Ante todo lo expuesto y recopilado, podemos concluir que el Trabajo Social Clínico en Chile constituye una especialidad nue- va y con apertura a desarrollarse en nuestro país, si bien esta ha estado presente históricamente en la práctica de muchos traba- jadores sociales pertenecientes al área de la salud mental y hoy esta práctica ha sido expandida a otros contextos psicosociales, como la protección infantil o la responsabilidad penal adoles- cente. Podemos considerar que es necesaria su formación pos- graduada y que debe contar con una definición que pueda hacer justicia a su reconocimiento local y, específicamente, a la reali- dad laboral nacional. Por lo tanto, una definición coherente sería la siguiente:
El Trabajo Social Clínico es una práctica especializada de la pro- fesión, la cual consta de formación posgraduada y de supervisión clínica respectiva. Los enfoques y metodologías se fundan en la integración de los métodos del Trabajo Social con una finalidad terapéutica, considerando distintos marcos paradigmáticos, epis- temológicos, políticos y teóricos. Además, incluye todos los avan- ces en teoría social y de salud mental, con la intención de crear una perspectiva clínica transdisciplinaria aplicada al ejercicio clí- nico de la profesión. Sus principales funciones y servicios están orientados a realizar evaluaciones integrales, supervisar, investi- gar y asesorar clínicamente; junto a la administración de la terapia desde una perspectiva amplia, incluyendo sus modalidades indi- viduales, familiares, grupales y colectivas. Otras prácticas clíni- cas que se incluyen son la consejería, la educación social en salud mental, la intervención en crisis, la defensa de casos, la mediación, la visita domiciliaria con fines terapéuticos y el desarrollo comu- nitario, entre otras afines. Sus principales objetivos están orien- tados hacia una práctica de empoderamiento y a la recuperación de la autoría de los grupos más vulnerables de la sociedad, como
también de otras clases sociales que lo requieran. Al mismo tiem- po mantiene una perspectiva basada en fortalezas, informada por el trauma y una ética colaborativa que busca disminuir la opresión y contribuir a que las personas sean capaces de generar cambios en sus propias vidas. Es por esto que la práctica del Trabajo Social Clínico puede ser realizada tanto en contextos públicos como pri- vados, o en el ejercicio libre de la profesión. Por otro lado, la po- blación a la cual va dirigida su práctica puede tener distintas eda- des, situación socioeconómica, raza, ciclo vital, pertenencia étnica o género.
De la definición anterior se puede comenzar a clarificar la nece- sidad de conceptualizar un Trabajo Social Clínico que sea acorde con nuestra sociedad chilena, la cual, durante el último tiempo, ha tenido una exposición sistemática de problemas de salud mental, como la depresión y el suicidio; el consumo problemático de dro- gas, o el aumento del maltrato infantil, la violencia intrafamiliar y el abuso sexual. Si hoy esta especialidad ha sido tema en boga, es debido a que precisamente estamos transitando hacia una socie- dad psiquiatrizada neoliberal avanzada, caracterizada por mante- ner mayores índices de desigualdad social, interpelándonos direc- tamente como profesión en este contexto actual. Todo este pano- rama se confirma con diversos estudios que han situado a Chile como uno de los países con peor salud mental de la región, y con la peor salud mental infantil mundial (Jiménez y Radiszcz, 2012; Salinas, 2019; Herrera, 2019).
Por otro lado, la constante migración y los problemas vinculados a la discriminación racial, laboral y de habitabilidad, nos trasladan al viejo panorama vivenciado a principios del siglo XX en Estados Unidos, siendo este escenario un símil de lo que acontece hoy en nuestro país. Son estas razones por las cuales el Trabajo Social Clí- nico aparece tan fuertemente, ya que nos interpela a crear prác- ticas especializadas y cualificadas que den respuesta a los nuevos problemas sociales, los que se relacionan día a día con los malesta- res subjetivos y las condiciones de explotación de la propia psique
Uno de los desafíos prioritarios es que los trabajadores sociales puedan abrazar esta nueva identidad profesional y que, al mismo tiempo, puedan dotarla de un nuevo sentido, de una ética y de otras direccionalidades epistemológicas. Hay quienes miran con resquemor y resistencia el término “clínico”, asignándole un sig- nificado único, psicológico, medicalizado y reducido a un espa- cio individualizante, lo cual está sesgado y saturado en primera instancia. En este sentido, y de acuerdo con Deleuze y Guattari (1991), los conceptos no tienen un significado único, y si estos conceptos nos evocan nuevos senderos y rumbos, nuevas reso- nancias y lugares desconocidos, que invitan a recorrer otras áreas de sentido, es porque de cierta forma tocan una hebra de realidad, una verdad, y constituyen líneas de fuga que nos interceptan en un espacio nuevo de identidad disciplinar.
Por lo tanto, lo “clínico” hay que entenderlo desde otro lugar, des- de un nuevo habitar, desde un espacio de relación en el que se in- terseccionan las subjetividades en pos de un cambio ante un sufrir social que atenta contra nuestra calidad de vida e identidad como sujetos. De acuerdo con esto, ese lugar —que es la práctica clínica en la que se hace la realidad de la teoría clínica— también puede ser un espacio micropolítico, poético y de justicia social colecti- va, un diálogo humano crítico, un espacio de resistencia ante los diagnósticos psiquiátricos y todos aquellos poderes psi, que en el último tiempo han reducido el sufrimiento social a la mera prác- tica del etiquetamiento, invisibilizando los aspectos más amplios de la experiencia humana. Es por todo esto que el Trabajo Social Clínico es una contratrama a esa realidad del psicopoder.
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