Técnicas para la movilidad empleando auto asistencia y asistencia

movilización pasiva instrumental).

Cuando existen debilidad o parálisis unilateral, puede enseñarse al paciente a usar la extremidad sana para mover la extremidad afectada en la amplitud del movimiento se le conoce como auto asistencia encontrando diferentes ejercicios para dicho fin. Inicialmente se guía al paciente enseñándole el movimiento correcto de cada actividad asegurándose que no emplea movimientos sustituidos.

A. Ejercicios pendulares

Estos son ejercicios iniciales de rehabilitación Donde los movimientos son en forma oscilante dejando que el brazo quede extendido por acción de la gravedad generando trayectorias pendulares. En el primer el brazo cae completamente, haciendo movimientos circulares hacia el lado izquierdo y lado derecho formando círculos con la mano en dirección al piso

Fig. 2.

Otro movimiento que se realiza es en posición lateral pasando el brazo hacia adelante del cuerpo y después hacia atrás del mismo como se muestra en la

17

ESIME UNIDAD ZACATENCO

2.6.3 Técnicas para la movilidad empleando auto asistencia

y asistencia mecánica (Movilización auto asistida y

movilización pasiva instrumental).

Cuando existen debilidad o parálisis unilateral, puede enseñarse al paciente a usar la extremidad sana para mover la extremidad afectada en la amplitud del movimiento se le conoce como auto asistencia encontrando diferentes ejercicios para dicho fin. ialmente se guía al paciente enseñándole el movimiento correcto de cada actividad asegurándose que no emplea movimientos sustituidos.

Ejercicios pendulares

Estos son ejercicios iniciales de rehabilitación Donde los movimientos son en forma do que el brazo quede extendido por acción de la gravedad generando trayectorias pendulares. En el primer el brazo cae completamente, haciendo movimientos circulares hacia el lado izquierdo y lado derecho formando círculos con la mano en dirección al piso como se muestra en la Fig. 2.

Fig. 2. 16 Ejercicio pendular de circunducción

Otro movimiento que se realiza es en posición lateral pasando el brazo hacia adelante del cuerpo y después hacia atrás del mismo como se muestra en la

Fig. 2. 17 Ejercicio pendular2

ESIME UNIDAD ZACATENCO 39

2.6.3 Técnicas para la movilidad empleando auto asistencia

ovilización auto asistida y

Cuando existen debilidad o parálisis unilateral, puede enseñarse al paciente a usar la extremidad sana para mover la extremidad afectada en la amplitud del movimiento se le conoce como auto asistencia encontrando diferentes ejercicios para dicho fin. ialmente se guía al paciente enseñándole el movimiento correcto de cada

Estos son ejercicios iniciales de rehabilitación Donde los movimientos son en forma do que el brazo quede extendido por acción de la gravedad generando trayectorias pendulares. En el primer el brazo cae completamente, haciendo movimientos circulares hacia el lado izquierdo y lado derecho formando

Fig. 2. 16.

Otro movimiento que se realiza es en posición lateral pasando el brazo hacia adelante del cuerpo y después hacia atrás del mismo como se muestra en la Fig. 2.

De igual manera se puede generar otro movimiento oscilante, en posición inclinada de frente al cuerpo y el brazo extendido hacia abajo generando trayectorias de izquierda a derecha. Mostrado en la

B. Ejercicios de Flexión y extensión

El paciente se coloca sentado y colocando el brazo sobre una superficie deslizante como se muestra en la Fig. 2.

realiza el movimiento de flexión y extensión llevando la palma hacia adelante y hacia atrás.

C. Ejercicios de potenciación muscular Estos ejercicios se realizan en base a

un peso muerto. El peso debe ir aumentando de acuerdo a la evolución del paciente iniciando desde medio kilogramo hasta tres kilogramos.

FUNDAMENTOS TEÓRICOS CAPÍTULO 2

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De igual manera se puede generar otro movimiento oscilante, en posición inclinada de frente al cuerpo y el brazo extendido hacia abajo generando trayectorias de izquierda a derecha. Mostrado en la Fig. 2. 18

Fig. 2. 18 Ejercicio pendular 3

Ejercicios de Flexión y extensión

El paciente se coloca sentado y colocando el brazo sobre una superficie deslizante Fig. 2. 19. Con la palma de la mano sobre la

el movimiento de flexión y extensión llevando la palma hacia adelante y hacia

Fig. 2. 19 Ejercicio de flexión extensión

Ejercicios de potenciación muscular

Estos ejercicios se realizan en base a los movimientos articulares donde se levanta un peso muerto. El peso debe ir aumentando de acuerdo a la evolución del paciente iniciando desde medio kilogramo hasta tres kilogramos.

CAPÍTULO 2

ESIME UNIDAD ZACATENCO 40

De igual manera se puede generar otro movimiento oscilante, en posición inclinada de frente al cuerpo y el brazo extendido hacia abajo generando trayectorias de

El paciente se coloca sentado y colocando el brazo sobre una superficie deslizante sobre la superficie se el movimiento de flexión y extensión llevando la palma hacia adelante y hacia

los movimientos articulares donde se levanta un peso muerto. El peso debe ir aumentando de acuerdo a la evolución del paciente

Fig. 2. 20 Ejercicio de potenciación muscular con peso muerto a) vista frontal b) vista lateral

Fig. 2. 21 Ejercicio de potenciación con peso muerto a) posición inicial b) posición

D. Ejercicios con Bastón

Cuando el paciente tiene control sobre los músculos voluntarios de una extremidad superior afectada, pero requiere dirección y coordinación para completar la amplitud del movimiento del hombro o el codo, se utiliza un bastón o algo parecido como ayuda. La elección de la postura se

mayoría de las técnicas se realizan de pie paciente para permanecer parado en la

las dos manos; la extremidad sana guía a la extremidad afectada. 1995)

Fig. 2.

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Ejercicio de potenciación muscular con peso muerto a) vista frontal b) vista lateral

Ejercicio de potenciación con peso muerto a) posición inicial b) posición

Ejercicios con Bastón

control sobre los músculos voluntarios de una extremidad superior afectada, pero requiere dirección y coordinación para completar la amplitud del movimiento del hombro o el codo, se utiliza un bastón o algo parecido como ayuda. La elección de la postura se basa en el nivel funcional del paciente. La mayoría de las técnicas se realizan de pie o acostado según la fuerza que tenga el paciente para permanecer parado en la Fig. 2. 22. El paciente sujeta el bastón con las dos manos; la extremidad sana guía a la extremidad afectada.(

Fig. 2. 22 Ejercicio de bastón posición acostada

ESIME UNIDAD ZACATENCO 41

Ejercicio de potenciación muscular con peso muerto a) vista frontal b) vista lateral

Ejercicio de potenciación con peso muerto a) posición inicial b) posición final

control sobre los músculos voluntarios de una extremidad superior afectada, pero requiere dirección y coordinación para completar la amplitud del movimiento del hombro o el codo, se utiliza un bastón o algo parecido como basa en el nivel funcional del paciente. La según la fuerza que tenga el . El paciente sujeta el bastón con (Kisner y Colby

FUNDAMENTOS TEÓRICOS CAPÍTULO 2

ESIME UNIDAD ZACATENCO 42

E. Escalera de dedos

La escalera de dedos es un aparato que puede aportar al paciente un refuerzo objetivo y, por lo tanto, motivación para conseguir la amplitud del movimiento del hombro. Este aparato permite los movimientos de flexión, abducción

Fig. 2. 23 Abducción del hombro empleando una escalera de dedos

E. Poleoterapia

Si se enseña correctamente las poleas son una herramienta muy eficaz ya que la extremidad afectada se mueve en toda la amplitud del movimiento, Kisner y Colby (1995). El paciente sujeta las agarraderas con cada mano y con la mano sana, tira de la cuerda y levanta la extremidad afectada ya sea hacia adelante (flexión) o bien hacia el costado (abducción). El codo debe mantenerse en extensión si es posible. El paciente no debe encoger sus hombros (elevación escapular) ni inclinar el tronco.

Con este tipo de mecanismo es fácil realizar incorrectamente las actividades y esto provoca la compresión del húmero contra el acromion. La compresión continua producirá dolor y deterioro funcional. Kisner y Colby (1995)

ESIME UNIDAD ZACATENCO 43

Fig. 2. 24 (A) Flexión y (B) abducción del hombro Fig. 2. 25 Posición para la rotación de hombro