Tabla 1
Distribución del grupo de estudio según características socio demográficas
n % Género Femenino 138 55.42 Masculino 111 44.58 Grupo etario 31 a 40 16 6.43 41 a 50 78 31.33 51 a 60 57 22.89 Mayor de 60 98 39.36 Nivel socioeconómico Pobreza extrema 214 85.94 Pobreza 35 14.06
El grupo de estudio estuvo conformado principalmente por el género femenino (55.42%). Según grupos etarios, se encontró una mayor proporción en el grupo mayor de 60 años (39.36%), siendo el nivel socioeconómico de la población de pobreza extrema, tal como se muestra en la Tabla 1.
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Tabla 2
Distribución del grupo de estudio según condición de dentición y uso de prótesis
n %
Condición dentición
Dentición completa 10 4.02 Parcial superior o inferior 34 13.65 Parcial superior e inferior 105 42.17
Edéntulo Total 100 40.16
Usa prótesis No 125 50.20
Sí 124 49.80
La Tabla 2 muestra que el grupo de estudio estuvo constituido mayoritariamente por edéntulos parciales (superiores e inferiores) y totales, los cuales obtuvieron proporciones similares: 42.17% y 40.16% respectivamente. Asimismo, el grupo más pequeño fue el portador de dentición completa, ya que se encontró una proporción de 4.02%.
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Tabla 3
Condición de dentición según género y edad
Condición dentición Dentición completa Parcial superior o inferior Parcial superior e inferior Edéntulo Total N % N % n % n % Género Femenino 4 40.00 17 50.00 58 55.24 59 59.00 Masculino 6 60.00 17 50.00 47 44.76 41 41.00 Grupo etario 31 a 40 1 10.00 3 8.82 12 11.43 0 .00 41 a 50 5 50.00 21 61.76 52 49.52 0 .00 51 a 60 3 30.00 4 11.76 32 30.48 18 18.00 Mayor de 60 1 10.00 6 17.65 9 8.57 82 82.00
La Tabla 3 muestra una ligera tendencia del género femenino hacia la presencia de edentulismo parcial (superior e inferior) y total: 55.24% y 59% respectivamente; a diferencia del grupo con dentición completa, donde el 60% está constituido por el género masculino. Asimismo, se observa una marcada prevalencia de edentulismo total en el grupo etario mayor de 60 años (82%), a diferencia de los grupos de menor edad que presentan principalmente edentulismo parcial.
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Tabla 4
Uso de Prótesis según Condición de dentición
Uso de prótesis No Sí n % n % Condición dentición Dentición completa 10 100.00 0 .00 Parcial superior o inferior 20 58.82 14 41.18 Parcial superior e inferior 54 51.43 51 48.57 Edéntulo Total 41 41.00 59 59.00
La Tabla 4 muestra que en los casos encontrados de edentulismo parcial (superior e inferior) el 51.43% no usan prótesis, mientras que entre los edéntulos totales el 59% sí usan prótesis.
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Tabla 5
Medias de los Componentes Físico y Mental de la Calidad de Vida según Género y Edad
X SD
Componente Físico Estandarizado 46.70 36.75
Género Femenino 40.17 37.79 Masculino 54.82 33.85 Grupo etario 31 a 40 49.62 29.30 41 a 50 51.13 38.11 51 a 60 45.36 37.70 Mayor de 60 43.48 36.29
Componente Mental Estandarizado 40.77 34.71
Género Femenino 35.15 35.89 Masculino 47.76 31.98 Grupo etario 31 a 40 40.41 31.05 41 a 50 46.11 37.23 51 a 60 39.48 33.55 Mayor de 60 37.32 33.83
La tabla 5 nos muestra que en promedio la población tiene un índice del componente físico de 46.7 puntos y un índice del componente mental de 40.77 puntos.
En el componente físico, los hombres tienen 54.82 puntos en contraste de las mujeres que tienen 40.17 puntos. Según grupos etarios los de 31 a 40 tienen 49.62, los de 41 a 50 tienen 51.13, los de 51 a 60 tienen 45.36 y los mayores de 60 tienen 43.48 puntos.
En el componente mental, los hombres tienen 47.76 puntos en contraste de las mujeres que tienen 35.15 puntos. Según grupos etarios los de 31 a 40 tienen 40.41, los de 41 a 50 tienen 46.11, los de 51 a 60 tienen 39.48 y los mayores de 60 tienen 37.32 puntos.
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Tabla 6
Medias de los Componentes Físico y Mental de la Calidad de Vida según Uso de Prótesis y Condición de Dentición
X SD
Componente Físico Estandarizado 46.70 36.75 Usa prótesis No 46.68 36.36 Sí 46.73 37.28 Condición dentición Dentición completa 62.20 36.41 Parcial superior o inferior 45.25 39.72 Parcial superior e inferior 46.83 36.31 Edéntulo Total 45.52 36.40
Componente Mental Estandarizado 40.77 34.71
Usa prótesis No 39.71 35.97 Sí 41.84 33.49 Condición dentición Dentición completa 51.91 31.13 Parcial superior o inferior 44.59 40.09 Parcial superior e inferior 40.83 34.54 Edéntulo Total 38.29 33.42
La Tabla 6 muestra índices del componente físico similares para los que usan o no prótesis: 46.68 y 46.73 puntos respectivamente. Según la condición de dentición, la Tabla 6 y el Grafico 1 muestran que los que tienen dentición completa tienen 62.20 puntos.
Los índices del componente mental son similares para los que usan o no prótesis: 41.84 y 39.71 puntos respectivamente. Según la condición de dentición, la Tabla 6 y Grafico 1 muestran que los que tienen dentición completa tienen 51.91 puntos.
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Grafico 1
Medias del Componente Físico de la Calidad de Vida Según Condición de Dentición
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Grafico 2
Medias del Componente Mental de la Calidad de Vida Según Condición de Dentición
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VIII. DISCUSIÓN
El edentulismo se refiere a la pérdida de todas las piezas dentarias. Éste puede afectar sustancialmente la salud oral y general como también la calidad de vida, incluyendo el gusto por las comidas y la nutrición. Algunas evidencias sugieren que la ausencia de todos los dientes, aún con prótesis total, reduce la efectividad de la masticación y afecta en el sabor, preferencias de consumo de algunas comidas. Todo ello, afecta en gran medida en el estado anímico de las personas edéntulas, ya que su calidad de vida no es la misma a diferencia de cuando tenían todas sus piezas dentarias presentes en boca(1).
La evaluación de la calidad de vida en un paciente representa el impacto que una enfermedad y su consecuente tratamiento tienen sobre la percepción del paciente de su bienestar. Patrick y Erickson (1993)(19) la definen como la medida
en que se modifica el valor asignado a la duración de la vida en función de la percepción de limitaciones físicas, psicológicas, sociales y de disminución de oportunidades a causa de la enfermedad, sus secuelas, el tratamiento y/o políticas de salud.(19)
El propósito del presente estudio fue determinar la asociación entre edentulismo y calidad de vida en una muestra elegida en forma no aleatoria por conveniencia, por lo cual no se considera como una muestra representativa al estar conformada principalmente por personas adultas mayores residentes del Distrito de Celendín, Provincia de Cajamarca, Departamento de Cajamarca en 2010. Para la realización de la presente investigación se utilizó un instrumento de medición; el cuestionario SF-36; en donde se exploraron algunas variables que ayudaron a medir la calidad de vida dividiéndolas en 8 dimensiones que fueron consideradas como variables de estudio; función física, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, función social, rol emocional y salud mental(9). El
instrumento que se empleó para medir la calidad de vida en Celendín ha sido empleado en varios estudios previos, por lo que su uso para este estudio es pertinente. Además, el alfa de Cronbach, una medida de consistencia interna, nos muestra que el instrumento funcionó de manera adecuada en el Distrito de Celendín.
33 La distribución del grupo de estudio según características demográficas, refiere que un 55.42% son de género femenino y 44.58% masculino. Dentro del grupo etario, el mayor porcentaje se encontró en las personas mayores de 60 años que equivale a un 39.36%, siendo el nivel socioeconómico de dicha población de 85.94% de pobreza extrema. Todos estos datos son similares a los que publica el INEI(4), donde se refiere que el 51.92% de la población es de
género femenino y 48.08% de género masculino. Según el grupo etario, el mayor porcentaje se encontró en las personas mayores de 60 años (11.03%).
Con relación a la condición de dentición, el 42.17% presentaban dentición parcial superior e inferior. Este dato no se puede tomar como el perfil de dentición de esta población dado que la muestra fue tomada por conveniencia, para tener una mayor representación de edéntulos en el estudio, caso similar ocurre con los que tienen edentulismo total.
La condición de dentición según edad y género demostró un mayor porcentaje (59%) en mujeres con ausencia de todas sus piezas dentarias, lo cual no concuerda con otro estudio ya que en este último demuestran que el edentulismo se observa mas en hombres que en mujeres(7); y aquellos pobladores
que oscilan entre 41 y 50 años presentan un 61.76% de dentición parcial superior e inferior y aquellas personas adultas mayores de 60 años son considerados edéntulos totales (82%), en comparación con otros países el promedio de edad donde las personas presentan edentulismo es de 34 años de edad(20). Las
diferencias halladas con los otros estudios se pueden explicar porque la muestra de este estudio no es representativa de la población.
Los pobladores que son edéntulos totales usan su prótesis en un 59% y aquellos que presentan dentición parcial superior o inferior un 41.18%.
Se tiene como promedio del componente físico de la calidad de vida según la condición de dentición un alto valor (x=62.2), esto nos indica que aquellas personas que presentan dentición completa tiene una mejor calidad de vida ya que el rango de las puntuaciones de medición de la dimensiones oscila entre 0 - 100 donde los valores mayores a 50 indican un bienestar y menores de 50 no
34 gozan de éste último; aquellos que son edéntulos totales carecen de este parámetro de calidad de vida ya que obtuvieron un valor de 45.52; aquellos pobladores que usan prótesis no presentan mejoras en su calidad de vida (x=46.73), lo cual es un dato que causa interrogación ya que se dice que aquellas personas las cuales usan prótesis mejoran su condición física incrementando su capacidad funcional y masticatoria(20); de igual manera se observan resultados
similares en el componente mental (x=51.91).
La media del componente físico de la calidad de vida según género y edad demuestra que del género masculino tiene bienestar (x=54.82) en comparación con el femenino; estos resultados son comparables con diversos estudios de investigación ya que se dice que las mujeres experimentan mayor morbilidad y discapacidad que los hombres a lo largo del ciclo de vida(21); según el grupo etario
se obtuvo un x= 51.13 en pobladores de 41 a 50 años, concordando con otros autores en donde se observa que a mayores de 50 años se aprecia una mayor reducción de la capacidad funcional asociada al envejecimiento(21), en cambio la
comparación tanto del género y grupo etario según el componente mental demuestra que no tienen bienestar alguno, lo que corrobora con el estudio presentado por Esquivel et al, donde refiere que la falta de dientes puede favorecer a la depresión, con repercusiones en la calidad de vida(3,7). Las
comparaciones con los otros estudios podrían ser validas, ya que la composición por género y grupo etario se aproxima a los parámetros poblacionales de Celendín.
Diversas investigaciones manifiestan que el componente mental de la calidad de vida se ve afectado por la ausencia de piezas dentarias, por lo que se concluye que los pobladores no tienen como prioridad el factor funcional o de masticación, sino, la apariencia es lo más importante toda vez que la falta de ésta se ve reflejada en la condición psicológica de las personas.
La tendencia observada sobre una disminución gradual en la puntuación media del componente mental de la calidad de vida, podría ayudarnos a plantear nuevas hipótesis como se mencionó arriba, que el edentulismo a medida que avanza hacia la pérdida total de los dientes afecta los aspectos de función social,
35 vitalidad, rol emocional y la misma salud mental de las personas más que los componentes físicos de la calidad de vida.
Los resultados de este estudio deben tomarse como una base para el planteamiento de hipótesis más precisas sobre la relación del edentulismo y la calidad de vida y sus dimensiones componentes. Asimismo, la información encontrada en la presente investigación constituye un aporte importante al conocimiento, dado que se trata de uno de los primeros estudios que se realizan en poblaciones rurales en condiciones de pobreza extrema.
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IX. CONCLUSIONES
1. Se observa una tendencia a que la pérdida total o parcial de la dentición afecta por igual al componente físico de la calidad de vida.
2. Se observa una tendencia a que la pérdida total de los dientes afecta más que la pérdida parcial de estos al componente mental de la calidad de vida.
3. La percepción de bienestar físico y mental se manifiesta de igual manera en los pobladores con dentición completa, y ésta podría ser mejor que en condiciones de edentulismo parcial o total.
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X. RECOMENDACIONES
1. Estudiar en muestras representativas si la tendencia observada en el presente estudio se da de manera similar.
2. Estudiar el efecto del edentulismo por los componentes separados de las dimensiones componentes de la calidad de vida tanto en su aspecto de salud mental como físico.
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