A partir del proceso de investigación y del análisis del mismo surgen las siguientes recomendaciones con el fin de encontrar herramientas que permita aliviar las necesidades en salud de los migrantes retornados.
Replantear los objetivos y las estrategias del programa “Bienvenido a Casa”, con el fin de precisar el apoyo que se le va a brindar a las personas que acuden a él. La creación de este programa ha planteado un desafío importante para los dirigentes, ya que las expectativas que ha generado son altas. Es necesario que las personas que no cuentan con el apoyo de otras redes sociales, lo encuentren en la red institucional.
Sin embargo no es sólo el replanteamiento de esos objetivos, se necesita así mismo, tanto voluntad política, del Estado como de la empresa privada para disminuir las tasas de desempleo que hay en la ciudad y en el país. Con los migrantes retornados existe un capital humano e intelectual que no está siendo valorado ni aprovechado para el beneficio de otros, como ellos lo esperan.
En este momento se encuentra en estudio la formulación de la Política Integral Migratoria (PIM), como respuesta a la creciente salida de colombianos al exterior. Pero así mismo, es imprescindible la creación de políticas laborales que permitan a las personas desarrollar su proyecto de vida, mejorar su estado de salud y vivir dignamente con el fin aportar al crecimiento del país y de esta forma no exista la idea de salir de él en busca de mejores opciones de vida.
En vista de la magnitud del fenómeno migratorio de retorno, podría pensarse la posibilidad de crear un régimen especial en salud para los migrantes retornados que se encuentran en situación de vulnerabilidad, entre tanto logran ubicarse laboralmente, de tal manera que puedan de manera acceder a los servicios de salud sin las complicaciones que en este momento están viviendo.
91
Para los profesionales de enfermería y de la salud es importante la elaboración de nuevas investigaciones que den cuenta de la situación social particular que viven las personas que migran y que retornan. Esto con el fin de contar con insumos importantes para la elaboración de planes de atención a todo nivel y el apoyo en la creación de políticas de salud pública que beneficien a la población migrante. A si mismo la enfermería debe replantearse la posición que desea ocupar en el interior de la sociedad, de nosotros depende el reconocimiento que logremos. Hay que tener mas pasión, mas autonomía, mas desarrollo intelectual, pero no dejarlo solo para nosotros, hay que hacernos conocer, debemos aprender a trabajar mas en equipo y en compañía de otras disciplinas, con el fin de emprender un camino que nos beneficie como profesión y que aporte al desarrollo de una sociedad mejor.
92
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VICÉNS Otero, José, Medina Moral, Eva. (2005) ANÁLISIS DE DATOS
CUALITATIVOS. Disponible en:
98 ANEXO 1.
Pontificia Universidad Javeriana Facultad de Enfermería
Departamento de Salud de los Colectivos
Consentimiento Informado
La información que se presenta a continuación tiene como finalidad ayudarle a decidir si usted quiere participar en un estudio de investigación de riesgo mínimo. Por favor léalo cuidadosamente. Si no entiende algo, o si tiene alguna duda, pregúntele a la persona encargada del estudio.
Título de la investigación: Necesidades en salud de los migrantes retornados
Persona a cargo del estudio: Luz Mary Castaño. Estudiante de Enfermería, Pontificia Universidad Javeriana.
Dónde se va a desarrollar el estudio: El estudio se desarrollará en la ciudad de Bogotá. Con migrantes que asistan al programa de la Alcaldía Mayor de Bogotá: “Bienvenido a Casa”
Información General del Estudio de Investigación
El propósito de esta investigación es describir las necesidades en salud de los migrantes que han retornado al país en el periodo 2008-2009
Plan del Estudio: Después de realizada la revisión bibliográfica sobre migración internacional y salud. Se procederá a la realización de entrevistas semiestructuradas a migrantes retornados que hayan asistido al programa Bienvenido a Casa. Previa autorización y consentimiento informado.
Beneficios de Participar en este Estudio: Obtener información válida sobre las necesidades más sentidas en el tema de salud, de las personas migrantes que han decidido regresar al país. Con el fin de poseer los insumos necesarios en la elaboración de programas que busquen la satisfacción de sus necesidades.
Riesgos de Participar en este Estudio de Investigación
No se conoce de ningún riesgo físico o mental por el hecho de participar en esta investigación.
Confidencialidad y Privacidad de los Archivos y Anonimato: La información obtenida en la investigación, será exclusivamente de uso académico y solo tendrá acceso a ella el investigador principal. Se conservará el anonimato y se utilizarán seudónimos en el análisis, en caso de ser necesario.
Participación Voluntaria
La decisión de participar en esta investigación es completamente voluntaria. Usted es libre de participar en este estudio así como de retirarse en cualquier momento.
Preguntas y Contactos
Si tiene cualquier pregunta acerca de esta investigación, puede comunicarse con: Luz Mary castaño, teléfono 3168545620 (investigador principal)
María Claudia Duque, teléfono oficina 3208320 ext. 2655 (Asesor Investigación. Docente Pontificia universidad Javeriana) Consentimiento
De manera libre doy mi consentimiento para participar en este estudio. Entiendo que ésta, es una investigación, para efectos académicos. He recibido copia de esta forma de consentimiento informado.
Declaración del Investigador
De manera cuidadosa he explicado al participante la naturaleza del protocolo arriba enunciado. Certifico que, basado en lo mejor de mi conocimiento, los participantes que leen este consentimiento informado entienden la naturaleza, los requisitos, los riesgos y los beneficios involucrados por participar en este estudio.
99 ANEXO 2
INSTRUMENTO
Características socio demográficas
- Sexo
- Edad
- Estado civil
- Personas que conforman el hogar
- Estrato lugar de residencia
Evento Migratorio
- ¿Cuánto tiempo estuvo fuera del país y donde? ¿viajó a otras ciudades,
países además de éste?
- ¿Cómo se sintió en ese país?
- ¿con quien estuvo allí?
- ¿Cuál era su actividad principal, mientras estuvo fuera del país? ¿Qué otra
actividad realizó?
- ¿Cómo fue su estado de salud estando fuera del país?
Retorno: Ingreso posición social y determinantes intermediarios
- ¿hace cuanto regresó al país?
- ¿trabaja en este momento? ¿en qué? ¿tipo de vinculación?
- ¿considera que lo que gana en este momento es suficiente para suplir las
100
- ¿su familia extensa vive en la ciudad? ¿Cómo es la relación intrafamiliar?
- ¿en su familia hay algún antecedente importante en la salud?
- ¿Cuando se enferma o tiene alguna dificultad a quien acude? ¿Qué hace?
- ¿está afiliado al SGSSS?
- ¿Cómo es su estado de salud en este momento?
- ¿Cómo son sus hábitos alimenticios y de sueño?
- ¿practica algún deporte? ¿Qué hace principalmente en su tiempo libre?
- ¿tiene alguna práctica de salud que realice normalmente?
101 ANEXO 3.
Matrices con entrevistas categorizadas.
Necesidades En Salud Relacionadas Con Determinantes Estructurales
códigos Ent. Texto
Dedicación actual
5
4
2
6
No, no tengo trabajo” “necesito un trabajo para solventar mis gastos” “fuente de ingreso en este momento nada, ya he estado seis meses sin trabajar y he gastado mucho”
“No, nada no he podido conseguir trabajo, estoy pendiente haber que sucede con lo de la alcaldía”.
“Ahora no me dedico a nada, viviendo de la renta, que solo me resuelve el problema de la alimentación. Compré una casa aquí y tengo arrendado el primero y el tercer piso y los dos vivimos en el segundo piso, mi hijo y yo”
“Trabajos esporádicos, pero nada más”.
Fuente de ingreso
3
5
yo los abastezco, con trabajos esporádicos, de revisar una máquina, montar algún trabajo y de los ahorritos del trabajo en España, pero de eso ya casi no queda nada”
“No, porque los ahorros que tenia, ya los gaste,”
“No, de ninguna manera, yo necesito un trabajo para poder solventar los gastos de los servicios y sobrevivir”
“pues la verdad es que pago muy poco donde mi suegra, pero no definitivamente
102 ¿El dinero con el
que cuenta en este momento satisface sus necesidades? 4 1 2 5 1
no, necesito trabajar”
“Fuente de ingreso en este momento nada, ya he estado mucho tiempo sin producir, he gastado mucho”.
“Por lo de la casa, pero no satisface las necesidades, por que satisfacer la comida es solo sobrevivir, es simplemente eso” “No, de ninguna manera, yo necesito un trabajo para poder solventar los gastos de los servicios y sobrevivir”
“Una platica que me traje, pero ya no queda casi nada, eso me preocupa”.
Necesidades en salud relacionadas con Determinantes Intermediarios
códigos Ent. Texto
Relación intrafamiliar – redes sociales en caso de enfermedad o dificultades 6 4 5
“Al principio contradictoriamente la más feliz era la mujer y los hijos por que
regrese, pero ya cuando uno está aquí y no consigue trabajo y se empiezan a acabar los ahorros entonces llegan los problemas, porque ya no hay como comprar las cosas y pagar una cosa, que ya toca pedir
prestado, que si tienes una carro toca venderlo, que tienes una propiedad toca venderla”
“la relación con mi hijo, es fuerte, a pesar que estuve 5 cinco años en Chile y con mi ex esposa, nos llevamos bien”
“La familia de mi mamá es muy pudiente, narices paradas, a penas te hablan a ver qué trajiste, cuando ven que no trajiste
103 1 2 1 5 2
nada, adiós, tenaz, no, espantoso...Lo que debería importar es lo que tiene la persona que importa lo que tenga…”.
Un poco difícil, porque yo tengo a mí hermana dos sobrinos, el esposo de mi hermana y mi papá, pero como yo no he vivido con ellos tanto tiempo ha habido roces con ellos...ha sido muy difícil la relación entonces no se”
“no, ni de vainas, cada quien tiene su vida organizada y pues no a Dios... no hay nada más que hacer”
“Tengo amigas que conocí en Londres, fabulosas, yo he tenido más apoyo de gente que no es mi familia que de mi
familia, he estado siempre sola, he tenido el seguro de Inglaterra que si uno lo necesita llama la ambulancia, una vez me intoxique y llama uno al 999 y la verdad no hay necesidad de nadie, entonces no se a quien acudiría. Aquí las cosas son
diferentes, no se, vamos a ver que pasa, todavía eso no me preocupa porque estoy bien de salud gracias a Dios”
“Yo he tratado, y cada uno tiene ya su familia y yo no he vivido acá con ellos, entonces cada uno tiene sus ideas, son personas muy materialistas, guiadas a dinero y yo no soy así”
“No, hay preferiría morirme mas bien, yo por lo menos no pienso que alguien me rescate o que alguien me apoye en ese sentido no… yo no tendría apoyo en mi familia ninguno, creo en Dios no más”. “pues está mi familia en chile, mi madre y
104 Antecedentes familiares de salud Morbilidad sentida 4 3 5 4 6 2
mi hermana, y como yo le colabore con la universidad, ella también es arquitecta y su esposo también, entonces ellas con mi mamá me envían por ahí cualquier pesito para mis cosas”
Pues yo acudo no, como que llegue una ayuda espiritual que me de fuerzas para seguir”
Si, mi mamá hace dos años murió de todo lo que se pueda imaginar HTA, ECV, Ca colon, Ca gastico, Ca huesos, cuando le hicieron la cirugía le encontraron un tumor en el hígado, duro un año con las enfermedades y sufrió bastante fue muy triste, mi mama fue muy enferma toda la vida.”
“no todos han sido muy sanos”.
“Mi hijo menor ahora, hace dos días se quemó con agua hirviendo y está hospitalizado en San Carlos”
“Mi estado de salud, yo compre una franquicia americana de servicio de correo nacional e internacional y ese trabajo si me puso muy mal… entonces ahora que llegue y me puse a lidiar con ese negocio había un poco de estrés y me volví a enfermar otra vez de soriasis, ya ahorita estoy un poco mejor a pesar de los problemas”…estoy muy desilusionado, No, a mí que dejen morir, con estas ganas que tengo de vivir, no me importa a la final, ya hice todo lo que yo quería, pero ya uno se
105 Afiliación al Sistema de seguridad Social en Salud 4 6 1 2 3 7 6
desilusiona de muchas cosas, uno le bota mucha corriente, yo soy de las personas que he sido optimista, he sido disciplinado, pero se desilusiona uno por que dice a la final para que, no a veces como que no sirve todo el esfuerzo que se ha hecho” “Bueno, pues con lo de la ansiedad, la depresión y esas cosas, tengo que seguir aquí en controles, y estoy yendo a las terapias de psicología en la universidad donde trabaja mi ex esposa”
“Mi estado de salud es bueno, pero mi estado anímico es como para volverse uno loco, y mas con hijos tan pequeños”
“no, no tengo afiliación a nada por ahora, es que sin trabajo, es como difícil”
Estoy afiliado al sisben que tenia antes de irme, pues hice que me lo reactivaran, por ahí me llego un carta pero yo no he hecho la vuelta...”
“No, no estoy afiliado a nada… quiero ver que pasa con trabajo”
“No me he afiliado a nada, mas, por que estoy esperando algún movimiento, con una entrada adicional por que por ahora no se puede, yo creo que si uno tuviera una entrada adicional la haría, pero por ahora no… hasta para el paseo y la cerveza..” “Si, antes de irme a España, tuve que dejar la familia asegurada, estoy como independiente”
106 Estilos en la alimentación 5 2 3 7 2 6
“Ahora necesito un trabajo para no estresarme y poder pagar los gastos de servicios y eso, no tengo EPS, lo cual me esta preocupando muchísimo en este momento, el sistema que hay en el país para la gente que no tiene trabajo no me cobija, ya he estado averiguando y no aplico a eso.”
La alimentación no, pues lo que haya y cuando haya tiempo, lo que pasa es que la vida por allá es muy rápida, el tiempo cuesta”
“uno se preocupa cuando ya de pronto hay ya una enfermedad o un dolor, por que pues si uno no se busca la vida, quien lo va a hacer”
“Un poco como descuidado, lo que si hacia en EEUU, siempre comía frutas por que eso es buenísimo y eso no vivía con la, a pesar de que allá todo es de afán… así es la vida allá”
Soy un poquito descuidada, por lo menos hoy no he almorzado, porque no me quedo tiempo y yo lo hacia en Inglaterra también” “preocuparse uno que haya un desayuno, un almuerzo, uno no se preocupa por uno sino por los hijos, que no les falte su alimentación, sus vitaminas, pero por uno la verdad no se preocupa, para uno lo importante son los hijos”
“Tomo mucho jugos, la fruta casi no porque