Para la validación y confiabilidad del contenido de esta investigación, se realizó la convalidación de la estructura y contenido del cuestionario de preguntas que fue aplicado a los pacientes del Hospital San Vicente de Paúl para lo cual se adjunta el certificado otorgado por el médico tratante responsable de la evaluación diagnostico y tratamiento médico Dra. Gladys Cisneros, como de la responsable del área de rehabilitación del HSVP. El LicenciadoLuis Chipantasiy Lic. Iván Mejía quienes a demás de la revisión bibliográfica hicieron el seguimiento de la terapéutica aplicada a los pacientes que asistieron al centro para el tratamiento. Ver Anexos
4 CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones
Se evidenció que el 83% de los pacientes que pertenecen al género masculino están más expuestos a tener esta lesión ya sea por el tipo de trabajo o su dedicación al deporte, lo contrario al género femenino que se dedican a actividades menos pesadas y por ende disminuye el riesgo de una lesión y la edad con mayor incidencia está comprendida entre los 15 y los 25 años debido a que en esta etapa de la vida las personas son más activas.
Se pudo concluir que los pacientes que llegaron al inicio del programa con un dolor intenso, manifestaron que después de recibir el tratamiento propuesto tuvieron una mejoría considerable al realizar actividades de la vida diaria, de igual manera todos superaron la atrofia muscular, esto nos arroja resultados positivos dentro de la investigación.
Se observó que la aplicación de laser en la rodilla permite el paciente alivie su dolor ya que este actúa como analgésico, anti inflamatorio, anti edematoso y ayuda a cicatrizar las heridas y traumatismos en diversos tejidos mientras que la técnica del estiramiento produce efectos tanto al nivel físico como al nivel neurológico, como uno de los ejes de las técnicas aplicadas con las cuales proporcionan excelentes resultados en la rehabilitación de pacientes de terapia física. La técnica de estiramiento y laserterapia son propicias aplicar en la etapa intermedia del paciente luego de una intervención quirúrgica
Pudimos observar que el tratamiento aplicado fue de gran impacto ya que al principio teníamos un 77% de pacientes con discapacidad y después de aplicar el tratamiento, ningún paciente tiene discapacidad, con esto mejoro la calidad de vida del paciente y desempeño en las actividades de la vida diaria, se mejoró del 0% a 6 % con resultados de bien a excelente, donde manifestaron gran mejoría y al 6% a 40% con un resultado de regular a bien y con calificación regular se mejoró de 17% a 29% de los pacientes, a pesar de esta minoría, los resultados generales del tratamiento son alentadores lo que indica que el protocolo de rehabilitación establecido en este estudio fue adecuado.
5.2 Recomendaciones
Dar mayor apertura a tratamientos en los que intervenga el acondicionamiento físico ya que este actúa en todo el cuerpo no solo en la parte afectada y así brindar una mejora del sistema cardiovascular, para obtener una mejor resistencia, sumado al fortalecimiento muscularla, y aumento de la fuerza. Todo esto provocaran reacciones como la coordinación, la elasticidad y la flexibilidad.
Se recomienda a los pacientes la técnica de ejercicios de acondicionamiento físico y laserterapia para la agilidad en la recuperación y al mismo tiempo la mejora en la coordinación muscular, disminución del dolor y el aumento del rango de movimiento
Es necesario la constancia y perseverancia de los pacientes, Seguir en forma correcta el protocolo de rehabilitación, respetando los tiempos de pausa y de trabajo, plan que requiere ser aplicado con responsabilidad para lograr efectividad del tratamiento, por lo tanto
como condición necesaria se demanda de la disciplina del paciente para garantizar la efectividad de las técnicas aplicadas.
5.3 Glosario de términos
Articulación: En anatomía, una articulación es el medio de contacto que
hace a la unión entre dos o más huesos próximos. La parte de la anatomía que se encarga del estudio de las articulaciones es la artrología.
Artritis: Síndrome de inflamación de las articulaciones, caracterizada por
dolor, limitación de movimientos, hinchazón y calor local, debido a una gran variedad de enfermedades subyacentes.
Artroscopia: La artroscopia es un tipo de endoscopia. Consiste en la
visualización de una articulación, como puede ser la rodilla, con el fin de observar el menisco y el resto de su anatomía interna.
Artrosis: La artrosis es una enfermedad producida por el desgaste del
cartílago, un tejido que hace de amortiguador protegiendo los extremos de los huesos y que favorece el movimiento de la articulación. Es la enfermedad reumática más frecuente, especialmente entre personas de edad avanzada.
Auto educarse: Es saber que se necesita para reaccionar ante tal
circunstancia. Estar alerta.
Bursa: Una bursa (del latín bursa, "bolsa") o bolsa sinovial es un saco lleno
de fluido forrado por membrana sinovial con una capa capilar interior de fluido viscoso (similar a la clara de un huevo). Proporciona un cojín entre los huesos, tendones y/o músculos alrededor de una articulación.
Bursitis: Inflamación de las bolsas serosas que hay en las zonas de
contacto entre músculos, tendones y huesos en las articulaciones. Diversos traumatismos, como golpes, roces continuos o sobrecargas pueden provocar la inflamación de estas bolsas y causar la bursitis. En ocasiones puede estar implicada una artritis o una infección de la zona.
Cartílago: El tejido cartilaginoso es un tipo de tejido conectivo altamente
especializado, formados por células condrógenas (condrocitos y condroblastos), fibras colágenas, elásticas y matriz extracelular. El tejido cartilaginoso es parte del páncreas embrionario.
Cóndilo: Un cóndilo es la cabeza, eminencia o protuberancia redondeada
en la extremidad de un hueso que encaja en el hueco de otro para formar una articulación. La superficie articular del cóndilo es convexa en dos direcciones y la del hueso que lo recibe es cóncava en dos direcciones.
Esclerosis: La esclerosis (del griego sklerós, al español, "duro") es un
endurecimiento del órgano o tejido debido a un incremento de los tejidos conjuntivos. La esclerosis es, por lo tanto, una enfermedad que deriva de otra, no es una enfermedad autónoma.
Fisura: Grieta o abertura que se hace en un cuerpo sólido, especialmente
en un hueso.
Fractura: Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia
ósea.La fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.
Gonartrosis: Afección artrítica de la rodilla debida a la degeneración o a un
Inflamación: La inflamación (del latín inflammatio: encender, hacer fuego)
es la forma de manifestarse de muchas enfermedades. Se trata de una respuesta inespecífica frente a las agresiones del medio, y está generada por los agentes inflamatorios.
Ligamento: Un ligamento es una estructura anatómica en forma de banda,
compuesto por fibras resistentes que conectan los tejidos que unen a los huesos en las articulaciones. En pocas palabras es una banda fibrosa resistente que confiere estabilidad a la articulación.
Luxación: Una luxación es toda lesión cápsulo-ligamentosa con pérdida
permanente del contacto de las superficies articulares, que puede ser total (luxación) o parcial (subluxación).
Osteofito: Prolongaciones óseas en forma de picos que se dan en los
huesos artrósicos.
Paracentesis: La paracentesis es un procedimiento médico caracterizado
por punción quirúrgica hecha en una cavidad orgánica para evacuar la serosidad acumulada.
Proliferación: es la acción y efecto de proliferar. Este verbo refiere
a multiplicarse con abundancia o a reproducirse en formas similares.
Tendón: Una banda o cuerda dura de tejido denso, blanco y fibroso que
conecta un músculo a un hueso; un tendón transmite la fuerza ejercida por un músculo.
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huesos/actualidad/el-laser-interferencial-de-eficacia-similar-al- convencional-para-la-reduccion-del-dolor.
Anexo 1: Ficha de evaluación
UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA DE TERAPIA FISICA
EFICACIA DE LA APLICACIÓN DE LASERTERAPIA Y EJERCICIOS DE ACONDICIONAMIENTO FÍSICO EN PACIENTES POST QUIRÚRGICOS DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR EN ETAPA INTERMEDIA DE REHABILITACIÓN
Objetivo: Analizar datos cualitativos acerca del estado de los
pacientes pre aplicación del tratamiento y post aplicación del tratamiento.
Nombre:
Edad:
Sexo: Ocupación:
Etiología de las lesiones:
Tiempo transcurrido en rehabilitación: Datos subjetivos: Test de Lysholm
Escala de Lysholm Test
Parámetro Hallazgo Puntaje
Ninguna 5
Leve 3
Periódica 3
Severa y constante 0
Carga Completa 5
Requiere bastón o muleta 3
Imposible carga de peso 0
Sin problemas 10 Levemente limitado 6 Un escalón a la vez 2 Incapaz 0 Sin problemas 5 Levemente limitado 4 No pasa de 90° 2 Incapaz 0 Nunca 30
Rara vez durante ejercicios intensos o atléticos 25
Frecuentemente durante esfuerzos severos o
atléticos 20
Incapaz de participar debido a la inestabilidad 20
Ocasionalmente en actividades de la vida diaria 10
Frecuentemente en actividades de la vida diaria 5
Con cada paso 0
Ninguna 30
Inconstante y leve durante ejercicio intenso 25
Intenso al haber inestabilidad 20
Intenso durante esfuerzos severos 15
Intenso durante o después de caminar más de 2
Km 10
Intenso después de caminar menos de 2 Km 5
Constante y Severo 0
Ninguna 10
Con inestabilidad 7
Durante esfuerzo severo 5
Durante esfuerzo ordinario 2
Constante 0 Ninguna 5 1-2 cm 3 > 2 cm 0 Inflamación durante la marcha Atrofia del musculo Cojera Carga Subir escaleras Agacharse Inestabilidad al caminar Dolor al caminar
Fotorelatoria Foto 1
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Foto 2
Foto 3
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Foto 4
Foto 5
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Foto 6
Foto 7
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Figura Nº 1 Posibilidades de influencia que tiene el láser de baja potencia