El Plan Integral de Oncología de Andalucía 2007-2012 se organiza en torno a 9 líneas de trabajo que contienen un total de 46 ob- jetivos específicos y 77 acciones, que se orientan hacia la consecución de los 6 ob- jetivos generales.
Las acciones presentadas pretenden conse- guir una atención sanitaria centrada en la persona enferma, de forma que ésta perci- ba que se le ofrece un trato integral (que in- cluye aspectos físicos, emocionales y socia- les). Se plantea para ello, que los dispositi- vos sanitarios hagan un esfuerzo en conse- guir una mayor integración en la organiza- ción de sus actividades, mediante la coope- ración y el trabajo compartido. Se pretende, a su vez, proporcionar una atención que sea equitativa en cuanto al acceso de toda la ciudadanía a las mejores opciones de trata- miento (efectivos y de evidencia probada) pero, también equitativa en cuanto a los re- sultados que se les puedan proporcionar para su mejoría o curación. Por ello, calidad asistencial y evaluación de resultados son dos aspectos muy presentes en todas las lí- neas planteadas. De forma resumida, las principales estrategias propuestas son las siguientes:
1. Se plantea el Código Andaluz para la Salud como línea motriz para actuar sobre los estilos de vida y los factores de riesgo que más se asocian con el cáncer (tabaco, alimentación equili-
brada y ejercicio físico), mediante la coordinación entre los diferentes Pla- nes Integrales y sus estrategias espe- cíficas de difusión.
2. Se plantea promover el desarrollo de la vigilancia del cáncer en Andalucía, inclu- yendo la evaluación de resultados en Sa- lud Pública (de acuerdo con los criterios establecidos por la Consejería de Salud).
3. Los servicios asistenciales adoptarán un compromiso de Buenas Prácticas en Comunicación como instrumento guía en materia de información y comunica- ción con pacientes y familiares. Este instrumento servirá para que desarro- llen un Plan de Comunicación propio.
4. Los cribados en cáncer (nuevos o mo- dificaciones de los existentes) tienen una gran repercusión social. Las deci- siones en torno a ellos deberán to- marse mediante un procedimiento que sea participativo (profesionales, administración y ciudadanía), científi- co y ágil. De esta forma, el SSPA dará la respuesta óptima a estas cuestio- nes y evaluará los resultados de los cribados ya establecidos.
5. Todos los dispositivos asistenciales re- lacionados con el ámbito de la oncolo- gía se organizarán a través de una Red Asistencial Integrada. Esta red
buen uso de los instrumentos clínicos y de gestión de que disponemos (Pro- cesos Asistenciales, Unidades Funcio- nales y Unidades de Gestión Clínica).
6. Dentro de esta Red se incluyen estra- tegias para pacientes en edad pediá- trica, pacientes con leucemias y linfo- mas y personas en situación de enfer- medad avanzada y susceptible sólo de cuidados paliativos. Para estas últi- mas, se establece la convergencia con el Plan de Cuidados Paliativos de An- dalucía, que ampliará la estrategia a pacientes con enfermedades no onco- lógicas e incorporará la necesaria perspectiva sociosanitaria, integrado- ra de todos los recursos.
7. Desde el PIOA existe el compromiso claro de trabajar eficazmente con el voluntariado y las asociaciones ciuda- danas. De manera particular hemos de dar cabida a espacios de informa- ción y debate entre pacientes y dispo- sitivos asistenciales a nivel de centro sanitario. También se dotará la plata- forma ONConocimiento de un foro de participación abierto.
8. Al final de este período alcanzaremos una red de registros de cáncer de ba- se poblacional que incluya al menos el 50% de la población andaluza (in- cluida la totalidad de la población in- fantil). Esta información se completa-
datos globales y por centros /áreas sanitarias, sobre actividad asistencial de interés, variabilidad y uso apropia- do de tecnología, supervivencia y ca- lidad asistencial, que puedan ser pre- sentados de forma periódica (tria- nual).
9. Una Comisión de Investigación en Cán- cer de Andalucía, dependiente de la Consejería de Salud, definirá las líneas de investigación prioritarias en el SSPA y la creación de Institutos Mix- tos de Investigación en Cáncer centra- dos en la investigación de excelencia, cooperativa, interdisciplinaria y trasla- cional.
10. Finalmente, la dirección del PIOA es- tablecerá líneas de coordinación con las diferentes unidades del SSPA para promover estudios de investigación (sobre resultados, calidad de la prácti- ca clínica, satisfacción de pacientes y desigualdades en salud), evaluar el uso apropiado de tecnología y aseso- rar en los ensayos con medicamentos que se estimen de interés.
11. Para la consecución de estos objeti- vos será necesario alcanzar unos re- cursos adecuados (acorde con las ra- tios aceptados para los países de nuestro entorno cuando los hubiere), distribuidos con criterios de equidad y coherencia con el SSPA.
LAS PERSONAS
Dado que los objetivos de este Plan son muy extensos, nos planteamos subrayar aquí algu- nos compromisos claros con la sociedad, las personas y las familias a las que atendemos, de forma que éstas puedan percibir un avance real en la solución de algunas de sus necesida- des y expectativas.
Nos comprometemos a mejorar la calidad de los tratamientos.
- Todas las personas con diagnóstico de cáncer recibirán una propuesta de trata- miento tomada por un equipo de profesionales multidisciplinar.
Nos comprometemos a mejorar la gestión de los tiempos de espera.
- Toda persona con sospecha de cáncer comenzará las pruebas diagnósticas confir- matorias en un plazo máximo de dos semanas.
- Los tratamientos con cirugía y radioterapia no se demorarán más de 4 semanas desde que la decisión se haya tomado.
- Los tiempos de espera para la administración de quimioterapia ambulatoria serán los menores posibles según la complejidad del tratamiento.
- El tiempo de espera para los resultados de las pruebas diagnósticas será el mínimo que la técnica permita.
Nos comprometemos a mejorar los espacios de atención.
- Las salas de espera, espacios de consulta y encamación serán cómodos, bien equi- pados y diseñados para respetar la intimidad de las personas enfermas.
- Se facilitará que las personas con cáncer que requieran ser hospitalizadas duran su enfermedad puedan permanecer ingresadas en una habitación individual.