2.3. VALIDACIÓN Y EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE SU APLICACIÓN
2.3.1. Técnicas de procesamiento y análisis de datos:
Los datos obtenidos fueron procesados mediante el empleo de la estadística descriptiva, ordenándolos en cuadros de frecuencia y porcentaje. También se realizaron las representaciones mediante gráficos.
32 TABLA 1
¿En su hogar consumen analgésicos sin receta médica?
FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 55 78.6%
NO 15 21.4%
Total 70 100%
GRÁFICO 1
Fuente: encuesta aplicada a los pacientes adultos mayores del Servicio de Medicina Interna del HOSPITAL GENERAL AMBATO
Elaborado por: Lissette Paredes Fecha: Junio 2017
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS:
En la tabla 1 se presentan los resultados del consumo de analgésicos, en el cual los pacientes encuestados responden que el 78.6% consumen sin prescripción médica mientras que el 21.4% con prescripción médica de tal manera se concluye que la gran mayoría de pacientes está consumiendo estos medicamentos sin un correcto uso teniendo en cuenta que en los adultos mayores el metabolismo es diferente a la de un adulto joven por lo que podría conllevar a consecuencias no deseadas debido a una falta de valoración previa por parte del especialista.
78,6 21,4
CONSUMEN ANALGESICOS SIN RECETA
MEDICA
SI NO
33 TABLA 2
¿Con qué frecuencia consume analgésicos sin receta médica?
FRECUENCIA PORCENTAJE SIEMPRE 13 18.6% ALGUNAS VECES 48 68.6% NUNCA 9 12.8% Total 70 100% GRÁFICO 2
Fuente: encuesta aplicada a los pacientes adultos mayores del Servicio de Medicina Interna del HOSPITAL GENERAL AMBATO
Elaborado por: Lissette Paredes Fecha: Junio 2017
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS:
En la tabla 2 se presentan los resultados sobre la frecuencia con que se consumen los analgésicos, mostrando que el 68.6% lo consumen algunas veces, el 18.6% siempre y el 12.8%. De tal manera se observa que un gran porcentaje no tiene las debidas precauciones para el consumo de los analgésicos, lo consumen por cuenta propia sin tener el conocimiento de una correcta dosificación al momento de usar estos medicamentos.
18,6
68,6 12,8
Con qué frecuencia consume analgésicos sin
receta médica
Siempre Algunas Veces Nunca
34 TABLA 3
¿Por qué se automedica?
FRECUENCIA PORCENTAJE Rapidez 8 11.4% No le gusta ir al medico 37 52.9% Economía 25 35.7% Total 70 100% GRÁFICO 3
Fuente: encuesta aplicada a los pacientes adultos mayores del Servicio de Medicina Interna del HOSPITAL GENERAL AMBATO
Elaborado por: Lissette Paredes Fecha: Junio 2017
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS:
En la tabla 3 se presentan los resultados respecto a las razones de la automedicación de los analgésicos, mostrando que el 52.9% no le gusta asistir al médico, 35.7% por falta de recursos económicos no acuden donde el médico y el 11.4% debido a la rapidez con la que encuentran mejoría de su salud; por lo que se observa que en la mayoría de pacientes no existe una concientización en el uso correcto de medicamentos previo a un control con el especialista y una adecuada prescripción médica teniendo en cuenta que el paciente adulto mayor no únicamente posee una
11,4
52,9 35,7
Por qué se automedica
Rapidez
No le gusta ir al médico Economía
35 enfermedad sino varias patologías concomitantes que podría conllevar a efectos no deseados si no hay una debida dosificación de los analgésicos.
TABLA 4
¿Quién le recomienda consumir los analgésicos?
FRECUENCIA PORCENTAJE Familia 25 35.7% Amigos 20 28.6% Médico 10 14.3% Usted Mismo 15 21.4% TOTAL 70 100% GRÁFICO 4
Fuente: encuesta aplicada a los pacientes adultos mayores del Servicio de Medicina Interna del HOSPITAL GENERAL AMBATO
Elaborado por: Lissette Paredes Fecha: Junio 2017
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS:
En la tabla 4 se presentan los resultados de quién recomienda consumir los analgésicos, mostrando que el 35.7% es por medio de la familia, el 28.6% por parte de los amigos, 21.4% por sí mismo y el 14.3% por el médico; la minoría de los pacientes encuestados acuden al médico para una correcta prescripción mientras que el 35.7%
35,7
28,6 14,3
21,4
Quién le recomienda consumir los analgésicos
Familia Amigos Médico Usted mismo
36 consume los analgésicos sin consultar al médico sino por recomendación familiar que lo consume por experiencias propias o porque algunas vez el médico le recomendó ese analgésico sin darse cuenta que cada organismo es diferente y que la misma dosis de una persona adulta no es lo mismo para un adulto mayor; no tiene el mismo efecto por lo que en estos pacientes es importante una valoración previa por el médico para una correcta administración.
TABLA 5
¿Por cuánto tiempo se automedica los analgésicos?
GRÁFICO 5
Fuente: encuesta aplicada a los pacientes adultos mayores del Servicio de Medicina Interna del HOSPITAL GENERAL AMBATO
Elaborado por: Lissette Paredes Fecha: Junio 2017
7,1
21,4
43 28,6
Por cuánto tiempo se automedica los
analgésicos
1 DÍA 3 DÍAS 7 DÍAS >15 DÍAS FRECUENCIA PORCENTAJE 1 día 5 7.1% 3 días 15 21.4% 7 días 30 43 % >15 días 20 28.6% Total 70 100%37 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS:
En la tabla 5 se presentan los resultados sobre el tiempo de consumo de los analgésicos, mostrando que el 43% lo consumen durante el tiempo de 7 días, el 28.6% más de 15 días, 21.4% durante 3 días y el 7.1% durante 1 día; de tal manera se puede analizar que un gran porcentaje de adultos mayores no tienen un conocimiento acerca del tiempo que deben consumir cada analgésico, el 43% respondió que lo consumen durante 7 días pero de manera general es decir no tienen una correcta precaución sobre el tiempo que se debe administrar los medicamentos debido a que cada analgésico es diferente en su dosificación y tiempo de administración.
TABLA 6
¿Conoce los efectos adversos que conlleva el uso de los analgésicos?
FRECUENCIA PORCENTAJE
Si 19 27.1%
No 51 72.9%
Total 70 100%
GRÁFICO 6
Fuente: encuesta aplicada a los pacientes adultos mayores del Servicio de Medicina Interna del HOSPITAL GENERAL AMBATO
Elaborado por: Lissette Paredes Fecha: Junio 2017
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS: 27,1
72,9
Conoce los efectos adversos que conlleva el
uso de analgésicos
SI NO
38 En la tabla 6 se presentan los resultados sobre el conocimiento de los efectos adversos que conlleva el uso de analgésicos, mostrando que el 72.9% responden que no conocen los efectos adversos y el 27.1% que sí tienen conocimiento. Existe una gran mayoría de pacientes adultos mayores que no tienen el conocimiento acerca de los efectos adversos y secundarios que conlleva el uso inadecuado de estos medicamentos además como se analizó en las tablas anteriores un gran porcentaje no acude al médico para una prescripción correcta sino lo consumen por recomendaciones familiares de tal manera que al no haber un conocimiento del uso de analgésico sin una correcta dosificación por parte del especialista conllevará a efectos indeseables y complicaciones en la salud del paciente geriátrico.
TABLA 7
¿Alguna vez ha tenido consecuencias negativas por efecto de sobredosis?
FRECUENCIA PORCENTAJE
Si 45 64.3%
No 25 35.7%
Total 70 100%
GRÁFICO 7
Fuente: encuesta aplicada a los pacientes adultos mayores del Servicio de Medicina Interna del HOSPITAL GENERAL AMBATO
Elaborado por: Lissette Paredes
64,3 35,7
Alguna vez ha tenido consecuencias
negativas por efecto de sobredosis
SI NO
39 Fecha: Junio 2017
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS:
En la tabla 7 se presentan los resultados sobre las consecuencias de efecto de sobredosis, mostrando que el 64.3 % si han presentado estos efectos, y el 35.7%, no se han presentado. Muchos pacientes encuestados que fueron analizados en las tablas anteriores no tienen una correcta información acerca del uso adecuado de los analgésicos por lo que el resultado conlleva a complicaciones y consecuencias negativas; el 64.3% respondió que sí ha presentado efectos secundarios por lo que no hubo una correcta dosificación del medicamento.
TABLA 8
Si su respuesta fue Si indique ¿cuál?
FRECUENCIA PORCENTAJE Epigastralgia 15 21.4% Náuseas y vómitos 12 17.1% Pirosis 10 14.3% Ulcera gástrica 9 12.9% Estreñimiento 6 8.6% Alergia 5 7.1% Diarrea 5 7.1% Cefalea 4 5.7% Hematemesis 2 2.9% Melenas 2 2.9% TOTAL 70 100%
40 GRÁFICO 8
Fuente: encuesta aplicada a los pacientes adultos mayores del Servicio de Medicina Interna del HOSPITAL GENERAL AMBATO
Elaborado por: Lissette Paredes Fecha: Junio 2017
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS:
Dentro de los efectos adversos que han presentado los adultos mayores durante el consumo de los analgésicos, muestran resultado que el 21.4% han presentado Epigastralgia, 17.1% náuseas y vómitos, el 14.3% pirosis, el 12.9% úlcera gástrica, el 8.6% estreñimiento, 7.1% alergias y diarreas, el 5.7% cefalea y el 2.9% hematemesis y melenas. Dentro de los efectos indeseables que conlleva el uso de estos medicamentos la gran mayoría respondió a los efectos gastrointestinales debido a que los analgésicos que mayor se consumen sin una correcta prescripción médica son los AINEs por lo que se debe tener mucha precaución en estos pacientes debido a que algunos de estos medicamentos están contraindicados en el adulto mayor.
21,4 17,1 14,3 12,9 8,6 7,1 7,1 5,7 2,9 2,9
EFECTOS ADVERSOS
Epigastralgia Náuseas y vómito Pirosis Úlcera gástrica Estreñimiento Alergia Diarrea Cefalea Hematemesis Melenas41 TABLA 9
Conociendo usted los efectos adversos del uso de analgésicos ¿continuaría consumiéndolos?
GRÁFICO 9
Fuente: encuesta aplicada a los pacientes adultos mayores del Servicio de Medicina Interna del HOSPITAL GENERAL AMBATO
Elaborado por: Lissette Paredes Fecha: Junio 2017
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS:
En la tabla 9 se presentan los resultados que indican que teniendo conocimiento de los efectos adversos que producen los analgésicos el 74.4% responde que si continuaría consumiendo y el 25.7% contestan que no. Por lo que se debería concientizar a los pacientes geriátricos acerca del buen uso de éstos medicamentos debido a que por poseer varias patologías de origen crónico están destinados a consumir los analgésicos pero se debería consumir de una manera correcta con una adecuada prescripción médica. Al ser pacientes que presentan más de una patología
74,4 25,7
CONTINUARIA CONSUMIENDO LOS
ANALGÉSICOS CONOCIENDO LOS EFECTOS
ADVERSOS
SI NO FRECUENCIA PORCENTAJE Si 52 74.4% No 18 25.7% TOTAL 70 100%42 y por la misma razón consumen varias medicamentos habituales sino existe un control por parte del especialista podría causar reacciones medicamentosas que conlleva a complicaciones en la salud de los pacientes.
TABLA 10
¿Cuál de los siguientes analgésicos son de su preferencia?
FRECUENCIA PORCENTAJE Codeína 2 2.9% Oxicodona 2 2.9% Tramadol 2 2.9% Ácido Acetilsalicílico 10 14.2% Paracetamol 15 21.4% Metamizol 1 1.4% Diclofenaco 15 21.4% Ibuprofeno 7 10% Naproxeno 6 8.5% Ketorolaco 2 2.9% Meloxican 2 2.9% Celecoxib 6 8.6% TOTAL 70 100%
43 GRÁFICO 10
Fuente: encuesta aplicada a los pacientes adultos mayores del Servicio de Medicina Interna del HOSPITAL GENERAL AMBATO
Elaborado por: Lissette Paredes Fecha: Junio 2017
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS:
En la tabla 10 se presentan los resultados respecto a su preferencia de consumo de los analgésicos, mostrando que el 21.4% prefieren el diclofenaco y paracetamol, el 14. 2% por el ácido acetilsalicílico, el 10% por el ibuprofeno, el 8.6% por el naproxeno y Celecoxib, 2.9% por la codeína, Oxicodona, tramadol, Ketorolaco, Meloxican y el 1.4% por el Metamizol. Por lo que se demuestra que la gran mayoría de pacientes consumen los analgésicos AINEs debido a su capacidad para aliviar las diferentes dolencias, a pesar de los riesgos que conlleva su uso. Es un grupo farmacológico muy abusado por lo que se debe tener mucho cuidado al prescribirlo debido a que en estos pacientes el envejecimiento altera los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos, lo que afecta la elección, dosis y pauta de administración de éstos fármacos. Según investigaciones el analgésico de elección en estos pacientes es el paracetamol como tratamiento inicial en el dolor crónico de intensidad leve-moderada.
2,9 2,9 2,9 14,2 21,4 1,4 21,4 10 8,5 2,9 2,9 8,6
CUÁLES DE LOS SIGUIENTES ANALGÉSICOS SON DE
SU PREFERENCIA
CODEINA OXICODONA TRAMADOL ACIDO ACETILSALICILICO PARACETAMOL METAMIZOL DICLOFENACO IBUPROFENO NAPROXENO KETOROLACO MELOXICAN CELECOXIB44 TABLA 11
¿Por qué motivo consume estos analgésicos?
FRECUENCIA PORCENTAJE Osteoartritis 15 21.4% Gonartrosis 13 18.6% Mialgias 10 14.3% Lumbalgia 9 12.9% Cefalea 7 10% Infección Respiratoria 5 7.1% Cervicalgia 4 5.7% Várices 3 4.3% Malestar general 2 2.9% Adicción 2 2.9% TOTAL 70 100% GRÁFICO 11 21,4 18,6 14,3 12,9 10 7,1 5,7 4,3 2,9 2,9
POR QUÉ MOTIVO CONSUME ESTOS ANALGÉSICOS
OSTEOARTRITIS GONARTROSIS MIALGIAS LUMBALGIA CEFALEA INFECCIÓN RESPIRATORIA CERVICALGIA VÁRICES MALESTAR GENERAL ADICCIÓN
45 Fuente: encuesta aplicada a los pacientes adultos mayores del Servicio de Medicina Interna del HOSPITAL GENERAL AMBATO
Elaborado por: Lissette Paredes Fecha: Junio 2017
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS:
En la tabla 11 se presentan los resultados del motivo por el cual los pacientes consumen los analgésicos, mostrando que el 21.4% lo utilizan por presentar
Osteoartritis, 18.6% gonartrosis, 14.3% mialgias, 12.9% lumbalgias, 10% cefalea, 7.1% infecciones respiratorias, 5.7% Cervicalgia, 4.3% várices y el 2.9% por malestar general y adicción. La mayoría de pacientes consumen éstos fármacos debido a sus patologías crónicas por lo que el abordaje terapéutico del dolor crónico en el paciente anciano supone un reto debido a los múltiples factores que inciden sobre él: pluripatología, polifarmacia, adherencia al tratamiento, soporte socio-familiar, etc, Que habrá que tener en cuenta a la hora de prescribir analgésicos.