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T-04b Discapacidad auditiva: Problemas de desarrollo y aprendizaje en EP

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1. DEFINICIÓN.

pérdida parcial/total de la capacidad de percibir el sonido.

Parcial: hipoacusia

acceso al lenguaje oral (±).

Total: anacusia, cofosis o sordera.

A-1) Parámetros a considerar:

Intensidad (volumen): entre 0-25 y 110-120 decibelios (dBs) conversación normal: 60 dBs

tráfico en hora punta: 80 dBs, avión despegando: 140 dBs

Frecuencia [tono (grave-agudo)]: entre 20 y 20.000 hertzios habla normal: entre 500 y 2.000 Hz

coro-soprano (aguda): entre 260 y 440 Hz coro-bajo (grave): entre 40 y 130 Hz.

perro: hasta 40.000 Hz

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2. CLASIFICACIÓN. . A) Grado de pérdida auditiva.

[Ej.: Pérdida de 60 dBs: hay que aumentar la intensidad del sonido hasta ese punto para que el individuo tenga la sensación de que empieza a oír.]

A-2) Tipos:

ligera: pérdida < 40 dBs,

media: 40 < pérdida < 70 dDs. severa: 70 < pérdida < 90 dBs.

profunda: solo se perciben ruidos muy fuertes. cofósis: pérdida de audición total.

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A-3) Otros tipos:

30 % de pérdida: el sujeto oye la voz cuchicheada a 1 m de distancia.

45 % de pérdida: el sujeto oye la voz cuchicheada a 50 cm. de distancia

65 % de pérdida: el sujeto oye la voz cuchicheada al contacto .

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sorderas prefásicas, antes del primer año de vida,

sorderas prelocutivas antes de haber aprendido a hablar, y

sorderas postlocutivas, después de haber aprendido a hablar.

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Consecuencias

• sordo < 1er año de vida: deben aprender un lenguaje nuevo

• 2 < sordo < 3 años: mayores experiencias con el sonido, intentar conseguir un sistema lingüístico estructurado.

• 3 años < sordo, intentar mantener/enriquecer el lenguaje oral

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• Hereditarias (30%): < probabilidad (que en adquiridas) de trastorno asociado

• Congénitas, determinan la pérdida de audición en el momento del nacimiento o poco después (es difícil detectarla antes de los 6 meses), puede ser heredada (genética) o adquirida.

• Adquiridas (30- 50 %), las causas pueden ser:

PREnatales, enfermedades contraídas por la madre: rubéola, sarampión, PERInatales: prematuridad, ictericia, traumatismos, hipoxia/anoxia).

POSTnatales: medicamentos, otitis, paperas, …, meningitis cerebroespinal

• No identificadas (20-30%): factores familiares, hereditarios, no descubiertos (?)

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Conductivas: lesión oído externo/medio, afectado el sistema mecánico,

oído externo

causa: malformaciones congénitas del pabellón y del conducto auditivo, tapones de cera u objetos extraños en el conducto auditivo solución: medios quirúrgicos.

oído medio

causa: infecciones en la trompa de Eustaquio, perforación del tímpano

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Neuro-sensoriales

causa:

problemas oído interno/cóclea/nervio auditivo zonas auditivas del cerebro

El oído está gravemente dañado y no puede hacerse casi nada quirúrgicamente.

PÉRDIDAS: afectan a la intensidad y al tono del sonido.

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Distinguir entre: audición funcional y no funcional Personas hipoacúsicas:

restos auditivos funcionales, prótesis,

lenguaje oral: adquisición por vía auditiva

Personas cofóticas:

pérdida total, o restos no funcionales (ni con prótesis)

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• la sordera por sí misma, no es una variable determinante para el desarrollo cognitivo

• el nivel de desarrollo cognitivo del chico sordo es igual que el del chico oyente aunque es posible que lo adquiera más lentamente por las limitaciones que presenta, fundamentalmente, con respecto al juego simbólico y al lenguaje.

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Puede ser:

adquirir y utilizar el lenguaje oral adecuadamente adquirir otro sistema lingüístico: lenguaje de signos.

• códigos lingüísticos: visual, fonético, dactílico, semántico y signado • elección de uno u otro, depende de:

modo cómo se presenta la información: palabra, dibujo, signos, .. existencia de un lenguaje interiorizado oral o signado

códigos principales: fonológico y signado (y para ambos el semántico), son +

rápidos que los códigos visual y dactílico.

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La inteligibilidad de la expresión oral (uso funcional) depende: • edad en que apareció la sordera,

• existencia o no de lenguaje oral anterior a la pérdida, • grado de pérdida auditiva,

• método de comunicación que utiliza el individuo: • solo lenguaje oral,

• solo lenguaje de signos,

• lenguaje de signos y lenguaje oral al mismo tiempo-, y

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forma de comunicación, dependerá del ambiente lingüístico del niño sordo:

• Niños sordos, padres sordos: adquisición natural del lenguaje de signos = el niño oyente adquiere el lenguaje oral. Los padres entienden perfectamente la situación del hijo y aceptan la problemática.

• Niños sordos, padres oyentes.

padres: suelen utilizar solo comunicación oral con sus hijos sordos, algunos padres aprenden algún sistema de comunicación manual

hijo sordo: se enfrenta a un lenguaje auditivo y visual: bimodal que consiste en el uso, al mismo tiempo, de signos y lenguaje oral.

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95% sordos: padres oyentes,

80% de las sorderas infantiles: congénitas,

40% niños sordos severos/profundos: implante coclear.

la evolución lingüística de los niños sordos con comunicación bimodal:

• es más satisfactoria que la de los niños sordos que emplean comunicación oral exclusivamente

• es menos satisfactoria que la de los niños sordos con padres sordos y que la de los niños oyentes.

• sordos profundos con lenguaje de signos > rendimiento en inteligencia, nivel general de comprensión lingüística, vocabulario y lectura labial que los niños sordos con educación más temprana en lenguaje oral y que no han aprendido el lenguaje de signos desde pequeños

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Competencia social: determinada por la:

• competencia comunicativa: más limitada (que la de los oyentes) en: comprender las emociones, comprender los puntos de vista de los demás (problema de

descentración), interiorización de normas sociales, dificultades resolución de

problemas y atribución de causas y efectos.

• actitud que los padres frente a la sordera del hijo:

negación de la sordera: los padres piensan que la sordera es curable (¿?) y no es necesario que el hijo sordo, ni los padres, aprenda ‘signos’

aceptación: los padres aceptan la sordera del chico, posible sobreprotección

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La Comunidad Sorda Rendimiento académico

LECTURA:

• adolescentes sordos: media en lectura ~ chicos oyentes a los 8 o 9 años de edad • dificultades en lectura: relacionadas con el déficit lingüístico y con la ausencia de

conocimientos previos sobre el material de lectura, • lectura: tiempo de corrección.

• chicos sordos con lengua de signos: mejor lectura

• los chicos sordos que alcanzan mejores resultados en lectura son aquellos que tienen un buen lenguaje oral y/o tienen padres sordos

MATES:

adolescentes sordos ~ chicos oyentes de 13 años.

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B) Implante coclear:

• transforma el sonido en energía eléctrica y esta actúa sobre el nervio auditivo • implantar en los 3 primeros años de vida (cuanto antes mejor)

• las personas cuyo nervio auditivo no es funcional no pueden beneficiarse del implante.

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• Oralista, se aprovechan los restos auditivos de los niños al máximo, no se permite a los niños emplear ningún tipo de signo manual. Es el método que se emplea con los niños que llevan un implante coclear.

• Comunicación total. Intenta que el niño sordo se comunique como sea, de la forma que le resulte más fácil: signos y lenguaje oral.

• Palabra complementada (cued-speech). Consiste en complementar la lectura labial con gestos efectuados con la mano, posibilita la percepción del habla por medio de la vista. Este método se justifica por el fracaso del oralismo y la necesidad e insuficiencia de la lectura labiofacial

• Bilingüismo. El sordo aprende la lengua de signos como 1ª lengua (materna), la lengua oral como 2ª lengua: desarrollo lingüístico semejante al de los oyentes

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1) Consideraciones instruccionales:

• Hable con frases completas. No sobrearticule o hable +alto o +bajo, ni +despacio de lo normal.

• Verificar la comprensión: pida al alumno que repita lo que ha explicado.

• Asigne un compañero oyente para asegurarse de que el alumno con déficits auditivos recibe las asignaciones que son presentadas oralmente.

• Alterne actividades verbales con actividades motoras: disminuye la fatiga visual que origina la lectura labial o la atención prestada al intérprete.

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2) Consideraciones sociales:

• Explique la pérdida auditiva a los alumnos de la clase, demostraciones con los aparatos auditivos, la lectura labial …

• alumno con DAS: mismas responsabilidades, mismos privilegios que los demás

• Motive a realizar pequeños proyectos en los que el alumno con DAS trabaje en pequeño grupo con compañeros oyentes.

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3) Organización física:

• Permita: que el alumno elija su pupitre (±), que sordo+intérprete se sienten juntos. • Permita: que el alumno se mueva libremente alrededor del aula como respuesta a

diferentes situaciones comunicativas.

• Cuando hable, no vuelva la espalda a la clase. No se mueva de lugar cuando comunique verbalmente.

• No lleve excesivo maquillaje que interfiera con la lectura labial.

• Asegúrese de que la luz no coloca la cara del que habla en la sombra.

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C-06

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