2. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA
2.3. PROPUESTA
2.3.5. PLANIFICACIÓN DE LA PROPUESTA
2.3.5.1. PRIMERA SESIÓN
Tema: CONSENTIMIENTO INFORMADO
Objetivo: Dar a conocer a cada representante legal a cerca de las actividades, los beneficios y posibles riesgos de realizar el examen clínico a los pacientes discapacitados.
Recursos: Esferos, Hojas de consentimientos informados unificados. Actividad:
Saludo y presentación.
Explicación sobre las actividades que se llevarán a cabo.
Solicitar la cooperación a los tutores legales permitiendo el acceso de sus tutoriados al examen clínico y observación.
57 Desarrollo:
Se iniciará explicando los procedimientos que se llevarán a cabo en el examen clínico, detallamos los beneficios y posibles complicaciones que se puedan presentar en la atención. Se procede a entregar una hoja de consentimiento informado a los representantes legales de cada paciente para que autoricen con su firma los que estén de acuerdo en cooperar.
2.3.5.2. SEGUNDA SESIÓN
Tema: EXAMEN CLÍNICO Y ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
Objetivo: Examinar el estado de salud bucal de cada paciente para determinar el índice de higiene oral simplificado, así como el CPO/ceo que presentan. Y efectuar profilaxis dental.
Recursos: Equipos de diagnóstico, Curetas de Gracey, historias clínicas, elementos que garanticen la bioseguridad, campos, servilletas, fundas de basura, pasta profiláctica, flúor, estímulos visuales y didácticos (dibujos, acuarelas, pinceles y globos)
Actividad: Saludo
Entrega de estímulos didácticos (dibujos y acuarelas)
Diagnóstico de CPO/ceo e IHOS
Remoción de placa y cálculo dental con Curetas de Gracey
Profilaxis Dental
Aplicación de flúor
Desarrollo:
Inicia entregando a los pacientes los estímulos didácticos (dibujos y acuarelas) para crear interés y confianza; se realizará el examen clínico en el consultorio médico de las instalaciones de la Fundación “San José de Huambaló”, empezamos con la remoción de placa y cálculo dental con ayuda de los facilitadores presentes, una vez culminado se realizará la profilaxis dental y aplicación de flúor como medida de prevención. Como premio a los pacientes que colaboraron se obsequiará un globo. Se atenderá un promedio de seis pacientes por día, terminando esta actividad en cuatro días.
58 2.3.5.3. TERCERA SESIÓN
Tema: CAPACITACIÓN SOBRE TÉCNICAS DE HIGIENE ORAL
Objetivo: Concienciar sobre la importancia de mantener una buena salud oral en los pacientes, promocionando una dieta saludable, creando hábitos de aseo y mejorando técnicas de cepillado.
Recursos: Diapositivas, computadora, proyector y trípticos como material de apoyo. Actividad:
Saludo.
Exposición de consejos generales sobre higiene bucal.
Exposición sobre características del cepillo dental y pasta adecuados.
Indicaciones sobre la técnica de cepillado ideal (Técnica de Fones para niños y Técnica de Bass para adultos).
Consejos para el momento del cepillado dental
Entrega de trípticos
Desarrollo:
Con ayuda de la dirección y coordinación de la fundación “San José de Huambaló” la capacitación se desarrolló en la Casa Comunal de Huambaló, a la cual asistirá la totalidad de representantes legales de los pacientes y personal de la fundación. Se empezará la capacitación dando consejos generales sobre la higiene bucal en pacientes discapacitados, características ideales del cepillo de dientes y uso de pasta dental, técnicas para mejorar el cepillado dental y cómo superar algunos problemas que pueden ocurrir durante el cepillado a pacientes discapacitados. Mencionaremos también una dieta adecuada baja en azúcar y los beneficios de realizar prevención en salud oral.
2.3.5.4. CUARTA SESIÓN
Tema: ENTREGA DE MATERIAL DE APOYO Y KITS DE HIGIENE ORAL
Objetivo: Reforzar las técnicas adecuadas de salud oral con la implementación de materiales necesarios para realizar un correcto cepillado dental.
59 Actividad:
Saludo.
Colocación de gigantografía
Entrega de kits de higiene bucal a cada paciente
Firma de acta “entrega-recepción” por parte de coordinación
Agradecimiento
Desarrollo:
Colocaremos la gigantografía en el área de aseo bucal, en un lugar visible para que los facilitadores puedan recordar las técnicas de cepillado adecuadas para el paciente y ponerlas en práctica diariamente. Posterior a esto realizaremos la entrega de kits de higiene oral (pasta y cepillo dental) a cada paciente de la fundación para que tenga cada uno su herramienta personal de aseo distinguiendo el adecuado para niños y adultos. Finalmente, junto a la coordinación se firmará el acta de “entrega - recepción” y agradecer su cooperación con este proyecto de investigación.
2.3.5.5. QUINTA SESIÓN
Tema: EVALUAR EL EFECTO DE LA INTERVENCIÓN MEDIANTE IHOS
Objetivo: Medir la aceptación, alcance e incidencia generados por la capacitación en los facilitadores y tutores legales, mediante un nuevo examen oral a los pacientes orientado únicamente al IHOS, transcurridos dos meses desde la capacitación.
Recursos: Equipos de diagnóstico, historias clínicas, elementos que garanticen la bioseguridad, globos.
Actividad: Saludo
Diagnóstico de IHOS
Entrega de estímulos (globos)
Desarrollo:
Inicia con el examen clínico y elaboración de ficha IHOS en el consultorio médico de las instalaciones de la Fundación “San José de Huambaló”, como premio a los
60 pacientes se obsequiará un globo. Se atenderá a los 21 pacientes participantes del estudio en el mismo día.
.
2.3.6. BENEFICIOS DE LA PROPUESTA
Mejora la calidad de vida de los pacientes discapacitados de la fundación “San José de Huambaló”, al concientizar a sus tutores y familiares sobre la importancia de crear hábitos de higiene oral como medidas de prevención a enfermedades bucodentales.
Refuerza las técnicas de higiene oral que los facilitadores y representantes legales deben poner en práctica con los pacientes para realizar un buen aseo bucal, además que ofrece un seguimiento y evaluación de resultados.
Motiva a los familiares sobre la importancia de la visita al odontólogo para la prevención de patologías orales.
Facilita a los profesionales odontólogos la atención de estos pacientes, el tener que realizar más citas preventivas y menos de rehabilitación.
61 2.4. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO
Basado en el índice COP el grado de discapacidad no refleja una relación proporcional entre caries dental y grado de discapacidad. Por su parte el IHOS indica que sólo el 47,3% de los pacientes se halla en el nivel adecuado, dato importante que indica una deficiente higiene.
De los facilitadores se evidencia que; el 25% nunca fue capacitado sobre higiene bucal en pacientes con discapacidad; 75% no considera como bueno el estado de salud oral de sus pacientes; la mitad de facilitadores colabora cepillándoles y la otra mitad únicamente los dirigen, sin embargo, no cuentan ininterrumpidamente con pasta y cepillo dental. La falta de conocimientos e implementos de higiene son un importante factor de riesgo para el desarrollo de patologías orales de estos pacientes.
La mayoría de los facilitadores no considera suficiente el servicio de salud público y requieren atención de personal capacitado al servicio de los pacientes de manera urgente. Sin embargo, la falta de programas gubernamentales de atención odontológica a pacientes discapacitados contribuye al descuido de los mismos en ésta área de salud.
El 78% de los representantes legales solo alcanzó la primaria; poco más de la mitad no recibe ayuda socioeconómica, factor para no contar siempre con cepillo y pasta dental; poco más de la mitad solo ayudan a realizar el cepillado dental una vez al día y casi la totalidad acude al servicio público cuando su representado comunica molestias, Lo que nos demuestra la falta de sensibilidad de los mismos por mejorar la calidad de salud oral de sus representados y su desconocimiento sobre medidas preventivas.
No se puede elaborar un plan de acción en salud dirigido a este tipo de pacientes, como simplemente dotarlos de insumos de higiene o servicios de salud odontológico, sin antes conocer la realidad y las deficiencias a las que están expuestos, pues es necesario modificar las causas de tales deficiencias para que cualquier plan de ayuda público o privado tenga efecto.62