Responsabilidad frente al contagio de VIH por transfusión sanguínea
Anexo 6. Regulaciones colombianas en materia de VIH/sida
Año Regulaciones Descripción
1991 Decreto 559 de 1991 Primera reglamentación sobre prevención y atención de la in- fección por VIH/sida en el país.
Normas sobre la atención integral y sobre los deberes y dere- chos de los enfermos.
1997
(vigente) Decreto 1543 de 1997 Creación del Consejo Nacional de Sida, con carácter perma-nente y adscrito al Ministerio de Salud. 1995 Sentencia T-271
Corte Constitucional de Colombia
Los enfermos de sida tienen derecho a atención médica inte- gral, lo cual exige el suministro de la totalidad del tratamiento ordenado por el médico tratante.
1998 Sentencia T-271 Corte Constitucional de Colombia
Ordena el suministro de medicamentos a enfermos de sida que no han alcanzado a cotizar el número mínimo de sema- nas, en razón de la conexidad del derecho a la salud con el derecho a la vida.
1996 Sentencia SU-256 Corte Constitucional de Colombia
Año Regulaciones Descripción
2000 Acuerdo 117 de 2000 Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
Definió al VIH/sida como una enfermedad de interés en salud pública que amerita atención y seguimiento especial; incluye enfermedades infecciosas cuyo manejo farmacológico requie- re control estricto y secuencial, para evitar el desarrollo de resistencias.
1999
-2000 Sentencias T-398 de 1999 y T-1055 de 2000 Corte Constitucional de Colombia
El suministro de examen de carga viral no compromete la conexidad del derecho a la salud con el derecho a una vida digna; por ello, no es parte de lo justiciable mediante órdenes de tutela.
2000 Resolución 412 de
febrero de 2000 Definió esquemas de diagnóstico y manejo integral del caso y su seguimiento. Incluyó la profilaxis y el tratamiento de infec- ciones oportunistas y otras entidades asociadas con el sida, así como los flujogramas de intervención y los esquemas farma- cológicos requeridos para su manejo. Las guías, sin embargo, carecían de indicadores para evaluar el cumplimiento de las acciones previstas por las aseguradoras y los prestadores de servicios de salud.
2001 Sentencia C-647 de 2001 Corte Constitucional de Colombia
El Estado tiene la obligación de adoptar medidas encamina- das a prevenir y reducir la incidencia de las enfermedades de transmisión sexual ―entre ellas, el VIH/ sida― y a propor- cionar tratamiento para las mismas y sus complicaciones. 2001 Sentencia T-849
de 2001 Corte Constitucional de Colombia
En pacientes portadores del VIH, el examen de carga viral es necesario para un adecuado diagnóstico e indispensable para proteger el derecho a la salud en conexidad con el derecho a la vida.
2001 Ley 715 de 2001 Crea el Sistema general de participaciones, que define los re- cursos y las competencias a escala nacional, departamental y municipal para la prestación de los servicios de salud y el desarrollo de las acciones de salud pública.
Señaló responsabilidades de atención por escenario territorial, en particular en lo relacionado con la atención a la población sin recursos no asegurada.
2002 Sentencia T-1119 de 2002 Corte Constitucional de Colombia
Los portadores de VIH y enfermos de sida en situación de debilidad manifiesta cuentan con el derecho a recibir aten- ción médica básica y a no ser objeto de trabas administrativas irrazonables en su ingreso al régimen subsidiado por medio del Sisbén.
2003 Acuerdo 245 de 2003 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS)
Determinó la necesidad de desarrollar guías de atención en salud que, aplicadas en el marco de un modelo de atención, lleven a alcanzar el mayor impacto positivo en la salud de los pacientes y a lograr mayor eficiencia en el manejo de los recursos, al definir los contenidos más efectivos, en términos de costos, para la atención de dichas patologías.
Año Regulaciones Descripción 2004 Acuerdo 282 de 2004 Ministerio de la Protección Social y Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
Incluyó la determinación de la carga viral en el POS subsi- diado y del incremento respectivo en la unidad de pago por capitación (UPC).
Abarcó el listado de medicamentos del tratamiento retroviral que deben ser garantizados con cargo a la UPC de los regíme- nes contributivo y subsidiado.
2004 Acuerdo 245 de 2004 del Consejo Nacional de Seguridad Social
Creó un mecanismo de redistribución del alto costo entre to- das las aseguradoras del sistema, dado el proceso de selección adversa de afiliados que genera problemas financieros de sos- tenibilidad del tratamiento de pacientes.
2004 Circular 018 de 2004 Ministerio de la Protección Social
Estableció metas, actividades e indicadores de las acciones de estricto cumplimiento en el Plan de atención básica que las entidades del orden departamental, distrital y municipal deberían desarrollar durante las vigencias 2004-2007. Instituyó que las entidades territoriales deberían formular un plan de salud sexual y reproductiva que desarrolle sus princi- pios orientadores y estrategias, y articule las intervenciones de los planes de beneficios alrededor de las siguientes líneas de intervención: maternidad segura, planificación familiar, salud sexual y reproductiva de adolescentes, cáncer de cuello uterino, infecciones de transmisión sexual y VIH/sida y vio- lencia doméstica y sexual.
El trabajo específico en ITS y VIH/sida debería contener ac- ciones relacionadas con la promoción de factores protectores y prevención de riesgos, con el acceso de la población a la detección temprana y al tratamiento adecuado y al fortaleci- miento de las acciones de vigilancia en salud pública. 2005 Ley 972 del 15 de julio
de 2005 Fijó las normas para mejorar la atención de la población afec-tada por las llamadas enfermedades catastróficas. Declaró al VIH/sida como prioridad nacional y obligó al SGSSS a garantizar el suministro de los medicamentos, reac- tivos y demás insumos requeridos para su diagnóstico y tratamiento.
Define sanciones a las aseguradoras o prestadoras de servicios que impongan barreras al acceso a la atención integral. Ratifica el compromiso internacional del país en la lucha con- tra el sida y declara el 1 de diciembre como día nacional de respuesta al VIH y al sida. En esa fecha se intensificarán ac- ciones de información y mercadeo social, con el lema creado por los organismos internacionales para tal fin.
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El problema de las transfusiones de sangre y la transmisión del
VIH
La obra presenta un estudio de índole jurídico sobre el tema de las transfusiones de sangre y sus efectos en la salud del pa- ciente cuando dan lugar a contagios de enfermedades. Si bien
es cierto que el objeto de estudio concierne directamente a la práctica médica, al mismo tiempo, el problema es de interés social ya que todos somos potenciales pacientes que podemos requerir en algún momento de nuestras vidas una transfusión.
La investigación se centró en poner de relieve el carácter especialmente riesgoso de la sangre y todos sus derivados, a pesar de un estricto cumplimiento de los protocolos de calidad aplicados en los procedimientos específi cos, y así, se pregunta por la situación de las eventuales víctimas de una transfusión debido a una transmisión de enfermedades, entre las cuales se hace énfasis en el VIH/sida. Se examina por una parte, los al- cances que tiene la institución de la responsabilidad civil frente
al problema a través del remedio indemnizatorio; por otra par- te, se realiza una indagación sobre uno de los retos del proceso
de desarme, desmovilización y reintegración de los grupos guerrilleros en Colombia: la expansión de la epidemia del VIH/
sida en la etapa posbélica, pues el libro parte de la considera- ción de que el enfoque de derechos humanos es fundamental para abordar el problema de las víctimas contagiadas de VIH/ sida. Por último, se abordan las implicaciones que tienen los contagios por transfusiones de sangre y las respuestas que se encuentran desde el sistema de seguridad social vigente en Colombia, lo que abre un abanico de refl exiones y propuestas
frente al problema.