PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA  Definiciones de PAE

El proceso de atención de enfermería es un método sistemático y racionalizado de panificar y brindar los cuidados de Enfermería que requieran los pacientes. Su objetivo es identificar las necesidades de salud actuales y potenciales de los pacientes que se encuentren a nuestro cargo, en este caso de trataría de los pacientes que hayan sufrido de un ACV ya sea este isquémico o hemorrágico y así poder establecer planes de atención de enfermería para resolver las necesidades identificadas y actuar de forma específica para resolverlas. Para que el proceso de atención de enfermería se puede llevar a acabo únicamente con la participación de la enfermera y el paciente (31).

De igual manera Nadia Reina expresa en su artículo científico que, el proceso de atención de enfermería se define como el sistema de la práctica de Enfermería, en el sentido de que puede proporcionar un instrumento de valoración, planificación y evaluación para el enfermero, por lo cual se puede decir que el profesional hace presente sus conocimientos teóricos, sus opiniones y habilidades para un buen diagnóstico, así como también para plantear buenos objetivos y poder tratar la problemática del individuo ya sean estos problemas reales o potenciales de salud, es por esta razón que calificamos al PAE como un gran instrumento metodológico de la disciplina Enfermera, que se fundamenta en el método científico y práctico, ya que a partir de la observación, datos y experiencias se valora una situación de salud, se plantea una problemática que se diagnostica, se realiza una revisión basándose en las evidencias, se formula una meta a alcanzar que en este caso sería el bienestar del paciente, mejorar su salud tanto en lo que respecta a lo físico, espiritual y emocional, la profesional de enfermería planea las actividades a realizar con el paciente para lograr esta meta, posterior a esto se ejecutan las actividades planteadas y finalmente se evalúa si se ha logrado alcanzar el objetivo que se planteó al inicio del proceso, que como cualquier PAE es mejorar la salud y calidad de vida del paciente (32).

Por otro parte, Mirna Vásquez Flores, Licenciada, indica que la Enfermera requiere de capacidades técnicas, intelectuales y de relación, para utilizar el PAE y actuar frente al

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paciente. El proceso de atención de enfermería se considera como una serie de cuatro o cinco fases que son: Valoración, diagnóstico de enfermería, planificación, ejecución y evaluación. Todos estos ítems cumplen una función en el proceso de atención de enfermería para la mejoría de los problemas potenciales y reales del paciente, el PAE contiene las intervenciones que la enfermera tiene planeado cumplir con el paciente para obtener la mejoría y estabilidad del paciente (33).

 Definiciones de NIC y NOC

Cristina Francisca del Rey nos define a la NIC como la clasificación de Intervenciones Enfermeras es decir que es la que recoge todas las intervenciones existentes y que coincidan con el diagnostico enfermera es decir que tenga relación común, adecuada al resultado que esperamos obtener con el paciente. Este describe los tratamientos que realizaran los profesionales de Enfermería, es decir que nos sirve para comunicar la esencia de los cuidados de enfermería a otros y ayuda a mejorar la práctica a través de la investigación. Mientras que la NOC, es la clasificación de Resultados de enfermería, Incorpora una terminología y criterios estandarizados que describen y obtienen resultados como consecuencia de la NIC es decir de las intervenciones de enfermería que se pusieron en práctica. La NOC facilita la comprensión de los resultados y la inclusión de indicadores específicos para la evaluación obtenida con el paciente (34).

Bajo mi criterio, El NIC y NOC forman parte del plan de atención de enfermería, estos son parámetros que valoran la planificación y la ejecución del PAE, es decir que, el NIC es el conjunto de intervenciones de enfermería que se pueden poner en práctica de acuerdo a la patología y necesidades del paciente, mientras que el NOC a su vez tiene como finalidad evaluar las intervenciones enfermeras, es decir, el NOC evalúa como se llevaron a cabo las intervenciones enfermeras y que resultados se obtuvieron de las mismas intervenciones enfermeras, si el resultado fue favorable y si se aplicó de una manera eficaz y correcta para mejorar la salud del individuo hospitalizado.

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El objetivo principal del PAE se basa en un proceso individualizado de asistencia y confort que abastezca las necesidades del paciente, debe ser organizado de acuerdo a las necesidades, es sistemático, dinámico, flexible y tiene una base teórica es por esta razón que el Plan de atención de enfermería es una herramienta necesario eh indispensable para poner en práctica los conocimientos teóricos y prácticos, buscando con eso satisfacer necesidades del paciente familia o comunidad al que se le está poniendo en práctica el PAE (35).

Bajo mi criterio, los objetivos del Plan de atención de enfermería es satisfacer necesidades, mejorar el estado de salud y dinámica del paciente, el Plan de atención de enfermería siempre busca resultados favorables para la condición del paciente, en el caso del ACV buscaría mejorar el estado motor y físico del paciente, su nutrición, evitar ulceras por presión, evitar puntos de presión y flictemas o laceraciones, que comprometan el estado de salud del individuo que se encuentra hospitalizado, logrando así la disminución de los días de hospitalización del mismo y manteniendo la tranquilidad de los familiares del mismo.

 Estructura de un PAE

Al ser considerado como un proceso de valoración que como cualquier otro tiene una finalidad, el Plan de atención de enfermería conlleva un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, cuando se realiza la práctica uno se sobrepone al otro estas etapas son: Valoración, diagnostico de enfermería, planificación, ejecución, y evaluación. La valoración es la primera etapa del PAE esta consiste en recolectar y organizar los datos que conciernen sobre el paciente, familia y entorno. Es por esta razón que se le considera a este paso como inicial o primordial para la toma de acciones y decisiones que se tomen en adelante. A este primer paso le continua el Diagnostico enfermero, que es el juicio o conclusión que la enfermera hace después de haber valorado al paciente y sus necesidades. Luego tenemos la planificación, en esta etapa se desarrollan las estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas que el paciente posea, a este paso le continua la Ejecución que implica poner en práctica sobre el paciente las estrategias que planificamos

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y por ultimo tenemos la Evaluación en este último paso se determina si todo lo que planificamos y pusimos en práctica sobre el paciente, mejoro su salud o permanece en las mismas condiciones de salud (36).

Por otra parte Carolina Reino, licenciada, identifica que el PAE posee cinco partes o cinco pasos, se encuentra estructurado por la valoración, el diagnostico enfermero, la planificación, la ejecución y la evaluación. La Valoración consiste en la obtención de datos significativos sobre la vida del paciente, hábitos, estado de conciencia, de ánimo esto se obtiene mediante la observación, la entrevista dirigida a las necesidades del paciente y el examen físico cefalocaudal. La segunda etapa, el diagnostico enfermero, que consiste en la identificación de los problemas de salud basándose en los patrones funcionales alterados, esto incluye diagnósticos reales y potenciales, la siguiente etapa de este es la Planificación, en esta fase se indaga sobre acciones de enfermería acorde a las necesidades del paciente y nos basamos en el NANDA para poder aplicar estas actividades, la cuarta etapa que es la Ejecución, es decir, se pone en práctica las actividades planificadas con el NANDA, buscando la mejoría del paciente y por ultimo tenemos la evaluación que se valora después de poner en práctica todas las anteriores etapas y siempre se buscara como resultado y buen pronóstico la mejoría del paciente, en tal caso el PAE se habrá realizado de una manera adecuado caso contrario habrá sido elaborado de manera incorrecta (37).

 Ventajas y desventajas de desarrollar un PAE

La mayor ventaja de elaborar un plan de atención de enfermería es que se le brindara un adecuado cuidado directo al paciente con calidad y calidez. Se le ayudara a favorecer su salud y calidad de vida, en el caso del Accidente cerebrovascular se evitaran los puntos de presión y las escaras que son los factores que más se predisponen al no existir movilidad y función motora, la resequedad de la piel o el excesivo sudor, la fricción de la piel con las sábanas y en el entorno de la cama, la falta de cambios posturales en el paciente ayudan a que estos factores se conviertan en un problema potencial de salud (38).

De mi observación se dice que, una de las más grandes ventajas es para el profesional de salud porque se adquiere experiencias y se mejoran destrezas en el Ámbito del cuidado

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directo al paciente en cuanto al conocimiento teórico y práctico, se brindaría cuidados en base al conocimiento y la satisfacción a las necesidades del paciente, se lograría beneficios de salud al paciente y se lograría el cumplimiento del deber como profesional de salud. Ya que depende de nuestra labor bien realizada para que el paciente o individuo mejore su salud y logre conseguir el alta en el menor tiempo posible para no contraer otras enfermedades en el área hospitalaria.

 CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPITULO I

 Concluyo con el primer capítulo en el cual se encuentran los primeros lineamientos, de la parte científica y teórica de mi investigación, sin antes mencionar que el ACV se considera un problema a nivel mundial, nacional y provincial, por tal razón se desea plantear una solución a dicho problema.

 Se añade que la aplicación de un plan de atención de enfermería específico para pacientes con ACV hemorrágico e isquémico, es de suma importancia ya que existe un alto riesgo de complicaciones y muerte en este tipo de pacientes. Al cumplir con el PAE de manera correcta y brindando cuidado directo se lograra disminuir el riesgo de muerte y mejorar la salud, disminuyendo también el riesgo de contraer otras infecciones durante la estadía del paciente en el servicio ya que si se cumple a cabalidad con el plan de atención de enfermería el tiempo de estadía del paciente en el servicio también disminuirá.

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