Las operaciones previas al montaje de las lentes oftálmicas, tales como la comprobación de su poten- cia, así como la posterior orientación y marcado, se realizan por medio del frontofocómetro.
Una vez obtenida la lente compensadora para un determinado ojo amétrope, y a partir de su fór- mula óptica, se pueden conocer tanto las potencias de sus meridianos principales, que se corresponden con las dos lecturas que dará el frontofocómetro, como la orientación a la cual debe ser colocada la lente para satisfacer la prescripción. Si tomamos la fórmula de la lente en su forma esferocilíndrica, una lectura es la esfera y la otra es la potencia resultante de sumar algebraicamente la esfera y el cilin- dro. La orientación en grados la da el eje.
E Cα°
Pα° = E Pα ± 90° = E + C
En primer lugar, una vez conocidas las potencias, y tras colocar la lente problema apoyada por su cara cóncava en la concha de apoyo, se procede a orientar el test según los meridianos principales que indica la prescripción; para ello basta utilizar el mando encargado de girar el test hasta que mar- que la orientación en grados deseada, que viene dada por el eje de la fórmula esferocilíndrica.
Posteriormente, mediante la rueda de enfoque se desplaza el test hasta que la escala dióptrica marque como lectura la potencia resultante de sumar la esfera y el cilindro. Por último, se gira la lente hasta que aparezca enfocada la focal cuya orientación coincide con el eje del cilindro. En ese momen- to la lente queda orientada tal y como exige la prescripción. Debe tenerse en cuenta que el brazo de la cruz móvil del retículo siempre deberá pasar por el centro de
cada una de las focales cuando estén siendo enfocadas, en ambas lecturas focométricas, ya que ésta es la condición nece- saria para la localización exacta del centro óptico de la lente. La figura 5.31 muestra la orientación de una lente astigmática de potencia (+1)(+1) 60° mediante el enfoque de la focal corres- pondiente al meridiano de 150°.
Una vez se tiene la orientación correcta y la lente cen- trada, se presiona la palanca del marcador, con lo cual las tres patas marcarán tres puntos sobre la superficie convexa de la lente, que sirven para trazar la línea horizontal de referencia para el posterior montaje.
TECNOLOGÍAÓPTICA. LENTES OFTÁLMICAS, DISEÑO Y ADAPTACIÓN
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Las lentes de alta potencia (focal corta) se utilizan en la compensación de fuertes miopías e hiperme- tropías, y en el caso de los afáquicos. Estas lentes son exactamente iguales a las vistas hasta el momen- to, lo que ocurre es que su elevada potencia va a amplificar una serie de fenómenos que, estando pre- sentes en las lentes usuales de potencia moderada, suelen pasar más desapercibidos.
El más evidente de estos problemas es el del espesor y, por consiguiente, el peso de estas len- tes que obligan a utilizar una serie de diseños especiales para que los usuarios puedan tolerarlas. Ade- más, hay que tener en cuenta que, tanto las aberraciones como las variaciones del campo visual o el valor de los aumentos van a verse incrementados en función de la potencia, y pueden ser muy moles- tos para el portador de estas lentes. Otro aspecto importante es el estético, que puede llegar a ser bas- tante deficiente.
Cuando se escogen las mejores curvaturas en el proceso de diseño, para obtener la mejor cali- dad óptica, las lentes de elevada potencia positiva presentan un aspecto bulboso y el problema de peso es más acentuado que en lentes negativas de alta potencia, para las que el principal problema de tipo mecánico son los grandes espesores de borde.
Los problemas de aumento y campo visual afectan también en mayor medida a las lentes posi- tivas, por efecto del elevado espesor de centro.
Por otra parte, otro de los problemas que presentan es el del cumplimiento del principio básico de la compensación, ya que un pequeño error en la situación de la lente respecto al ojo se traduce en un error refractivo importante, debido a la elevada potencia de la lente, por lo que es necesario utilizar monturas que garanticen la máxima estabilidad de la lente y el mantenimiento de la distancia de vérti- ce, es decir, la distancia lente-ojo.
6.1 Tipos de lentes de alta potencia
Existen distintas posibilidades de realización de lentes de alta potencia con vistas a mejorar sus pres- taciones. Dado que uno de sus principales problemas es el peso, muchas de estas lentes se realizan con materias orgánicas. En el caso de las lentes negativas, donde el problema no es tan acusado, son fre- cuentes las realizaciones en vidrio mineral de índice elevado para, mejorando el peso, disminuir el volumen. De todas maneras, la utilización de vidrios de alto índice de refracción puede conllevar pro- blemas de aberración cromática, agudizada aquí por la elevada potencia.
Capítulo 6
Lentes para ametropías elevadas
B. Doménech, C. Hernández, C. Illueca, M.M. Seguí
A continuación se describen los distintos tipos de lentes de alta potencia. De aquellos tipos que ya no se utilizan se expondrán los principales inconvenientes.
Meniscos clásicos
Se trata de construir las lentes de alta potencia del mismo modo que para el resto de potencias. Se obtie- nen buenos resultados en la visión periférica, particularmente en el intervalo entre +8,00 y -25.00 D, que es el tramo en el que se pueden anular las principales aberraciones en esta situación (capítulo 7). El principal inconveniente es el peso y el volumen que presentan, y a pesar de utilizar diámetros peque- ños esto las hace prácticamente inviables.
Lentes asféricas
Una posible solución al problema expuesto sería recurrir a superficies asféricas para, como se ha visto en el capítulo 4, reducir el espesor, y por tanto el peso de las lentes, con la ventaja adicional de mejo- rar las prestaciones marginales. Ahora bien, incluso en este caso, el problema del peso y el volumen sigue existiendo, aunque en menor medida que en las anteriores.
Microfacetas y lenticulares
Ya que existen problemas con la nitidez de la imagen en la periferia de la lente, se elimina ésta como zona óptica y se deja como soporte. De esta manera se disminuye el espesor y el volumen de la lente. Estas lentes aligeradas se llaman microfacetas en el caso de la miopía, y lenticulares en el caso de las potencias positivas, aunque es frecuente la utilización indistinta del término lenticular para designar ambos tipos de lentes. Hay que tener en cuenta que, aunque se obtiene una disminución del peso y el volumen, el campo visual que proporcionan es pequeño, ya que la zona óptica útil para la compensa- ción es mucho menor que para una lente convencional. El diámetro habitual de la zona óptica suele situarse entre 30 y 35 mm. Los principales diseños se muestran el las figura 6.1 y 6.2.
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Fig. 6.1 Principales tipos de lentes negativas de alta potencia: faceta cóncava de borde plano y de borde convexo, menisco cóncavo, y doble faceta de borde convexo y de borde plano
Fig. 6.2 Principales tipos de lentes positivas de alta poten- cia: faceta convexa de borde plano y de borde convexo, y menisco convexo de borde plano y de borde convexo
LENTES PARA AMETROPÍAS ELEVADAS
También existen algunos diseños con la faceta oval, en los que las dimensiones de la faceta son aproximadamente 30 × 25 mm (figura 6.3).
Se pueden encontrar lentes de alta potencia fusionadas, bien por la cara convexa o por la cóncava (figura 6.4). Al igual que en las len- tes bifocales fundidas, se fusiona una pastilla de alto índice de refrac- ción y sólo la zona en la que está situada es útil para la visión. Estas lentes no presentan discontinuidades en su superficie y en consecuen- cia son más estéticas, pero no acaban de solucionar los problemas de peso y volumen.
Es frecuente también encontrar realizaciones bifocales, principalmente en el caso de lentes posi- tivas en vidrio orgánico (figura 6.5).
Todas estas lentes facetadas pueden construirse con la superficie óptica asférica en lugar de esférica, para mejorar la calidad de la imagen obtenida fuera de la zona del eje óptico, y permitir así un mayor grado de movilidad de la línea de mirada.