Propuesta de solución al problema

 Nombre de la propuesta: “Universalización de la valoración Socio- Familiar en el Adulto Mayor”.

 Objetivos

 Objetivo General

Elaborar un programa de educación para universalización de la valoración Socio- Familiar en el Adulto Mayor, que incluya el área de hospitalización, consulta externa y emergencia del Hospital General Docente Ambato, para diagnóstico de riesgo social.

 Objetivos Específicos

o Capacitar permanentemente al personal médico y equipo de Trabajo Social sobre la valoración Socio- Familiar del Adulto Mayor.

o Crear base de datos, mediante el registro de diagnóstico social en pacientes Adultos Mayores atendidos en el Hospital General Docente Ambato.

o Crear oficina del Ministerio de Inclusión Económica y Social que en coordinación con Trabajo Social deberá proveer apoyo al Adulto Mayor, haciendo referencia a situación económica y familiar, variables que más aportan para riesgo o problema social en la población objeto de estudio.

 Elementos que la conforman

 Institución ejecutora

o La propuesta se realizará en el Hospital General Docente Ambato, cuya dirección se responsabiliza con el cumplimiento de la propuesta.

o Unidades de Salud que deseen acoger la presente propuesta.

 Participantes

o Médicos especialistas. o Médicos residentes.

60 o Jefes de servicio de la institución.

o Personal de salud que desee incluirse en el programa (Internos Rotativos de Medicina y Enfermería).

o Personal de trabajo social de la institución. o Departamento de estadística de la institución.

 Beneficiarios

o Directos: Hospital General Docente Ambato y Adultos Mayores atendidos en la misma.

o Indirectos: familiares o personal a cargo del cuidado.

 Equipo responsable

o Responsable del departamento de docencia de la institución. o Directivos del Hospital General Docente Ambato.

o Representantes del Ministerio de Salud Pública. o Especialista de Geriatría.

o La investigadora.

 Tiempo

La propuesta se ejecutará inmediatamente después de su aprobación, no se establece un tiempo de finalización ya que se sostiene sea destinada con el fin de educar y guiar al personal médico y equipo de trabajo social sobre la valoración Socio- Familiar del Adulto Mayor, por consiguiente, el diagnostico social de los mismos. Esta estrategia deberá estar en constante cambio acorde las necesidades y problemática del Adulto Mayor.

 Análisis de factibilidad

La propuesta es realizable desde el punto de vista técnico ya que se tiene el apoyo de los profesionales de salud de la institución para promover la educación y apoyo continuo sobre la importancia de la valoración socio- familiar, su diagnóstico y disminución de resultados.

Es factible desde el punto de vista administrativo ya que se pedirán los respectivos permisos o autorizaciones a las autoridades del Hospital General Docente Ambato.

Es necesario considerar que el Ministerio de Salud Pública tiene como misión garantizar el derecho a la salud integral de la población a través de la provisión de servicios de atención de calidad, con calidez, prevención

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de enfermedades, promoción de la salud e igualdad, y acceso universal a una red de servicios, con la participación coordinada de organizaciones públicas, privadas y de la comunidad.

 Explicación de cómo la propuesta contribuye a solucionar las insuficiencias identificadas en el diagnóstico

Los datos obtenidos en la investigación indican que el 52% de Adultos Mayores se encuentran en riesgo social intermedio, mientras que el 33% presentan riesgo social elevado o problema social. Es esta la razón por la cual se realiza una propuesta de elaboración de un programa para la universalización de la valoración Socio- Familiar en el Adulto Mayor que incluya, hospitalización, consulta externa y emergencia del Hospital General Docente Ambato, para la prevención, diagnóstico del riesgo social y en coordinación con Trabajo Social para la creación de una base de datos, la misma que servirá para trabajar en la reducción del riesgo social clasificado.

Mediante un diagnóstico social, se trata de llegar a una definición lo más exacta posible de la situación social. Evaluar e identificar en el Adulto Mayor riesgo o problema social constituye un papel fundamental del médico independientemente el área donde preste servicio. Reconociendo la problemática ya identificada, mediante la valoración socio-familiar es importante la intervención social dirigida a la Población Adulta Mayor en riesgo o problema social, a fin de minimizar los efectos y sus consecuencias, optimizando una buena calidad de vida para los adultos mayores, con un trabajo intersectorial donde se involucre el Ministerio de Inclusión Económica y Social, Ministerio de Salud Pública, mediante la implementación de sencillas herramientas encaminadas al diagnóstico social.

A través de la adquisición de nuevos conocimientos se busca, proteger la salud, prevenir, controlar o retardar la aparición de las enfermedades o discapacidades de mayor importancia y hacer más efectiva la intervención médica, reforzando la adhesión al tratamiento y el cumplimiento de las orientaciones del equipo de salud. Sus objetivos están encaminados a difundir y promover la adopción de hábitos de vida saludable para la prevención, detección, control y disminución de riesgo a presentar complicaciones en pacientes que padecen o están en riesgo de desarrollar enfermedades.

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La situación demográfica actual en Ecuador, no vivida previamente, está ocurriendo más rápidamente de lo previsto, y los cambios de la población se están dando a pesar de ser un país en vías de desarrollo, en contraste con lo que ocurrió en los países europeos y en los Estados Unidos, cuya población envejeció en países desarrollados y ricos, de modo que fueron capaces de implementar programas dirigidos al adulto mayor a tiempo. (46)

Estos programas no siempre pueden ser aplicados en los Adultos Mayores que viven en países latinoamericanos, porque éstos no cuentan aún con el desarrollo económico y social suficiente, en comparación con países desarrollados.

En Ecuador, la Población Adulta Mayor concentra un porcentaje importante del total de personas que viven en condiciones de pobreza, los que sienten soledad, presentan limitaciones funcionales, han perdido su autonomía física o en la toma de decisiones, no participan ni tienen actividades productivas y tienen un menor nivel de escolaridad y otras condiciones que los limitan en su desarrollo, pero también hay que destacar que muchos adultos mayores participan activamente en la comunidad y no presentan grandes problemas, ya que han sido capaces de adaptarse a los nuevos tiempos. (5)

Es así como la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud propician que todos los gobiernos de los países impulsen una fuerte campaña nacional de promoción y previsión en salud, destinada a lograr un envejecimiento que tenga las características de ser participativo, saludable, productivo y activo. Para ello se debe capacitar a los equipos de salud que los atienden en la comunidad, así como intrahospitalariamente, en los conceptos y tratamientos modernos de la Geriatría, además se debe educar a las familias con Adultos Mayores. (47) Actualmente, se recomienda que los programas de salud destinados a los adultos mayores; sean de manejo local en la comunidad donde viven, desarrollar estrategias integrales que abarquen toda su compleja situación, en la cual la edad por sí sola no es el factor más determinante, ni tampoco el número de enfermedades que presentan.

El Ministerio de Salud Pública en Ecuador elaboró normas y protocolos de atención integral de salud dirigida a las y los Adultos Mayores, con el fin de fortalecer la capacidad de atención primaria de salud y poder responder más

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eficientemente a los problemas de salud prevalentes en esta etapa de la vida. (13)

En el 2016 se realizó una investigación sobre la asociación entre factores de riesgo Socio- Familiar y su prevalencia en la depresión de los pacientes Adultos Mayores del servicio de Consulta Externa del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo (HEEE) de la ciudad de Quito en el período de julio y agosto de dicho año (48), donde se detectó que los pacientes en riesgo social intermedio o riesgo social alto según el puntaje propuesto por la escala socio- familiar de Gijón presentaban una mayor prevalencia de depresión y probable depresión, resaltando también que los pacientes que acuden a consulta externa del HEEE presentan una prevalencia elevada de depresión o probable depresión, los cuales no se encontraban en tratamiento, con lo que se recomendó realizar un mejor tamizaje de depresión en este grupo etario por parte del personal médico de dicha casa de salud, para identificar los casos con depresión, poder tratarlos a tiempo y mejorar la calidad de vida en este grupo de pacientes.

Por esta razón, se debe la propuesta efectuada se encamina a intervenir oportunamente para garantizar a la Población Adulta Mayor una vejez saludable, evitando que se transformen en seres dependientes, discapacitados o postrados, y que por su condición puedan llegar a afectar la salud de su familia, y que además requieran mayores costos en sus cuidados.