consi-dera las necesidades de la población y los recursos disponibles, organizando éstos de manera de dar res-puestas efectivas, con visión epidemiológica y de salud pública.
Lo anterior se basa en una adecuada utilización de la infor-mación epidemiológica y de recursos, lo que permite:
n Efectuar el diagnóstico de situación de salud.
n Establecer las brechas entre lo existente y lo desea-do, con énfasis en la equidad.
n Determinar prioridades en función de criterios de vulnerabilidad, frecuencia, gravedad, impacto, cos-to u otros.
n Definir los recursos involucrados.
La planificación de acciones se realiza a corto, mediano y largo plazo, de acuerdo a la realidad objetivada, con misión y visión conocida y compartida.
La ejecución de las actividades se desarrolla dentro de un marco ético que incluye el enfoque familiar y co-munitario, y considera la red intersectorial como un elemento contribuyente a la calidad, teniendo presen-te la búsqueda del progresivo empoderamiento de los usuarios.
La evaluación es permanente con relación al logro gradual de los objetivos, utilizando la información ge-nerada de manera sistemática, abarcando estructura, proceso y resultados. Tiene la característica de ser re-flexiva al darle un sentido del por qué y para qué, lo que determina el qué evaluar y la necesidad de pro-ducir información nueva, cuando esto sea pertinente. Involucra las miradas cuantitativas y cualitativas de los diferentes ámbitos. Busca establecer el impacto en la salud de la población como consecuencia de las inter-venciones ejecutadas.
El proceso de diagnosticar, planificar, actuar y evaluar se realiza en cada sector y el Centro en su totalidad, considerando las metas comunales y de los Servicios
de Salud y como estándares, las metas nacionales. Pero, entendiendo que estas metas son promedios obteni-dos, la mirada debe estar puesta en el mejor logro de la salud de la población.
Es proactiva, utilizando las oportunidades de desarro-llo, atenta a los escenarios cambiantes, efectúa las ade-cuaciones necesarias en coherencia con éstos. Atrae y gestiona recursos externos.
Progresivamente desarrolla el Centros de Costo, bus-cando una mayor corresponsabilidad en el uso de los recursos.
La gestión es participativa, permitiendo el desarrollo y la creatividad de sus equipos. Se basa en la con-fianza, compartiendo responsabilidades. Al delegar funciones, la dirección asume con mayor preponde-rancia el rol de coordinación, tanto dentro del Centro de Salud como con la Comunidad, el Municipio, la Red Asistencial, el Intersector, las Universidades, otras Instituciones y Organizaciones, favoreciendo la parti-cipación en el más amplio sentido, creando, integran-do y fortalecienintegran-do redes.
3.1 Cultura de la calidad:
La calidad se acepta como un imperativo ético, posi-ble e ineludiposi-ble en el proceso de atención de salud. Su evaluación es sistemática y abarca todos los ámbitos, facilitando un mejoramiento continuo.
Asumiendo como concepto de calidad la “provisión de servicios accesibles y equitativos, con un nivel profesio-nal óptimo con los recursos disponibles y logrando la adhesión y satisfacción del usuario” (Adaptación de R. H. Palmer), su medición y el mejoramiento están inte-grados al quehacer habitual.
Traduce, en esencia, el cambio cultural en el desempe-ño del equipo de salud.
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¿Qué se espera?
Espacios de evaluación y mejoramiento continuo, y Equipos EPS funcionando de manera periódica, con ámbitos definidos.
Competencias establecidas para la ejecución de los procesos de evaluación y mejoramiento continuos. Mejorar la resolutividad es un resultado esperado del cambio de modelo. La resolutividad en este Modelo amplía su alcance a todas las áreas relacionadas con mantener el mejor estado posible de salud individual y familiar. Esto implica monitorear el impacto de la resolutividad en la promoción de la salud (ejemplo: familias realizan habitualmente actividad física), en el manejo de los factores de riesgo (ejemplo: disminu-ción del consumo de cigarrillos), en el manejo de los problemas de salud (ejemplo: compensación de una persona con patología crónica), en la rehabilitación (ejemplo: mantener la capacidad funcional en la vida diaria), en el bien morir (ejemplo: preparación al pa-ciente y su familia).
Ejemplos de indicadores de impacto
Disminución de:
n Prevalencia de Diabetes Mellitus, HTA, obesidad, etc.
n Incidencia de amputaciones en personas de Diabetes
n Prevalencia de Depresión en mujeres en edad media
n Prevalencia de consumo de drogas en escolares
n Incidencia de accidentes cerebrovasculares
n Número de hospitalizaciones evitables
n Tasa de consultas de urgencia
Aumento de:
n Porcentaje de población que realiza actividad física
n Porcentaje de familias que participan en acciones de promoción.
3.2 Gestión del recurso humano:
Existe una política conocida de manejo y cuidado del recurso humano, que incluye perfiles definidos para roles específicos y trabajo en equipo, mecanismos de selección, incorporación, mantenimiento, desarrollo y alejamiento. Define sistemas de incentivos y de evalua-ción periódica de desempeño. .
En el ámbito del desarrollo busca fortalecer al equipo con conocimientos, habilidades y destrezas que le per-mitan enfrentar de manera adecuada la tarea de cuida-do efectivo y cuida-dotarlo con las herramientas y recursos suficientes que le permitan manejar el estrés y susten-tar saludablemente la relación de ayuda.
Considera las expectativas personales y profesiona-les de sus funcionarios, implementando medidas que brinden mayor satisfacción en diversos ámbitos: ca-pacitación, recreación, autocuidado, espacios físicos adecuados, equipos de trabajo formadores, carreras funcionarias, estabilidad laboral, entre otros.
Se fortalecen políticas que promueven el autocuidado del personal, favoreciendo ambientes saludables de trabajo, con gratos climas laborales y espacios de cui-dado continuo.
Ámbitos del cuidado de la salud de los trabajadores:
n Desarrollo de habilidades personales para el mane-jo del estrés.
n Desarrollo de habilidades técnicas para un mejor afrontamiento de la demanda
n Espacios de recreación
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n Perspectiva de género (rol social de las mujeres) La gestión fomenta el trabajo en equipo, la responsa-bilidad y la colaboración entre las distintas disciplinas e intenciona la autonomía en la gestión de los equipos de salud y unidades de atención.
Los equipos cuentan con profesionales formados, ca-paces de asumir el cuidado de la población de manera eficiente y oportuna ante eventuales ausencias, espe-cialmente de integrantes de los equipos de cabecera. La organización del equipo considera la adecuación de horarios de trabajo (flexibilidad) y atención de acuerdo a la realidad local, facilitando el acceso del usuario a las distintas prestaciones y cuidando la jornada laboral de los funcionarios.
Se espera que el equipo cada vez desarrolle más acti-vidades fuera del centro de saludcon énfasis en activi-dades de prevención a nivel familiar en los domicilios, e institucional, por ejemplo en las escuelas.
Hay una evaluación realista de la cantidad de recurso hu-mano necesaria para el cumplimiento de los objetivos.
4 RECURSOS Y EQUIPAMIENTO
Los recursos y equipamiento serán acordes a la cartera de servicios y en función de la mejor capacidad resolu-tiva posible, de acuerdo a las políticas establecidas.
n Disponibilidad de Recursos y Equipamiento de acuerdo a lo requerido por el Plan de salud integral familiar.
n Existencia de apoyo tecnológico apropiado y acor-de al nivel acor-de acor-desarrollo.
n Planta física que responde a la necesidad de desa-rrollar el trabajo con familias y comunidad.
Todos estos elementos serán definidos con criterios
epidemiológicos, financieros, éticos, de justicia social, tendiendo a un cierre continuo de las brechas existen-tes en esta materia.
5 CAPACITACIÓN
La capacitación es un proceso continuo, programado y ejecutado en función de los requerimientos de la etapa de consolidación.
Se asegura el perfeccionamiento de todos los miem-bros del equipo, de manera equitativa en relación a los roles y necesidades determinadas por la tarea.
Se estructuran programas de actualización permanen-te, favoreciendo la reflexión crítica y el mejoramiento continuo de la calidad.
Entre los temas emergentes se consideran, entre otros, los siguientes:
l Bioética
l Investigación y publicaciones l Habilidades docentes
l Formación continuada en temas clínicos l Mejoramiento continuo de la calidad l Profundización en destrezas para el trabajo
con familias
l Autocuidado y evaluación del impacto del mismo
l Habilidades en trabajo en redes sociales y asistenciales
l Salud y cultura, Enfoque de género l Capital social y desarrollo
l Medio ambiente.
6. INTEGRACIÓN
El Centro está posicionado en los mejores niveles den-tro del país, en los ámbitos académico, asistencial y