Reconocer situaciones que den lugar a confusiones

Medicamentos “LASA”

Son numerosos los casos en que medicamentos presentan denominación que se es- cribe o lee de manera similar entre sí. Este tipo de productos son llamados internacio- nalmente “LASA”.

Es importante mencionar que los errores por esta causa pueden ocurrir en cualquier etapa del sistema de utilización de los medicamentos, desde la prescripción a la admi- nistración, pasando por el almacenamiento, la transcripción o la dispensación.

Igualmente, la caligrafía ilegible en la pres- cripción, el conocimiento incompleto de los nombres de los medicamentos, los productos nuevos en el mercado, los envases o etiquetas similares, el uso clínico similar, las concentraciones similares, la dosificación y frecuencia de administración constituyen algunos de los principales factores de riesgo que pueden generar eventos adversos en pacientes en los ámbitos hospitalarios o ambulatorios.

Medicamentos de alto riesgo

Son aquellos que cuando se utilizan inco- rrectamente presentan un riesgo elevado de causar daños graves o incluso mortales a los pacientes. Sobre estos productos, las EPS e IPS deberían definir planes de manejo que eviten errores de prescripción, dispen- sación y administración y las subsecuen- tes consecuencias para los pacientes. En el estándar de medicamentos y dispositivos médicos de la Resolución 123 del 2012 se incluye la necesidad de establecer el pro- cedimiento seguro para el manejo de estos medicamentos.

Es relevante que todos los profesionales relacionados con el manejo de medicamentos de alto riesgo en las diversas etapas de dicho manejo (prescripción, transcripción, dispensación, administración y seguimien- to) participen de acciones documentadas de coordinación y gestión de riesgo.

Estándares en el ámbito paciente – cui- dador

El paciente debe conocer el manejo de los medicamentos que se le están administran- do, al igual que su cuidador para que no se conviertan en los propiciadores de acciones inseguras, y que por el contrario sean la pri-

mera barrera de seguridad.

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Mejorar la comunicación con los pacientes es otra forma importante de reducir el potencial de error.

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Los pacientes deben participar activa- mente en su cuidado. Se les ha de informar sobre los posibles errores que pueden ocurrir con los medicamentos de alto riesgo y se les ha de proporcionar medios que les ayuden a garantizar su utilización segura tras el alta, como información es- crita expresada en un lenguaje fácilmen- te comprensible.

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Proporcionar información respecto a las redes de apoyo, procesos de notificación y conocimiento de programas de seguridad del paciente.

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Educar en la importancia de informar al médico sobre todos los medicamentos o sustancias que se estén utilizando, sobre las alergias que presente u otra informa- ción importante sobre el estado de salud.

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Explicar que como participante activo debe cumplir funciones de control como revisar la fórmula médica y preguntar todos los detalles del tratamiento con los medicamentos; si algo es ilegible, solici- tar que sea aclarado en la fórmula mé- dica, preguntar al médico sobre las posibles reacciones adversas que podrían presentarse luego de iniciar el consumo del medicamento.

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Indicar que no debe pedir ni recibir reco- mendaciones en farmacias y droguerías o por personas diferentes a un químico farmacéutico o a un regente de farmacia, al igual que comprar los medicamentos únicamente en sitios de confianza.

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Enseñar a revisar que el medicamento no presente ningún deterioro o alteración

Fundación Universitaria del Área Andina 58 en su aspecto como la forma o color y no

aceptar medicamentos vencidos.

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Fortalecer la cultura vigilancia, revisar registro sanitario INVIMA. Verificar que la etiqueta no esté enmendada o que no muestre signos de haber sido adulterada.

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Educar en la importancia de reconocer las diferentes interacciones con otros medicamentos, mezcla de estos y alimentos.

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Instruir en las propiedades farmacociné- ticas y farmacodinamicas.

Estándares en el ámbito de los entes de control

Los organismos de control deben ejercer funciones de inspección vigilancia, control, certifican en buenas prácticas y condiciones sanitarias, identifican y evalúan violaciones a las normas, lideran normas técnicas, deben brindan asistencia, establecen directrices y demás que le sean de su competencia. Es por lo anterior que el ente regulador para este caso el INVIMA ejerce estas funciones con los programas nacionales de farmacovigilancia, tecnovigilancia y reactivovigilancia.

Farmacovigilancia

El programa de farmacovigilancia tiene como objetivo principal realizar vigilancia a los medicamentos luego que estos están siendo comercializados para determinar la seguridad de los mismos. Cuenta con diferentes actores los cuales van desde los pacientes o sus familiares, pasando por el médico tratante, las clínicas y hospitales, las secretarias de salud hasta los laboratorios farmacéuticos. La farmacovigilancia es el pilar fundamental para que el país determi- ne realmente el perfil de seguridad de los

medicamentos que son comercializados, de esta forma se pueden detectar entre otras; reacciones adversas, usos inapropiados, complicaciones no detectadas durante la etapa de investigación de los medicamentos.

Además se encarga de ampliar los procesos de detección, valoración, entendimiento y prevención de las reacciones adversas o cualquier otro problema asociado al uso de medicamentos, de forma tal que los factores predisponentes sean identificados a tiempo y las intervenciones que se lleven a cabo por parte de la agencia reguladora conduzcan al conocimiento real del perfil de seguridad de los medicamentos comercializados en nuestro país comentando el uso racional de los mismos.

Tecnovigilancia

Se define como el conjunto de activida- des que tienen por objeto la identificación y la cualificación de eventos e incidentes adversos serios e indeseados produ- cidos asociados con los dispositivos mé- dicos, así como la identificación de los factores de riesgo asociados a estos, con base en la notificación, registro y evalua- ción sistemática, con el fin de determinar la frecuencia, gravedad e incidencia de los mismos para prevenir su aparición. La tecnovigilancia debe ayudar a la identifi- cación, prevención y resolución de los eventos o incidentes relacionados con el uso de los Dispositivos Médicos por medio de la evaluación de la causalidad y la gestión del riesgo con el fin de disminuir la carga de morbi-mortalidad.

Reactivovigilancia

objeto la identificación y cualificación de efectos indeseados ocasionados por defec- tos en la calidad de los reactivos de diag- nóstico in vitro, así como la identificación de los factores de riesgo o características que puedan estar relacionadas con estos. El Pro- grama Nacional de Reactivovigilancia se ba- sará en la notificación, registro y evaluación sistemática de los problemas relacionados con los reactivos de diagnóstico in vitro, con el fin de determinar la frecuencia, gravedad e incidencia de los mismos para prevenir su aparición.

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Bibliografia

■

Aguirre-Gas, H.G., & Vázquez-Estupiñán, F. (Noviembre-Diciembre de2006). El error médico. Eventos adversos. Cirugía y Cirujanos, 74(6): 495-503, 498. México Academia Mexi- cana de Cirugía, A.C.

■

Alvarado, A.T., & Flores, G. (2009). Revisión errores médicos. Acta Médica Costarricense, 51 (1).

■

Caballero-Uribe, A. (Enero-Junio de 2007). Revista Científica Salud Uninorte, 23 (1).

■

CIE. Consejo Internacional de Enfermería. (2002). Declaración de posición del CIE: Segu- ridad de los pacientes. (61ra Ed.). Sección internacional.

■

CIE. Consejo Internacional de Enfermería. (29 de abril de 2002). La Enfermería Importa. Seguridad de los pacientes.

■

Franco, A. (2005). La seguridad clínica de los pacientes: entendiendo el problema. Colom- bia Médica; 36 (2): 130 – 133.

■

García, M. (s.f.). La alianza mundial para la seguridad del paciente.

■

Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. (2014). ABC Seguridad en el uso de medicamentos.

■

Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. (2014). Far- macovigilancia.

■

Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. (2014). Reac- tivovigilancia.

■

Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. (2014). Tec- novigilancia.

■

Martínez, A. (s.f.). Gestión sistémica del error: el enfoque del queso suizo en las auditorías.

■

Ministerio de Salud y Protección Social. (2006). Decreto 1011 por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

■

Ministerio de Salud y Protección Social. (2006). Resolución 001446 de 2006.

■

Ministerio de Salud y Protección Social. (2007). Herramientas para promover la estrate- gia de seguridad del paciente en el sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención en salud.

■

Ministerio de Salud y Protección Social. (2008). Lineamientos para la implementación de la política de seguridad del paciente.

■

Ministerio de Salud y Protección Social. (2008). Lineamientos para la política para la se- guridad del paciente.

■

Ministerio de Salud y Protección Social. (2009). Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos.

Bibliografia

■

Ministerio de Salud y Protección Social. (2013). Resolución 1441 de 2013.

■

Ministerio de Salud y Protección Social. (2014). Resolución 0000 2013 de 2014.

■

Ministerio de Salud y Protección Social. (s.f.).Guía técnica para las buenas prácticas en seguridad del paciente.

■

Ministerio de Salud y Protección Social. (s.f.). Pautas para la auditoria para el mejora- miento de la calidad de la atención en salud.

■

Ministerio de Salud y Protección Social. (s.f.). Resolución 1446. Anexo técnico.

■

Ministerio de Sanidad. (s.f.). Estudio IBEAS prevalencia de efectos adversos en hospitales de Latinoamérica.

■

Ordóñez, J.E. (s.f.) Promoción de la cultura de seguridad del paciente.

■

Organización Mundial de la Salud. OMS. (s.f.). Alianza mundial para la seguridad del pa- ciente la investigación en Seguridad del paciente.

■

Organización Mundial de la Salud. OMS. (s.f.). Directrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atención sanitaria.

■

Organización Mundial de la Salud. OMS. (s.f.). IBEAS: red pionera en la seguridad del pa- ciente en Latinoamérica.

■

Organización Mundial de la Salud. OMS. (s.f.). La cirugía salva vidas. Lista OMS de verifi- cación de la seguridad de la cirugía. Manual de aplicación.

■

República de Colombia. (2012). Documento CONPES Social 155 del 30 de agosto de 2012

■

Robertson, L. (1998). Injury epidemiology, research and control strategies. (2nd Ed.). Oxford: Oxford University Press.

Web-grafía

■

Recuperado de http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Pro- tocolo%20de%20Londres%20Investigaci%C3%B3n%20y%20an%C3%A1lisis%20de%20 incidentes%20cl%C3%ADnicos.pdf

■

Recuperado de http://www.errorenmedicina.anm.edu.ar/glosario.asp

■

Recuperado de http://www.seguridaddelpaciente.es/formacion/tutoriales/MSC-CD1/ contenidos/unidad1.1.html#cita22

■

Recuperado de http://www.seguridaddelpaciente.es/formacion/tutoriales/MSC-CD1/ contenidos/unidad1.1.html

■

Recuperado de http://www.seguridaddelpaciente.es/es/proyectos/participacion-internacional/ibeas

Esta obra se terminó de editar en el mes de octubre Tipografá Myriad Pro 12 puntos

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