Algunas técnicas gestálticas

Sabar (2000), señala que la Terapia Gestalt es en muchos aspectos congruente con las necesidades del asesoramiento en duelos. En este modelo terapéutico algunas de las técnicas que se pueden utilizar son:

7.1.1 La relación dialogal:

Este intercambio entre cliente y terapeuta con el énfasis en la presencia y una comunicación auténtica y amorosa, permite la expresión de lo personal de cada uno de ellos, lo cual puede resultar un gran apoyo en materia de duelos.

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7.1.2 El método fenomenológico:

Centrarse en la experiencia subjetiva del cliente es especialmente válido en la tarea de aceptar la realidad de la pérdida y vivir el dolor del pesar.

7.1.3 La Teoría Paradójica del Cambio:

Según Beisser citado por Fagan y Shepherd (1989), el cambio se da cuando el individuo comienza a ser quien es, no cuando intenta ser lo que no es. Esto es adecuado para que la persona se mantenga con sus sentimientos todo el tiempo que necesite,

comprendiendo que el Darse Cuenta de lo que hay, lleva al cambio espontáneamente.

Uno de los mecanismos de defensa ante la pérdida de un ser querido, es la negación. Por ejemplo: para tratar de gestionar el dolor o al realizar los preparativos para el funeral (considerando esto como algo demasiado pesado para asimilar del golpe), la persona puede aceptar la paradoja de admitir el mecanismo de defensa que consiste en no aceptar la pérdida, lo cual le ayuda avanzar en el proceso de elaboración del duelo.

7.1.4 La autorregulación organísmica:

Es la lucha por mantener el equilibrio que es continuamente perturbado por sus necesidades y lo recupera por medio de la satisfacción o eliminación de estas.

Una pérdida supone un desequilibrio, en prácticamente todos los niveles del ser humano (físico, emocional, intelectual, social y espiritual), dependiendo del tipo de vínculo y relación con el difunto, el doliente va a tener que buscar un nuevo equilibrio que le permita satisfacer las necesidades que quedan descubiertas.

7.1.5 El ajuste creativo:

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La muerte de una persona querida es una enorme interrupción del equilibrio personal y del ajuste en el mundo. Las tareas de llorar la pérdida ayudan a encontrar un nuevo equilibrio por medio de los ajustes creativos en todos los aspectos de la vida de una persona.

El self organiza y modula el proceso de contacto. Las funciones de la frontera corporal

e interpersonal explican la unión con y la separación del otro, lo cual se ha perdido durante el llanto por la pérdida. Las funciones de los sentimientos y de las vivencias aportan, el ser capaz de vivir los sentimientos de pesar y determinan la paz y la intensidad de esa experiencia. Las funciones de autoapoyo, ser competente para cuidarse, calmarse y levantarse por sí mismo, también son esenciales para superar el pesar, así como la habilidad en encontrar y aceptar apoyo externo.

7.1.6 Los experimentos gestálticos:

Pueden también facilitar el proceso de llanto por la pérdida. El diálogo de las dos sillas para los conflictos internos y para la división autoevaluativa y la silla vacía para los asuntos inconclusos, pueden ser especialmente útiles.

7.1.7 Todo aquello que posibilite la expresión de lo simbólico, intuitivo y no consciente:

Según Ríos (1998) se pueden incluir técnicas de expresión artística plásticas como el dibujo y el modelado, desde la perspectiva proyectiva, técnicas literarias como la poesía y la narrativa, técnicas teatrales como el psicodrama y técnicas corporales, visualización o imágenes mentales, técnicas de relajación, de entrenamiento asertivo. De acuerdo con Plaxats (2001), todo ello debe estar conjuntado con procedimientos de reflexión, análisis y comprensión de los procesos, desde una perspectiva global e integradora que incluye un reconocimiento de los valores éticos en juego.

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7.1.8 El recorrido por el ciclo de la experiencia:

La fase de retirada del ciclo gestáltico es semejante a la retirada del contacto con el fallecido en la parte de retirada de la energía emocional de la cuarta tarea. Melnick y Nevis (1986) hablan de la desmovilización en términos de no dejar entrar, asimilación, encuentro con el vacío y aceptación. El concepto de Kepner (1992) de retirada, en términos de meterse hacia adentro, asimilación, liberarse de sí mismo, reformar la

frontera del self y ver el cierre como producido tanto por el alivio como por la pérdida,

son muy importantes para trabajar con el duelo.

Siguiendo el recorrido de las fases del ciclo, el terapeuta trata los asuntos inconclusos que emergen en cada sesión. Cualquier situación existencial con la que tenga que trabajar el terapeuta (duelos no resueltos, pesadillas, polaridades, vacíos existenciales, etc.) puede ser manejada eficazmente cuando el terapeuta inicie el encuentro con la sensación (primera fase del ciclo) de la situación, escalando en el ciclo hasta llegar a

Darse Cuenta de lo que es figura de su existencia en ese momento, en el Aquí y Ahora, movilizando la energía, para después descender a la fase de la acción, llegando a

establecer contacto, y al cierre.

Con esta modalidad gestáltica, cada asunto o situación es tratado como un Ciclo de la Experiencia. Como lo expresa Castanedo (1987) estos ciclos son parte del todo que es la persona, en consecuencia, los diferentes ciclos forman una gran Gestalt o la totalidad de la experiencia de la persona.

Con respecto a las resistencias o autointerrupciones que se pueden presentar en el Ciclo de la Experiencia, para el trabajo con duelos en Terapia Gestalt, cabe destacar:

i. Desensibilización: Es la resistencia que impide el uso de los sentidos y sensaciones. Como todas las resistencias, en algunas situaciones puede tener ventajas y en otras desventajas, puede ser biopositiva o bionegativa. Por ejemplo, la desensibilización al dolor físico o emocional puede ser útil o desastrosa,

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al ser excesivamente sensibles e incapaces de desensibilizarse. Otras tienen dificultades al ser insensibles a las señales sensoriales internas y externas.

La Desensibilización es una de las respuestas a la primera fase de la pérdida,

también conocida como negación, esto ocurre según Kübler-Ross (1989) cuando

la persona necesita abstraerse de la verdad mientras no es capaz de soportarla.

ii. Proyección: De la fuerza de las sensaciones depende la naturaleza del Darse Cuenta. Éste puede bloquearse con la proyección, que es la tendencia a responsabilizar el ambiente (objetos y personas) de lo que la propia persona es. La persona que proyecta, desarrolla suposiciones basadas en sus fantasías y no reconoce que ella misma crea esas suposiciones. La persona envía al entorno partes de sí misma que no desea aceptar.

En los duelos se da el caso cuando la persona experimenta sentimientos de culpa en forma de proyecciones hacia el otro por lo que hizo o ha dejado de hacer.

iii. Introyección: Cuando la persona se concentra en su propio Darse Cuenta se moviliza la energía necesaria para satisfacer las necesidades. En este contexto, la movilización de energía significa la habilidad que tiene el individuo para ejecutar

el trabajo. La energía se bloquea con la aparición de la introyección: el sujeto se

ve a sí misma como parte del entorno que ha ingerido pero que no ha asimilado. Para crecer y desarrollarse es necesario des-estructurar, digerir y asimilar todo lo que ingiere del entorno. Al des-estructurar y destrozar el material extraño este pasa a formar parte de la persona.

El individuo que introyecta puede tener dificultades para adaptarse al cambio que significa desarrollar adaptaciones creativas al entorno. El prototipo de persona que introyecta no desea que se den cambios en su existencia. Asimismo, tampoco aprende de la experiencia, porque para aprender de esta, es necesario extraer todo lo nutritivo que tiene, contactándola.

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Sin embargo, la introyección como proceso puede ser saludable, se debe tratar de ver que parte de la experiencia es asimilada por la persona y que parte deja atrás.

iv. Retroflexión: De la movilización de la energía se llega a la fase denominada

acción. Es aquí cuando, por medio de comportamientos adecuados y habilidades

sociales, surgen las respuestas motoras que permiten entrar en contacto con el entorno para satisfacer las necesidades. La acción puede interrumpirse por medio

de la retroflexión.

La persona que retroflecta se hace a sí misma lo que quisiera hacer a las otras. Una persona frustrada que siente agresión hacia los otros, redirige la agresión hacia sí misma y se auto-culpa. Si es incapaz de expresar amor y ternura a los otros, se los expresa a sí mismo. La energía que debería canalizarse hacia fuera para afectar el entorno, es redirigida internamente hacía sí mismo. Por ejemplo, los sentimientos de culpa en forma de retroflexión de la propia persona por lo que hizo o ha dejado de hacer.

v. Deflexión: El contacto es el resultado del proceso integrativo de las sensaciones, el Darse Cuenta de las sensaciones, la movilización de la energía y la conducta motora. Es mucho más que simplemente tocar, alcanzar algo o alguien. Es un compromiso de lo que es posible en la interrelación organismo-ambiente. El contacto se da en un punto en que se alcanza el conocimiento del cómo, cuándo, dónde y de qué forma, una necesidad puede ser satisfecha.

El contacto puede evitarse cuando se utiliza la deflexión que es una forma de

despersonalizarse. A veces el humor puede utilizarse para distraer fuertes emociones en una interrelación o para evitar conversaciones de la persona que ha fallecido, que generan emociones no deseadas como la rabia o la cólera.

vi. Confluencia: El contacto puede convertirse en una fijación si se produce la confluencia, en ese momento no hay retirada de la fuente de contacto. Perls,

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self, no pone límites entre sí mismo y el ambiente, siente que ambos son uno,

entonces confluye con el entorno. No distingue las partes de la totalidad, es incapaz de ver la diferencia entre sí mismo y el resto del mundo. Las relaciones interpersonales sanas requieren diferenciación entre las personas.

Quedar en confluencia con alguien que ha muerto, es la manera de contactar con el vacío de la pérdida y de retrasar o evitar el vértigo de la responsabilidad. Esta situación, se observa en personas que han sido confluyentes con ese alguien cuando estaba vivo, es decir, que le han atribuido al fallecido parte de sus propias cualidades, de sus recursos, proyectando en éste la capacidad de satisfacer las propias necesidades.

En el momento de la pérdida, no sólo están acusando la ausencia física, sino también y sobre todo, la carencia de poder, se siente que lo que ha muerto es la propia alegría, la capacidad de disfrutar, de sentirse seguro, de ser feliz, en definitiva, lo que se siente es que junto al ser querido, ha muerto una parte de sí mismo.

La elaboración de estos duelos pasa por romper el espejismo creado, es decir, el pensamiento mágico de la infancia y enfrentarse al terror de reconocerse separado de las demás personas, de ejercitar la libertad de elección, de decisión, de equivocación.

vii. Fijación o Retención: El contacto es una experiencia de la que se puede extraer

un valioso significado. La resolución es el acto de extraer este significado y

reconocer que la situación se cierra o se completa. El aprendizaje se produce extrayendo el significado del contacto con el entorno. Es un aprendizaje del organismo, que incluye, aunque no se limita, el aprendizaje cognitivo: se retira la atención de la figura. En cierta forma esta figura desaparece, se destruye. El ciclo se completa y lo que ha sido aprendido, con esta experiencia, forma parte de la persona y está disponible para que lo utilice en cualquier otro momento. Así el

organismo entra en reposo y se prepara a iniciar otro ciclo con nuevas

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En la Retención, la persona se queda fijada al contacto o retrasa indefinidamente este proceso de asimilación final, la pérdida se convierte en un fin en sí misma, la vida gira en torno al luto.