DATOS.
- Previa aprobación del proyecto se programó la visita y la coordinación con el jefe de estadística para ingresar al archivo de admisión de las historias clínicas.
- Se solicitó permiso en el hospital III Essalud de Juliaca.
- Se tramito la autorización con el jefe de servicio de Nefrología para poder acceder a las historias clínicas de pacientes con diálisis.
- Se consolidó la información para el procesamiento estadístico. - Se consolidó los resultados para presentar en tablas estadísticas
CAPÍTULO IV
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
RESULTADOS.
A continuación, se presenta el siguiente trabajo de investigación, cuya estructuración de los resultados y su discusión se basa en los objetivos planteados.
El objetivo general del presente trabajo de investigación es “Determinar los factores de riesgo asociados a las complicaciones de diálisis peritoneal en pacientes con insuficiencia renal crónica en el Hospital EsSalud III Juliaca durante el año 2016”.
Analizamos el primer objetivo del trabajo de investigación: “Determinar los
aspectos personales asociados a las complicaciones de la diálisis peritoneal en pacientes con insuficiencia renal crónica en el Hospital EsSalud III Juliaca durante el año 2016”. Para lograr el objetivo, se han estudiado tres indicadores: edad, sexo, índice de masa corporal (IMC).
En la tabla N° 01 analizamos el primer indicador del primer objetivo de investigación, la edad asociada a las complicaciones de la diálisis peritoneal, donde observamos que el 27.5% (22) oscila entre los 31 y 40 años de edad, seguido del 21,3%(17) entre 51 a 60 años de edad, el 20%(16) entre los 20 y 30 años de edad, otro 20%(16) entre 41 a 50 años de edad, y el 11,3%(9) mayores de 60 años.
Se evidenció que los pacientes de 40 años a más presentan mayor porcentaje de complicaciones en orden decreciente peritonitis, infección cutánea y complicaciones relacionadas con el catéter (obstrucción y desplazamiento de catéter). En comparación con pacientes menores de 40 años quienes presentaron solo infección cutánea.
Se obtuvo el Chi-cuadrado X2c=36,757 y nivel de significación NS =0,001, lo que
indica que existe asociación significativa entre la edad, estadísticamente significativa a las complicaciones de diálisis peritoneal, se denotó que los pacientes de 40 años a mas presentaron mayores complicaciones con peritonitis, infección cutánea. (Ver tabla 1)
TABLA 1.PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN LA EDAD ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Ficha de recolección de datos,
X2c= 36,757 X2t= 21,026 GI= 12 NS=0,001
EDAD
TIPO DE COMPLICACIÓN DE DIÁLISIS PERITONEAL
INFECCIÓN
CUTÁNEA PERITONITIS RELACIONADAS CON EL CATÉTER NO SE COMPLICÓ TOTAL
F % F % F % F % F % %T 20 - 30 años 2 12.5% 0 0.0% 0 0.0% 14 87.5% 16 100.0% 20.0% 31 - 40 años 2 9.1% 1 4.5% 0 0.0% 19 86.4% 22 100.0% 27.5% 41 - 50 años 2 12.5% 5 31.3% 3 18.8% 6 37.5% 16 100.0% 20.0% 51 - 60 años 3 17.6% 5 29.4% 3 17.6% 6 35.3% 17 100.0% 21.3% >60 años 4 44.4% 4 44.4% 1 11.1% 0 0.0% 9 100.0% 11.3% TOTAL 13 16.3% 15 18.8% 7 8.8% 45 56.3% 80 100.0% 100.0%
Gráfico 1. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN LA EDAD ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Ficha de recolección de datos
Gráfico 2. ANÁLISIS DE CORRESPONDENCIA. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN LA EDAD ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
En la tabla N° 02 analizamos el segundo indicador del primer objetivo de la investigación, el sexo del paciente asociado a las complicaciones de la diálisis peritoneal, donde observamos que el 51,25%(41) pertenecen al sexo femenino, y un 48,75%(39) pertenecen al sexo masculino.
Se evidenció que los pacientes de sexo masculino presentan un mayor porcentaje de complicaciones principalmente peritonitis con 23.1%(9), seguido de infección cutánea con 20.5% (8) y complicaciones relacionadas con el catéter (obstrucción y desplazamiento de catéter) con 7.7%(3) en comparación con los pacientes de sexo femenino el 14.6%(6) presentaron peritonitis, el 12.2%(5) se complicaron con infección cutánea, el 9.8%(4) presentaron complicaciones relacionadas con el catéter (obstrucción y desplazamiento de catéter).
Se obtuvo el Chi-cuadrado X2c=2,476 y nivel de significación NS =0,668, lo que
indica que no existe asociación significativa entre el sexo del paciente y las complicaciones de diálisis peritoneal. (Ver tabla 2).
TABLA 2. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN EL SEXO ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Ficha de recolección de datos
X2c= 2,476 X2t= 7,814 GI= 3 NS=0.680
SEXO DEL PACIENTE
TIPO DE COMPLICACIÓN DE DIÁLISIS PERITONEAL
INFECCIÓN
CUTÁNEA PERITONITIS
RELACIONADAS CON
EL CATÉTER NO SE COMPLICÓ TOTAL
F % F % F % F % F % %T
FEMENINO 5 12.2% 6 14.6% 4 9.8% 26 63.4% 41 100.0% 51.25%
MASCULINO 8 20.5% 9 23.1% 3 7.7% 19 48.7% 39 100.0% 48.75%
Gráfico 1.PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN EL SEXO ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Ficha de recolección de datos
En la tabla N° 03 analizamos el tercer indicador del primer objetivo de la investigación, el Índice de masa Corporal(IMC) del paciente asociada a las complicaciones de la diálisis peritoneal, donde observamos al 48,75%(39) con el IMC normal (18,5 a 24,9), seguido del 36,25%(29) con sobre peso (25,0 a 29,9), el 10%(8) presentó obesidad (> 30) y un 5%(4) presentó bajo peso (< 18,5).
Se observó que los pacientes con sobre peso (25-29,9), y obesidad (IMC>30) presentaron un mayor número de complicaciones en orden decreciente: peritonitis 81.0% (13), infección cutánea 36.6% (8) y complicaciones relacionadas con el catéter (obstrucción y desplazamiento de catéter) con 26.3%(5) en comparación con los pacientes con bajo peso (IMC<18.5) quienes presentaron solo infección cutánea con 50.0%(2).
Se obtuvo el Chi-cuadrado X2c=32,616 y nivel de significación NS =0,001, lo que
indica que existe asociación significativa entre el índice de masa corporal (IMC) estadísticamente significativa a las complicaciones de diálisis peritoneal, se denotó la proporción de pacientes con Índice de masa corporal (IMC) elevado se asocia a la presencia de complicaciones como peritonitis e infección cutánea. (Ver tabla 3).
TABLA 3. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Ficha de recolección de datos
X2c= 28,068 X2t= 16,919 GI= 9 NS=0,001
IMC DEL PACIENTE
TIPO DE COMPLICACIÓN DE DIÁLISIS PERITONEAL
INFECCIÓN
CUTÁNEA PERITONITIS
RELACIONADAS CON
EL CATÉTER NO SE COMPLICÓ TOTAL
F % F % F % F % F % %T BAJO PESO (< 18.5) 2 50.0% 0 0.0% 0 0.0% 2 50.0% 4 100.0% 5.0% NORMAL (18.5 – 24.9) 3 7.7% 2 5.1% 2 5.1% 32 82.1% 39 100.0% 48.8% SOBREPESO (25.0 – 29.9) 7 24.1% 9 31.0% 4 13.8% 9 31.0% 29 100.0% 36.3% OBESIDAD (>30) 1 12.5% 4 50.0% 1 12.5% 2 25.0% 8 100.0% 10.0% TOTAL 13 16.3% 15 18.8% 7 8.8% 45 56.3% 80 100.0% 100.0%
ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
Gráfico 1. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) ASOCIADO A LAS
COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
Gráfico 2. ANÁLISIS DE CORRESPONDENCIA. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA.
ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
Analizamos el segundo objetivo de la investigación: Identificar si la evolución de la enfermedad renal está asociada con las complicaciones de la diálisis peritoneal en pacientes con insuficiencia renal crónica en el Hospital EsSalud III Juliaca, siendo sus indicadores: causa de la insuficiencia renal crónica, tiempo de tratamiento de diálisis peritoneal, tipo de diálisis peritoneal. En la tabla N° 04 analizamos el primer indicador del segundo objetivo de la investigación, causas de la insuficiencia renal asociadas a las complicaciones de la diálisis peritoneal, donde observamos al 42,50%(34) tuvo como causa la diabetes mellitus, seguido del 28,75%(23) cuya causa es la hipertensión arterial, el 11,25%(9) con otras causas de la insuficiencia renal (TBC renal y uropatia obstructiva), el 11,25%(9) presenta la causa de glomérulonefritis, y el 6,25%(5) presenta la causa de nefritis intersticial.
Se evidenció que los pacientes cuya causa es diabetes mellitus presentan mayor porcentaje de complicaciones principalmente peritonitis con 38.2%(13) seguido de infección cutánea con 29,4%(10) y complicaciones relacionadas con el catéter (obstrucción y desplazamiento de catéter con 5.9%(2); en comparación con los pacientes cuya causa es nefritis intersticial quienes no presentaron complicaciones.
Se obtuvo el Chi-cuadrado X2c=32,616 y nivel de significación NS =0,001, lo que
indica que existe asociación significativa entre la causa de insuficiencia renal crónica, estadísticamente significativa a las complicaciones de diálisis peritoneal. Las causas principales de insuficiencia renal crónica fueron la diabetes mellitus y la hipertensión arterial, identificándose que la proporción de pacientes diabéticos tiene una estrecha relación con las complicaciones principalmente peritonitis e infección cutánea. (Ver tabla 4).
TABLA 4.CAUSA DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Ficha de recolección de datos
X2c= 32,616 X2t= 21,026 GI= 12 NS=0,001
CAUSA DE LA IRC
TIPO DE COMPLICACIÓN DE DIÁLISIS PERITONEAL
INFECCIÓN
CUTÁNEA PERITONITIS RELACIONADAS CON EL CATÉTER NO SE COMPLICÓ TOTAL
F % F % F % F % F % %T DIABETES MELLITUS 10 29.4% 13 38.2% 2 5.9% 9 26.5% 34 100.0% 425% HIPERTENSION ARTERIAL 1 4.3% 0 0.0% 3 13.0% 19 82.6% 23 100.0% 28.75% NEFRITIS INTERSTICIAL 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 5 100.0% 5 100.0% 6.25% GLOMERULO NEFRITIS 1 11.1% 2 22.2% 1 11.1% 5 55.6% 9 100.0% 11.3% OTROS 1 11.1% 0 0.0% 1 11.1% 7 77.8% 9 100.0% 11.25% TOTAL 13 16.3% 15 18.8% 7 8.8% 45 56.3% 80 100.0% 100.0%
CAUSA DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
Gráfico 1. CAUSA DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL
EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
Gráfico 2. ANÁLISIS DE CORRESPONDENCIA. CAUSA DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN EL HOSPITAL
ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
En la tabla N° 05 analizamos el segundo indicador del segundo objetivo de investigación, tiempo del tratamiento de diálisis peritoneal asociada a las complicaciones de la diálisis peritoneal, donde observamos al 42,50%(34) su tratamiento fue mayor a 12 meses, seguido del 22,50%(18) su tratamiento fue de 7 a 12 meses, el 21,25%(17), fue de 2 a 6 meses, y el 13,75% (11) su tratamiento fue menor a un mes.
Se evidenció que los pacientes con el tiempo de tratamiento mayor a 7 meses, presentan mayor porcentaje de complicaciones principalmente peritonitis con 49.3% (15) seguido de infección cutánea con el 37.3%(10), y complicaciones relacionadas con el catéter (obstrucción y desplazamiento de catéter con 25.8%(7), en comparación con los pacientes con el tiempo de tratamiento menor a 7 meses quienes presentaron solo una complicación: infección cutánea con 20.9%(3).
Se obtuvo el Chi-cuadrado X2c=28,468 y nivel de significación NS =0,001, lo que
indica que existe asociación significativa entre el tiempo de tratamiento de diálisis peritoneal, estadísticamente significativa a las complicaciones de diálisis peritoneal, identificándose que a mayor tiempo de tratamiento mayor número de complicaciones principalmente peritonitis. (Ver tabla 5).
TABLA 5. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN EL TIEMPO DE TRATAMIENTO ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Ficha de recolección de datos
X2c= 28,468 X2t= 16,919 GI= 9 NS=0,001
TIEMPO DE TRATAMIENTO
TIPO DE COMPLICACIÓN DE DIÁLISIS PERITONEAL
INFECCIÓN
CUTÁNEA PERITONITIS RELACIONADAS CON EL CATETER NO SE COMPLICÓ TOTAL
F % F % F % F % F % %T 0-1 MES 1 9.1% 0 0.0% 0 0.0% 10 90.9% 11 100.0% 13.8% 2-6 MESES 2 11.8% 0 0.0% 0 0.0% 15 88.2% 17 100.0% 21.3% 7-12 MESES 3 16.7% 2 11.1% 2 11.1% 11 61.1% 18 100.0% 22.5% > 12 MESES 7 20.6% 13 38.2% 5 14.7% 9 26.5% 34 100.0% 42.5% TOTAL 13 16.3% 15 18.8% 7 8.8% 45 56.3% 80 100.0% 100.0%
Gráfico 1. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN EL TIEMPO DE TRATAMIENTO ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Fichas de recolección de datos
Gráfico 2. ANÁLISIS DE CORRESPONDENCIA. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN EL TIEMPO DE TRATAMIENTO ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA.
ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
En la tabla N° 06 analizamos el tercer indicador del segundo objetivo de investigaciones tipo de diálisis peritoneal asociada a las complicaciones de la diálisis peritoneal, donde observamos que el 87,50%(70) recibieron diálisis peritoneal continua ambulatoria, y el 12,50%(10) recibieron diálisis peritoneal automática.
Se evidenció que los pacientes con tratamiento de diálisis peritoneal continua ambulatoria presenta mayor porcentaje de complicaciones principalmente peritonitis con 18.6%(13), seguido de infección cutánea con 11.4%(8), y complicaciones relacionadas con el catéter (obstrucción y desplazamiento de catéter) con 10.0%(7), en comparación con los pacientes con tratamiento de diálisis peritoneal automática, quienes presentan menor porcentaje de complicaciones: infección cutánea con 20.0%(2) y peritonitis con 50.0%(5).
Se obtuvo el Chi-cuadrado X2c=10,421 y nivel de significación NS =0,015, lo que
indica que existe asociación significativa entre el tipo de diálisis peritoneal, estadísticamente significativa a las complicaciones de diálisis peritoneal.
Nuestros resultados muestran que la complicación más frecuente es la peritonitis en pacientes que recibieron diálisis peritoneal continua ambulatoria, no sólo afectan a la supervivencia del paciente a corto plazo, sino que también lo hacen a un plazo más largo en esa mayoría de pacientes que responde al tratamiento y supera el episodio. Además, ese incremento en el riesgo de muerte y/o de fracaso de la técnica asociado a las peritonitis es independiente de la presencia de otros factores pronósticos ya conocidos, tales como la edad avanzada, la comorbilidad.
TABLA 6. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN EL TIPO DE DIÁLISIS PERITONEAL ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Ficha de recolección de datos
X2c= 10,421 X2t=7,814 GI= 3 NS=0,015
TIPO DE DIÁLISIS PERITONEAL
TIPO DE COMPLICACIÓN DE DIÁLISIS PERITONEAL
INFECCIÓN
CUTÁNEA PERITONITIS RELACIONADAS CON EL CATÉTER NO SE COMPLICÓ TOTAL
F % F % F % F % F % %T DIÁLISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA 8 11.4% 13 18.6% 7 10.0% 42 60.0% 70 100.0% 87.5% DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMÁTICA 5 50.0% 2 20.0% 0 0.0% 3 30.0% 10 100.0% 12.5% TOTAL 13 16.3% 15 18.8% 7 8.8% 45 56.3% 80 100.0% 100.0%
Gráfico 1. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN EL TIPO DE DIÁLISIS PERITONEAL ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Fichas de recolección de datos
Analizamos el tercer objetivo de la investigación: Precisar si los factores laboratoriales está asociado con las complicaciones de la diálisis peritoneal en pacientes con insuficiencia renal crónica en el Hospital EsSalud III Juliaca. Enero-Diciembre del 2016, siendo sus indicadores: hemoglobina, urea, creatinina sérica, nitrógeno ureico en sangre, proteínas totales y albúmina.
En la tabla N° 07 analizamos el primer indicador del tercer objetivo de la investigación: hemoglobina asociada a las complicaciones de la diálisis peritoneal, donde observamos que el 56,25%(45) tiene hemoglobina de 11-15 g/dL, seguido de un 36,25%(29) tiene hemoglobina < a 11 g/dL, y 7,50% (6) tiene hemoglobina > 15 g/dL.
Se observó que los pacientes con nivel de hemoglobina <11 g/dL presenta mayor porcentaje de complicaciones principalmente peritonitis con 37.9%(11), seguido de infección cutánea con 31,0%(9), y complicaciones relacionadas con el catéter (obstrucción y desplazamiento de catéter) con 6.9%(2), en comparación con los pacientes con nivel de hemoglobina >15 g/dL, quienes presentan menor porcentaje de complicaciones: peritonitis, infección cutánea y complicaciones relacionadas con el catéter (obstrucción y desplazamiento de catéter) con el 16.7% (1) respectivamente.
Se obtuvo el Chi-cuadrado X2c=25,263 y nivel de significación NS =0,000, lo que
indica que existe asociación significativa entre la hemoglobina y las complicaciones de diálisis peritoneal principalmente peritonitis (Ver tabla 7).
TABLA 7. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN LA HEMOGLOBINA ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Ficha de recolección de datos
X2c= 25,263 X2t= 12,591 GI= 6 NS=0,000
HEMOGLOBINA
TIPO DE COMPLICACIÓN DE DIÁLISIS PERITONEAL
INFECCIÓN
CUTÁNEA PERITONITIS RELACIONADAS CON EL CATÉTER NO SE COMPLICÓ TOTAL
F % F % F % F % F % %T
<11 g/dL 9 31.0% 11 37.9% 2 6.9% 7 24.1% 29 100.0% 36.3%
11-15 g/dL 3 6.7% 3 6.7% 4 8.9% 35 77.8% 45 100.0% 56.3%
>15 g/dL 1 16.7% 1 16.7% 1 16.7% 3 50.0% 6 100.0% 7.5%
Gráfico 1. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN LA HEMOGLOBINA ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Fichas de recolección de datos
En la tabla N° 08 analizamos el segundo indicador del tercer objetivo de la investigación: Urea asociada a las complicaciones de la diálisis peritoneal, donde observamos que el 91,25%(73) estuvieron con urea > 49 mg/dL, y 8,75%(7) con urea de 16-49 mg/dL.
Se evidenció que los pacientes con nivel de Urea > 49 mg/dL presentan mayor porcentaje de complicaciones principalmente peritonitis con 20.5% (15), seguido de infección cutánea con 17.8%(13) y complicaciones relacionadas con el catéter (obstrucción y desplazamiento de catéter) con 6.8%(5) , en comparación con los pacientes con nivel de urea de 16-49 mg/dL quienes presentan menor porcentaje de complicaciones teniendo solo a complicaciones relacionadas con el catéter (obstrucción y desplazamiento de catéter) con 28.6% (2)
Se obtuvo el Chi-cuadrado X2c=6,444 y nivel de significación NS =0,092, lo que
indica que no hay asociación respecto a la urea con las complicaciones de diálisis peritoneal. (Ver tabla 8).
TABLA 8. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN LA UREA ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Ficha de recolección de datos
X2c= 6,444 X2t=7,814 GI= 3 NS=0,092
UREA
TIPO DE COMPLICACIÓN DE DIÁLISIS PERITONEAL
INFECCIÓN
CUTÁNEA PERITONITIS RELACIONADAS CON EL CATÉTER NO SE COMPLICÓ TOTAL
F % F % F % F % F % %T
16 – 49 mg/dL 0 0.0% 0 0.0% 2 28.6% 5 71.4% 7 100.0% 8.75%
> 49 mg/dL 13 17.8% 15 20.5% 5 6.8% 40 54.8% 73 100.0% 91.25%
Gráfico 1. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN LA UREA ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Fichas de recolección de datos
En la tabla N° 09 analizamos el tercer indicador del tercer objetivo de la investigación: creatinina sérica asociada a las complicaciones de la diálisis peritoneal, donde observamos que el 73.75%(59) presentaron creatinina > 105 mg/dL, y el 26.25%(16) presentaron creatinina de 70-105 mg/dL.
Se evidenció que los pacientes con creatinina > 105 mg/dL presentan mayor porcentaje de complicaciones principalmente peritonitis con 25.4% (15), seguido de infección cutánea con 22.0%(13) y complicaciones relacionadas con el catéter (obstrucción y desplazamiento de catéter) con 5.1%(3) , en comparación con los pacientes con creatinina de 70 - 105 mg/dL quienes presentan menor porcentaje de complicaciones teniendo solo a complicaciones relacionadas con el catéter (obstrucción y desplazamiento de catéter) con 19.0% (4).
Se obtuvo el Chi-cuadrado X2c=16,506 y nivel de significación NS =0,001 lo que
indica que hay asociación respecto a la creatinina, estadísticamente significativa a las complicaciones de diálisis peritoneal principalmente peritonitis. (Ver tabla 9).
TABLA 9. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN LA CREATININA ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Ficha de recolección de datos
X2c= 16,506 X2t= 7,814 GI= 3 NS=0,001
CREATININA
TIPO DE COMPLICACIÓN DE DIÁLISIS PERITONEAL
INFECCIÓN
CUTÁNEA PERITONITIS RELACIONES CON EL CATÉTER NO SE COMPLICÓ TOTAL
F % F % F % F % F % %T
70 – 105 mg/dL 0 0.0% 0 0.0% 4 19.0% 17 81.0% 16 100.0% 26.25%
> 105 mg/dL 13 22.0% 15 25.4% 3 5.1% 28 47.5% 59 100.0% 73.75%
Gráfico 1. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN LA CREATININA ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Fichas de recolección de datos
En la tabla N° 10 analizamos el cuarto indicador del tercer objetivo de la investigación: nitrógeno ureico en sangre asociada a las complicaciones de la diálisis peritoneal, donde observamos que el 80%(64) presentaron nitrógeno ureico > 20 mg/dL, y el 20%(16) nitrógeno ureico de 6-20 mg/dL.
Se evidenció que los pacientes con nitrógeno ureico > 20 mg/dL presentan mayor porcentaje de complicaciones principalmente peritonitis con 23.4% (15), seguido de infección cutánea con 18.8%(13) y complicaciones relacionadas con el catéter (obstrucción y desplazamiento de catéter) con 7.8%(5), en comparación con los pacientes con nitrógeno ureico de 6-20mg/dL quienes solo presentaron complicaciones relacionadas con el catéter (obstrucción y desplazamiento de catéter) con 19.0% (4).
Se obtuvo el Chi-cuadrado X2c=7,524 y nivel de significación NS =0,057 lo que
indica que no hay asociación respecto al nitrógeno ureico en sangre (BUN), estadísticamente significativa a las complicaciones de diálisis peritoneal. (Ver tabla 10).
TABLA 10. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN EL NITROGENO UREICO EN SANGRE (BUN) ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Ficha de recolección de datos
X2c= 7,524 X2t=7,814 GI= 3 NS=0,057
BUN
TIPO DE COMPLICACIÓN DE DIÁLISIS PERITONEAL
INFECCIÓN
CUTÁNEA PERITONITIS RELACIONADA CON EL CATÉTER NO SE COMPLICÓ TOTAL
F % F % F % F % F % %T
6 - 20 mg/dL 1 6.3% 0 0.0% 2 12.5% 13 81.3% 16 100.0% 20.0%
> 20 mg/dL 12 18.8% 15 23.4% 5 7.8% 32 50.0% 64 100.0% 80.0%
Gráfico 1. PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SEGÚN EL NITRÓGENO UREICO EN SANGRE (BUN) ASOCIADO A LAS COMPLICACIONES DE LA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL HOSPITAL ESSALUD III JULIACA. ENERO-DICIEMBRE DEL 2016
FUENTE: Fichas de recolección de datos
En la tabla N° 11 analizamos el quinto indicador del tercer objetivo de la investigación: Proteínas totales asociadas a las complicaciones de la diálisis peritoneal, donde observamos que el 60%(48) con proteínas totales de 6-8.3 mg/dL, seguido del 37,50%(30) con proteínas totales < 6 mg/dL, y el 2,5%(2) con proteínas totales > 8,3 mg/dL.
Se evidenció que los pacientes con nitrógeno ureico < 6 mg/dL presentan mayor porcentaje de complicaciones principalmente peritonitis con 36,7% (11), seguido de infección cutánea con 36.7%(11) y complicaciones relacionadas con el catéter (obstrucción y desplazamiento de catéter) con 6.7%(2), en comparación con los pacientes con nitrógeno ureico >8,3 mg/dL quienes presentaron solo un caso de