Paradigma de la investigación, diseño y tipo de estudio

En el trabajo se optó por un paradigma de investigación mixto, asumido como el proceso que recolecta, analiza y vincula datos cuantitativos y cualitativos en un mismo estudio (Hernández, Fernández-Collado y Baptista, 2006, p.755). Específicamente bajo un diseño en paralelo, combinando simultáneamente los datos cuantitativos con los cualitativos, con análisis múltiples y un solo reporte (Hernández, Fernández-Collado y Baptista, 2006, p.777).

A decir de Todd, Nerlich y Mc Keown (2004) el enfoque mixto ofrece varias bondades para ser utilizado, una de ellas se refiere a la perspectiva más precisa del fenómeno que se puede lograr, pues a través de este enfoque podemos obtener una percepción del fenómeno más integral, completa y holística (citado por Hernández, Fernández- Collado y Baptista, 2006, p.755).

En correspondencia con esta perspectiva se realizó un diseño pre-experimental, específicamente pre y posprueba con un solo grupo de estudio. El mismo ofrece la ventaja de que existe un punto de referencia inicial para ver qué nivel tenía el grupo en la(s) variable(s) antes del estímulo. Es decir, hay un seguimiento del grupo (Hernández, Fernández-Collado y Baptista, 2006, p.187), graficándose de la siguiente manera:

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En este sentido, se asume un tipo de estudio bietápico y transversal. En la primera etapa descriptivo y correlacional-explicativo en la segunda.

Operacionalización de variables. Variable independiente:

Guía psicoeducativa: materiales psicoeducativos que parten del diagnóstico de necesidades educativas de los cuidadores principales de pacientes con Enfermedad Renal Crónica en tratamiento hemodialítico, para orientarlos y educarlos sobre maneras más eficientes de actuar ante la realidad de salud que enfrentan.

Variable dependiente:

Preparación del cuidador principal: es un proceso que posibilita la adquisición de información sobre la enfermedad, tratamiento, alimentación adecuada, apoyo emocional al enfermo, control de las emociones del cuidador y cuidados al paciente; que potencia estilos de afrontamiento efectivos en el cuidador principal, estimula la motivación por el rol del cuidador e incide en el desarrollo de habilidades para un adecuado cuidado del familiar enfermo.

Conocimiento de la enfermedad: incluye brindar información sobre las características

de la ERC y el tratamiento correspondiente. Por consiguiente, el cuidador principal debe conocer una aproximación de la definición, etiología, manifestaciones, clasificación, alimentación, tratamiento y pronóstico del paciente. Además, se valoran las complicaciones renales desde lo psicológico y social.

Estilos de afrontamiento ante la situación médica: son todos aquellos esfuerzos

necesarios para dominar las demandas que desbordan a la persona,

independientemente de su eficacia o cuál sea su valor intrínseco.

Aceptación de la enfermedad: aceptación interna con un matiz positivo que lleva al cuidador a conducirse de forma proactiva en relación a la persona que cuida.

Reinterpretación positiva: el cuidador trata de entender la situación por la que atraviesa y cuál ha sido su impacto. Esto es importante para que pueda trazar estrategias de afrontamiento efectivas.

Cambios de vida positivos: la responsabilidad del cuidado de una persona con

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debe realizar una serie de transformaciones en su propio estilo de vida que involucran los hábitos nutricionales, de sueño, de actividades físicas, higiénicos, entre otros.

Conducta confrontativa: acciones más o menos directas que realiza el

cuidador principal para intentar disminuir el estrés que le ocasiona la atención al paciente con ERC. Se relaciona con la expresión de las emociones -positivas y/o negativas-, acciones directas de reducción del estrés.

Adopción del papel del cuidador: el cuidador principal debe reconocer que está

ante una situación que le exige de mucho esfuerzo, asume el rol del cuidador, busca ayuda profesional cuando la sobrecarga, ocasionada por el cuidado de una persona con ERC, supera sus recursos y se combina con el autocuidado.

Búsqueda de la información más importante: está vinculado directamente a la

necesidad de reducir la incertidumbre o ambigüedad en relación a la enfermedad que padece la persona que cuida, esto le permite prepararse y tener cierto control sobre los acontecimientos que se desencadenen.

Búsqueda de apoyo social: se relaciona a la búsqueda de ayuda de otras personas, de forma tal que le permita sobrellevar el proceso de enfermedad por sus implicaciones económicas, sociales y psicológicas.

Motivación por el rol: combinación de procesos fisiológicos, sociales y psicológicos que decide, ante el padecimiento de una enfermedad oncológica de un familiar o amigo, con qué vigor se actúa y en qué dirección se encauza la energía. Se relaciona con el vínculo afectivo que a ambos los vincula: cuidador principal y enfermo.

Variables intervinientes:

Dedicación al cuidado: disposición del cuidador principal para emplear tiempo, energía y esfuerzos a la atención de la persona enferma; se relaciona estrechamente al tiempo que emplea para el cuidado del paciente con ERC.

Experiencia que posee como cuidador principal: vivencias anteriores relacionadas al

cuidado de una persona enferma y dependiente. 2.3 Etapas de la investigación y tareas científicas.

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Tabla1. Métodos y técnicas utilizadas en las etapas del diseño metodológico

Etapas Tareas Científicas

Procedimientos metodológicos y pruebas psicológicas

empleadas

Primera etapa

Determinación de los criterios para la evaluación de la definición de preparación del cuidador principal de pacientes con ERC, en estadío V con tratamiento hemodialítico, desde la perspectiva de los profesionales encargados de su atención. Métodos teóricos. Juicio de profesionales. Observación. Prueba Chi-Cuadrado de Pearson. Guías Psicoeducativas. Entrevista psicológica. Escala Likert.

Prueba de los rangos con signo

de Wilcoxon. Prueba de McNemar. Análisis de contenido. Triangulación. Segunda etapa

Implementación de las guías psicoeducativas con los propios usuarios y evaluación del criterio de

los usuarios respecto a la

preparación del cuidador principal de pacientes con ERC, en estadío V con tratamiento hemodialítico, luego de

implementadas las guías

psicoeducativas. Fuente: Investigación