3.3 OBJETIVOS
3.6.4 Secuencia de procedimientos
3.6.1 Identificación del problema
El miedo y la falta de colaboración que tiene el paciente hacia la técnica anestésica. 3.6.2 Tipo de pacientes
La propuesta se aplicará a los estudiantes de séptimo y octavo semestres de la Carrera de Odontología en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
3.6.3 Lugar de desarrollo y aplicación de la propuesta
La presente propuesta se aplicará en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes de la ciudad de Ambato.
3.6.4 Secuencia de procedimientos
a) Acciones Previas
Historia clínica: se procede a llenar la historia clínica con los datos personales, poniendo mucha atención en la anamnesis para descartar pacientes por enfermedades sistémicas, enfermedades adquiridas y tratamientos que se esté realizando y le impida la aplicación de la técnica anestésica sin aguja. Consentimiento informado: un documento legal que explica el procedimiento a
realizar por el profesional en el cual se expresa las posibles complicaciones para que el paciente esté enterado de la técnica anestésica que se va a emplear.
b) Acciones Odontológicas
Desinfección de cavidad bucal.- para bajar la carga microbiana para prevenir diversas infecciones cruzadas utilizando Encident con el 2% de clorhexidina. Preparación del campo en mesa de mayo.- alistar todos los materiales para
utilizar el momento de la anestesia.
Preparación de los cartuchos anestésicos.- comprobar la permeabilidad del cartucho y cargarlo con la cantidad de anestesia necesaria.
Preparación del carpul de anestésico sin aguja.- cargar la presión necesaria para la aplicación de anestésico.
Colocación de topes de goma.- son los posicionadores para el carpule confort- in.
Procedimiento de anestesia sin aguja.
Sacar del empaque una jeringa oprimir el pistón hacia adentro y luego hacia arriba un par de veces para retirar el aire.
Sacar el adaptador y bloquearlo a un extremo con la tapa al colocarlo.
Retirar la punta de la jeringa porta carpule y colocar en el otro extremo del adaptador.
Oprimir el émbolo de jeringa porta carpule y proceder al llenado. Graduar el dispositivo confort-in dependiendo de la necesidad. Cargar la jeringa con el anestésico.
Colocar la palanca de soporte en la cabeza del inyector.
Someter a presión hasta escuchar un clic que es el sello de la presión marcada.
Retirar la palanca y se tiene cargado el confort-in. Posicionar en el sitio anatómico a ser anestesiado. Presionar el botón.
Retirar el carpule.
3.7 BENEFICIOS DE LA PROPUESTA
Individuales.- al estar actualizados los estudiantes de la U.A.O UNIANDES con las nuevas técnicas e instrumentos odontológicos que salen al mercado, ya no solamente teóricamente sino prácticamente podrán evaluar los beneficios de los instrumentales nuevos valorando su efectividad.
Social.- la técnica anestésica sin aguja está diseñada para brindar una mejor atención a los pacientes reduciendo al mínimo el estrés y retirando el dolor de la consulta odontológica.
Institucional.- la Universidad es la pionera en capacitar a sus estudiantes en nuevas técnicas anestésicas y en dominar la tecnología a favor de los pacientes reduciendo el riesgo de efectos adversos al mínimo y brindando una mejor atención.
3.8 DIFUSIÓN DE LA PROPUESTA. (VER ANEXO N°13-d)
Para llegar a todos los estudiantes de la Unidad de Atención Odontológica UNIANDES como un método masivo de comunicación se difundirá la investigación por medio de trípticos (ver anexo N° 11) explicativos de esta nueva técnica donde estará los lineamientos para el uso, los beneficios y los pasos para realizar la técnica anestésica sin aguja.
Esta difusión incluye la demostración práctica de la técnica para que los involucrados sean actores directos de esta técnica novedosa por los beneficios que brinda. (Ver anexo N°13-e)
3.9 ESQUEMA DE LA PROPUESTA
Lineamientos para la aplicación de la técnica anestésica dental sin aguja en la Unidad de Atención Odontológica UNIANDES Preparación del carpul y la presión Colocación de topes de goma Desinfección de cavidad bucal
Colocación en el área a ser anestesiada
El miedo
Poca colaboración
Dolor
Institucional.-la UAO es la pionera al implementar nuevas técnicas anestésicas y capacitar
a los estudiantes en la U.A.O Uniandes
Social: Reducir el estrés y brindar una mejor atención en la
U.A.O Uniandes Individual: Actualización de nuevas técnicas anestésicas y
tecnología Consentimiento Informado Historia Clínica Acciones Previas Acciones Odontológicas
3.10 CONCLUSIONES PARCIALES
Se definió los lineamientos a seguir para la aplicación de la técnica anestésica sin aguja en la Unidad de Atención Odontológica UNIANDES para que sea aplicada por los estudiantes en sus pacientes, mejorando el tiempo de atención y la calidad en la consulta.
Se demuestra la efectividad de la técnica anestésica sin aguja en la clínica de UAO Uniandes y se comprueba que esta técnica no tiene inconvenientes al ser aplicada.
Se difundió la nueva técnica anestésica sin aguja entre los estudiantes, como medio de difusión se ocupó un tríptico explicativo ya que este llegará a todos los estudiantes de la UAO Uniandes.
CONCLUSIONES GENERALES
Una vez finalizada la presente investigación se llega a las siguientes conclusiones: La técnica de anestesia dental sin aguja es la manera más fácil para
reducir la fobia hacia el odontólogo y conseguir pacientes colaboradores, ya que experiencias referidas por pacientes en las que se ha aplicado técnicas convencionales el rechazo a la aguja tanto de niños como adultos.
Se pudo recabar teóricamente tanto las técnicas convencionales como la técnica anestésica sin aguja, siendo una de las más empleadas en España ya como una técnica normal en la consulta dental.
Reduce el tiempo en la consulta por lo que los pacientes no ponen objeción hacia los nuevos tratamientos y nuevas técnicas, e incorporar la tecnología de punta.
En las encuestas realizadas un 80% de los estudiantes aplica la técnica infiltrativa siendo su primera opción para cualquier tipo de paciente sin tomar en consideración enfermedades que tenga el mismo, en muchos casos manifiestan por el poco tiempo que tienen y optimizar los tratamientos en la consulta.
Un 80% de profesionales manifiesta tener un paciente o varios que rechaza la anestesia por miedo a la aguja y el dolor que produce y traumas que han adquirido de malas experiencias en la consulta de niños.
Se definió los lineamientos a seguir para la aplicación de la técnica anestésica sin aguja en la Unidad de Atención Odontológica UNIANDES para que sea aplicada por los estudiantes en sus pacientes así mejora el tiempo de atención y la calidad en la consulta.
Se demostró prácticamente la efectividad de la técnica anestésica sin aguja en la clínica de UAO y se comprobó que esta técnica no tiene inconvenientes al ser aplicada a los estudiantes.
Se difundió la nueva técnica anestésica sin aguja entre los estudiantes de la UAO mediante un tríptico explicativo.
RECOMENDACIONES
Al final de este trabajo de investigación se hace las siguientes recomendaciones: Investigar sobre técnicas anestésicas certificadas por la ADA para tener
un respaldo confiable con investigaciones hechas por universidades de prestigio y con garantías de investigación con seriedad y no sesgadas por intereses comerciales.
Comprobar todos los instrumentales antes de ir a realizar una nueva técnica porque se utilizan de diferente manera y tienen su propio instructivo.
Consultar con especialistas que dominan varias técnicas y como una guía en el manejo de nuevas prácticas anestésicas o de diferentes ramas de la Odontología.
BIBLIOGRAFÍA
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2. MANONELLES, Laura, (2015), Prodental anestesia sin aguja.
https:/www.propdental.es/blog/odontologia/sistema-de-anestesia-dental-sin-
ANEXO N°1 Perfil de tesis
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PERFIL DE TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DE TÍTULO DE ODONTÓLOGO TEMA:
COMPARACIÓN DE TRAUMA Y EFICACIA DE DOS TÉCNICAS DE ANESTESIA INFILTRATIVA VERSUS TÉCNICA DE ANESTESIA DENTAL SIN AGUJA EN LOS ESTUDIANTES DE SÉPTIMO Y OCTAVO SEMESTRES DE LA CARRERA DE ODONTOLOGÍA EN LA UNIDAD DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA UNIANDES.
AUTOR: SOTO GALLARDO JOSÉ LUIS
TUTOR: DRA VILLACRESES MEDINA MARY ELENA AMBATO – ECUADOR
PERFIL DE TESIS I.- TEMA
COMPARACIÓN DE TRAUMA Y EFICACIA DE DOS TÉCNICAS DE ANESTESIA INFILTRATIVA VERSUS TÉCNICA DE ANESTESIA DENTAL SIN AGUJA EN LOS ESTUDIANTES DE SÉPTIMO Y OCTAVO SEMESTRES DE LA CARRERA DE ODONTOLOGÍA EN LA UNIDAD DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA UNIANDES.
II.- PROBLEMA 2.1 Antecedentes
En la época antigua se pensaba como aliviar el dolor y ayudar a las personas pero con las creencias católicas y más por lo que se les consideraba herejes no había alguien que tuviera el valor de contra decir a la iglesia católica.
Pero al final de la época antigua comenzó ideas un poco fuera de lo normal, pensado en evitar el dolor introduciendo sustancias en el interior del organismo a través de la piel y directamente en los músculos o la sangre. Los mismos griegos inventaron un instrumento rudimentario para ello: una vejiga con una caña. (Suarez, 2010)
En 1664-65, Johan Segismundo Elshotiz (1623-1688) introdujo las inyecciones intravenosas como método para la administración de medicamentos.
Las drogas de acción general eran muy peligrosas y a veces provocaban accidentes mortales. De ahí que se procuraba aliviar selectivamente la parte afectada valiéndose de múltiples remedios. Los egipcios comprimieron los nervios periféricos, técnica que aún usaba James Moore en el siglo XVIII, actuando sobre el ciático y músculo, en las amputaciones de las extremidades inferiores. El frío fue utilizado por Hunter y Larrey. En 1852, James Arnott empleaba una mezcla de hielo y sal en la zona que iba a operar. En 1858, Ozanan empleó el frío mediante
ácido carbónico licuado. En 1867, sir Benjamin Word Richardson introdujo las pulverizaciones con éter. (Suares, 2010)
A principios del siglo XIX, se descubre la morfina. Gay Lussac recibió la aparición de la morfina con entusiasmo, alborozado, considerándolo el medicamento más notable descubierto por el hombre. (Dr Higgins, 2010)
La coca fue conocida desde siempre por los aborígenes amerindios. En tiempos de Felipe II se la llamaba «hayo». En 1857, el doctor Sherzer trajo a Europa hojas de coca y en 1859, en el laboratorio de doctor Friedech Wöhler, el químico Albert Nieman aisló el alcaloide al que llamó cocaína.
En noviembre de 1884 Williams H. Halsted descubre la anestesia troncular empleando una solución de cocaína al 4 por ciento inyectada. (Suarez, 2010) En 1935, plantas de Hordeum vulgare (cebada) fue sintetizado por primera vez por dos científicos suecos, Euler y Erdtman, cuando estudiaban la estructura de la gramina alcaloide, son drogas, y como tales, según la dosis, y la duración del tratamiento, sus usos (en Medicina) pueden ser desde analgésicos, anestésicos o curativos de ciertas enfermedades, hasta producir la muerte . Antes se habían encontrado otras sustancias anestésicas, pero que no eran adecuados para su uso clínico, ya que causó irritación en la piel y otros efectos secundarios.
En la época contemporánea se basa sobre la jeringa de cristal y los agujas hipodérmicas reusables dando esto paso a varios problemas de infecciones por lo cual se da paso a la invención de jeringas descartables y con la invención de la esterilización en estufa se da paso a la fabricación de jeringas metálicas con cartuchos intercambiables pero la dimensión y calibre de la agujas es un descubrimiento muy cercano pero siendo el problema mayor la fragilidad de este tipo de agujas. (Dr Higgins, 2010)
Todas aquellas personas que evitaban el dentista por el miedo a la aguja ya no tienen que temer más y es que desde hace un tiempo está disponible en el mercado el Sistema Injex con el cual es posible aplicar anestesia a través de unos inyectores a presión y que están formados por una ampolla esterilizada de un solo uso y que está diseñada específicamente para alojar el líquido anestésico en su interior. Además de ello hay que añadir que este sistema cuenta con un transportador y un adaptador que harán posible aplicar la anestesia de forma rápida, sencilla y totalmente indolora, siendo esta opción cada vez más demandada entre los pacientes.( Laura Manonelles,2015)
Las nuevas técnicas anestésicas como los instrumentos van evolucionando para mejorar la atención odontológica por esto la nueva técnica de anestesia dental sin aguja va ayudar al Odontólogo a brindar un mejor trato al paciente y optimizar el tiempo en la consulta.
2.2 Situación Problémica
A lo que se enfrenta cada día que se procede a anestesiar es que se puede lacerar o dañar, nervios, vasos, entre otros elementos anatómicos y si a esto se suma que muchas de estas personas al sentir la sensación lancinante o penetración en los tejidos blandos comienzan a incomodarse, cuando no se tiene un buen pulso y una forma cuidadosa al momento de la anestesia ademas se puede producir mayor dolor por que a medida que se aumenta el químico localmente por la velocidad que a este se le haya aplicado, aumenta considerablemente el dolor y por eso se produce tarumás y fobia al Odontólogo. 2.3 Formulación del Problema:
Cuál será la efectividad de la técnica de anestesia sin aguja en el control del dolor?
2.4 Delimitación del Problema
2.4.1 Objeto de Estudio y Campo de Acción
Objeto de Estudio: parestesia local y miedo a la técnica anestésica. Campos de acción: Cirugía Oral, Periodoncia y Rehabilitación Oral 2.4.2 Lugar: Unidad de Atención Odontológica Uniandes
2.4.3 Tiempo: Octubre 2015 –Marzo 2016
III.- LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Estudio de las especialidades estomatognáticas IV.- OBJETIVOS
4.1 Objetivo General
Comparar el trauma y la eficacia de dos técnicas de anestesia infiltrativa versus técnica de anestesia dental sin aguja en los estudiantes de séptimo y octavo semestres de la carrera de Odontología en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
Objetivos Específicos.-
Fundamentar teórica y científicamente los temas relacionados con esta investigación.
Valorar el trauma y la eficacia de las dos técnicas infiltrativa y la técnica anestésica sin aguja.
Identificar los riesgos y ventajas de la técnica anestésica sin aguja
Diseñar los lineamientos básicos para que esta nueva técnica sea puesta en práctica en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
V.- IDEA A DEFENDER
Todo paciente ha tenido una experiencia desagradable en la consulta odontológica a causa de la anestesia sea porque el profesional aplicó muy rápidamente el anestésico o porque tienen miedo hacia la aguja, esto se puede cambiar solo al realizar una técnica de anestesia sin aguja, con esta técnica se puede evitar accidentes que pueden ser causado con la técnica común como laceraciones o equimosis.
Esta técnica ayudará a que si el paciente tiene una reacción alérgica sea mucho más lenta por que la difusión es a nivel local, por lo tanto demora para invadir el sistema circulatorio, ya que no se invade planos profundos, por lo cual hay menos trauma y ayudará a optimizar el tiempo en la consulta.
VI.- VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
6.1 Variable Independiente.- ejecución de la técnica anestésica.
6.2 Variable Dependiente.- disminución del miedo y bloqueamiento total del dolor.
VII.- METODOLOGÍA A EMPLEAR 7.1 Paradigma de la Investigación
Son los modelos o patrones en una investigación, siendo esto unas directrices hacia dónde va la investigación imponiendo límites y dando prioridades que se debe tomar para llegar a una conclusión del estudio científico que se ha realizado. Cualitativa.- es la eficacia de la técnica anestésica atraumática sin aguja aplicada a paciente frente a la técnica convencional infiltrativa para observar las cualidades de cada una de ellas puesta en práctica en la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
Cuantitativa.- ya que se obtendrá datos que deberán ser tabulados y expresada gráficamente.
7.2 Tipo de investigación por su diseño
Explicativa.- para la introducción de un nuevo método no convencional en nuestro medio, de anestesia, debe realizarse un proceso de socialización con los estudiantes de octavo y séptimo semestres de la carrera de odontología de la Unidad de Atención Odontológica Uniandes.
Empírica.- en base de la observación e interrogatorio se comprobará cómo funciona el nuevo método de anestesia para cada persona.
7.3 Tipo de investigación por su alcance
Investigación histórica.- el estudio describe el uso de la técnica anestésica y su evolución, en la que se integraría esta nueva forma de anestesia sin aguja ya aplicada en otros países y el éxito que ésta ha tenido.
Investigación descriptiva.- el estudio ayuda a describir que ha pasado con cada una de la técnica anestésica y cual tiene mejor acogida por los pacientes y sus cualidades.
Investigación cuasi-experimental: el estudio permitirá recoger información de cómo actúa la técnica de anestesia sin aguja y sus efectos esperados en cada paciente, sin alterar su integridad y seguros de no causar secuelas imprevistas.
7.4 Métodos, Técnicas e Instrumentos de Investigación 7.4.1 Método del Nivel Teórico de Conocimiento
El método científico.- este estudio aplica técnicas científicas ya antes comprobadas para poder usarla en pacientes, mismos que reportará los efectos de cada una de las técnicas de anestesia a las que serán sometidos.
Método lógico deductivo.- este estudio ayuda analizar de paciente en paciente con las dos técnicas anestésicas para comprobar cuál de las dos es aceptada por el paciente y verificar su eficacia.
Método inductivo.- este estudio ayuda realizar la práctica se podrá unificar los criterios de cada paciente obteniendo así un criterio solido de cuál técnica es la mejor, según la opinión del estudiante sometido a las dos formas de anestesiar.
7.4.2 Método de Nivel Empírico de Conocimiento
Observación científica.- es la comparación el momento de aplicar las dos técnicas anestésicas y ver cuál de las dos da mejores resultados y aceptación en los pacientes.
Documental.- son los datos obtenidos bibliográficamente los cuales sirve para fundamentar teóricamente la investigación.
7.4.3 Técnicas de Investigación
Encuestas: dirigida a los estudiantes de séptimo y octavo semestre de la carrera de Odontología de la Unidad Atención Odontológica Uniandes. Entrevistas: dirigidas a los especialistas de la Unidad Atención
Odontológica Uniandes.
7.4.4 Instrumentos de la Investigación
Cuestionario: son preguntas dirigidas a la encuesta para saber cuál de las dos técnicas anestésicas le dio el mejor resultado cada uno de los estudiantes anestesiados.
Guía de entrevista: es un formulario con preguntas referente al tema de investigación que ayudará a despejar dudas que tenga el investigador con la ayuda de diferentes especialistas.
Historia clínica: instrumento médico legal donde se plasma toda la información emitida por el paciente.
Consentimiento informado: un documento legal el cual explica el procedimiento a realizar por el profesional en cual está autorizando y deslindando de cualquier daño colateral que pueda suceder con el