REQUERIMIENTOS DE PERSONAL DEL PM

Prevention is better than cure. Therefore, from a practical perspective it is important that employers design jobs with high levels of control to optimize performance and health. When stress cannot be prevented, employees may well engage in activities that impede negative affect and perseverative cognition to optimize stress recovery. Perseverative cognition during leisure time might be decreased by changing the beliefs about the usefulness of perseverative cognition or changing the meaning of work in private life. Seeking distraction might decrease perseverative cognition as well. Other approaches to improve mood and decrease persevera-tive cognition are mindfulness meditation and exercise. Both approaches have been shown to decrease negative affect and exercise further attenuates the cardiovascular response during stress and recovery.

It took HEMS pilots a longer time to recover after a series of night shifts than after a series of day shifts. To preserve health it is therefore important that HEMS pilots do not have longer series of night shifts and do have enough recovery time after a series of night shifts. Another recommendation is to postpone the start of a series of day shifts. Our research showed that the start of a series of day shifts was relatively demanding for HEMS pilots. When postponing the start of a series of day shifts, it has to be taken into account that it will delay the end of the night shifts as well. Therefore, it is recommended to start day shifts somewhat later but not too much, for example at 7.00 AM instead of 6.30 AM.

122 Summary

Conclusion

This thesis’ findings add substantially to the knowledge of the process of recovery from stress.

They demonstrate that perseverative cognition and negative affect impede cardiovascular re-covery from stress, whereas a positive feeling is no guarantee for faster cardiovascular rere-covery from stress. The adverse effect of perseverative cognition on stress recovery is substantiated by the finding that it increased the time to fall asleep. Furthermore, this thesis revealed that night shifts were in generally more demanding than day shifts and were associated with a longer recovery time.

123 Samenvatting

samenvatting

samenvatting

InleIdInG

Het werk en de werkomstandigheden zijn de laatste jaren sterk veranderd. Economische, technologische en sociale ontwikkelingen hebben niet alleen de aard van het werk veranderd, maar ook de concurrentie versterkt. Bedrijven moeten steeds efficiënter werken om de con-currentie voor te blijven en de werkdruk is toegenomen. Deze hogere werkdruk heeft ertoe geleid dat werknemers steeds vaker aangeven werkstress te ervaren. Werkstress ontstaat wanneer de eisen die het werk stelt hoog zijn en de werknemer het gevoel heeft niet over voldoende mogelijkheden of middelen te beschikken om aan deze hoge werkeisen te voldoen.

Deze overbelasting heeft negatieve gevolgen voor de gezondheid. Werkstress wordt in verband gebracht met onder andere depressies, piekeren, angst, een verminderd functioneren van het immuunsysteem en hart- en vaatziekten.

De Inspanning-Herstel theorie geeft een verklaring voor de negatieve gevolgen van werk-stress. Deze theorie veronderstelt dat werknemers fysieke en psychologische inspanning leveren om aan de eisen van het werk te voldoen. Werkstress heeft geen negatieve gevolgen voor de gezondheid wanneer de werknemer volledig herstelt van deze inspanningen. Daaren-tegen kan een negatieve spiraal ontstaan wanneer een werknemer nog steeds gespannen of vermoeid is aan het begin van een nieuwe werkdag. De werknemer is onvoldoende hersteld waardoor extra inspanning moet worden geleverd om aan de eisen van de aankomende werk-dag te voldoen. Hierdoor wordt het belang van herstel alleen maar groter, terwijl het meer tijd kost om van de extra geleverde inspanningen te herstellen. Bij herhaaldelijk onvolledig herstel zal de werknemer zich steeds vermoeider en prikkelbaarder gaan voelen. De disbalans tussen inspanning en ontspanning zorgen voor een ontregeling van de fysiologische processen welke betrokken zijn bij lichamelijke inspanning en ontspanning. Deze ontregeling van fysiologische processen zorgt voor het ontstaan van gezondheidsproblemen.

De Inspanning-Herstel theorie geeft weer waarom het belangrijk is om te herstellen van stress, want zonder volledig herstel kunnen ernstige gezondheidsklachten ontstaan. Een grotere mate van kennis over de factoren die van invloed van zijn op het herstel van stress is zeer belangrijk omdat deze kennis kan worden gebruikt om het herstel te bevorderen. In dit proefschrift zal de invloed van persistente gedachten, emoties en veeleisende ploegendiensten op stressherstel worden onderzocht.

Persistente gedachten. Wanneer je een stressvolle situatie meemaakt, kan het voorkomen dat je over deze situatie blijft nadenken. De ‘perseverative cognition hypothesis’ veronder-stelt dat piekeren over een stressvolle situatie ervoor zorgt dat het herstel van stress wordt vertraagd. Omdat het lichaam geen onderscheid maakt tussen een stressvolle situatie die zich die zich in werkelijkheid voordoet en een stresssituatie die zich in gedachten voordoet, zal

124 Samenvatting

het in beide gevallen een fysiologische stressreactie vertonen. Dit betekent dat de fysiolo-gische stressreactie wordt geactiveerd wanneer je piekert over een stressvolle situatie uit het verleden of je zorgen maakt over de toekomst, zelfs al zit je veilig thuis op de bank en is er eigenlijk niets aan de hand. Daarnaast kan piekeren ervoor zorgen dat je minder goed slaapt.

Dat is onwenselijk aangezien slaap de belangrijkste activiteit is de bijdraagt aan herstel na een stressvolle dag.

Emoties. Hoe snel we herstellen van een stressvolle situatie wordt niet alleen beïnvloed door onze gedachten, maar ook door ons gevoel. Een negatief gevoel wordt verondersteld het herstel van stress te vertragen terwijl een positief gevoel het herstel bevordert. Volgens de ‘un-doing hypothesis of positive emotions’ zijn positieve emoties nuttig, omdat ze de fysiologische activatie die wordt veroorzaakt door negatieve emoties tenietdoen. Hierdoor wordt het herstel van stress bevorderd.

Veeleisende ploegendiensten. Door de 24-uurs economie zijn ploegendiensten steeds nor-maler geworden en wordt er vaker buiten standaard werktijden gewerkt, zoals ’s avonds en ’s nachts. Nachtdiensten vereisen dat werknemers actief zijn op momenten waarop ze normaal gesproken zouden slapen en dat ze slapen op momenten waarop zij normaliter wakker zouden zijn. Deze verstoring van het slaap-waakritme leidt tot vermoeidheid, waardoor werknemers extra inspanning moeten leveren om aan de werkeisen te voldoen en het herstel van stress meer tijd kost.