Subvariable 2 Productos.

90 El panel requerido para analizar la idoneidad de los productos quedó conformado por un total de 5 miembros, de ellos 2 con el grado de doctor en Ciencias Farmacéuticas, 2 con el grado académico de Máster en Farmacia Clínica y uno con el título de Máster en Administración y Servicios de Salud. Este grupo cumplió también con los otros requisitos establecidos.

En la organización no se identificaron boletines, afiches, folletos u otros productos de información. Los especialistas refieren que en años anteriores sí confeccionaban fundamentalmente boletines, los que tenían una frecuencia trimestral, pero no se pudo obtener una muestra de ellos para su análisis. Los productos tales como: boletines, plegables, guías, entre otros, posibilitan difundir información de manera sencilla y eficaz. Por otra parte, el diseño y elaboración de estos constituye una de las actividades propias de un SIM.[24-26] Evaluación del indicador: 0.

3.2.4.2.2 Indicador 2. Motivación para mejorar los productos y servicios. Tras la aplicación de la encuesta diseñada por la OMS (anexo 24), así como la evaluación de las subvariables que se relacionan con la motivación de los trabajadores, se alcanzaron los resultados que se muestran en la figura 5. Como puede apreciarse, los resultados de las variables analizadas no son muy satisfactorios, siendo incluso negativos para el caso de: “Involucración en el cambio”. Esto se debe en gran medida a la carencia de una política de calidad y estimulación dentro de la red de unidades de farmacias.

La bibligrafía consultada nos permitió acceder a investigaciones sobre comportamiento organizacional en el sector sanitario, donde estas variables alcanzaron resultados mucho más elevados en comparación con el presente estudio.[27]

En sentido general el resultado final cumplió con el criterio de medida que cataloga la motivación como ”Mediamente favorable”.

Variables

Valores por debajo de esta línea se consideran negativos.

Figura 5. Resultados de la motivación de los trabajadores de la FPM para mejorar los productos y servicios. Diseño propio. Fuente: Anexo 24. Evaluación del indicador: 3.

3.2.4.2.3 Evaluación de la subvariable 2. Productos.

La tabla 12 muestra los resultados de esta subvariable, las principales dificultades estuvieron dadas en el indicador “Idoneidad de los productos”.

Tabla 12. Resultados obtenidos para cada uno de los indicadores y evaluación final de la subvariable 2. Fuente: Diseño propio.

# del

indicador Indicadores Evaluación (puntos).

1 Idoneidad de los productos. 0

2 Motivación de los trabajadores para mejorar los productos _{y servicios.} 3 Media de los resultados y Evaluación de la Subvariable 1,5

3.2.4.3 Subvariable 3. Servicios.

3.2.4.3.1 Indicador 1. Porcentaje de consultas respondidas por el SIM.

La entidad no posee un registro de las consultas realizadas al SIM. Esto impidió determinar el porcentaje de consultas respondidas y, por ende, el

2.72 2.45 2.9 2.69 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.93 Compromiso con la

productividad Involucración en el cambio Estimulo de la excelencia Evaluación General Media de

las respuestas

92 presente indicador fue evaluado con 0 puntos atendiendo a los criterios de medida establecidos.

Los especialistas plantearon que a pesar de que el SIM es un servicio estipulado por el MINSAP, la falta de control sobre el mismo por parte de instancias superiores, la ausencia de un manual de normas y procedimientos, así como una mayor exigencia por parte de los directivos sobre las áreas económicas y el suministro de medicamentos, provocan que el SIM funcione de manera muy inestable, atendiéndose un bajo número de consultas, las que no llegan a registrarse y por consiguiente quedan fuera de todo tipo de control.

Evaluación del indicador: 0 puntos. 3.2.4.3.2 Indicador 2. Tiempo de respuesta.

Este indicador está clasificado como un indicador para evaluar la eficacia de cualquier servicio o sistema de información.[28]

No se obtuvieron los datos necesarios para evaluar este indicador, ya que el centro carece de un registro de consultas u otra fuente oficial que los provea. Evaluación del indicador: 0 puntos.

3.2.4.3.3 Indicador 3. Acciones para el control y mejora de la calidad en el SIM.

No existe ningún sistema o acciones para el control de la calidad del SIM. Evaluación del indicador: 0 puntos.

3.2.4.3.4 Indicador 4. Infraestructura para la prestación del servicio.

El estudio de este indicador se llevó a cabo sobre la base del análisis de los aspectos siguientes: Accesibilidad, Mobiliario, Iluminación, Ventilación y Documentación.

Accesibilidad: El servicio se encuentra en la FPM situada en el área céntrica de la ciudad, lo cual facilita que las personas puedan acudir a el de manera personal. Existen algunas barreras arquitectónicas que impiden el fácil acceso

de personas con discapacidades motoras severas. La FPM cuenta con dos líneas telefónicas que pueden utilizarse en función del servicio.

Aunque existe una cuenta de correo electrónico, la misma solo permite la comunicación entre la unidad y la droguería. No permitiendo recibir o enviar correos a otros destinatarios.

No se cuenta con una página web o sistema automatizado en línea que apoye el desarrollo del SIM.

El servicio se presta solamente dentro de la jornada laboral (8:00 am a 4:30 pm).

Mobiliario: En el área del mostrador existe una zona en la cual se puede atender a todo aquel usuario que acuda a la unidad solicitando el servicio. En dicho espacio se puede garantizar la privacidad requerida y se dispone de sillas tanto para el usuario como para el trabajador. En este sitio no se dispone de un archivo, estos están ubicados en las oficinas administrativas. Iluminación: El local esta adecuadamente iluminado, lo cual se logra combinando luces fluorescentes y la iluminación natural.

Ventilación: La ventilación es natural.

Documentación: No se dispone de un modelo para recolectar los datos necesarios sobre las consultas. Existen varios modelos propuestos para este fin por diferentes instituciones, los cuales abarcan todos los campos que se sugieren llenar por la literatura científica.[29-30]

Evaluación del indicador: 2.

3.2.4.3.5 Indicador 5. Normalización de los procedimientos dentro del SIM. No existe un manual de normas y procedimientos, u otro documento oficial, donde estén definidos los procesos y actividades a desarrollar como parte del servicio.

Esta situación afecta a todos los servicios farmacéuticos en Cuba. A pesar de que el Ministerio de Salud Pública orienta el desarrollo de este servicio en todas las unidades de farmacia, no ha implementado un manual de normas y

94 procedimientos para el mismo. En el presente 2012 un colectivo de autores desarrolló y validó una metodología de trabajo para los SIM en el entorno nacional.[31]

Evaluación del indicador: 0 puntos.

3.2.4.3.6 Indicador 6. Dispensación de medicamentos.

Durante el mes de abril se observó la realización o no de la dispensación a las personas que acudían a la FPM para adquirir medicamentos.

En el transcurso de este período de tiempo no se observó la realización de tal actividad. Hubo un total predominio del expendio de productos sobre la dispensación de estos últimos. Situación que coincide con resultados de trabajos investigativos anteriores.[22-23]

Evaluación del indicador: 0 puntos. 3.2.4.3.7 Localización de medicamentos.

Durante el mes de abril se observó la localización de los medicamentos que estuvieron desabastecidos dentro de la FPM. La disponibilidad de un fármaco constituye una de las informaciones que se puede ofrecer sobre un medicamento, y es esencial para los médicos a la hora de prescribir un producto con fines terapéuticos.[32]

La observación permitió constatar la realización de esta actividad. Cada vez que un usuario no podía adquirir su medicamento, pues no existía el producto en la unidad, los trabajadores del área de expendio procedían a localizar el o los fármacos. Generalmente solo se llamó por teléfono a las farmacias más cercanas o aquellas donde el usuario notificaba su interés de realizar la localización, registrándose en ocasiones el resultado de la localización y no en el 100 % de los casos donde se brindaba este servicio al usuario.

Evaluación del indicador: 3 puntos.

3.2.4.3.8 Indicador 8. Promoción del servicio.

En las áreas a las que les está permitido el acceso del público dentro de la FPM no se observó la presencia de afiches u otro tipo de propaganda relacionada

con los servicios. Tampoco se dispone de plegables u otros documentos que puedan distribuirse entre las personas que acuden a la FPM, para que los usuarios puedan conocer los servicios prestados por la entidad.

Evaluación del indicador: 0 puntos.

3.2.4.3.9 Evaluación de la Subvariable 3. Servicios.

La tabla 13 muestra los resultados de los 8 indicadores analizados en esta subvariable, donde 6 de los mismos tuvieron puntuaciones igual a cero unidades y los otros 2 fueron puntuados por debajo de 3. El exiguo funcionamiento del servicio de información sobre medicamentos y de la dispensación es la causa fundamental del comportamiento observado en este acápite.

La falta de control por parte de las entidades a las cuales se subordina la FPM sobre la realización de estas actividades, una mayor presión sobre otras diligencias farmacéuticas, la baja cultura de la población sobre el funcionamiento de los SIM y su utilidad, así como la insuficiente preparación y organización de los recursos humanos, a decir de los especialistas entrevistados, conspiran contra el éxito de un servicio de información que en otras naciones ha demostrado un alto impacto profesional y social.[24-26, 33-35]

Tabla 13. Resultados obtenidos para cada uno de los indicadores y evaluación final de la subvariable 3. Fuente: Diseño propio.

# del

indicador Indicadores Evaluación (puntos)

1 Porcentaje de consultas respondidas por el SIM. 0

2 Tiempo de respuesta. 0

3 Acciones para el control y mejora de la calidad en el SIM. 0 4 Infraestructura para la prestación del servicio. 2 5 Normalización de los procedimientos dentro del SIM 0

6 Dispensación de medicamentos 0

7 Localización de medicamentos 3

8 Promoción del servicio 0

96 3.2.4.4 Evaluación final de la Variable 4. Usuarios y servicios de

información.

La tabla 14 muestra los resultados de todos los indicadores evaluados en esta variable. Los resultados más altos se observaron en los indicadores “Motivación de los trabajadores para mejorar los productos y servicios” y “Localización de medicamentos”, en ambos casos alcanzando puntuaciones de 3 unidades.

Tabla14. Resultados de la evaluación de todos los indicadores contemplados en la variable Usuarios y Servicios de Información

Subvariable _indicador# del Indicadores Evaluación _(puntos).

1 1 Estudios de usuarios 0

1 2 Satisfacción de los usuarios con el SIM 0

2 1 Idoneidad de los productos 0

2 2 Motivación de los trabajadores para mejorar _{los productos y servicios} 3 3 1 Porcentaje de consultas respondidas por el _SIM 0

3 2 Tiempo de respuestas 0

3 3 Acciones para el control y mejora de la _{calidad en el SIM} 0 3 4 Infraestructura para la prestación del servicio 2 3 5 Normalización de los procedimientos dentro _{del SIM} 0

3 6 Dispensación de Medicamentos 0

3 7 Localización de medicamentos 3

3 8 Promoción del servicio 0

Media de los resultados y Evaluación de la Variable 0,66