RESULTADOS
Se propuso la coordinación de una reunión con la directora del centro de salud para obtener la autorización para la ejecución de las encuestas. Con la autorización se inició con la revisión de la información tomada del libro de atención materna y de los expedientes clínicos, se elaboró una base de datos que contenía información como: fecha de inscripción en el programa materno, edad y dirección de las adolescentes embarazadas inscritas en el período comprendido de abril del 2016 a abril del 2017, datos que se utilizaron para la aplicación de criterios de Inclusión y exclusión.
1. Validación de los instrumentos
La naturaleza de la investigación ha permitido realizar dos entrevistas.
2. Recolección de la información
La recolección de información se ha realizado con la identificación de las adolescentes, posteriormente se ha realizado la entrevista a cada una de ellas.
3. Presentación de los resultados
Posteriormente finalizando las entrevistas se reviso la información obtenida en las encuestas, considerando que la codificación, vaciado en al sabana para su posterior aplicación en el SPSS permitieron la presentación de las tablas de una sola entrada y doble entrada.
4. Análisis de los resultados
Para el análisis de los factores investigados (sociales, económicos, culturales, practicas, conocimientos y actitudes en salud sexual y reproductiva), se partió de los datos obtenidos a través de las entrevistas, se analizaron los resultados en cada uno de los factores, y con base en ello, se emitieron conclusiones y recomendaciones.
5. Instrumentos de medición
Para efectivizar la validación de la hipótesis, aplicó la estadística descriptiva e inferencial con la siguiente prueba:
Distribución de chi cuadrada a) Prueba estadística
De acuerdo a los objetivos, la hipótesis y la operacionalización de variables del estudio, se aplicó la prueba estadística Chi Cuadrado.
Planteamiento de hipótesis estadística:
Ha: La información distorsionada por las fuentes y la mala interpretación en las relaciones sociales, la tenencia de una familia disfuncional y los bajos recursos económicos serán factores de riesgo para la incidencia de embarazo en las adolescentes
Ho: La información distorsionada por las fuentes y la mala interpretación en las relaciones sociales, la tenencia de una familia disfuncional y los bajos recursos económicos no serán factores de riesgo para la incidencia de embarazo en las adolescentes.
a) Nivel de significancia:
05
.
0
%
5
=
=
b)
Prueba estadística:
n
nj
ni
e
donde
e
e
n
ij ij ij ij c·
)
(
2 2=
−
=
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
A. Resultados y discusión
Entiéndase en la presente investigación por representación “a las imágenes y conceptos que los individuos elaboran sobre sí mismos y el mundo en que se mueven. Sus ingredientes son, en primer lugar, las experiencias individuales, resultado de los ámbitos en los que se actúa: la familia, vecindario, trabajo, etc. En segundo lugar: las elaboraciones por las cuales el sujeto da sentido y unidad a las múltiples interacciones diarias. Son por un lado, una forma de conocimientos y por otros, una reconstrucción mental de la realidad. Esta elaboración, a pesar de pertenecer al rango de los subjetivo, no es un fenómeno individual. Cada sujeto teje sus significaciones tomándolas del esquema general al que llamaremos cuadro de representaciones colectivas de su cultura y de su época. Este contiene las interpretaciones, actitudes, sentimientos, adecuados a cada circunstancia. Sirven como guía de lectura para la vida cotidiana. Delante de la experiencia, sensación, percepción, recurrimos a nuestro código de representaciones. Este nos indica donde estamos a la vez que nos permite escoger cual será la respuesta adecuada a dicha ocasión, es debido a ello que,
al recomponer el cuadro de representaciones podemos obtener un mapa de las posibles reacciones de los sujetos de cada cultura ante determinadas situaciones”.
Entonces se deduce que la adolescencia “es un periodo muy especial en la vida humana, cuyo abordaje se da desde diferentes perspectivas y conceptos, un periodo de transición, una etapa del ciclo de crecimiento que marca el final de la niñez y prenuncia la adultez. Es más para muchos jóvenes la adolescencia es un periodo de incertidumbre e inclusive de desesperación; para otros, es una etapa de amistades internas, de aflojamiento de ligaduras con los padres, y de sueños acerca del futuro… se tiene que entender que la propuesta de la Organización mundial de la salud, al término adolescente se usa generalmente para referirse a una persona que se encuentra entre los 11 y 19 años de edad, periodo típico entre la niñez y la adultez”
1. Factores sociales que influyen en el embarazo de las adolescentes
Entiéndase factor como “la causa, determinante o condición necesaria de un acontecimiento o cambio. Con menos frecuencia se emplea la palabra para designar un componente o elemento de una situación, con o sin referencia a su significación causal. Las clasificaciones de factores varían según el sistema teórico a que se refieran… desde esta perspectiva existen los factores socioculturales: el embarazo de la adolescente está relacionado con la condición de la mujer en las diferentes sociedades. Esta se describe en términos de su ingreso, empleo, educación, salud y fertilidad y también los roles que ella desempeña en la familia y la comunidad. También incluye la percepción de la sociedad sobre estos roles y el valor que esta le otorga”.
Para ello tiene que ver la educación que tiene “un efecto importante en el embarazo de las adolescentes. La precocidad y el número de niños que
una mujer tendrá declinan a medida que el nivel de escolaridad aumenta, más bien la educación actúa mejorando la condición social y la auto imagen de la mujer, aumentando las opciones de su vida y la capacidad de tomar sus propias decisiones. La educación se ha descrito como el medicamento contra el fatalismo”.
Distribución de adolescentes por grupos de edad según
convivencia con sus padres
Convivencia con padres por grupos de
edad
En la tabla y gráfico 1 se aprecia que el grupo de edad con más incidencia de adolescentes con embarazo es el de 17 a 19 años representado con un 60.0%, seguido del grupo de 14 a 16 años con un 35%, porcentajes que permiten manifestar que efectivamente se encuentran en relación al nivel de convivencia con sus padres ya que en la misma tabla se aprecia que el 55.0% de adolescentes viven con sus padres, lo que permite realizar la prueba el valor calculado por el SPSS v. 19.5 de 1,785 mayor que el valor de la tabla 0,90, donde se tiene que los factores sociales “son los que influyen en el embarazo de las adolescentes, empero, entonces hay que indicar que definitivamente existe una relación entre la familia que, es uno de los microambientes donde permanece el adolescente y por lo tanto es responsable de lograr que su función favorezca un estilo de vida saludable, el que debe promover el bienestar y desarrollo de sus miembros. Además de ser conocida como la unidad psicosocial, la familia está sujeta a la influencia de factores socioculturales, protectores y de riesgo, cuya interacción la hace vulnerable a caer en situaciones de crisis o en patrones disfuncionales. Asimismo hay que señalar que cuando la familia funciona de forma adecuada es uno de los focos de prevención primordial y primaria” 55
Distribución de adolescentes por grupos de edad según
personas con las que convive
Grupos de edad
Personas con los que convive 12 a 13 años de edad 14 a 16 años de edad 17 a 19 años de edad Total
n
%
n
%
n
%
n
%
Padre e hijos 0 0,0% 1 2,5% 6 15,0% 7 17,5% Madre e hijos 0 0,0% 4 10,0% 3 7,5% 7 17,5% Padre, madre e hijo 2 5,0% 9 22,5% 15 37,5% 26 65,0% Total 2 5,0% 14 35,0% 24 60,0% 40 100,0%Composición de la familia
FUENTE: Grafico en base a la tablaLa humanidad a lo largo de la historia ha demostrado que tienen la capacidad de desarrollar la comunicación como centro de desarrollo familiar. Considerando que los mensajes son codificaciones que alimenta los mensajes emitidos por los diferentes miembros de su familia, el niño aprende ciertas reglas de comunicación que le permitirán posteriormente interactuar dentro de su medio social. Así se puede apreciar en la tabla y grafico 2, donde el 65.5% de las adolescentes manifiestan que viven en una familia nuclear, pese a que ha existido niveles de manejo de sus funciones educativas, los padres crean en el individuo un marco de referencia ético-cultural que le permite modelar su conducta, desarrollar sus propios valores y aceptar o rechazar las normas sociales.
Estas relaciones sufren la ausencia de uno de los padres o la presencia de un padrastro es un factor positivamente relacionado con el embarazo no deseado. También se encontró que el abuso sexual y de otros tipos cometidos por los padrastros influyó como causal en las relaciones sexuales precoces y embarazos a edades tempranas en estos adolescentes, igual patrón de conducta se encontró
en aquellas jóvenes que no habían convivido la infancia o adolescencia con padres biológicos56.
Distribución por práctica de religión de las adolescentes
Religión que profesa
n
%
Adventista 10 25,0
Evangélica 8 20,0
Católica 22 55,0
Total 40 100,0
FUENTE: Elaboración propia en base a encuestas
Practica de religión de las adolescentes
FUENTE: Grafico en base a la tablaLa ausencia de valoración a la religiosidad es un factor que afecta las barreras para el ejercicio de la sexualidad adolescente, empero se aprecia que el 55% de las adolescentes practican la religión católica, índice que permite manifestar que toda práctica religiosa no determina su forma de vida de cada una de ellas, así se
aprecia en la tabla y gráfico 3, esto es a consecuencia que en la religión católica te permiten muchas libertades, como por ejemplo la veneración a la Virgen de la Candelaria donde sus consecuencias se describe en mes de noviembre.
Distribución por frecuencia de conversación de las
adolescentes con sus padres sobre aspectos de la sexualidad y la
posibilidad de un embarazo
Grupos de edad Frecuencia 12 a 13 años de edad 14 a 16 años de edad 17 a 19 años de edad Totaln
%
n
%
n
%
n
%
A veces 2 5,0% 8 20,0% 16 40,0% 26 65,0% Nunca 0 0,0% 6 15,0% 8 20,0% 14 35,0% Total 2 5,0% 14 35,0% 24 60,0% 40 100,0%FUENTE: Elaboración propia en base a encuestas
Conversación de las adolescentes con sus padres sobre aspectos de la sexualidad y la posibilidad de un embarazo
FUENTE: Grafico en base a la tabla
“Por otro lado se ha encontrado que las adolescentes quieren que se les hable de sexualidad para aclarar sus dudas y les agrada que lo hagan sus padres ya
que lo consideran una fuente importante y confiable de información. Estudios realizados en distintos países muestran que la comunicación abierta y clara con los padres sobre el uso de anticonceptivos es un factor que ayuda a que los adolescentes los utilicen de manera responsable”57.
“Estudios indican que un contacto positivo y cercano con un adulto hace una gran diferencia como contrapeso a relaciones perturbadoras con uno o ambos padres. Desafortunamente una comunicación fluida entre madre e hija en cuanto a la vida reproductiva y sexual es la excepción. Frecuentemente se le deja a la niña la tarea de descubrir los secretos de su propia sexualidad”.58
En la tabla y grafico 4, se aprecia que el 65.0% de las adolescentes manifiestan que a veces han realizado una conversación con sus padres sobre sexualidad, lo que preocupa porque se convierte en un indicar de falta de confianza entre padres e hijas.
2. Factores económicos que incidirán en el embarazo de adolescentes
Familia disfuncional, “ es la familia en crisis, pérdida de un familiar, enfermedad crónica de algún familiar, madre con embarazo en la adolescencia, hermana adolescente embarazada, vínculo más estrecho con el padre, padre ausente. La familia desde la perspectiva psicosocial es vista como uno de los micros ambientes en donde permanece el adolescente y que por lo tanto es responsable de lograr que su funcionamiento favorezca un estilo de vida saludable, este estilo de vida debe promover el bienestar y el desarrollo de los miembros de la familia. Un mal funcionamiento puede predisponer a una relación sexual prematura, un adolescente con baja autoestima que sufre discriminación afectiva, recibe atención y cuidado a través de las relaciones sexuales y además puede encontrar alivio a la soledad y abandono a través de un embarazo que le
permita huir de un lugar patológico amenazado por la violencia, el alcoholismo y la amenaza de incesto”59.
Distribución de las adolescentes por ocupación económica según
valoración al costo de la mano de obra
ocupación Costo de la mano de obra Comerciante empleada pública Ama de
casa Estudiante Otros Total
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
Alto 1 2,5% 0 0,0% 0 0,0% 1 2,5% 0 0,0% 2 5,0%
Medio 3 7,5% 1 2,5% 8 20,0% 11 27,5% 2 5,0% 25 62,5%
Bajo 1 2,5% 1 2,5% 9 22,5% 2 5,0% 0 0,0% 13 32,5%
Total 5 12,5% 2 5,0% 17 42,5% 14 35,0% 2 5,0% 40 100,0%
FUENTE: Elaboración propia en base a encuestas
Distribución por adolescentes su
ocupación y la valoración a la mano de obra
FUENTE: Grafico en base a la tabla“La homeostasis familiar que se establece entre los miembros facilita una relación emocional y física, promueve el desarrollo individual y familiar para mantener el equilibrio, cada familia utiliza valores, normas y reglas que condicionan y marcan las relaciones tanto en el medio externo como en el interno. Las adolescentes se enfrentan a una diversidad de problemas dentro de
los cuales se encuentran: Al estar presente los problemas económicos en el hogar, la adolescente trata de conseguir un marido que la acompañe y la ayude a sobrevivir económicamente; frecuentemente pasan de la dependencia de los padres a la dependencia del marido. Se menciona además los ingresos económicos insuficientes, conduciendo así a un embarazo precoz. Los problemas Psicológicos, como la soledad, conflictos familiares, alcoholismo, inestabilidad emocional y baja autoestima. Los problemas socioculturales: como el antecedente de embarazo de la madre o hermana antes de los 19 años de edad y el machismo”60.
La tabla y gráfico 5, señala que las adolescentes en la actualidad ha cambiado su ocupación por la misma necesidad de los acontecimientos sucedidos, (convertirse en madres), por ejemplo el 42.5% de adolescentes tienen de ocupación ser amas de casa, un 35% que manifiestan aún continuar con sus estudios para no truncar con sus aspiraciones profesionales porque reciben apoyo de sus padres y su pareja. Hay que destacar que el 12.5% de las adolescentes se dedican al comercio, porque ha sufrido y un abandono y no saben con qué auto sostenerse, motivo que se convirtió para dedicarse al comercio.
Distribución de las adolescentes por persona que genera
ingresos económicos para las adolescentes
Grupos de edad Genera ingresos 12 a 13 años de edad 14 a 16 años de edad 17 a 19 años de edad Total
n
%
n
%
n
%
n
%
Su trabajo 2 5,0% 8 20,0% 9 22,5% 19 47,5% Apoyo de sus padres 0 0,0% 3 7,5% 10 25,0% 13 32,5% Su esposo 0 0,0% 3 7,5% 5 12,5% 8 20,0% Total 2 5,0% 14 35,0% 24 60,0% 40 100,0%Distribución de las adolescentes por persona que
genera ingresos económicos para las adolescentes
FUENTE: Grafico en base a la tablaAsí se tiene que, en la tabla y grafico 6, el 47.5% de adolescentes manifiestan generar ingresos por su trabajo motivado por la conformación de una nueva familia este trabajo es representado normalmente en comercio, el comercio es la mejor oportunidad laboral que uno tienen aparte que genera buenos ingresos, el 32.5% tienen apoyo de sus padres y el 20.0% tienen ingresos por sus esposos, indicadores que permiten corroborar la ocupación que tienen cada una de las adolescentes.
Distribución por conversación de las adolescentes con sus
padres sobre aspectos de la sexualidad y la posibilidad de un
embarazo
Grupos de edad Dependencia economica 12 a 13 años de edad 14 a 16 años de edad 17 a 19 años de edad Totaln
%
n
%
n
%
n
%
Sus padres 1 2,5% 3 7,5% 7 17,5% 11 27,5% Sola 1 2,5% 11 27,5% 16 40,0% 28 70,0% Esposo 0 0,0% 0 0,0% 1 2,5% 1 2,5% Total 2 5,0% 14 35,0% 24 60,0% 40 100,0%Distribución de las adolescentes por dependencia económica
FUENTE: Grafico en base a la tabla
En la tabla y grafico 7, se aprecia que el 70.0% de las adolescentes se mantienen solas es decir se aprecia todo un proceso de asimilación del hecho consumado como el embarazo. Asimismo el 27.5% de las adolescentes manifiestan que dependen de los padres lo que permite tener una ilustración más adecuada de la protección de los padres después del embarazo
3. Factores culturales que influyen en el embarazo de adolescentes en el centro de salud
La cultura es una herramienta que permitirá realizar el normal crecimiento, las secuencias de los hechos madurativos, las grandes variaciones que presentan y la referencia a los patrones normales constituyen el andamiaje básico para la comprensión acabada del adolescente.
Si bien es el profesional de salud quien tiene a cargo la evaluación de los hechos biológicos, éstos tienen implicaciones para todos los sectores interesados en el crecimiento y desarrollo del adolescente. La adolescencia es definida en términos de tareas y privilegios asignados o negados por la sociedad que varían de acuerdo a la cultura y el nivel socioeconómico en que se encuentra ubicado el sujeto.
Considerando que “la adolescencia, además de ser un periodo de adaptación a los cambios corporales, es una fase decisiva de evolución hacia una mayor independencia psicológica; es una etapa donde el individuo desarrolla su creatividad, su individualidad, sus habilidades, se plantea metas y proyectos de vida y donde la sexualidad es una de las grandes preocupaciones de estas transformaciones”.
Distribución de adolescentes por grupos de edad según
mitos propuestos sobre el embarazo
Grupos de edad Mitos 12 a 13 años de edad 14 a 16 años de edad 17 a 19 años de edad Total
n
%
n
%
n
%
n
%
Si una mujer no le tiene un hijo/a a un hombre no le demuestra su amor 2 5,0% 6 15,0% 13 32,5% 21 52,5% Hijos a temprana edad es mejor 0 0,0% 7 17,5% 9 22,5% 16 40,0% No responde 0 0,0% 1 2,5% 2 5,0% 3 7,5% Total 2 5,0% 14 35,0% 24 60,0% 40 100,0%Distribución de adolescentes por grupos de edad
según mitos propuestos sobre el embarazo
FUENTE: Grafico en base a la tabla
• Las costumbres y tradiciones generacionales, que en muchos países y comunidades obligan a las jovencitas a embarazarse a temprana edad. • Las presiones amorosas, el acoso sexual o las amenazas de abandono, conductas que forman parte del machismo para demostrar su virilidad.
• Vivir en una cultura donde, televisión, cine, música, y revistas, transmiten frecuentemente mensajes en los cuales las relaciones sexuales especialmente en adolescentes son comunes y a veces esperadas.
• Vivir en una cultura que promueve la comercialización del sexo. Donde el sexo placer se convierte en el principal factor moderno de venta de productos. Donde el erotismo y la mujer objeto, son los elementos indispensables utilizados en la publicidad de los productos.
• Machismo entre los jóvenes. Donde la hombría y masculinidad se valora de acuerdo al número de contactos sexuales con chicas.
“El machismo y la necesidad del varón de probarse es un factor dinámico en el comportamiento del varón preñador, en el que también se ha demostrado la exigencia de una gran carencia afectiva y necesidades no satisfechas. El machismo influencia el patrón de conducta sexual y el uso de métodos anticonceptivos (especialmente entre los adolescentes). La imagen de una mujer pasiva, silenciosa, dependiente, es el resultado de una generación de privación y restricciones impuestas para mantener el domino masculino en la vida diaria”61. Freíd Said, dice que esto se expresa en la negación del derecho
de la mujer a la realización sexual, independiente de la reproducción. Esto refleja un sistema de valores que iguala maternidad con reproducción. Este hecho se parecía confirmando lo que las adolescentes manifiestan, donde el 52.5% manifiesta que Si una mujer no le tiene un hijo/a a un hombre no le demuestra su amor, y el otro mito que se tiene como parte de la cultura es que el 40% manifiesta que tener hijos a temprana edad es mejor. El creer que por medio de un embarazo se va a amarrar al novio, quien por sus principios o por presión familiar va a “cumplir”. Pero en la actualidad esto ya no sucede con frecuencia y es la joven la que tiene que asumir sola la responsabilidad.
“Las actitudes implica una relación sujeto-objeto en la medida en que no sólo caracterizan las acciones, sino también a la persona y en la medida también,