Signos y síntomas

Existen muchos síntomas, a continuación se presenta una tabla para identificar como y donde se presentaran:

TABLA N° 4

Aparatos y Sistemas Manifestaciones Clínicas

Piel y Faneras Piel seca, engrosamiento de la piel por mixedema uñas y pelos quebradizos

Digestivo Estreñimiento

Sexual Libido disminuido

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Cardiovascular Pulso débil, bradicardia, hipertensión diastólica.

Neurológicos Ataxia cerebelosa, demencia, coma

mixedematoso

Glándula tiroides Bocio

Fuente: (Fernández, 2011) Elaborado por: Karina Fuentes TABLA N° 5

Feto y niño Embarazo Efectos deletéreos Deterioros en desarrollo

del feto siendo evidente evidente el neurológico

(cretinismo). Hipotiroidismo.

Muerte fetal Peso bajo al nacer

Pobre desarrollo cognoscitivo e índice bajo

de inteligencia

Abruptio de la placenta. Hipertensión gestacional. Entregas del embarazo pretérmino.

Abortos espontáneos.

Fuente: (Fernández, 2011) Elaborado por: Karina Fuentes

Los cambios metabólicos y hormonales que ocurren durante el embarazo pueden ocasionar en el embarazo un cambio abrupto produciendo así una hipo actividad de la glándula tiroidea causando muchas manifestaciones tanto maternas como fetales

21 1.2.3.7 Tratamiento

El tratamiento no es perjudicial para la madre ni mucho menos para el feto al contrario es muy beneficioso por que aporta la cantidad de hormona que debe de producir normalmente la madre para un desarrollo normal de su bebe.

“Se prefiere administrar levotiroxina (LT4) La dosis a emplear será de 1,6 a 1,7 mg/kg/día de LT4. Es preciso monitorizar los niveles de TSH a las 6 a 8 semanas después del inicio del tratamiento, o del cambio de dosis. Si la embarazada ya se encuentra bajo tratamiento, se incrementará la dosis de LT4 en un 25 a un 50 %” (Hernández, 2012)

El objetivo del tratamiento debe ser normalizar los niveles de TSH independientemente de la causa del hipotiroidismo, la dosis adecuada debe alcanzarse en el menor tiempo posible y preferiblemente en el primer trimestre de embarazo así los resultados serán más beneficiosos para el tratamiento

“La levotiroxina tiene que ser administrada lo antes posible, sobre todo en el primer trimestre, ya que la tiroxina es una hormona crucial para permitir el normal desarrollo del sistema neurológico y reduce el número de abortos espontáneos en dicho período (Fernández, 2011)

La dosis necesaria se debe de ajustar individualmente los ajustes deben realizarse con el fin de lograr a mantener los valores de la producción de la hormona el tratamiento debe ser considerado sobre todo cuando presenta anticuerpos antitiroideos para evitar consecuencias inesperadas.

1.2.3.8 Prevención

Monitorización de la función tiroidea en gestantes: es importante realizar una monitorización por que permitirá conocer la función de la tiroides “Hipotiroidismo subclínico: Se debe monitorizar con TSH y T4l cada 4 semanas al menos durante la primera mitad de la gestación ya que se suelen requerir ajustes de dosis.” (Navarro, 2011)

La monitorización permanente de la glándula tiroides en mujeres en estado gestacional y en planes de concepción es importante para descartar una falla en la glándula tiroides y así poder actuar de una manera oportuna para evitar todos los riesgos asociados al daño en la función tiroidea

Consumo necesario de yodo: una de las causas para que aparezca esta enfermedad es la deficiencia de yodo en la alimentación.

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“Las mujeres en edad fértil deben tener una ingesta media de iodo de 150 mcg/día, utilizando la sal yodada. Es importante lograr un buen aporte de este elemento antes del embarazo para que los depósitos sean adecuados. Tras el inicio de la gestación se debe aumentar enseguida la ingesta a 250 mcg/ día, sin exceder de 500 mcg/día, y mantenerla durante embarazo y lactancia” (Molina, 2013)

Es aconsejable dar suplementos de yodo a las madres gestantes ya aquellas que van a dar de lactar para evitar una deficiencia de yodo, la prevención del hipotiroidismo y sus efectos nocivos sobre el feto y el embarazo en esta población requiere de un esfuerzo de los médicos de atención primaria de obstetras y personal de enfermería.

1.2.4 Estrategias de Prevención 1.2.4.1 Concepto de estrategias

Las estrategias son caminos que nos permiten alcanzar los objetivos de una manera eficiente y eficaz.

"Las estrategias son programas generales de acción que llevan consigo compromisos de énfasis y recursos para poner en práctica una misión básica. Son patrones de objetivos, los cuales se han concebido e iniciado de tal manera, con el propósito de darle a la organización una dirección unificada" (Pupo, 2014)

La estrategia es una búsqueda deliberada de un plan de acción para crear y mantener nuevas ventajas enfatizadas en buscar una solución a un problema que este prevalente en la unidad operativa a la cual se va aplicar.

1.2.4.2 Fases de la Estrategia Análisis de la situación

Para que una estrategia sea aplicada correctamente debe de haber un análisis de la situación para saber los puntos débiles y actuar oportunamente

“Este análisis contempla los exámenes de los aspectos relevantes de la situación actual y futura, tanto internos como externos. Se acostumbra a articular utilizando el conocido esquema FODA (Debilidades, Amenazas, Fortalezas, Oportunidades)” (Valencia, 2011)

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Es importante realizar un análisis para conocer los aspectos bueno y malos de la situación en la cual estamos planteando realizar un proyecto así nos ayudara a determinar las posibilidades de que las estratagemas empleadas sean efectivas

Establecimiento de los objetivos

Los objetivos ayudan a enfocar la estrategia a un fin. “Los objetivos harán referencia a aspectos financieros, de mercado, de operaciones, recursos humanos, nuevos productos, etc. Estos objetivos deben estar expresados de forma concreta, cuantitativa y temporizada, de forma que se pueda evaluar el progreso hacia su consecución” (Valencia, 2011)

Los objetivos deberán ser claros y concisos para poder llegar a culminarlos teniendo en cuenta aspectos financieros, recursos humanos entre otros.

Definición de los planes de acción

Después de formular los objetivos se produce a formular los planes de acción que se va a realizar en cada estrategia “Una vez definidos los objetivos, se deben establecer los programas y definir planes de acción con los que conseguirlos, disponiendo su despliegue en el tiempo.” (Valencia, 2011)

Se debe de realizar un plan de acción para llegar a los objetivos planteados siempre y cuando el tiempo sea el adecuado para la realización de los mismos

Programación de recursos y presupuesto

La planificación de cuáles son los recursos que se va a utilizar y contar con el presupuesto para la realización de la estrategia es fundamental.

“Cuando se han determinado las acciones, se pueden estimar los recursos necesarios y elaborar los presupuestos que plasmarán las asignaciones oportunas para desarrollarlas.” (Valencia, 2011)

Es importante contar con los recursos y presupuestos necesarios para la elaboración del proyecto o la propuesta para no dejar puntos inconclusos y realizarla con el mayor éxito posible

Discusión y aprobación

En la discusión y aprobación se discute muchos aspectos importantes entre el ellos el impacto que va a general la estrategia que se está formulando

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“El debate debe abordar una serie de cuestiones fundamentales sobre la estrategia propuesta. Hay que deliberar si los objetivos y acciones planteados son los adecuados para la empresa y su situación. También debe discutirse si la estrategia es clara y sencilla porque la complejidad dificulta su eficaz aplicación. Asimismo debe revisarse si es suficientemente atrevida pero realizable.” (Valencia, 2011)

Se debe examinar todo el contenido de la estrategia hay que prestar mucha atención que estén presentes mecanismos que faciliten su ejecución estas no solo construirán futuras fortalezas sino que generaran rigidez

1.2.4.3 Concepto de Prevención

La prevención en salud es indispensable para mejorar la calidad de vida de las personas y reducir el índice de prevalencia de una enfermedad.

“Acciones orientadas a la erradicación, eliminación, o minimización del impacto de la enfermedad y la discapacidad” (Mecías, 2013)

La prevención es una práctica educativa la cual cuyo objetivo específico es la reducción de riesgos y la aparición de problemas potenciales que ponen en riesgo la salud y la vida de las personas

1.2.4.4 Tipos de prevención

Existes muchos tipos de prevención que las cuales buscan proteger la salud de la población.

“Los distintos niveles de prevención están en íntima relación con las fases de la historia natural de las enfermedades, enunciadas anteriormente: Prevención primaria o frente a las causas, Prevención secundaria frente a la enfermedad en sus fases precoces, Prevención terciaria o rehabilitación, dado que previene la incapacidad.” (salud, 2012)

Los diferentes tipos de prevención se centran en desarrollar medidas técnicas que ayuden a disminuir la aparición de la enfermedad aplicando acciones oportunas con el fin de promover el bienestar y reducir riesgos de la enfermedad

25 1.2.4.4.1 Prevención Primaria

Busca prevenir antes de que aparezca la enfermedad.

“Las actividades de prevención primaria son el conjunto de actuaciones dirigidas a impedir la aparición o disminuir la probabilidad de padecer una enfermedad determinada. Su objetivo será disminuir la incidencia de la enfermedad.” (salud, 2012)

La prevención primaria busca realizar actividades dirigidas a disminuir la aparición de una determinada enfermedad.

1.2.4.4.2 Prevención Secundaria

Esta prevención permite detectar la enfermedad “La prevención secundaria busca eliminar la enfermedad en sus primerísimas fases. Por ello, decimos lucha contra la prevalencia, por cuanto la enfermedad ya está entre nosotros.” (salud, 2012)

Este tipo de prevención busca el diagnostico precoz de la enfermedad para tratarla antes de que los síntomas avancen y ocasionen más daño esta prevención actúa cuando la prevención primaria no fue eficiente o no existió dicha prevención

1.2.4.4.3 Prevención Terciaria

Esta prevención evita intervenciones innecesarias en la población y exceso de tratamiento “Las actividades de prevención terciaria se definen como aquellas que están dirigidas al tratamiento y rehabilitación de una enfermedad ya previamente establecida” (salud, 2012) Esta prevención busca enlentecer el progreso de la enfermedad con el fin de evitar el agravamiento de la enfermedad intentando mejorar la calidad de vida de las personas

1.3. Valoración crítica de los conceptos principales de las distintas posiciones