PERSPECTIVA METODOLÒGICA
TEXTO: Factores
asociados con intento de suicidio y comportamientos FORMATO : Revista Investigativa
de autolesión no suicida en pacientes con trastornos del comportamiento alimentario. EDITORIAL: REVISTA COLOMBIANA DE PSIQUIATRÍA CIUDAD/PAI S: Bogotá- Colombia AÑ O: 2013 PÁGINAS: ( Todo el artículo científico)
1. AUTORES CITADOS:Maritza Rodríguez Guarína,*, Nelcy Rodríguez
Malagónb, Juanita Gempeler Ruedac y Daniel Felipe Garzónd (2013).
2. CATEGORIAS CLAVE: Trastornos del comportamiento, alimentario, Intento de suicidio, Impulsividad, Trauma.
3. TESIS CENTRAL O MACROPROPOSICIÓN GENERAL:
La investigación se centra en explorar la presentación de Intentos de suicidio y conductas auto-lesivas no suicidas, en pacientes consultantes a un programa de tratamiento ambulatorio para trastornos del comportamiento alimentario, de ésta manera evaluar las variables asociadas y explorar la correlación entre ambos tipos de comportamientos.
Holm-Demona dice que la alta mortalidad por suicidio estaría relacionada más con la letalidad del intento mismo que con el deterioro físico existente asociado con la malnutrición
El estudio de Guillaume sobre el IS demuestra que los pacientes con Anorexia nerviosa presentan heridas de mayor gravedad que los pacientes con Bulimia nerviosa quienes no se diferencian del grupo control sano.
Franco et. realiza un estudio sobre los factores que predictores de IS (intento de suicidio y conductas autolesivas), en mujeres con anorexia nerviosa y mujeres con bulimia nerviosa, demostrando que el 15% de las pacientes con tuvieron un intento durante el estudio, evidenciando intentos significativamente mayores en pacientes con BN.
Franco et. concluye que los factores predictores en las pacientes con AN fueron la gravedad de la depresión y el abuso de sustancias, en las pacientes con BN fueron el abuso de sustancias y de laxantes durante el tiempo del estudio.
CALNS dice que las personas no pretenden atentar contra su vida con los comportamientos autolesivos, ya que es la búsqueda del alivio temporal a emociones negativas intensas, actos guiados por la autodepreciación , culpa o angustia, las lecciones se inflingen daño de una manera intencional especialmente en antebrazos, piernas, abdomen, planta de los pies, etc, se arañan, se causan quemaduras con cera , cigarrillos, golpes en la cabeza contra superficies, hasta sangrar o sentir dolor que su objetivo principal.
CALNS dice el comportamiento de autolesión se vuelve repetitivo, y es más frecuente en la población femenina que en la masculina, siendo más vulnerables los adolescentes que los adultos.
5. ARGUMENTACIÓN O ENTRAMADO PROPOSICIONAL:
son mas recurrentes en pacientes con trastornos del comportamiento alimentario
Se indaga en pacientes pertenecientes a un programa para el trastorno del comportamiento alimentario la incidencia del intento de suicidio y los comportamientos de autolesión no suicida.
El intento de suicidio es aquel acto que busca causar un daño propio dirigiéndolo hacia la muerte sin conseguirlo.
La tasa de intentos de suicidio por año a nivel nacional (Colombia) es de 1,2% en personas de 16 a 60 años en ambos sexos.
Los adolescentes a presentar conductas depresivas y sintomaansiosos se encuentra en edades de 16 a 21 años.
Los adolescentes entre 15 y 19 años de edad son más propensos a los intentos de suicidio.
El suicidio se presenta en la anorexia nerviosa como un desencadenante de el transtorno alimenticio, teniendo en cuenta factores como la edad, repetición de conductas autolesivas, historia clínica frente a los diferentes intentos de suicidio, dietas, percepción de auto-imagen
Los transtornos alimenticios (AN –BN) desencadenan las conductas auto-lesivas, teniendo mayor incidencia en los pacientes con BN, los dos transtornos tienen un foco corporal que es la corporalidad
El abuso y maltrato infantil, baja autoestima, disociación e insatisfacción corporal son elementos centrales que comparten ambos trastornos. Los estudios realizados se hacen con población perteneciente a un
programa de tratamiento contra el trastorno del comportamiento alimentario y así mismo evaluar las variables socio demográficas y clínicas asociadas.
investigadores realizaron el estudio con el fin de encontrar los factores que están asociados con el intento de suicidio y comportamientos de autolesión no suicida en pacientes con trastornos del comportamiento alimentario por ésta razón se estudiaron 1.139 pacientes de ambos sexos que consultaron de modo consecutivo el Programa Equilibrio para Trastornos del Comportamiento
Alimentario entre 1997 y julio de 2013, en Bogotá, se seleccionaron 908 que reunían la información completa de las variables de estudio.
Los instrumentos que se aplicaron fueron:
Entrevista clínica semiestructurada conducida por un psiquiatra y complementada con la entrevista psicológica.
Evaluación nutricional Entrevista familiar
Los diagnósticos de tipo TCA y otras comorbilidades de los ejes I y II se realizan de acuerdo con los criterios DSM-IV, usando las entrevistas diagnósticas semi-estructuradas para el DSM-IV
Los resultados obtenidos fueron:
Fueron 43 hombres (4,7%) y 865 mujeres (95,3%). Las edades estaban comprendidas entre los 7 y los 51 años.
La cronicidad de los síntomas alimentarios fue menor de un año en el 40% de los pacientes al momento de consultar
Trescientos veintiocho pacientes presentaban AN restrictiva o combinada con purgas
Ciento cincuenta trastorno por atracones de alimentación (BN) 98 pacientes tenían cuadros incompletos de AN o BN
El 74% corresponden a subtipos de TCA purgativos, es decir, que los síntomas incluyen atracones y/o vómitos o purgas auto-inducidas.
Trescientos treinta y seis pacientes informaron haber intentado suicidarse o presentar conductas de autolesión no suicidas en algún momento de su vida, lo cual representa el 37% de la población estudiada.
Las mujeres presentaron IS con mayor frecuencia que los varones. Realizaron más intentos los del grupo de adolescentes entre 13 y 19
años correspondiente al 56% de la población estudiada.
El trastorno del comportamiento alimentario son patologías graves asociadas con la alta probabilidad de autolesión y suicidio
Existen comorbilidades afectivas y ansiosas
Las pacientes con BN reportaron más antecedentes de IS y CALNS. Dentro del grupo de pacientes con AN, el IS y los CALNS predominaron en aquellas con AN combinada con atracones y purgas.
Los pacientes que se autolesionaban mostraron tener 3 veces mayor riesgo de IS.
El IS se asocia significativamente con trastorno bipolar y personalidad limítrofe.
Las conductas auto lesivas están significativamente asociados con experiencias traumáticas.
6. COMENTARIO DEL INVESTIGADOR: Es importante tener en cuenta en
ésta investigación los nuevos focos que ayudan a caracterizar las prácticas autolesivas , teniendo en cuenta los desordenes alimenticios, y la relación estrecha que existe entre las practicas de autolesión y el intento de suicidio, encontrando que los adolescentes es la población más vulnerable hacia la práctica a nivel nacional.
No 2 AUTOR: Myriam
Rocío Mora Soledad
TEXTO: