Capítulo V: Salud y seguridad en el trabajo
RIESGOS BIOLÓGICOS
Son contaminantes constituidos por seres vivos, es decir, organismos con un determinado ciclo de vida que al penetrar en el hombre determinan en la aparición de enfermedades de tipo infeccioso o parasitario.
Ilustración 6: Riesgos Biológicos
Prevención
No comer, beber ni fumar en el área de trabajo.
Cubrir heridas y lesiones de las manos con apósito impermeable, al iniciar la actividad laboral.
Evitar utilizar joyas, anillos, etc. ya que en estos lugares se acumulan mayor cantidad de microorganismos y su eliminación resulta más difícil.
Llevar las uñas cortas y sin barniz y no utilizar uñas artificiales. Utilice los elementos de protección de barrera
Ilustración 7: Equipo de protección
Guantes: Cuando se presentan heridas no cicatrizadas o lesiones dérmicas exudativas o rezumantes, cortes, lesiones cutáneas, etc., si maneja sangre, fluidos corporales contaminados con sangre, tejidos, residuos, etc., al entrar en contacto con la piel no intacta o mucosas de los pacientes, al manejar objetos, materiales o superficies contaminados con sangre o al realizar procesos invasivos. Se recomienda cambiar de guantes con cada paciente y lavarse después las manos.
Mascarillas y protección ocular: Se emplearán en aquellos casos en los que, por la índole del procedimiento a realizar, se prevea la producción de salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales que afecten las mucosas de ojos, boca o nariz. Batas en situaciones en las que pueda darse contacto con sangre u otros fluidos que puedan afectar a vestimentas del trabajador.
Precaución en manejo de objetos cortantes y punzantes Ilustración 8: Objetos cortantes y punzantes
Se deben tomar todas las precauciones necesarias para reducir al mínimo las lesiones producidas en el personal por pinchazos y cortes. Para ello es necesario:
Tomar precauciones durante y tras su utilización, así como en procedimientos de limpieza y eliminación.
No encapsular objetos cortantes ni punzantes ni someterlos a ninguna manipulación.
Los objetos punzantes y cortantes (agujas, bisturíes, jeringas y otros instrumentos afilados) deberán ser depositados en contenedores apropiados, no llenar estos más de 2/3 de su capacidad.
El personal sanitario que los manipule se responsabilizará de su eliminación.
Se deberá llevar a cabo una adecuada eliminación y segregación de residuos RIESGOS ERGONÓMICOS
La ergonomía incorpora una serie de soluciones destinadas a mejorar las condiciones de trabajo con el objetivo de eliminar o reducir la fatiga o alteraciones producidas por sobrecarga física, disminuir las bajas laborales o el absentismo y contribuir a aumentar la satisfacción y el rendimiento en el lugar de trabajo.
Ilustración 9: Riesgos Ergonómicos
Entre los factores de riesgo más importantes destacamos: carga física, derivada principalmente de:
Movilización de pacientes
Manipulación de cargas
Posturas
Aquí se recomienda la utilización de mecánica corporal, misma que será aplicada en cada una de las acciones que el personal de enfermería realice durante la movilización y transferencia del individuo.
Principios básicos de la mecánica corporal
Ilustración 10: Mecánica corporal
Los músculos grandes se fatigan con menor rapidez que los pequeños.
Los músculos siempre están en ligera contracción.
La estabilidad de un objeto siempre es mayor cuando tiene una base amplia de apoyo, un centro de gravedad bajo, y la línea de gravedad es perpendicular al suelo y cae dentro de la base de apoyo.
El grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo depende de su resistencia y de la fuerza de gravedad.
Los cambios de actividad y posición ayudan a conservar el tono muscular y evitan la fatiga.
La fricción entre un objeto y la superficie en que se mueve influye en la cantidad de trabajo necesaria para moverlo.
Tirar o deslizar un objeto requiere menor esfuerzo que levantarlo, porque para ello es necesario moverlo contra la fuerza de gravedad.
Movilización del paciente encamado
Ilustración 11: Movilización del paciente
Precauciones:
Medir las fuerzas para comprobar si se puede movilizar al paciente con ayuda o sin esta.
Sostener alineado al paciente, manteniendo adecuadamente los músculos y articulaciones para no lastimarlo.
Emplear una correcta mecánica con las extremidades para deslizar y voltear al paciente.
Cuidar de no lastimar al paciente. Frenar las ruedas de la cama. Procedimientos:
Coloque una sábana doblada debajo del paciente (se necesitan dos personas).
Debe abarcar desde los hombros hasta más abajo de las caderas. Enrollar los extremos laterales de las sábanas.
Colocarse a cada lado de la cama.
Explique al paciente, si es posible, que debe permanecer inmóvil y con los brazos cruzados sobre el pecho.
Tirar de la sábana deslizando al paciente hacia uno de los bordes de la cama. Levantar la sábana para voltearlo. La persona que está del lado opuesto
sostendrá la sábana para que los movimientos sean firmes.
Si el enfermero se encuentra solo, procederá de la forma siguiente: Se colocará al lado de la cama y le explicará al paciente, si es posible,
Que debe permanecer inmóvil y con los brazos cruzados sobre el pecho. Colocará al paciente en posición de decúbito lateral en el borde de la cama. El enfermero se trasladará al lado opuesto de la cama y procederá a utilizar la
sábana según las operaciones descritas anteriormente.
Para efectuar el transporte con ayuda de una plancha de rotación:
Sitúe la camilla paralela a la cama y trabe las ruedas de ambas para garantizar la seguridad del paciente.
Párese junto a la cama y pida a un compañero que haga lo mismo, junto a la camilla.
Inclínese por encima del sujeto y tire de la orilla opuesta de la sábana inferior hacia usted para voltearlo un poco sobre su costado; en ese momento el otro enfermero acomodará la plancha de rotación debajo del individuo, cerciorándose de que forme un puente entre la camilla y la cama.
Apoye a la persona sobre la plancha y suelte la sábana; a continuación, su compañero cogerá la orilla de la sábana cercana a ella, al nivel de las caderas y los hombros, y tirará de esta y del paciente hacia la camilla con un movimiento suave y continuo. Enseguida se inclinará por encima del sujeto, cogerá la orilla opuesta de la sábana y lo hará rodar hacia sí.
Retire la plancha al tiempo que su colaborador acomodará al individuo en posición supina.
Después de todo transporte, coloque al enfermo cómodamente sobre la
Manipulación de cargas
Ilustración 12 Manipulación de cargas
Siempre que sea posible utilice medios mecánicos para realizar la manipulación.
De manera orientativa se debe manejar una carga entre dos personas:
En la ubicación de material es importante colocar el material más pesado a la altura de la cintura, para un manejo más cómodo del mismo.
En el caso de manipular carros o camas con ruedas, no es conveniente arrastrarlos, sino empujarlos por delante.
Estudiar pausas y descansos en el trabajo, alternando con tareas que requieran menor carga física. Asimismo, la rotación de los trabajadores, es otra medida importante para reducir la exposición.
Posturas
Ilustración 13: Posturas
Fuente: Revisión en internet
Ubicar los elementos necesarios para el desempeño del trabajo diario a alturas adecuadas sin necesidad de pedir ayuda o tener que adoptar posturas forzadas.
Siempre que sea posible, alternar la posición de sentado y de pie, u otras posturas que impliquen otro tipo de movimiento. Evitar posturas forzadas y mantener una misma postura durante largos períodos de tiempo, cambiar frecuentemente de postura.
Alternar brazos y piernas para evitar sobre forzar un mismo grupo de músculos, por ejemplo, durante largos periodos de tiempo alternar el peso entre una pierna y otra, solicitando si es necesario taburete o similar.
En la postura de pie se han de mantener las curvaturas de la espalda en su alineamiento normal. Para ello, hay que mantener la cabeza erguida, el mentón contraído y echar la pelvis hacia delante.
Combinar actividades que supongan la implicación de distintos grupos musculares. • Para acceder a zonas altas utilizar elementos adecuados como taburetes o escaleras en buen estado.
Flexionar las piernas y mantener la espalda recta para colocar los materiales en niveles inferiores o coger elementos del suelo