Obesidad

Es una patología caracterizada por un aumento a nivel del tejido adiposo del organismo en relación a la masa corporal. La Organización Mundial de la salud considera a la obesidad como una enfermedad producto de la malnutrición y además un factor de riesgo para diversas patologías que se producen en el futuro como la hiperlipidemias, hipertensión, cardiopatías, diabetes y cáncer.

La población que posee obesidad puede verse discriminada por la sociedad y ser excluida de diversas actividades que normalmente realizan los niños y niñas, lo que contribuye negativamente en la población infantil disminuyendo asó, su calidad de vida. (34)

Tipos de obesidad

La obesidad se determina por la diferente proporción de grasa anatómica que posee cada individuo en relación directa al índice de masa corporal. Cuando está se encuentra por encima de un 33% en caso de las mujeres y un 25% en caso de los varones, se les puede relacionar directamente a estos individuos con un proceso de obesidad. Existen varios tipos de obesidad y puede ser:

 Según el nivel de peligro: Según la Organización Mundial de la Salud la obesidad se clasifica en:

 Normopeso (IMC 18.5 Kg/m2 – 24.9 Kg/m2)

 Sobrepeso (IMC 25 Kg/m2 – 29 Kg/m2)

 Obesidad grado I (IMC 30 Kg/m2 – 34 Kg/m2)

 Obesidad grad II (IMC 35 Kg/m2 – 39.9 Kg/m2)

 Obesidad grado III (IMC >= 40 Kg/m2)

22  Según la repartición de la grasa

 Obesidad andoride o central o abdominal.- esta obesidad se caracteriza por tener gran proporción de tejido adiposo a nivel de rostro, tórax, y abdomen y se le asemeja a la forma de una manzana. Además posee relación directa con la diabetes y enfermedades cardiovasculares.

 Obesidad ginoide o periférica.- En este tipo de obesidad el tejido adiposo se acumula sobretodo en la cadera y en los muslos y se asemeja a la forma de una pera. Esta disposición por consiguiente se relaciona directamente con problemas de artrosis a nivel de rodillas y varices.

 Obesidad de distribución homogénea.- Este tipo de obesidad el tejido adiposo adicional se distribuye uniformemente en todo el cuerpo.

 Según la causa

 Obesidad genética.- Generalmente las obesidades poseen en alguna medida un condicionamiento genético y este tipo es una de las más frecuentes.

 Obesidad dietética.- Este tipo de obesidad se caracteriza por una ingesta incontrolable de alimentos con un valor calórico elevado conjuntamente asociado al sedentarismo

 Obesidad de tipo nervioso.- Este tipo de obesidad es originada por el organismo que posee enfermedades de tipo nervioso como la hipoactividad, labilidad emocional y alteraciones psicológicas, lo que da un desorden a nivel del sistema nervioso central alterando así los mecanismos de la saciedad y los termorreguladores. (35)

Clasificación de la obesidad

La obesidad puede clasificarse en:

 Obesidad hiperplásica: Su determinación es por el incremento en el número de células que conforman el tejido adiposo

 Obesidad primaria: Aquí se presenta un desequilibrio entre la absorción y consumo de los diferentes alimentos.

 Obesidad secundaria: Está relacionado con diversas patologías que inducen un incremento en la grasa corporal

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 Obesidad infantil: Es un problema de salud multifactorial, el mismo se origina desde cuando la madre está embarazada, debido a su alimentación durante su gestación y posterior lactancia. Se determina que un infante posee obesidad cuando tiene un peso 20% superior a su peso ideal. La población infantil que presenta mayor índice de obesidad es entre los seis y siete años de edad, teniendo una mayor tendencia a padecer obesidad en su vida adulta en un 40%. Sin embargo aquellos niños que poseen obesidad a los diez a trece años de edad sus probabilidades es incluso mayor en un 70%, debido a que las células de las grasas (adipositos) se reproducen durante esta etapa de la vida, aumentando así el riego de padecer obesidad durante su edad adulta. (35)

Efectos de la obesidad

La Organización Mundial de la Salud, señala que la presencia de un índice de masa corporal elevada puede llegar a ser un factor predisponente para la aparición de enfermedades no transmisibles, como:

 Enfermedades cardiovasculares principalmente el accidente cerebrovascular

 Diabetes

 Trastornos del aparato locomotor generalmente la osteoartritis

Teniendo en cuenta que entre mayor índice de masa corporal, mayor riesgo de padecer cualquier enfermedad.

La obesidad infantil se relaciona directamente con la muerte prematura y la presencia de alguna discapacidad que puede desarrollarse en la vida adulta. Además puede manifestarse otras molestias como la dificultad respiratoria, la hipertensión, problemas psicológicos y riesgo de fracturas debido al aumento de peso. (36)

Tratamiento

El tratamiento para la obesidad debe enfocarse principalmente en la reducción de la ingesta calórica acompañado de un incremento del gasto energético mediante la actividad física. Este proceso de realizar tanto el niño que presenta el problema de salud como la familia para que sea efectivo a largo plazo. Es indispensable controlar el peso mediante cambios saludables en el estilo de vida para obtener así beneficios incluso al llegar a la vida adulta y además logrando reducir el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles en el futuro. (37)

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Generalmente el tratamiento sigue varios pasos que se relacionan entre sí para obtener un peso ideal y estos son:

 Dieta con disminución energética

 Aumento en la actividad física

 Apoyo psicológico

 Apoyo familiar

 Prevención

Además se debe realizar controles de los niños que lleven este tratamiento cada 30 días para así llevar un seguimiento de su peso, ya que si no se da seguimiento al tratamiento por lo general tienden a fallar.

En cuanto a la alimentación, se debe tener en cuenta que los niños y niñas se encuentran en la etapa de crecimiento y desarrollo, por lo que es tratamiento va dirigido a el cese del aumento de peso debido a que el niño crece normalmente y su relación con la talla se ira gradualmente acercando hacia la normalidad. Se debe tener en cuenta que la cantidad de alimento debe ser variada y principalmente no se debe comer hasta llenarse por completo, es decir comer en exceso. Se debe realizar 4 comidas diarias preferiblemente constituido por alimentos saludables no hipercalóricos como: las verduras, frutas, carne, pescado, aves, lácteos y agua.

Además se debe complementar mediante la realización de actividad física, el mismo que debe ser diario y adecuado para el niño. (38)

Prevención

El mejor tratamiento que se debe hacer para esta enfermedad es la prevención ya que una vez diagnosticada es difícil de tratarla y ante el sobrepeso y la obesidad es indispensable la prevención primaria o universal y en la que debe formar parte la política nacional de salud pública para así mejorar tanto en la alimentación como en la actividad física, mejorando así los estilos de vida y por ende su calidad. (39)

Se debe a nivel nacional aplicar programas integrales que promuevan el consumo diario de alimentos sanos y evitar el consumo de alimentos no nutritivos y de bebidas azucaradas. Además se debe orientar a la familia acerca de los riesgos y consecuencias que este problema de salud acarrea a fin de reducir el porcentaje de obesidad infantil. (40)

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