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PREPARACIÓN DE LA MESA DE RIÑON

Elaboró: EPSS. Mendoza Pérez Brenda Abigail, EPSS. Nieves Ramírez Alejandra, EPSS. Mejía Márquez Grecia G., EPSS. Ortega Martínez Yohanna D., EPSS. López Cano Karla Gpe. Concepto:

Son las maniobras requeridas para acercar el circuito operativo y ver sus materiales estériles que se requieren para la intervención quirúrgica. Objetivos:

Facilitar la función del instrumentista planificando sus necesidades en base a la cirugía programada, conservando su esterilización.

MATERIAL Y EQUIPO

 Mesa Riñon.

 Campos estériles.

 Material requerido según el caso. (suturas, campos, etc.)

 Compresas

PROCEDIMIENTO

Cubrir la superficie de la mesa de riñón con un campo estéril acomodar el material requerido para la intervención quirúrgica.

MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD

Colocar la mesa de riñón en un lugar funcional, proteger la mesa evitando contaminación cuidando de no contaminar el material que en ella es depositado

Elaboró: EPSS. Mendoza Pérez Brenda Abigail, EPSS. Nieves Ramírez Alejandra, EPSS. Mejía Márquez Grecia G., EPSS. Ortega Martínez Yohanna D., EPSS. López Cano Karla Gpe.

Mesa de mayo acomodo

Tiempos quirúrgicos.

Los tiempos quirúrgicos son una serie de pasos que suceden una a otra forma ordenada, llamada tiempos fundamentales de la técnica quirúrgica.

Incisión: Significa cortar, se le dice incisión a la sección metódica de las partes blandas con instrumentos cortantes.

Incisiones en cuello

 Longitudinales: región posterior del cuello y urgencias.  Transversas: traqueostomía y tiroidetocmia.

 Oblicua: vasos del cuello.  Mixtas: tumores del cuello. Incisiones en tórax

 Longitudinales: corazón y mediastino anterior

 Oblicuas: anterno y posteriolaterales para pleura y pulmón.  Arciforme o ahusada: mama.

Elaboró: EPSS. Mendoza Pérez Brenda Abigail, EPSS. Nieves Ramírez Alejandra, EPSS. Mejía Márquez Grecia G., EPSS. Ortega Martínez Yohanna D., EPSS. López Cano Karla Gpe. Incisiones en abdómen

Hemostasia: El cirujano secciona tejidos orgánicos, lesiona al sistema vascular a nivel de macro y micro circulación, produciéndose una hemorragia operatoria. Del griego significa detener el fluido de sangre.

Objetivos:

 Control de hemorragias.  Preservar integridad vascular.  Preservar circulación periférica.  Respuesta inflamatoria.

 Cicatrización.

Para detener una hemorragia existes dos clases de procedimientos: Temporales:  Compresión Directa  Compresión Indirecta. Definitivos: a) Mecánicos:  Ligadura de vasos.  Transfijación.  Reconstrucción vascular

Elaboró: EPSS. Mendoza Pérez Brenda Abigail, EPSS. Nieves Ramírez Alejandra, EPSS. Mejía Márquez Grecia G., EPSS. Ortega Martínez Yohanna D., EPSS. López Cano Karla Gpe.  Torsión.  Grapas metálicas. b) Térmicos y eléctricos:  Electrocauterio  Enfriamiento  Láser  Ultrasonido

Disección: Liberar estructuras anatómicas del tejido conectivo que les rodea. Existen dos tipos de disección

a) Disección Roma: Para tejidos conectivos laxos la cual se realiza con instrumento romo:

 Disección digital

 Gasa sostenida por una pinza Kelly.  Mango de bisturí.

 Tijera de mayo cerrada.

b) Disección Cortante: para tejido conectivo resistente y se realiza con intrumento con filo:

 Bisturí.

 Tijeras Mayo.  Pinzas Crille.

 Pinzas de disección con y sin dientes  Pinza rusa o de roux.

 Pinza adson etc.

Tracción: Referencia de tejidos y órganos. Exposición y disección. A traumática. Instrumental:

 Pinzas Forester: Opresión suve de tejido y sostén de vísceras.  Pinza Allis curva: Sostener tejidos.

 Pinza Rochester: Bordes dentados y sostener tejidos.

 Pinzas de Babcock: Tomar vísceras o tejidos que no se desean comprimir o exprimir.

Elaboró: EPSS. Mendoza Pérez Brenda Abigail, EPSS. Nieves Ramírez Alejandra, EPSS. Mejía Márquez Grecia G., EPSS. Ortega Martínez Yohanna D., EPSS. López Cano Karla Gpe.  Pinzas de campo: Añadir campos estériles.

Separación: Es la parte donde se retiran los tejidos. Existen dos tipos de separación:

a) Separación Manual:

 separadores manuales  retraen órganos y tejidos.  son ayudantes.

b) Separadores Automáticos:

Dispositivos mecánicos con dos o mas ramas articuladas con sistema de fijación los cuales se dividen en:

 Planos superficiales: Adson, Gelpi, Weitlander, Beckman.  Cavidad abdominal: Balfour, Gosset.

 Tórax: Finochietto, Buford.

Sutura: Maniobra de unir los tejidos seccionados y fijarlos hasta completar su cicatrización. "Reconstrucción o síntesis" con una técnica aséptica. Se utilizan las diferentes formas y puntos de suturas que realiza el médico.

Elaboró: EPSS. Mendoza Pérez Brenda Abigail, EPSS. Nieves Ramírez Alejandra, EPSS. Mejía Márquez Grecia G., EPSS. Ortega Martínez Yohanna D., EPSS. López Cano Karla Gpe. Referencias electrónicas

Guía de la OMS sobre Higiene de Manos en la Atención de la Salud. Disponible en: http://www.med.unlp.edu.ar/archivos/noticias/guia_lavado_de_manos.pdf Consultado el 12 de marzo de 2016

Formato de registros clínicos de enfermería quirúrgica. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/enfneu/ene-2012/ene121c.pdf Consultado el 12 de marzo de 2012.

Manual de enfermería quirúrgica. Disponible en: http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hgal_guias_manuales/e s_hgal/adjuntos/manual_de_enfermeria_quirurgica.pdf Consultado el 12 de marzo de 2016.

Norma oficial mexicana nom-004-SSA3-2012, Del expediente clínico. Disponible en: http://www.uv.mx/saisuv/files/2014/08/NOM-004-SSA3-2012-Expediente- clinico.pdf Consultado el 12 de marzo de 2016

Norma oficial mexicana nom-170-ssa1-1998, para la práctica de anestesiología. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/170ssa18.html Consultado el 12 de marzo de 2016

Procedimiento para sala de recuperación. Disponible en: http://info.jalisco.gob.mx/sites/default/files/leyes/dom-p048-

i1_001_procedimiento_para_sala_de_recuperacion.pdf Consultado el 12 de marzo de 2016

Elaboró: EPSS. Mendoza Pérez Brenda Abigail, EPSS. Nieves Ramírez Alejandra, EPSS. Mejía Márquez Grecia G., EPSS. Ortega Martínez Yohanna D., EPSS. López Cano Karla Gpe.

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