PLANTEAMIENTO OPERACIONAL

1. TÉCNICAS, INSTRUMENTOS Y MATERIALES DE VERIFICACIÓN 1.1. TÉCNICAS

Se utilizará como técnica la encuesta y la observación documental.

1.2. INSTRUMENTOS

1.2.1. Cuestionario de factores demográficos y clínicos: Este instrumento fue elaborado por el investigador de acuerdo a las variables consideradas para el estudio, está conformado por dos secciones, en la primera de ellas se recabará la información referida a los factores demográficos y en la segunda parte a los factores clínicos. Para el llenado de la información necesaria en este instrumento, además de interrogar al paciente encuestado, también se obtendrá información de las historias clínicas. A efectos de mejorar la validez de este instrumento, será sometido a prueba de expertos.

1.2.2. Cuestionario de Calidad de Vida SF36 V2: Este cuestionario consta de 36 ítems que evalúan ocho áreas de la calidad de vida en base a dos grandes indicadores, que a su vez resumen los componentes físico y mental de la escala, los indicadores son:

a. Funcionamiento físico (FF): su objetivo es evaluar la limitación de las actividades físicas como consecuencia de la enfermedad.

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f. Funcionamiento social (FS): evalúa la medida en la que los problemas físicos o emocionales interfieren o afectan las actividades sociales normales.

g. Rol emocional (RE): evalúa el impacto de los problemas emocionales en el trabajo y las actividades de la vida diaria.

h. Salud mental (SM): mediante esta escala se evalúa el estado de ánimo general, es decir, si el paciente se encuentra deprimido, feliz, abatido, confiado, etc.

i. Resumen del componente físico (RCF): agrupa todas las dimensiones del componente físico de la SF-36V2: FF, RF, DC y SG.

j. Resumen del componente mental (RCM): agrupa el componente mental de la FS-36V2: VT, FS, RE y SM.

Para la calificación del instrumento, cada una de las escalas de la SF-36V2 tiene un rango de 0 a 100, en la que 100 es el mejor puntaje posible, siendo las categorías finales las siguientes: Mala calidad de vida: 0 – 34 puntos, Regular calidad de vida: 35 – 68 puntos y Buena calidad de vida: 69 – 100 puntos, además se debe considerar si existe una diferencia entre RCF y RCM > 3 puntos, lo cual también es indicativo de la afectación en la calidad de vida (24, 26, 30).

2. CAMPO DE VERIFICACIÓN 2.1. UBICACIÓN ESPACIAL

El estudio será realizado en el Departamento de Medicina del Hospital Regional Honorio Delgado, el mismo que está ubicado en la Avenida Daniel Alcides Carrión 506 en el Distrito, Provincia y Departamento de Arequipa.

2.2. UBICACIÓN TEMPORAL

Estudio de tipo coyuntural que será realizado en el periodo comprendido entre los meses de diciembre del año 2017 al mes de marzo del 2018.

2.3. UNIDADES DE ESTUDIO 2.3.1. Universo

Los datos estadísticos del Hospital Regional Honorio Delgado nos indican que:

 El número de pacientes con hepatopatías crónicas hospitalizados en el periodo de 1 año son aproximadamente 128.

 El número de pacientes con hepatopatías crónicas que ingresan por el servicio de emergencia en el periodo de 1 año son aproximadamente 46

El universo está conformado por los pacientes con diagnóstico de hepatopatías crónicas que son atendidos en el Departamento de Medicina, los que suman en promedio 50 pacientes en forma mensual.

2.3.2. Muestra

No se trabajará con muestra, sino con el total de pacientes que sean atendidos y captados sistemáticamente durante el mes de febrero del año 2018 y de acuerdo al cumplimiento de los criterios de inclusión:

Criterios de inclusión:

 Pacientes mayores de 18 años de edad, de ambos sexos, que tengan diagnóstico confirmado mediante estudios clínicos, laboratoriales e imagenológicos de hepatopatías crónicas de

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 Pacientes que no hablen español.

 Pacientes que cursan con encefalopatía hepática u alguna alteración mental.

3. ESTRATEGIA DE RECOLECCIÓN DE DATOS 3.1. ORGANIZACIÓN

 Después de obtener la aprobación del proyecto de tesis, se realizará el trámite necesario para solicitar la autorización de la Dirección del Hospital y de la Jefatura del Departamento de Medicina para la ejecución del estudio mediante el proceso de recolección de datos.

 Una vez que nos autoricen la ejecución, el investigador acudirá diariamente al departamento de Medicina y realizara la captación de los pacientes que cumplan los criterios de inclusión, se les explicará el propósito del estudio y en caso de contar con su consentimiento informado, se procederá a aplicar los instrumentos en forma personal y sistemática durante el mes de febrero.

 Una vez concluida la etapa de recolección de datos, se realizará la matriz de sistematización y el análisis estadístico pertinente, así como el informe final o borrador de tesis.

3.2. RECURSOS Humanos:

El investigador: Sr. Jair Josué Castro Loayza.

Alumno de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad

Católica de Santa María. Interno del Hospital Regional Honorio Delgado. Tutor: Dr. Walker Jove Oblitas

Médico Gastroenterólogo, Asistente del Departamento de Medicina del HRHD.

Institucionales:

Facultad de Medicina Humana de la Universidad Católica de Santa María. Hospital Regional Honorio Delgado.

Materiales:

Instrumentos empleados para la recolección de datos, material de escritorio, computadora, insumos de computadora, archivadores, files, paquete estadístico, empastes, CD.

Financieros:

La investigación será autofinanciada.

4.3VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO

El Cuestionario de factores demográficos y clínicos será validado mediante Prueba de Expertos, para lo cual, el instrumento será presentado a tres médicos especialistas a efectos de solicitarles la evaluación y sugerencias al instrumento, de manera que se estudien todos los factores predictores de la calidad de vida.

El Cuestionario SF-36 V2, ha sido validado en diversos estudios incluidos los estudios de Yepes y cols, encontrando que la confiabilidad es de 0,87 (105, 107).

3.4 CRITERIOS Ó ESTRATEGIAS PARA EL MANEJO DE LOS RESULTADOS

Los datos obtenidos serán tabulados en el Programa Excel para lo cual se efectuará la matriz de sistematización, el análisis estadístico será realizado con el paquete estadístico SPSS versión 11.5. Las pruebas estadísticas que se aplicarán serán las pruebas de estadística descriptiva, pruebas de tendencia central y pruebas de significancia estadística como la Prueba t, la Prueba de Chi cuadrado y pruebas de correlación. Los resultados serán presentados en tablas y gráficos.

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