PERFIL DE LA EMBARAZADA QUE ACUDE AL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE :

OBJETIVO GENERAL:

1. Adecuar y mejorar la eficiencia y calidad en la atención de la gestante con riesgo de  muerte materna en la Unidad de   Emergencia  del Hospital Regional Docente de Trujillo. 

OBJETIVO ESPECIFICO:

1. Reducción de la Muerte Materna en el Hospital Regional Docente de Trujillo.

2. Elevar la eficiencia en la atención de gestante con riesgo en la Unidad de Emergencia del

Hospital Regional Docente de Trujillo.

3. Mejorar la identidad y compromiso del Recurso Humano que atiende a las gestantes en la Unidad de emergencia del Hospital Regional Docente de Trujillo.

I.PERFIL DE LA EMBARAZADA QUE ACUDE AL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE:

En la Región La Libertad se tiene información del perfil o características de las embarazadas que acuden al HRDT, que proceden de zonas urbano marginales de la ciudad de Trujillo, de los distritos aledaños como Porvenir , La Esperanza o de otras provincias de la Región como Ascope, Chocope Pacasmayo, Santiago de Chuco o Sánchez Carrión etc. Asimismo son de bajo nivel socio económico cultural, con pobreza o pobreza extrema y las mujeres en edad fértil se embarazan teniendo desde ya un potencial de riesgo para tener complicaciones o morirse durante el embarazo, parto o puerperio.( Epid.L L 2008) II.DEL RECURSO HUMANO:

Se conoce que los diversos centros de salud u hospitales periféricos tienen recurso humano médico, enfermera u Obstetras, con características de incompetentes para la identificación y precisión diagnóstica y toma de decisiones para el manejo y la referencia

91 en forma oportuna. En los últimos años al Hospital Regional Docente de Trujillo ha ingresado recurso humano con incompetencias para resolución en la atención de emergencias obstétricas. Por lo que, en la propuesta se debe tener en cuenta que el ingreso de nuevo personal para la atención en el Departamento de Emergencia debe evaluarse las capacidades, las competencias para la atención de la emergencia obstétrica; que el nuevo recurso humano esté acreditado por el Colegio Médico en atención Obstétrica de emergencia, identificado con y para el Departamento de Emergencia que permitirá que la eficacia del manejo sea oportuna. Las enfermeras deben estar capacitadas en cuidados de emergencia con certificaciones en soporte vital y tengan licencia de enfermeras de emergencia. De tal modo que la gestión del Gerente debe propugnar el concurso de ingreso a laborar por competencias con componentes cognitivos, habilidades motoras y fundamentalmente con valores y principios que permitirá el trato humano que requiere una excelencia en la atención de emergencia; en número tal que cubra las 24 horas pensando que la capacidad resolutiva del hospital debe tener los mejores cuadros para resolución de casos con complicaciones complejas.

III.DE LA INFRAESTRUCTURA:

El modelo de infraestructura del Departamento de Emergencia es deficiente en el Hospital Regional Docente, que ha sido rebasada por la alta demanda de pacientes, esto debido al área geográfica y poblacional de influencia; y más parece área de consultorios externos al presentar muchas paredes, que dividen y dificultan la comunicación y articulación con otros servicios como medicina, unidad de cuidados intensivos, sala de operaciones, laboratorio y banco de sangre. Dificulta el flujo de las pacientes sin insumos ni materiales, para la atención durante las 24 horas del día.

La nueva infraestructura debe tener amplitud en la recepción, en el área de permanencia de las enfermeras, médicos, y otros recursos humanos. Debe tener vista panorámica de todos los pacientes atendidos y que están en observación, sin muros que los separen; que tenga los espacios necesarios y los equipos e insumos que sirvan para la atención inmediata, manejo de vías endovenosas, y respiratorias, de resucitación, de comunicación y con facilidades de flujo de salida a sala de operaciones o cuidados intensivos u hospitalización en emergencia. Debe tener áreas restringidas para personas extrañas a la Unidad d Emergencia.

92 IV.DE LOS INSUMOS, MATERIALES, Y MEDICAMENTOS:

Es indudable que la atención en la Unidad de Emergencia se requiere toda la potencialidad, lo mejor de los recursos para una rápida atención dado que las pacientes que acuden son de alto riesgo de muerte materna lo cual requiere de una respuesta adecuada, pertinente y competente; para ello se debe tener a disposición in situ de los diversos insumos y materiales.

El Perú cuenta con un Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales aprobado el año 2005 que si bien es cierto funciona mejor en zonas periféricas, pero para un hospital Regional III de referencia que resuelve problemática compleja es más difícil manejar medicamentos esenciales sabiendo que se requiere de otros medicamentos e insumos o materiales y que no se encuentran en los petitorios hospitalarios, además que se halla limitado su abastecimiento. Pero sí importa promover la racionalidad en el uso de los medicamentos.

El Servicio de Farmacia debe incluir el perfil del proceso terapéutico (Protocolos). Implementando en los procesos el sistema de vigilancia, reacciones adversas o efectos colaterales. Asimismo, en la misma Unidad de Emergencia implementar los paquetes de medicamentos que incluya los anestésicos necesarios, generalmente anestesia general tipo inhalatoria, para realizar cirugía de emergencia Obstétrica cuando sea requerido y esté al alcance oportunamente la misma que formaría parte de su cuenta corriente y a su alta se hace el balance de gasto total y si es del SIS ésta debe ser cubierta totalmente. Primero se resuelve la emergencia, lo que es concordante con la Ley de Atención en Emergencia, o en todo caso es un objetivo de la Obstetricia que es resolver el problema para evitar la muerte materna.

V.DE LAS AYUDAS DIAGNOSTICAS: LABORATORIO, BANCO DE SANGRE,