Para el Ministerio de Salud “La seguridad del paciente es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención en salud o de mitigar sus consecuencias”. La falta de seguridad del paciente es un problema de Salud
24
Pública que afecta a los establecimiento que brindan Salud l, La Seguridad del Paciente se estableció a fin de promover esfuerzos encaminados a mejorar la seguridad de la atención de los pacientes de todos las Unidades de Salud, cuyo objetivo principal es fomentar la investigación como uno de los elementos esenciales para mejorar la seguridad de la atención sanitaria, donde se despliega una serie de indicadores para evaluar, vigilar y controlar el desempeño de los sistemas de salud en materia de seguridad y estandarizar en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud como la RPIS y RED Complementaria bajo la rectoría del Ministerio de Salud Pública mediante prácticas más seguras y con menores errores. Los eventos adversos relacionados con la administración de medicamentos pueden ser causa de muerte o discapacidad, llegando a prolongar la instancia hospitalaria.
El enfermero es el profesional responsable del proceso de administración de medicamentos, constituyéndose en líder del equipo de enfermería y asumiendo un papel fundamental tanto en el cuidado al paciente que se encuentra en terapia medicamentosa como en la propagación del conocimiento acerca de esta práctica para el equipo. Entre los cuidados en el proceso de administración de medicamentos destacan la evaluación de la pre- administración y dosis, vigilancia de los efectos terapéuticos, identificación y reducción de efectos adversos, prevención de interacciones medicamentosas y control de la toxicidad.
25
Reglas para la administración del medicamento
Antes de administrar un medicamento debemos tener en cuenta las siguientes reglas generales:
• Administrar el medicamento correcto Identificar el medicamento y comprobar y comprobar la fecha de caducidad del mismo. Comprobar el nombre de la especialidad al preparar el medicamento. Comprobar el nombre de la especialidad para administrar el medicamento. Si existe alguna duda no administrar y consultar. Se desechará cualquier especialidad farmacéutica que no esté correctamente identificada.
• Administrar el medicamento al paciente indicado. Comprobar la identificación del paciente.
• Administrar la dosis correcta Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de nuevo.
• Administrar el medicamento por la vía correcta Asegurarse de que la vía de administración es la correcta. Si la vía de administración no aparece en la prescripción consultar.
• Administrar el medicamento a la hora correcta Comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo, posibles precipitaciones, cambios de color. Se debe prestar especial atención a la administración de antibióticos, antineoplásicos y aquellos medicamentos que exijan un intervalo de dosificación estricto.
• Registrar todos los medicamentos registrados Registrar y firmar lo antes posible la administración del medicamento. Si por alguna razón no se administra un medicamento, registrar en la Hoja de Evolución de Enfermería especificando el motivo y en la hoja de incidencias de dosis unitarias si procede. Cuando se administre un medicamento “según necesidades”, anotar el motivo de la administración. No olvidar nunca la responsabilidad legal.
26
• Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que está recibiendo
• Comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito.
• Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacológicas.
• Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos.
27 f) LA METODOLOGÍA
Tipo de investigación
De campo se aplicaron encuestas al personal de enfermería, que laboran en el área de emergencia al igual a los pacientes que reciben atención en la Unidad Operativa Tipo C Nueva San Rafael.
Investigación descriptiva
En la presente investigación es de carácter descriptivo, bibliográfico, explicativa y de campo, por estar dirigida a conocer la situación de las variables, ya que es viable su aplicación por ofrecer propuestas factibles para la situación problemática.
El descriptivo, método que permitirá describir las estrategias para la aplicación de los 12 correctivos en la administración de medicamentos en el servicio de Emergencia de la Unidad Operativa Tipo C Nuevas San Rafael”.
Métodos empleados
Entre los métodos a emplearse encontramos:
Método Inductivo.- Es aquel que establece proposiciones de carácter general inferidas de la observación y el estudio analítico de los hechos y fenómenos particulares, su aplicación permite establecer conclusiones derivadas precisamente de la observación sistemática y periódica de los sucesos reales que ocurren en torno al fenómeno en cuestión. A través de este método se podrá obtener la información más minuciosa, ya que parte de lo particular a lo general, lo que nos permitirá observar de manera más objetiva el problema.
Método Deductivo.- El razonamiento deductivo considerado como un método, desempeñados funciones en la investigación científica: la primera función consiste en hallar el principio desconocido de un hecho conocido, se trata de referir el fenómeno a la ley que lo rige; la segunda función, consiste en descubrir la consecuencia desconocida de un principio conocido, esto significa
28
que si conocemos cierta ley podemos aplicarla acasos particulares menores. A través de este método se podrá obtener la información más amplia ya que este método parte de lo general a lo particular.
Método Histórico Lógico.- Es aquel que permite conocer el objeto en su proceso de desarrollo, es decir concebirlo al objeto desde su aparición, crecimiento y extinción. Este método nos esclarece las distintas etapas de los objetos en sucesión cronológica, en las formas concretas de manifestación histórica.
Método Analítico.- El análisis de un objeto significa comprender sus características a través de las partes que lo integran, es hacer una separación de sus componentes y observar periódicamente cada uno de ellos, a fin de identificar tanto su dinamia particular como las relaciones de correspondencia que guardan entre sí y dan origen a las características generales que se quieren conocer.
Método Sintético.-Se manifiesta en forma contraria al analítico, pues parte reuniendo los elementos del todo, previamente separados, descompuestos por el análisis. Es labor volver a reunir las partes divididas por el análisis, ya previamente examinadas.
Técnicas de Utilizadas
Como técnica de la investigación se implementará la observación, técnica mediante la cual se obtuvo acceso a información de las personas alrededor del sector a investigarse.
La importancia de esta técnica parte de una premisa: una cosa es la realidad y otra la percepción, el cerebro recrea lo que ve. Las técnicas de observación pueden generar una observación productiva e iniciar un problema que de no ser por ella ni siquiera hubiera ingresado a la conciencia, y la técnica de la lectura, esta técnica permitido observar la poca gestión en la administración de los doce correctos en la unidad operativa Tipo C Nueva San Rafael.
29
• Encuesta: Procedimiento de investigación, dentro de los diseños de investigación descriptivo ( no experimentales) en el que el investigador busca recopilar datos por medio de un cuestionario previamente diseñado o una entrevista a alguien, sin modificar el entorno ni el fenómeno donde se recoge la información ya sea para entregarlo en forma de tríptico, grafica o tabla. Los datos se obtienen realizando un conjunto de preguntas normalizadas dirigidas a una representativa o al conjunto total de población estadística en estudio, integral a menudo por personas, empresas o antes institucionales con el fin de conocer estados de opiniones, ideas características o hechos específicos.
• Guía de observación: Es un instrumento de registro que evalúa desempeño, en ella se establecen categorías con rangos más amplios, permite al investigador mirar las actividades desarrolladas por el personal de manera integral. Para ello es necesario presenciar el evento o actividad y registrar los detalles observados.
Población, muestra de la investigación.
La población que se indaga en la investigación actual está integrada por personal de la Unidad Operativa Tipo C Nueva Sana Rafael como profesionales de la enfermería, que laboran y pacientes que se atendieron en este en este centro de salud.
Ítem Elemento población
1 Enfermeras 12
2 Pacientes 23
Encuesta aplicada profesionales que laboran en la Unidad Operativa Tipo C Nueva San Rafael, donde se pudo obtener información de primera.
30 Análisis e interpretación de resultados
1. Conoce usted los doce correctos para la administración de los medicamentos.
Gráfico 1
Fuente: encuestas aplicada al personal del enfermera del Centro de Salud Tipo C Nueva San Rafael. Elaborado por: Cecilia España Arboleda Año: 2019
Análisis e Interpretación
El 99% de los encuestados indica que desconoce de los doce correctos para la aplicación de los medicamentos, mientras el 0,9% manifiesta que conoce de los 5 correctos, y le 1,1 manifiesta que no tiene conocimiento de los correctos para la administración de los medicamentos
Los doce correcto es la herramienta primordial de todo profesional de enfermería, por lo tanto, deben conocerlo y aplicarlo en toda su vida profesional.
Gonzales L, en su estudio descriptivo, manifiesta en recolección de datos que se efectuó a través de la observación, los resultados permiten concluir que existen deficiencias en cuanto a la aplicación del profesional de enfermería, durante la administración de los medicamentos. (6)
67%
33%
0
31
2. Cuáles son las causas que le impiden aplicar adecuadamente los doce correctos
Gráfico 2
Fuente: encuestas aplicada al personal del enfermera del Centro de Salud Tipo C Nueva San Rafael. Elaborado por: Cecilia España Arboleda Año: 2019
Análisis e Interpretación
El 50% de los encuestados indican que el tiempo una de las causas que le impiden aplicar adecuadamente los doce correctos; el 39% señala Mucha demanda de pacientes y el 11% menciona otras causas, como el retraso del registro de las prescripciones médicas, el pase de visita médica.
Es muy importante que el centro de salud se asegure que se cumpla con la aplicación de los doce correctos en la administración de medicamento a los pacientes, pero también revisen la cantidad de paciente que tiene los profesionales a su cargo.
Lucio G En su estudio de investigación indica que las causas principales en la no aplicación de los doce correctos es la cantidad de pacientes en los servicios que impiden la aplicación de los doce correctos en la administración de los medicamentos (5). Tiempo ; 50% Demanda de Paciente; 39% Otros; 11% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
32
3. Conoce los riesgos de la no aplicación los doce correctos
Gráfico 3
Fuente: encuestas aplicada al personal de enfermería del Centro de Salud Tipo C Nueva San Rafael.Elaborado por: Cecilia España Arboleda Año: 2019
Análisis e Interpretación
El 88% de los encuestados indican conocer mucho los riesgos de la no aplicación los doce correctos; el 12% señalas que poco conoce el riesgo a la no aplicación de los 12 correctos.
Los profesionales y auxiliares de Enfermería deben tener pleno conocimiento de los riesgos que se tiene si no se aplica correctamente los doce correctos en la administración de medicamento, para evitar poner en riesgo la salud y la vida de los pacientes de la Unidad Operativa Tipo C Nueva San Rafael.
En el estudio realizado por Pérez indica que muy poco el profesional de enfermería conoce del riesgo de la no aplicación de los correctos en la administración de los medicamentos.
88%
12%
0%