente Tabla
Tabla 42. Cuerpos Embrioides en Agrupación 1
Cuerpos Embrioides
AGRUPACION 1
Total
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3
NO 18 15 8 41
SI 05 9 1 10
Total 18 15 18 51
Mediante análisis de esta Tabla de Contingencia con el Test de χ² de Pearson y complementado con análisis de residuos podemos decir la no aparición de Cuerpos Embrioides en la Agrupación 1 está asociada al Grupo 1: Seminomas con una p <0.006.
En los Tumores No Seminomatosos los hay en 32%
Los resultados correspondientes a la muestra se refleja en la siguiente Tabla
Tabla 43. Cuerpos Embrioides en Agrupación 3
Cuerpos Embrioides
AGRUPACION 3
Grupo 1 Grupo 2 Total
NO 22 19 41
SI 1 9 10
Total 23 28 51
.
Mediante análisis de esta Tabla de Contingencia con el Test de χ² de Pearson y complementado con análisis de residuos podemos decir que la aparición de Cuerpos Embrioides en la Agrupación 3 está asociada al Grupo 2: Tumores No Seminomatosos con una p <0.01
En los Tumores con componente del Seno Endodérmico o Tumores del Saco Vitelino la presencia de Cuerpos embrioides es del 53%.
Los resultados correspondientes a la muestra se refleja en la siguiente Tabla
Tabla 44. Cuerpos Embrioides en Agrupación 2.
Cuerpos Embrioides
AGRUPACION 2
Total
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3
NO 18 7 16 41
SI 0 8 2 10
Total 18 15 18 51
Mediante análisis de esta Tabla de Contingencia con el Test de χ² de Pearson y complementado con análisis de residuos podemos decir que la aparición de Cuerpos Embrioides en la Agrupación 2 está asociada al Grupo 2: Tumores con componente del Seno Endodérmico o Tumores del Saco Vitelino con una p <0.001.
CUERPOS DE SCHILLER
En ningún Seminoma Puro aparecen Cuerpos de Schiller. Aparecen en un 87 % los Tumores Mixtos del Seno Endodérmicos o Puros del Saco Vitelino.
Los resultados correspondientes a la muestra se refleja en la siguiente Tabla
Tabla 45. Cuerpos de Schiller en Agrupación 2
Cuerpos de Schiller
AGRUPACION 2
Total
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3
NO 18 6 7 31
SI 0 18 2 20
Total 18 15 18 51
Mediante análisis de esta Tabla de Contingencia con el Test de χ² de Pearson y complementado con análisis de residuos podemos decir que la no aparición de Cuerpos de Schiller en la Agrupación 2 está asociada al Grupo 1: Seminomas Puros y la aparición de los mismos en la Agrupación 2 está asociada al Grupo 2: Tumores con componente del Seno Endodérmico o Tumores del Saco Vitelino con una p <0.001
Los Tumores mixtos con componente de Teratoma o Teratomas Puros los presentan en nuestra muestra en el 60% y los que no los son están ausentes en un 69%.
Los resultados correspondientes a la muestra se refleja en la siguiente Tabla
Tabla 46. Cuerpo de Schiller en Agrupación 6.
Cuerpos Schiller
AGRUPACION 6
Grupo 1 Grupo 2 Total
NO 6 25 31
SI 9 11 20
Total 23 28 51
Mediante análisis de esta Tabla de Contingencia con el Test de χ² de Pearson y complementado con análisis de residuos podemos decir que la aparición
de Cuerpos de Schiller en la Agrupación 6 está asociada al Grupo 1: Teratomas y Tumores Mixtos con componente de Teratomas y que la No aparición de los mismos en la Agrupación 6 está asociada alGrupo 2: Tumores No Teratomatoso con una p <0.05
FIBROSIS
Se aprecia que en nuestra muestra en todos los Grupos de Tumores dentro de todas las Agrupaciones hay mayor Fibrosis. En los Seminomas puros un 88%, en los Tumores Mixtos con componente de Seno Endodermico o Saco Vitelino un 93 %. En los Teratomas Puros o Mixtos con componente de Teratoma alcanzar un 80%. En ninguno de los Grupos de las distintas Agrupaciones se alcanza significación estadística.
GRADO
El Grado en todos los Grupos de Tumores y todas las Agrupaciones es
mayor el de alto grado. Un 72% de los Seminomas Puros y un 80% de los que tienen Seno Endodermico en su composición o los son Puros de éste último. En ninguno de esos Grupos dentro de las Agrupaciones se alcanza la significación estadística.
Los Tumores Mixtos con componentes de Seminoma y/o Carcinoma Embrionario y/o Saco Vitelino o Puros de estos dos últimos presentan alto grado en un 88%.
.
Los resultados correspondientes a la muestra se refleja en la siguiente Tabla
Tabla 47. Grado en Agrupación 4
Grado Grupo 1 AGRUPACION 4 Grupo 2 Grupo 3 Total
NO 13 25 2 39
SI 5 2 4 11
Total 18 27 6 51
Mediante análisis de esta Tabla de Contingencia con el Test de χ² de Pearson y complementado con análisis de residuos podemos decir que la aparición de Alto Grado en la Agrupación 4 está asociada al Grupo 2: Tumores Mixtos con
componentes de Seminoma y/o Carcinoma Embrionario y/o Saco Vitelino o Puros de estos dos últimos con una p<0,02.
Los Tumores con Teratoma o Mixtos con componente del mismo la presenta en un 67 % y en los restantes sea cual sea su composición excepto la anterior en un 80,5%. En ninguno de esos Grupos se alcanza la significación estadística.
4.3.RESULTADOS DEL ESTUDIO MICROSCOPICO DE LAS
AGRUPACIONES DEL TEJIDO PERITUMORAL (TP)
ATROFIA
La Atrofia la presentan un 35% del TP de los Tumores Seminomas Puros o Mixtos con componente de Seminoma. En el 96% del TP de los Tumores No Seminomatosos no la hay en nuestra muestra.
Los resultados correspondientes a la muestra se refleja en la siguiente Tabla
Tabla 48. Atrofia en Agrupación 3
Atrofia
AGRUPACION 3
Grupo 1 Grupo 2 Total
NO 15 25 40
SI 8 1 9
Total 23 26 49
Mediante análisis de esta Tabla de Contingencia con el Test de χ² de Pearson y complementado con análisis de residuos podemos decir que la aparición de Atrofia en la Agrupación 3 está asociada al Grupo 1: TP de los Tumores Seminomas Puros o Mixtos con componente de Seminoma y la no aparición de Necrosis en la Agrupación 3 está asociada al Grupo 2: TP de los Tumores No Seminomatosos con una p<0,005
El 86% del TP de los Tumores Mixtos con componente de Seno Endodérmico o Puro de él no hay Atrofia y tampoco en el 93% de los TP de los Teratomas o Mixtos con dicho componente.