DEVOLUCIÓN ECONÓMICA
8. PROCEDIMIENTO PARA EL EGRESO HOSPITALARIO
1. PROPÓSITO
1.1 Coordinar y verificar los requisitos cubiertos por servicios médicos otorgados a fin de simplificar y agilizar el egreso hospitalario del paciente.
2. ALCANCE
2.1 A nivel interno: El Departamento de Trabajo Social y Relaciones Públicas realiza acciones necesarias para el egreso del paciente en áreas de hospitalización.
2.2 A nivel externo: Este procedimiento no tiene aplicación.
3. POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS
3.1 Es responsabilidad de la Jefe y Subjefe del Departamento de Trabajo Social y Relaciones Públicas, vigilar el cumplimiento del presente documento y de las supervisoras supervisar y asesorar la implementación del mismo.
3.2 El Trabajador Social establecerá acciones previas al egreso hospitalario del paciente tales como: localización de responsables, pago de hospitalización y procedimientos, reclasificación de nivel, exento de pago, etc, a fin de agilizar su salida.
3.3 Por ningún motivo se retendrá el regreso de paciente vivo o salida de cadáver, por falta de pago de servicios otorgados o donación de sangre, por lo que se tendrá que hacer uso de los procedimientos de reclasificación o exento según el caso.
3.4 El trámite de egreso se realizará sólo en aquellos casos en que los documentos relativos al alta estén firmados por el médico de base responsable.
3.5 Una vez cubiertos los requisitos hospitalarios (pagos y donación de sangre) el trabajador social elaborará los pases de salida del paciente y registrará el egreso en el control correspondiente de trabajo social.
3.6 Todos los documentos de trabajo social utilizados para el egreso, deberán de anexarse al expediente clínico del paciente.
3.7 El trabajador social al recibir los comprobantes de pago deberá verificar que corresponda a la línea de captura. En caso de copias rosas del RUI, deberá cotejar nombre del paciente, ECU, nivel socioeconómico y claves impresas. En caso de que los datos no sean correctos, se realizará el tramite de devolución económica utilizando el procedimiento correspondiente y se realizará una nueva orden de pago con los datos correctos.
3.8 En aquellos casos donde la situación del paciente sea considerada como médico legal, se deberá establecer coordinación con la Unidad Jurídica para verificar si se puede llevar a cabo el egreso hospitalario.
3.9 En casos de que el paciente haya ingresado sin familiar o responsable legal, será éste quién firme su egreso, siempre que el médico tratante determine que esta en condiciones de egresar solo.
3.10 En caso de fuga de paciente, el Trabajador Social permanecerá en coordinación con el Delegado Administrativo y con el personal de Enfermería, correspondiendo al Delegado realizar la liberación de cama.
3.11 Todos los formatos utilizados en el presente procedimiento, correspondientes a trabajo social, deberán ser emitidos por sistema, en caso de contingencia de éste, se podrá hacer uso de formatos manuales.
Hoja: 3 de 9 4. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Responsable No.
Act. Descripción de actividades Documento o anexo
Médico Tratante. 1 Notifica al personal de Trabajo Social el egreso del paciente. Trabajador Social Área Hospitalaria. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Verifica que se encuentren en el expediente los documentos relacionados al egreso firmados por el médico de base.
Localiza personalmente al familiar responsable y verifica
¿Localizó al familiar responsable?
No: Informa al médico tratante para evaluar si el paciente se encuentra en condiciones de ser egresado sin familiar, realizar trámite y termina el procedimiento.
Si: Informa sobre el egreso hospitalario del paciente.
Verifica requisitos cubiertos en expediente y no adeudos en sistema de facturación. (pagos, donación de sangre).
¿Se cubren requisitos hospitalarios?
No: Entrevista para conocer motivos e interviene con el procedimiento correspondiente para continuar el egreso. Regresa a la actividad 2.
Si: Solicita copias de los comprobantes de pagos realizados y de la donación de sangre.
Recibe del familiar comprobantes de pagos y de donación de sangre efectiva.
Verifica que los pagos sean correctos, registra número de folio en nota de evolución social TSH 6 y anexa.
Consigna sello de “servicio otorgado” en comprobante de pago.
Registra fecha y hora de egreso en hoja de notas de evolucición social y en control correspondiente (libreta) así como datos del familiar que realiza el egreso. Expediente. Pagos. RUI. Donaciones. TSH 6. Comprobante de pago. Libreta.
Hoja: 4 de 9 Responsable No.
Act. Descripción de actividades Documento o anexo
13 Elabora pase de salida en sistema (TSH 9) en original y copia. Entrega al familiar original del pase de salida, orienta y deriva con el personal de enfermería e indica entregue el pase de salida al personal de vigilancia.
TSH 9 Carnet.
Personal de Enfermería.
14 Recibe documentos del familiar y realiza actividades de su área para egreso de paciente.
(ver procedimiento de enfermería)
TERMINA.
5. DIAGRAMA DE FLUJO
DONACIONES MÉDICO TRATANTE
INICIO
PERSONAL DE ENFERMERÍA
NOTIFICA EL EGRESO DEL PACIENTE.
TRABAJADOR SOCIAL ÁREA HOSPITALARIA
1/2 1
EXPEDIENTE
VERIFICA QUE SE ENCUENTREN EN EL EXPEDIENTE LOS DOCUMENTOS RELACIONADOS AL EGRESO FIRMADOS. 2 LOCALIZA PERSONALMENTE AL FAMILIAR RESPONSABLE. 3 RUI PAGOS EXPEDIENTE VERIFICA REQUISITOS CUBIERTOS EN EXPEDIENTE Y NO ADEUDOS EN SISTEMA DE FACTURACIÓN. ¿LOCALIZÓ AL FAMILIAR? EVALUA EGRESO SIN FAMILIAR NO TERMINO SI
INFORMA EGRESO HOSPITALARIO
6 A ¿SE CUBREN REQUISITOS? CONOCE MOTIVOS NO SI SOLICITA COPIAS DE LOS COMPROBANTES 4 5 7 8 A
DONACIONES RUI PAGOS
RECIBE DEL FAMILIAR COMPROBANTES DE PAGOS Y DE DONACIÓN DE SANGRE EFECTIVA. 1 TERMINO 9 TSH 6
VERIFICA QUE LOS PAGOS SEAN CORRECTOS, REGISTRA Y
ANEXA. 10
COMPROBANTE DE PAGO
CONSIGNA SELLO DE "SERVICIO OTORGADO" EN COMPROBANTE. 11
LIBRETA TSH 6
REGISTRA FECHA Y HORA DE EGRESO EN HOJA DE NOTAS DE
EVOLUCICIÓN SOCIAL Y EN CONTROL
12
CARNET TSH 9
ELABORA PASE DE SALIDA, ENTREGA AL FAMILIAR, ORIENTA
Y DERIVA 13
DOCUMENTOS RECIBE DOCUMENTOS DEL
FAMILIAR Y REALIZA ACTIVIDADES PARA EGRESO DE
PACIENTE. 14
6. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Documentos Código (cuando aplique)
6.1 Manual de Organización de la Dirección General Adjunta Médica 2014. No aplica. 6.2 Manual de Procedimientos de la Dirección General Adjunta Médica 2015. No aplica. 6.3 Manual de Organización del Departamento de Trabajo Social y Relaciones
Públicas, 2016.
No aplica.
6.4 Código de Ética de los Servidores Públicos del Gobierno Federal, D.O.F. 20-VIII-2015.
No aplica.
7. REGISTROS
Registros Tiempo de
conservación Responsable de conservarlo
Código de registro o identificación única
7.1 Estudio Socioeconómico. 2 años.
Forma electrónica, la Subdirección de Sistemas Administrativos.
Forma impresa, Departamento de Archivo Clínico (Expediente clínico).
No aplica.
7.2 Nota de evolución
social. Un año.
Forma electrónica, la Subdirección de Sistemas Administrativos.
Forma impresa, Departamento de Archivo Clínico (Expediente clínico).
No aplica.
7.3 Pase de salida. Un año.
Forma electrónica, la Subdirección de Sistemas Administrativos.
Forma impresa, Departamento de Archivo Clínico (Expediente clínico).
No aplica.
8. GLOSARIO DEL PROCEDIMIENTO
8.1 Acción Social: Actividad consciente, organizada y dirigida de manera individual o en grupo con la finalidad de
mejorar o transformar una situación dada.
8.2 Coordinación: Disposición funcional y ordenada de los esfuerzos de un grupo para dar unidad de acción para
conseguir un objetivo común
8.3 Egreso hospitalario: Salida de un paciente de un servicio del hospital e implica la desocupación de una
cama censable, incluye altas por curación, mejoría, traslados a otra unidad, defunción, alta voluntaria o fuga.
8.5 Expediente clínico: Instrumento de trabajo conformado por documentos escritos de manera específica y
ordenada que refleja con claridad el historial de salud de un paciente.
8.6 Formato TSH 9: Pase de salida. 8.7 Formato RUI: Recibo único de ingresos
8.8 Médico tratante: Persona autorizada legalmente con título profesional y cédula que desempeña labores
relacionadas con la atención médica en beneficio de los pacientes.
8.9 Servicio de Hospitalización: Servicio que cuenta con camas censables para atender pacientes internos,
9. CAMBIOS DE VERSION EN EL PROCEDIMIENTO
Número de Revisión Fecha de la actualización Descripción del cambio
1 Enero 2017. Cambió el nombre del Departamento
de Trabajo Social por: Departamento de Trabajo Social y Relaciones Públicas, Adecuación de la política 3.10 y del diagrama de flujo. Se actualizaron los documentos de referencia.
10. ANEXOS DEL PROCEDIMIENTO
10.1 TSH 9: Pase de salida de paciente.
10.2 TSH 6: Nota de evolución social. Ver formato procedimiento 6. 10.3 TSH 7: Orden de pago. Ver formato procedimiento 2.
10.4 TSE Soc 1: Estudio socioeconómico. Ver formato del procedimiento 1. 10.5 RUI (ver formato del procedimiento N° 1)
10.1 TSH 9: Pase de salida de paciente.
I. NOMBRE DEL FORMATO: Pase de salida del paciente T.S.H.9.
II. OBJETIVO: Disponer de un documento que facilite el egreso del paciente hospitalizado. III. RESPONSABLE: De su llenado, el Trabajador Social de unidades hospitalarias IV. PERIODICIDAD: Cada vez que egrese un paciente con requisitos cubiertos. V. NUMERO DE TANTOS: En original y copia.
VI. DISTRIBUCIÓN: Original para el paciente que egresa o familiar del mismo, copia para el expediente clínico del paciente.
VII. INSTRUCCIONES DE LLENADO
No. A N O T A R 1 Anotar nombre y apellidos del paciente.
2 Señalar servicio o especialidad en que se encuentra el paciente. 3 Indicar número de cama en que se encuentra el paciente. 4 Señalar el día, mes y año en que se elabora el documento.
5 Nombre (s) y apellidos del T.S que elaboró el documento, firma y sello personal.