X TRANSMISIÓN DE DATOS MEDICOS SOBRE REDES MOVILES

Algunos de los servicios que podrá dar esta red de salud a través de sus servidores y del Centro de Computo serán:

• Los pacientes ambulatorios transportarán el sistema de monitoreo, pudiendo enviar en forma continua o periódica las señales que se desean sensar. Hoy los equipos celulares móviles de 3G poseen un servicio de localización, a través de tecnología GPS, pudiendo ubicar al usuario con error de 10 metros. Este servicio adiciona una potencialidad más a este sistema de monitoreo de pacientes.

• Los pacientes ambulatorios en sus domicilios tendrán la posibilidad de realizar su conexión a través de la red fija de Internet.

• Los información de los pacientes pueden ir siendo almacenados en base de datos, para ser analizados o visualizados con posterioridad. Las bases de datos conjuntamente con un soft adecuado podrían analizar la información y determinar un diagnóstico previo.

• Obtener datos de pacientes que están siendo transportados por una ambulancia u otro medio de movilidad, permitiendo en forma inmediata un diagnóstico previo en el centro de salud en donde será atendido

• La comunicación con el transporte móvil de pacientes seria bidireccional, pudiendo el vehículo recibir indicaciones de auxilios previos indicados por los especialistas ubicados en el centro de atención médica o recibir un diagnóstico previo efectuado por el software dedicado a tal fin. Esto daría una ayuda al profesional que transporta al paciente para efectuarle los primeros auxilios.

• Realizar intervenciones quirúrgicas a través de la red. Este servicio será entre puntos fijos de al red.

• Se podrán obtener e intercambiar imágenes entre las instituciones integradas a la red para diagnósticos imagenológicos utilizando la red Telemática de Salud como soporte de transmisión. Con ese objetivo se debe crear una Red Nacional de Telediagnóstico que permita esta aplicación a distancia, transmitiendo imágenes entre diferentes unidades. Esta red debe crear bases de datos de imágenes y de estudio de casos de interés, para la consulta de especialistas y futuras investigaciones.

• Realizar consultas e interconsultas remotas en tiempo real o diferido, que permita un mayor acceso a los servicios especializados del país, a fin de permitir una mayor calidad en la atención a los pacientes.

En función de estos objetivos y de los temas analizados hasta el momento, nuestra red de datos médicos quedaría conformada como se observa en la figura 3-18.

Centro de

Interconsulta o usuarios Atención medica Centro de Computo

Servidores

Transporte Red Celular

de pacientes Base de datos

Pacientes ambulatorios

Pacientes ambulatorios en domicilios

Figura 3-18 Red de Salud

La red celular estará implementada sobre un sistema GSM o su migración correspondiente sobre 3 G, permitiendo una comunicación dinámica y móvil entre los puntos a enlazar, teniendo las ventajas ya enumeradas por dicho sistema.

Los servidores estarán conectados a las bases de datos interactuando con ellas cuando sea necesario, ya sea leyendo datos almacenados de monitoreos realizados, como para adicionar nuevos datos obtenidos sobre pacientes ambulatorios que están siendo detectados en ese momento. Los datos también podrían ser procesados en el Centro de Cómputo y con software especiales diagnosticar el estado del paciente, siendo de ayuda rápida y eficiente para el profesional que atiende el caso. El Centro de Cómputo estará formado por:

• Centro de Referencia: Será el centro rector de la especialidad, avalado por el grupo de la especialidad que corresponda y brinda el servicio de teleconsulta o telediagnóstico de mayor nivel. Se responsabiliza con la acreditación de los centros que conforman la red de telediagnóstico del país.

• Centro de Diagnóstico: Será un centro que cuenta con alto nivel de especialización en la temática nivel local y que brinda el servicio de teleconsulta para segunda opinión o telediagnóstico.

• Centro consultante. Será el que solicita el servicio de teleconsulta o telediagnóstico.

Los requerimientos que deberán poseer los centros que interviene y los usuarios de las consultas e interconsultas al Centro Informático de Salud serán:

• Disponer de la tecnología informática y de telecomunicaciones necesarias para recibir y prestar servicios de telediagnóstico.

• Garantizar la ética médica establecida en los procedimientos a efectuar.

• Contar con el plan de seguridad informática establecido y aprobado de la instancia correspondiente.

• Certificar y registrar al personal médico que estará autorizado a solicitar y emitir un criterio sobre un determinado caso.

• Certificar y registrar el área de dicho hospital que se constituirá en centro para brindar servicios de telediagnóstico.

• El servicio debe ser totalmente auditable por las autoridades competentes para verificar el cumplimiento de los requisitos planteados, por tanto el proceso debe organizarse para garantizar esto.

Debemos contemplar otros servicios que podría dar la red y que hoy son de tanta utilidad en Internet (correo electrónico, web, etc), que por el solo hecho de estar conectada a una red existen.

La doble conexión a la red celular y a Internet hace que el sistema adquiera mayor potencialidad aumentando su campo de acción y pudiendo enlazarse a redes hospitalarias similares.

III-XI REFERENCIAS

ISDN and Broadband ISDN - William Stallings - Macmillan Publishing Company Redes inalámbricas y telefonía móvil - Sonia Belzunce Quijada y Ana Belen Diez Barreiro - Universidad Politécnica de Valencia.

http://www.iespana.es/infotutoriales/redes/redes.htm

Mobile Networking through mobile IP - Charles E. Perkins (Sun Microsystem)

http://www.computer.org/internet/v2n1/perkins.htm

Mobile IP explaines - Ville Ollikainen (Helsinki University of Technology)

http://www.tml.hut.fi/Opinnot/Tik-111.550/1999/Esitelmat/MobileIP/Mobip.html

RFC 2002 - IP Mobility Support - C. Perkins http://www.faqs.org/rfcs/rfc2002.html

RFC 1256 - ICMP Router Discovery Messages - S. Deering

http://www.faqs.org/rfcs/rfc1256.html

RFC 1321 - The MD5 Message - Digest Algorithm - R. Rivest

http://www.faqs.org/rfcs/rfc1321.html

RFC 2003 - IP Encapsulation within IP - C. Perkins http://www.faqs.org/rfcs/rfc2003.html

RFC 2004 - Minimal Encapsulation within IP - C. Perkins