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ANEXO N° 1
a) Modelo de tabla diseñada para el análisis de las características de los pacientes con hipoacusia atendidos en el programa “Para que el mundo pueda oír” Organizado por el Rotary Club Trujillo en alianza estratégica con la fundación STARKEY en el Departamento de La Libertad 2014.
TIPOS DE HIPOACUSIA NIVEL
N EDAD SEXO PROCEDENCIA
(Distrito)
Nivel de Instrucción (completa)
BILATERAL IZQUIERDA LEVE MODERADO SEVERO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
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ANEXO N° 2
b. Cuestionarlo validado EAR (Effectiveness of Auditory Rehabilitation) para evaluar el impacto del uso de audífonos de los pacientes con hipoacusia atendidos en el programa “Para que el mundo pueda oír” Organizado por el Rotary Club Trujillo en alianza estratégica con la fundación STARKEY en el Departamento de La Libertad 2014.
EAR (MÓDULO INTERNO)
1 ¿Cómo calificaría su capacidad para entender lo siguiente? Muy
mala Mala Regular Buena Muy buena
Lo que sus familiares o amigos cercanos le dicen
Una conversación en una pieza silenciosa
Lo que dicen las personas sentadas en su mesa en un restaurante lleno de gente
Lo que usted quiere escuchar y la capacidad de filtrar o dejar de oír ruidos no deseados
Conversaciones telefónicas
2 ¿Cómo calificaría su capacidad para escuchar?
En diferentes situaciones auditivas
Sonidos domésticos sutiles, como el tic-tac del reloj o el intermitente del auto
3 ¿Cómo calificaría su estado de ánimo o como se siente frente a su capacidad para escuchar?.
4 ¿Cuánto le molesta lo siguiente? Mucho Poco Regular Casi nada Nada Tener que decirle a la gente que le repita las cosa
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Tener que restringir sus actividades debido a su audición
5 ¿Cómo calificaría en forma global su habilidad para escuchar (global)? Muy malo Malo Regular Muy bueno Bueno EAR (MÓDULO EXTERNO) 6 ¿Cómo calificaría lo siguiente? Muy malo Malo Regular Bueno Muy bueno Calidad de su propia voz
Cuan natural su audífono «suena»
La comodidad física después de usar el audífono por algún momento (dolor, molestias físicas)
La facilidad para usar su audífono
Su dependencia del audífono Baja Poca Mediana Moderada Alta
7 ¿Cuánto le ha molestado lo siguiente? Mucho Poco Regular Casi nada Nada Sonidos fuertes como los que produce una puerta cerrándose bruscamente o la caída de una olla
El sonido del viento
Su apariencia cuando usa el audífono
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Cuando su audífono emite ruidos como chirridos o pitidos
8 ¿Cómo calificaría la mejoría global en su audición con el uso del audífono (global)? Nada Un poco Regular Buena Muy buena
9 ¿Valió la pena la inversión de tiempo en la espera en el audífono? (global)
No No
mucho Regular Un poco
Definitivamente si