Determinación de los niveles plasmaticos de colesterol total y su relacion con el indice de masa corporal (imc) en personas adultas de ambos sexos del sector esperanza alta; distrito la esperanza –octubre 2012”

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA. BI O Q. UI. FARMACIA Y BIOQUÍMICA. M IC A. ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE. “DETERMINACIÓN DE LOS NIVELES PLASMATICOS DE. Y. COLESTEROL TOTAL Y SU RELACION CON EL INDICE DE MASA. IA. CORPORAL (IMC) EN PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS DEL. AC. SECTOR ESPERANZA ALTA; DISTRITO LA ESPERANZA –OCTUBRE. RM. 2012”. FA. TESIS II. DE. CA. DE. PARA OPTAR EL GRADO ACADEMICO. TE. BACHILLER EN FARMACIA Y BIOQUIMICA.. BI. BL IO. AUTORES:. ROJAS ANHUAMAN, Cristian Paul TERÁN BARRANTES, Wilver. ASESORA: Dra. Q.F. MIRIAM ELIZABETH GUTIÉRREZ RAMOS TRUJILLO - PERÚ 2013. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Y. BI O Q. UI. M IC A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI. BL IO. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Dedicatoria. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A DIOS:. M IC A. Por ser mi padre, mi creador y mí amigo; por darme la vida, las fuerzas y la valentía. BI O Q. UI. para lograr mis propósitos; a la vez, por las múltiples bendiciones que me dio y me da. A MIS PADRES: María A., Juan C.. FA. RM. AC. IA. Y. cada día de mi vida, y darme una segunda oportunidad en esta vida.. TE CA. DE. Por sus consejos que han hecho de mi la persona que soy y por darme la vida y por todo su amor, por apoyarme y saber comprenderme en mis momentos difíciles,. BL IO. A MI HERMANO:. BI. Renzo J.. Por los momentos gratos y malos que pasamos que nos ayudaron a formarnos como buenas personas en nuestras vidas, y por su apoyo incondicional. C. Paul R. Anhuamán.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A DIOS: Por ser El, guía de mi vida, y estar presente en los momentos y circunstancias más difíciles. M IC A. brindándome salud, amor, fuerza y valentía para seguir luchando cada día.. UI. A MIS PADRES:. BI O Q. Ángel T. y Gloria B.. A quienes me ha acompañado desde los inicios de mi vida.. Y. A quien le debo mucho más que este gran logro,. AC. IA. aunque decirte gracias sea un gesto muy pequeño, me alegra poder aportar a esa gran deuda,. DE. FA. RM. compartiendo este gran sueño con ustedes, en el que sus sabios consejos, lograron ser más que bellas palabras. TE CA. y hoy se convierten en un hecho.. A MI HERMANA: Cinthia T.. BL IO. Por haber contribuido en algún momento. BI. y darme la fuerza necesaria para salir adelante. A MIS FAMILIARES. Eliter. B, Jeanethe. R, Nely. p Gracias por estar conmigo por su inmenso cariño, muestra de afecto, darme ánimos y apoyarme siempre. Terán Barrantes, W.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIETO A:. M IC A. Dra. Q.F. MIRIAM GUTIÉRREZ RAMOS.. UI. Por brindarnos, apoyo incondicional el cual nos permitió desarrollarnos como. BI O Q. Químicos Farmacéuticos al servicio de la comunidad.. LOS AUTORES.. BI. BL IO. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. DIOS LE BENDIGA.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. M IC A. JURADO DICTAMINADOR. _____________________________. BI O Q. AC. IA. Y. PRESIDENTE. UI. Mg. Q.F. Anabel Gonzáles Siccha. RM. _____________________________________ Dra. Q.F. Miriam Elizabeth Gutiérrez Ramos. TE CA. DE. FA. MIEMBRO. BI. BL IO. ______________________________. Mg. Q. F. Francisco Saavedra Suarez MIEMBRO. PRESENTACIÓN. Señores miembros del jurado dictador:. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Dado cumplimiento lo establecido por el reglamento de grados y títulos de la facultad de farmacia y bioquímica de la universidad nacional de Trujillo, sometemos a vuestra honorable consideración y elevado criterio el presente informe final de tesis II:. M IC A. “DETERMINACIÓN DE LOS NIVELES PLASMATICOS DE COLESTEROL TOTAL Y SU RELACION CON EL INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) EN. BI O Q. UI. PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS DEL SECTOR ESPERANZA. Y. ALTA; DISTRITO LA ESPERANZA –OCTUBRE 2012”.. AC. IA. Es propicia esta oportunidad para manifestarle nuestro más sincero reconocimiento a. RM. nuestra alma mater y toda su plana docente, que con su capacidad y buena voluntad. FA. contribuyeron a nuestra formación profesional.. DE. Dejo a vuestro criterio señores miembros del jurado dictaminador la calificación del. TE CA. presente trabajo de investigación científica.. BL IO. _______________________. Terán Barrantes, Wilver. BI. Rojas Anhuamán, C. Paul. _________________________. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. INDICE. Página --------------------------------------------------------------------------------. i. Abstract. --------------------------------------------------------------------------------. ii. --------------------------------------------------------------. II. MATERIAL Y METODO. --------------------------------------------------------------. 17. AC. -----------------------------------------------------------------------. RM. IV. DISCUSION. 08. IA. III. RESULTADOS. V. CONCLUSIONES. --------------------------------------------------------------. FA. VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. ------------------------------------. 25 35 36. DE. ------------------------------------------------------------------------ 44. BI. BL IO. TE CA. VII. ANEXOS. 01. -----------------------------------------------------. Y. I. INTRODUCCION. BI O Q. UI. M IC A. Resumen. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN En el presente trabajo se determinó los niveles plasmáticos de colesterol total y su relación con el índice de masa corporal (IMC) en personas adultas de ambos sexos del sector Esperanza Alta distrito la Esperanza, octubre 2012. Para lo cual se analizaron 80. M IC A. muestras de sangre y sus medidas antropométricas de personas adultas comprendidas entre 25-70 años de edad. El colesterol total se determinó mediante el método. persona. Cuyo objetivo principal es determinar los niveles plasmáticos de. BI O Q. cada. UI. enzimático de colesterol oxidasa y el índice de masa corporal mediante el peso y talla de. Colesterol Total y su relación con el índice de masa corporal. Siendo 59 personas de. Y. sexo femenino (74%) y 21 personas de sexo masculino (26%), de los cuales el 22.5%. AC. IA. obtienen un deseable colesterol y a la vez tienen un nivel normal respecto al IMC, el. RM. 61.3% de las personas adultas obtienen un deseable colesterol y a la vez tienen sobrepeso respecto al IMC, en tanto que el 10.0% de las personas adultas obtienen. FA. moderadamente alto nivel de colesterol y a la vez tienen obesidad respecto al IMC.. DE. También se observa que el valor de la Chi-Cuadrado (X2) es de 66.697 con nivel de. TE CA. significancia P = 0.000 la cual es menor al nivel 0.05, por ende se demuestra que los niveles plasmáticos de Colesterol Total se relaciona significativamente con el índice de. BL IO. masa corporal y estos valores se encuentran aumentados en las personas de sexo femenino a medida que avanza la edad. Por tanto las personas adultas tienen doble. BI. riesgo de padecer enfermedades coronarias por el alto nivel de colesterol (hipercolesterolemia) y su índice de masa corporal aumentado (obesidad). PALABRA CLAVE: colesterol, hipercolesterolemia, enf. Coronaria, IMC, obesidad. i. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRAC. In the present work was determined plasma levels of total cholesterol and its relationship to body mass index (IMC) in adults in both sexes from La Esperanza Alta. M IC A. district, October 2012. Where was analyzed 80 samples of blood and their anthropometric measurements in adults between 25-70 years old. Total cholesterol was. UI. determined by the enzymatic method of cholesterol oxidase and the body mass index by. BI O Q. the weight and size of the person. Whose main objective is to determine plasma levels of total cholesterol and its relationship with the body mass index. Being 59 women. Y. (74%) and 21 men (26%), out of 22.5% get a desirable cholesterol level and also have a. AC. IA. normal IMC, 61.3% of adults get a desirable cholesterol also they have an IMC. RM. overweight, while 10.0% of adults get moderately high cholesterol and also have regard to IMC obesity. It is also noted that the value of the Chi-Square (X2) of 66,697 with a. FA. significance level P = 0.000 which is less than the 0.05 level, that demonstrate that. DE. plasma levels of total cholesterol was significantly related to IMC and these values are. TE CA. increased in women as long as they come older. So the adults have double risk of heart disease due to high cholesterol (hypercholesterolemia) and increased body mass index. BI. BL IO. (obesity).. KEYWORD: cholesterol, hypercholesterolemia, Coronary desease, IMC, obesity. ii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I.. INTRODUCCION. La salud viene siendo de preocupación prioritaria a nivel mundial dado esto la Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un estado de. M IC A. completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Esto incluye un componente subjetivo importante que se debe tener. UI. en cuenta en las evaluaciones de los riesgos y peligros para la salud. Un peligro para. BI O Q. la salud es un efecto biológico indeseado, no comprendido en el margen de. Y. compensación fisiológica normal, siendo perjudicial para la salud. (2, 13,49). IA. La salud depende del funcionamiento armonioso de miles de reacciones químicas. AC. que ocurren en las células y que operan para conservar la constancia (pH,. RM. osmolaridad, concentración de electrolitos, etc). del medio interno. Siendo la. FA. enfermedad una manifestación anormal de moléculas, reacciones químicas o. DE. procesos biológicos del organismo. (8, 28, 38). TE CA. El análisis de laboratorio nos permite corroborar ciertos factores normales, siendo la sangre el líquido corporal que es analizado con mayor frecuencia debido a las. BL IO. múltiples funciones que desempeña dentro del organismo, principalmente la de transporte de diversas sustancias desde iones inorgánicos a moléculas orgánicas. BI. complejas. (15). La realización responsable de los análisis clínicos, con su correspondiente interpretación y conclusión nos permite obtener un diagnóstico, y la provisión de cuidados e información científica y objetiva para lograr resultados en la salud que sirvan para mejorar la calidad de vida de los pacientes. La atención directa puede 1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. realizarse con pruebas analíticas sencillas, mínimamente invasivas y globalmente reconocidas como indicadores de salud. Por ejemplo, en Estados Unidos se definieron 5 indicadores de salud (HI5): glucemia, colesterol, antígeno prostático, hormona tiroidea y hemoglobina, cuyo control preventivo se recomienda realizar en. M IC A. forma masiva y periódica a partir de los 25 años de edad, estos test de rutina sirven como indicadores tempranos de enfermedad o desvíos que deben ser corregidos a. BI O Q. UI. tiempo. (34). El colesterol es un lípido anfipático y, como tal, es un componente estructural. Y. esencial de membranas y de la capa externa de lipoproteínas plasmáticas. Está. IA. presente en los tejidos y en el plasma como colesterol libre o almacenado,. AC. combinado con un ácido graso de cadena larga como éster de colesterilo. En el. RM. plasma ambas formas son transportadas por lipoproteínas. Se sintetiza a partir de. FA. acetil-CoA en muchos tejidos, y es precursor de todos los otros esteroides en el. DE. cuerpo, como corticosteroides, hormonas sexuales, ácidos biliares y vitamina D.. TE CA. Además es un producto característico del metabolismo de los animales, el colesterol se encuentra en los alimentos de origen animal, como la yema de huevo, carne,. BL IO. hígado y cerebro. (6, 12, 28). La síntesis de colesterol endógeno es aproximadamente 1 g/día, la primera etapa de. BI. la síntesis es mevalonato a partir de Acetil CoA; las siguientes etapas de formación de unidades isoprenoides, luego estos se condensan para formar el compuesto intermediario escualeno, el cual a su vez da origen al esteroide precursor, lanosterol; para luego formar el 7-dehidrocolesterol el cual a través de la 7-DHC-reductasa genera el colesterol. (24) 2. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. El nivel alto de colesterol puede ser grave. Las personas con niveles altos tienen mayor probabilidad de presentar enfermedad cardiaca. Se puede acumular en las paredes de las arterias (vasos sanguíneos que llevan la sangre desde el corazón a otras partes del organismo). Formando una placa la cual puede causar estrechez de. M IC A. las arterias generando arterioesclerosis y por consiguiente reducción del aporte de sangre oxigenada. Esto se conoce como enfermedad coronaria (EC). Las áreas. UI. grandes de placa pueden llevar a producir dolor en el pecho llamado angina. Algunas. BI O Q. presentan adelgazamiento de las paredes y se desgarran (rompen) liberando grasa y colesterol al torrente sanguíneo. Lo que puede conllevar a que se formen coágulos de. Y. sangre. Uno de estos coágulos puede bloquear el flujo de sangre y causar angina o. AC. IA. infarto cardiaco. Bajar sus niveles de colesterol aminora su probabilidad de que una. RM. placa se rompa y cause un infarto cardiaco. Además puede retrasar, reducir y aún. DE. salud relacionados. (29). FA. parar la formación de placa y por consiguiente la disminución de los problemas de. La World Health Organization confirma que, el colesterol elevado es un componente. TE CA. clave en el desarrollo de enfermedades vasculares, coronarias y cardiovasculares. Además señala que el colesterol elevado explica el 18% de la enfermedad. BL IO. cerebrovascular y 59% de la enfermedad coronaria. Entre uno de los determinantes. BI. del colesterol elevado encontramos a una dieta rica en grasas y calorías. (48) La hipercolesterolemia es considerada el principal factor de riesgo cardiovascular (RCV), especialmente cuando se habla de cardiopatía isquémica. Este hecho ha sido demostrado en estudios epidemiológicos e investigación clínica. La relación entre concentraciones elevadas de colesterol y arteriosclerosis fue demostrada por primera vez en los años 30 por varios investigadores (Muller C, 1938; Thannhauser SJ y 3. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Magendatz H, 1938), pero fueron Kannel y cols en 1971 quienes confirmaron estas observaciones desde el punto de vista epidemiológico al observar una fuerte correlación positiva entre las concentraciones de colesterol y el desarrollo de cardiopatía isquémica en el estudio Framingham (Kannel WB y cols, 1971). Estos. M IC A. datos se confirmaron en estudios posteriores como el Multiple Risk Factor Intervention Trial (Martin MJ y cols, 1986) y el PROCAM (Assman G y cols, 1998).. BI O Q. UI. (37). Las diferentes sociedades científicas consideran las cifras de lípidos como normales. Y. o patológicas según criterios distintos, por lo que estos valores no siempre. IA. concuerdan entre sí. Para la Sociedad Europea de Arteriosclerosis considera como. AC. normales cifras de colesterol circulante inferiores a 200 mg/dl, hipercolesterolemias. RM. leves entre 200 a 249 mg/dl, moderadas entre 250 a 299 mg/dl y graves aquellos. FA. valores que superan los 300 mg/dl. También es posible clasificar las hiperlipidemias. DE. en primarias y secundarias. Las primarias son aquellas genéticamente determinadas, como la hipercolesterolemia familiar; mientras que las secundarias, tendrían su. TE CA. origen en distintas patologías que alteran las cifras de lípidos en sangre. (31, 40). BL IO. Hoy en día se sabe de la mala nutrición que ejerce el ser humano en sus hábitos de vida, y el comienzo de un desequilibrio corporal, por el consumo de harinas. BI. refinadas, dulces y bebidas azucaradas, carbohidratos simples, alimentos enlatados, frituras con alto contenido en grasa y calorías generando un aumento del índice de masa corporal (IMC) así como elevan hasta en 500 miligramos los niveles de. colesterol (350 más de lo normal) en la sangre ocasionando serios problemas de salud. Por otro lado existe, una serie de factores que modifican la concentración de. 4. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. las 1ipoproteínas plasmáticas tales como; trastornos genéticos, factores étnicos geográficos, edad, sexo, falta ejercicio físico, estrés, gestación, etc. (11, 41) El índice de masa corporal (IMC) es un indicador de la relación entre el peso y la talla, que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en. M IC A. personas adultas, tanto individual como poblacional. La Organización Mundial de la. BI O Q. obesidad como un IMC igual o superior a 30 kg/m2. (32, 39). UI. Salud (OMS) define el sobrepeso como un IMC igual o superior a 25 kg/m2 y la. El sobrepeso y la obesidad van de la mano con diversas enfermedades crónicas e. Y. incapacitantes, entre ellas las más destacables son las enfermedades cardiovasculares,. AC. IA. la hipertensión arterial, la diabetes mellitus no insulina dependiente, la osteoporosis y varios tipos de neoplasias malignas. Diversos estudios han reportado la relación. FA. RM. existente entre los niveles altos de colesterol con el sobrepeso y la obesidad. (32). DE. La importancia de este trabajo radica, en determinar los niveles séricos de Colesterol Total y su relación con el índice de masa corporal (IMC) en personas adultas de. TE CA. ambos sexos del sector esperanza alta; distrito la esperanza –octubre 2012, a fin de prevenir posibles alteraciones cardíacas y otras patologías relacionadas , debido a. BL IO. que son personas de bajo nivel socio económico y no pueden hacerse un análisis. BI. bioquímico adecuado periódicamente para evaluar su estado de salud; con lo cual nosotros como futuros profesionales de la salud ponemos nuestros conocimientos al servicio de la comunidad con el fin de hacer notar la presencia del Químico Farmacéutico en la sociedad, así como brindar la información necesaria a la población en estudio y de esta manera contribuir a la prevención y cuidado de su salud. Por esta razón se ha creído conveniente realizar el presente trabajo de 5. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. investigación titulado: Determinación de los niveles plasmáticos de colesterol total y su relación con el índice de masa corporal (ICM) en personas adultas de ambos sexos del sector Esperanza Alta; Distrito la Esperanza –octubre 2012.. M IC A. Por lo expuesto se planteó el siguiente problema:. BI O Q. UI. ¿Cuáles son los los niveles plasmáticos de colesterol total y su relación con el índice de masa corporal (IMC) en personas adultas de ambos sexos del sector esperanza alta; Distrito la Esperanza –octubre 2012?. IA. Y. Teniendo como objetivos:. AC. OBJETIVO GENERAL:. RM. Determinar los niveles plasmáticos de Colesterol Total y su. FA. relación con el índice de masa corporal , en personas adultas de. DE. ambos sexos del sector esperanza alta; Distrito la Esperanza -. TE CA. octubre 2012. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:. BL IO.  Determinar el porcentaje de adultos de ambos sexos del sector esperanza alta; Distrito la Esperanza, con niveles plasmáticos de Colesterol Total normales,. BI. elevados y disminuidos, según la American Heart Organization..  Determinar el Índice de Masa Corporal en personas adultas de ambos sexos del sector esperanza alta; Distrito la Esperanza.. 6. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  Evaluar y comparar, de acuerdo al sexo y edad, los porcentajes de Colesterol Total con el IMC encontrados en personas adultas de ambos sexos del sector esperanza alta; Distrito la Esperanza.  Informar al paciente acerca de los resultados obtenidos y su debida. BI. BL IO. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI O Q. UI. M IC A. orientación para mantener un buen estado de salud.. 7. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II.. MATERIAL Y MÉTODO. 2.1. MATERIAL 2.1.1. Material biológico:. M IC A. Se utilizó plasma sanguíneo extraídas de 80 personas adultas de ambos sexos que acudieron a la campaña de salud del sector esperanza alta;. BI O Q. UI. Distrito la Esperanza –octubre 2012 2.1.2. Reactivos:. Y.  Set de reactivos para determinación de Colesterol Total (Marca. AC. IA. Wiener). RM. 2.1.3. Material de vidrio:. FA. Material de vidrio de uso común en el laboratorio.. DE. 2.1.4. Equipos:. TE CA.  Balanza analítica digital “OHAUSS”  Baño maría TELCO GC/PRECISION SCIENTFIC Modelo 82. BL IO.  Espectrofotómetro UV HEWLETTT PACARD HP 452  Centrifuga Mikro-hamatokrit cimatec S.A.. BI.  Refrigeradora AUTO FROST (COLDEX) L.G.  Estufe BINDER.  Reloj cronometrado CASSIO.. 8. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Otros:  Micropipeta variable de 2–20ul TRANSFERPETTE BRAND  Puntas para micropipeta 0- 500 µl. M IC A.  Algodón, agujas Nº 21 x 1 ½  Gradillas. UI.  Tubos heparinizados 3 mL. BI O Q.  Detergente. Y.  Franela. IA.  Agua destilada. FA. RM. AC.  Guantes quirúrgicos Talla S – M.. 2.2. MÉTODO. DE. 2.2.1 Tipo y Diseño de Estudio: (46). TE CA. El presente trabajo de investigación siguió un diseño descriptivo simple, prospectivo y de corte transversal.. BL IO. 2.2.2 Población y Muestra:. BI. 2.2.2.1.. (14). Universo Muestral: (27) Estuvo constituido por 173.163 pobladores del Distrito la Esperanza -Octubre 2012.. 2.2.2.2.. Población Muestral: (27) Estuvo constituido por 500 personas adultas de ambos sexos del sector Centro Cívico de la esperanza alta; Distrito la Esperanza – octubre 2012. 9. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tamaño Muestral: (3). 2.2.2.3.. El tamaño de la muestra se obtuvo a partir de la siguiente. BI O Q. UI. M IC A. fórmula:. Dónde:. Y. N: población = 500 personas. IA. Z: Coeficiente correspondiente a IC a utilizar =1.96. AC. P: probabilidad = 0.5. FA. (1.96)2 (0.50) (0.50) (500). (0.1)2 (500 – 1) + (1.96)2 (0.50) (0.50). TE CA. n=. DE. Entonces:. RM. e: error máximo permitido = 0.1. Nota:. BL IO. El tamaño de muestra que se tomo aplicando la fórmula fue de 80 personas adultas de ambos sexos del sector esperanza alta; Distrito la. BI. Esperanza -octubre 2012.. 2.2.3 Criterios de Inclusión y Exclusión  Criterio de Inclusión: Personas adultas de ambos sexos, que participaron. libre y. voluntariamente de la investigación con edades comprendidas entre. 10. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 25-70 años; que vienen en el sector esperanza alta; Distrito. la. Esperanza.  Criterio de Exclusión: Personas con alguna medicación que pueda alterar los resultados,. M IC A. mujeres embarazadas y personas menores de 25 años y mayores de 70 años de edad; que vienen en el sector esperanza alta; Distrito la. BI O Q. UI. Esperanza.. Y. 2.2.4 Recolección de Información. IA.  Difusión de Campaña.. AC. Mediante la preparación de volantes informativos con el fin de. RM. difundir la campaña gratuita de salud, se procedió a dar a las. FA. personas de esta localidad; indicando la fecha, hora y lugar de. DE. realizar dicha actividad. (ANEXO N° 01). TE CA.  Hoja informativa. titulo, objetivos y los beneficios de dicho trabajo de investigación además se les explicó la metodología de trabajo. (ANEXO N° 02). BI. BL IO. Se elaboró una hoja informativa en la cual se dio a conocer nuestro.  Consentimiento Informado. Los participantes una vez informados procedieron a firmar el consentimiento informado, comprometiéndose voluntariamente a ser partícipe del trabajo de investigación. (ANEXO N° 03) 11. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  Aplicación de la encuesta. Se elaboro una encuesta la cual fue aplicada a las personas participantes en el trabajo de investigación, con la finalidad de recibir información sobre su estado nutricional, condición social y. resultados obtenidos. (ANEXO N° 04). BI O Q. UI.  Repartición de trípticos.. M IC A. estilos de vida lo cual nos permitió una mejor interpretación de los. Se elaboró un tríptico orientado a la población, brindando información necesaria y precisa acerca del significado de los niveles. IA. Y. de colesterol elevado y la relación que existe al aumentar el Índice. AC. de Masa Corporal (IMC). Con el consumo de alimentos que. RM. conllevan a su aumento, así mismo se redactó algunas. DE. FA. recomendaciones a tener en cuenta en la dieta diaria, (ANEXO 7). TE CA. 2.2.5 Obtención y Tratamiento de la Muestra. Se procedió a tomar la muestra, por punción venosa de la región anterior. BL IO. de la flexura del codo, estando la persona en posición cómoda y en. BI. reposo.. (1,35). Primero, se limpió la zona de la extracción con una torunda de algodón con alcohol, aplicándose un torniquete extrayendo la muestra en un tubo de ensayo en cantidad suficiente (2-3 mL), luego se colocó otra torunda de algodón en la región de la punción. (35, 37). 12. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.2.6 Determinaciones Bioquímicas. (16, 18,47). 2.2.6.1 Colesterol Total Fundamento: El colesterol es oxidado enzimáticamente por la. M IC A. colesterol oxidasa previa hidrólisis enzimática de los ésteres mediante una lipasa de origen fungal. El agua oxigenada en. UI. presencia de peroxidasa (POD; donador hidrógeno- peróxido. BI O Q. óxidoreductasas); produce la copulación oxidativa del fenol con la 4-aminofenazona (4-AF) dando lugar a la formación del fenol. Y. con la 4- aminofenazona y forma un cromógeno rojo-cereza con. AC. IA. absorbancia máxima a 505 nm. La secuencia de reacciones es la. FA. Esteres de colesterol. RM. siguiente:. DE. Colesterol + O2 + H2O. GOD. POD. BI. BL IO. TE CA. 2H2O2 + 4-AF + Fenol. lipasa. Colesterol + AG Colester-3-ona + H2O2 4-(P-BENZOQUINONAMONOIMINO)- FENANONA+ 4H2O. Procedimiento: En tres tubos de fotocolorímetro o cubetas espectrofotométricas, marcadas B (blanco), S (Estándar) y D (desconocido), se colocara:. 13. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. B. S. D. ESTÁNDAR. -. 10 µl. -. MUESTRA. -. -. 10 µl. Rvo. TRABAJO. 1 ml. 1 ml. M IC A. TUBOS. BI O Q. UI. 1 ml. Se incubó 5 minutos en baño maría de agua a 37º C o 20 minutos a (25ºC).. Se. Y. ambiente. procedió. a. leer. en. IA. temperatura. AC. espectrofotómetro a 505 nm o fotocolorímetro con filtro verde (490. RM. – 530 nm), llevando el aparato a cero con el Blanco.. FA. Cálculo de Resultados:. BI. BL IO. TE CA. DE. Colesterol (mg/dL) = D x F Donde:. 𝐹=. F: Factor y D: Lectura del problema. 200 𝑚𝑔/𝑑𝐿 𝑆. Valores De Referencia Según la American Heart Organization  Deseable: menor a 200 mg/dL  Moderadamente alto: 200-239 mg/dL  Elevado: mayor a 240 mg/dL 14. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.2.7 Determinación Antropométrica. (39). Para la determinación del índice de masa corporal, a todos los participantes se les peso y se les midió la estatura. El peso fue medido en kilogramos, sin zapatos mediante balanza de pie,. M IC A. calibrada con una precisión de ± 0,5 kg. La talla fue medida en metros, estando la persona en posición supina, utilizando un tallímetro, también. BI O Q. UI. calibrado.. Estas mediciones fueron registradas en una encuesta de recolección de datos (véase anexo2), que incluía además datos sobre edad, sexo,. IA. Y. enfermedades actuales ,etc.. RM. AC. Cálculo de Resultados:. TE CA. DE. FA. Se calculó con la siguiente formula. (32). BL IO. IMC.- VALORES DE REFERENCIA ( SEGÚN LA OMS). < 18.5 : Bajo peso o desnutrición. BI. 18.5 – 24.9: Normal o saludable 25 – 29.9 : Sobrepeso ≥ 30 : Obesidad. 15. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.3 ANÁLISIS ESTADÍSTICO (43, 45) Los datos fueron procesados estadísticamente utilizando la prueba χ² la cual se utilizó para determinar la relación entre las variables de estudio; asimismo la separación por edades y sexo. Los datos fueron ordenados en tablas de distribución de frecuencias y. BI. BL IO. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI O Q. UI. M IC A. gráficos de barras.. 16. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III.. RESULTADOS. PORCENTAJE. MASCULINO. 21. 26%. FEMENINO. 59. TOTAL. 80. BI O Q. 74%. 100%. Y. SEXO. M IC A. N° POBLADORES. UI. Cuadro Nº 01: Distribución numérica y porcentual según sexo de los pobladores participantes del estudio del sector esperanza alta, Distrito de La Esperanza, octubre 2012.. RM. AC. IA. Fuente: Escala de Medición en las personas adultas del Distrito de La Esperanza, octubre 2012. BI. BL IO. TE CA. DE. FA. Gráfico Nº 01: Distribución porcentual según sexo de los pobladores participantes del estudio del sector esperanza alta, Distrito de La Esperanza, octubre 2012.. Fuente: Cuadro Nº 01. 17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro Nº 02: Distribución numérica y porcentual de los niveles plasmáticos de Colesterol Total y su relación con el índice de Masa Corporal en personas adultas de ambos sexos del sector esperanza alta, Distrito de La Esperanza, octubre 2012. Colesterol total. % 22.5% 61.3% 0.0% 83.8%. Nº 0 2 8 10. % 0.0% 2.5% 10.0% 12.5%. Nº 0 0 3 3. % 0.0% 0.0% 3.8% 3.8%. Nº 18 51 11 80. % 22.5% 63.8% 13.8% 100%. M IC A. Nº 18 49 0 67. Total. Elevado. UI. Normal Sobrepeso Obesidad Total. Moderadamente alto. Deseable. BI O Q. Índice de masa corporal. Fuente: Escala de Medición en las personas adultas del Distrito de La Esperanza, octubre 2012. X2 = 66.697. IA. Y. P = 0.000 < 0.05 SIGNIFICATIVO. BI. BL IO. TE CA. DE. FA. RM. AC. Gráfico Nº 02: Distribución porcentual de los niveles plasmáticos de Colesterol Total y su relación con el índice de Masa Corporal en personas adultas de ambos sexos del sector esperanza alta, Distrito de La Esperanza, octubre 2012.. Fuente: Cuadro Nº 02.. 18. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro Nº 03: Distribución numérica y porcentual de los niveles plasmáticos de Colesterol Total en personas adultas de ambos sexos del sector esperanza alta, Distrito de La Esperanza, octubre 2012.. Escala. Número. Porcentaje. Deseable. Menor a 200 mg/dL. 67. 83.8%. Moderadamente alto. 200-239 mg/ dL. 10. Elevado. Mayor a 240 mg/dL. 3. UI. 80. 12.5%. BI O Q. Total. M IC A. Colesterol total. 3.8%. 100%. Y. Fuente: Escala de Medición en las personas adultas del Distrito de La Esperanza, octubre 2012. BI. BL IO. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Gráfico Nº 03: Distribución porcentual del nivel plasmático de Colesterol Total en personas adultas de ambos sexos del sector esperanza alta, Distrito de La Esperanza, octubre 2012.. Fuente: Cuadro Nº 03.. 19. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro Nº 04: Distribución numérica y porcentual del Índice de Masa Corporal en personas adultas de ambos sexos del sector esperanza alta, Distrito de La Esperanza, octubre 2012.. Escala. Número. Porcentaje. Desnutrición. < 18.5. 0. 0.0%. Normal. 18.5 – 24.9. 18. Sobrepeso. 25 – 29.9. 51. Obesidad. ≥ 30. 11. 63.8%. UI. 80. 22.5%. BI O Q. Total. M IC A. Índice de Masa Corporal. 13.8% 100%. Fuente: Escala de Medición en las personas adultas del Distrito de La Esperanza, octubre 2012. BI. BL IO. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. Gráfico Nº 04: Distribución porcentual del Índice de Masa Corporal en personas adultas de ambos sexos del sector esperanza alta, Distrito de La Esperanza, octubre 2012.. Fuente: Cuadro Nº 04.. 20. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro Nº 05: Distribución numérica y porcentual de los niveles plasmáticos de Colesterol Total y su relación con el índice de Masa Corporal en personas adultas de sexo femenino del sector esperanza alta, Distrito de La Esperanza, octubre 2012.. Colesterol total. % 23.7% 62.7% 0.0% 86.4%. Nº 0 1 6 7. % 0.0% 1.7% 10.2% 11.9%. Nº 0 0 1 1. Total. M IC A. Nº 14 37 0 51. Elevado. % 0.0% 0.0% 1.7% 1.7%. Nº 14 38 7 59. UI. Normal Sobrepeso Obesidad Total. Moderadamente alto. Deseable. BI O Q. Índice de masa corporal. % 23.7% 64.4% 11.9% 100%. IA. Y. Fuente: Escala de Medición en las personas adultas del Distrito de La Esperanza, octubre 2012. X2 = 50.871. RM. AC. P = 0.000 < 0.05 SIGNIFICATIVO. BI. BL IO. TE CA. DE. FA. Gráfico Nº 05: Distribución porcentual del nivel plasmático de Colesterol Total y su relación con el índice de Masa Corporal en personas adultas de sexo femenino del sector esperanza alta, Distrito de La Esperanza, octubre 2012.. Fuente: Cuadro Nº 05. 21. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Colesterol total. % 19.0% 57.2% 0.0% 76.2%. Nº 0 1 2 3. % 0.0% 4.8% 9.5% 14.3%. Nº 0 0 2 2. % 0.0% 0.0% 9.5% 9.5%. Total. Nº 4 13 4 21. UI. Nº 4 12 0 16. Elevado. % 19.0% 62.0% 19.0% 100%. Y. Normal Sobrepeso Obesidad Total. Moderadamente alto. Deseable. BI O Q. Índice de masa corporal. M IC A. Cuadro Nº 06: Distribución numérica y porcentual de los niveles plasmáticos de Colesterol Total y su relación con el índice de Masa Corporal en personas adultas de sexo masculino del sector esperanza alta, Distrito de La Esperanza, octubre 2012.. IA. Fuente: Escala de Medición en las personas adultas del Distrito de La Esperanza, octubre 2012. X2 = 16.827. AC. P = 0.002 < 0.05 SIGNIFICATIVO. BI. BL IO. TE CA. DE. FA. RM. Gráfico Nº 06: Distribución porcentual de los niveles plasmáticos de Colesterol Total y su relación con el índice de Masa Corporal en las personas adultas de sexo masculino del sector esperanza alta, Distrito de La Esperanza, octubre 2012.. Fuente: Cuadro Nº 06. 22. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro Nº 07: Distribución numérica y porcentual de los niveles plasmáticos de Colesterol Total y su relación con el índice de Masa Corporal en personas adultas de edad entre 25 a 47 años de ambos sexos del sector esperanza alta, Distrito de La Esperanza, octubre 2012.. Colesterol total. % 20.0% 64.5% 0.0% 84.5%. Nº 0 2 3 5. % 0.0% 4.4% 6.7% 11.1%. Nº 0 0 2 2. Total. M IC A. Nº 9 29 0 38. Elevado. % 0.0% 0.0% 4.4% 4.4%. Nº 9 31 5 45. UI. Normal Sobrepeso Obesidad Total. Moderadamente alto. Deseable. BI O Q. Índice de masa corporal. % 20.0% 68.9% 11.1% 100%. IA. Y. Fuente: Escala de Medición en las personas adultas del Distrito de La Esperanza, octubre 2012. X2 = 33.146. AC. P = 0.000 < 0.05 SIGNIFICATIVO. BI. BL IO. TE CA. DE. FA. RM. Gráfico Nº 07: Distribución porcentual de los niveles plasmáticos de Colesterol Total y su relación con el índice de Masa Corporal en personas adultas de edad entre 25 a 47 años de ambos sexos del sector esperanza altas, Distrito de La Esperanza, octubre 2012.. Fuente: Cuadro Nº 07. 23. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro Nº 08: Distribución numérica y porcentual de los niveles plasmáticos de Colesterol Total y su relación con el índice de Masa Corporal en personas adultas de edad entre 48 a 70 años de ambos sexos del sector esperanza alta, Distrito de La Esperanza, octubre 2012.. Colesterol total. % 25.7% 57.1% 0.0% 82.8%. Nº 0 0 5 5. % 0.0% 0.0% 14.3% 14.3%. Nº 0 0 1 1. Total. M IC A. Nº 9 20 0 29. Elevado. % 0.0% 0.0% 2.9% 2.9%. Nº 9 20 6 35. UI. Normal Sobrepeso Obesidad Total. Moderadamente alto. Deseable. BI O Q. Índice de masa corporal. % 25.7% 57.1% 17.2% 100%. IA. Y. Fuente: Escala de Medición en las personas adultas del Distrito de La Esperanza, octubre 2012. X2 = 35.000. RM. AC. P = 0.000 < 0.05 SIGNIFICATIVO. BI. BL IO. TE CA. DE. FA. Gráfico Nº 08: Distribución porcentual de los niveles plasmáticos de Colesterol Total y su relación con el índice de Masa Corporal en las personas adultas de edad entre 48 a 70 años de ambos sexos del sector esperanza alta, Distrito de La Esperanza, octubre 2012.. Fuente: Cuadro Nº 08. 24. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III.-DISCUSION. El colesterol es una molécula de vital importancia en muchos procesos celulares. Generalmente esta importancia se le ha atribuido por su papel como. M IC A. componente estructural de membranas o por ser el precursor de las hormonas esteroídeas y de los ácidos biliares. En la ruta de síntesis del colesterol se generan,. UI. además, compuestos intermediarios de los que derivan moléculas insustituibles para. BI O Q. el buen funcionamiento de la célula. Este es el caso de los isoprenoides no esteroídicos, producidos en las etapas previas a la generación del escualeno, que son. Y. precursores de moléculas implicadas en muchos y muy distintos procesos celulares. AC. IA. como la transcripción (isopentenil tRNAs), la N-glicosilación (dolicol) y prenilación. RM. (farnesil y geranilgeraniol) de proteínas, y el transporte electrónico mitocondrial (Clayton, 1998; Ikonen, 2006). Cabe destacar también, la importancia del 7-DHC. FA. como precursor de la vitamina D (Herman, 2003).El colesterol también actúa como. DE. regulador de procesos celulares y de la actividad de determinadas proteínas. Sin. TE CA. embargo esta sustancia tan importante para nuestro organismo nos puede conllevar a hiperlipidemias las cuales tienen diversas causas tales como errores metabólicos. BL IO. diversos, algunos determinados genéticamente y otros causados por diversas patologías. Estudios de Sim y Horton demostraron. un aumento en la tasa de. BI. colesterol total como consecuencia del aumento de aporte calórico manteniendo la relación relativa de glúcidos, grasas y proteínas. (20,30, 36) En el presente trabajo determinación del nivel de colesterol total y su relación con el índice de masa corporal siendo estas variables un marcador biológico. 25. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. para algunas enfermedades cardiovasculares y su determinación nos permitirá el diagnóstico y la prevención de enfermedades que afectan la salud de la población. (25) Los resultados obtenidos corresponden a 80 muestras de sangre en personas adultas de ambos sexos del sector esperanza alta; Distrito de La Esperanza,. M IC A. octubre 2012, observándose en el cuadro N°1 y grafico N°1, que las personas de sexo femenino asistieron en mayor cantidad y porcentaje a este análisis, representando el. UI. 74% del total de la población en estudio y tan solo el 26% corresponde al sexo. BI O Q. masculino. Una de las razones por lo que hubo mayor participación del sexo femenino es que adolece con mayor frecuencia de alguna enfermedad debido a los. Y. cambios fisiológicos normales entre ellos disminución de la tasa metabólica, cambios. AC. IA. en el sistema cardiovascular, renal, neurológico, inmunológicos cuales se deben a. RM. procesos metabólicos y hormonales además algunos autores justifican la mayor presencia de la mujer en el cuidado de su salud , por presentar un mayor número de. FA. síntomas, más sensación de dolor y una mayor notificación de enfermedades crónicas. DE. que los varones, hecho ya puesto de manifiesto en la última encuesta nacional de. TE CA. salud del Ministerio de Sanidad y Consumo (2003). Otro de los motivos es mayor disponibilidad de tiempo por parte de las mujeres debido a que la mayoría no cuenta. BL IO. con un trabajo estable y solo se dedica al hogar lo cual se pude comprobar con la última encuesta para conocer la distribución y uso del tiempo de hombres y mujeres. BI. en las actividades y/o tareas de la vida diaria realizadas por el Instituto Nacional de Estadística e Informática. (21, 23) En el Cuadro y grafico Nº 02 se observa que el 22.5% obtienen un deseable colesterol y a la vez tienen nivel normal respecto al IMC, 61.3% de las personas adultas obtienen un deseable colesterol y a la vez tienen sobrepeso respecto 26. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. al IMC, en tanto que el 10.0% de las personas adultas obtienen moderadamente alto nivel de colesterol y a la vez tienen obesidad respecto al IMC. También se observa que el valor de la Chi-Cuadrado es X2 = 66.697 con nivel de significancia P = 0.000 la cual es menor al nivel 0.05, por ende se demuestra que los niveles plasmáticos de. M IC A. Colesterol Total se relaciona significativamente con el índice de masa corporal. Lo se puede comparara con otros estudios como es el proyecto WHO MONICA el cual. UI. evaluó 27 poblaciones de 25 a 64 años en 15 países donde el análisis de regresión. BI O Q. logística mostró una interacción negativa y significativa entre la edad y el IMC sobre el riesgo de aparición de hipercolesterolemia en mujeres y hombres. Por lo que. Y. parece razonable considerar que el efecto de la edad y del sexo en la relación entre el. AC. IA. IMC y el colesterol es de aplicación universal. Por tanto la obesidad es una de las. RM. patologías más importantes en estos días, ya que los hábitos alimentarios incorrectos, más una vida sedentaria traen como consigo un aumento de peso y la elevación de. FA. los niveles de colesterol por encima de lo normal. (42). DE. En el Cuadro y grafico Nº 03 se observa que el 83.8% de las personas. TE CA. adultas obtienen un colesterol deseable según la clasificación dada por la American Heart Organization, Esto se debe al consumo de una dieta balanceada la cual fue. BL IO. corroborado con la información obtenida por medio de la encuesta (Anexo 04). Por lo que se deduce que el metabolismo de los lípidos esta en equilibrio dinámico. El. BI. ámbito humano de conseguir grandes cantidades de alimento en el limitado número de comidas diarias, conducen a un proceso cíclico de ayuno. Estos cambios requieren procesos adaptativos u homeostáticos que implican cambios en los patrones metabólicos, así como en la clase de combustible utilizado. La glucosa es almacenada primero como glucógeno y luego es convertida en grasa. En el estado 27. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. posabsortivo estos procesos se revierten; la glucosa almacenada como glucógeno en el hígado es movilizada a fin de mantener la concentración sanguínea a niveles normales. Los ácidos grasos almacenados como triacilgliceroles son movilizados y utilizados por los músculos como combustible. (7). M IC A. Mientras que el 12.5% obtienen nivel moderadamente alto de colesterol total, y un 3.8% de las personas adultas obtienen nivel elevado de colesterol total.. UI. Estas personas están propensos a pasar de tener un nivel moderadamente alto a un. BI O Q. nivel elevado, debido a que su estilo de vida, es muy variable por lo que consumen mayor porcentaje de frituras como pollo frito, papas fritas o huevo frito, y un bajo. Y. consumo de verduras y frutas frescas, lo cual conllevaría a padecer de enfermedades. AC. IA. cardiovasculares. (21). RM. Una serie de estudios realizados desde hace años por equipos de investigación de expertos en nutrición, en el que participan médicos, farmacéuticos,. FA. biólogos y químicos han puesto de manifiesto de una manera incontrovertible que. DE. existe una relación causa-efecto entre niveles altos de colesterol en plasma y. TE CA. accidentes cardiovasculares graves. Estudios anatomopatológicos han demostrado que el colesterol es un constituyente fundamental del ateroma, así como su. BL IO. procedencia plasmática .Estudios necrósicos prospectivos muestran relación lineal. BI. entre la severidad de la enfermedad aterosclerótica y el nivel de colesterol total . (4,22) Trabajos de experimentación animal han demostrado la posibilidad de. producir lesiones ateroscleróticas induciendo hipercolesterolemia mediante dieta, así como la posibilidad de regresar dichas lesiones al disminuir el colesterol total sérico. Estudios epidemiológicos han puesto de manifiesto que las poblaciones con dietas. 28. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ricas en grasas saturadas y falta de actividad física tienen niveles más altos de colesterol total en sangre y mayor mortalidad por cardiopatía isquémica y ECV.. (4,22). El ejercicio incrementa el flujo sanguíneo, lo que ocasiona un aumento. M IC A. la liberación de mediadores vasodilatadores, tales como prostaciclinas y óxido nítrico (ON), como consecuencia del aumento en la actividad de la ON sintetasa. Además,. UI. disminuye la actividad de la enzima activadora de la angiotensina, la cual se encarga. BI O Q. de degradar la bradiquinina y aumentar los niveles de angiotensina. Todo esto contribuye a la vasodilatación e inhibición del proceso de reestenosis, actuando como. Y. factor preventivo frente al proceso aterosclerótico. Otros investigadores señalan que. AC. IA. este efecto se pierde en el endotelio disfuncional, en el cual ocurre vasoconstricción.. RM. Esta respuesta podría deberse a que en el endotelio disfuncional, como el que se encuentra en las lesiones ateroscleróticas, se altera la producción de ON, lo cual es. FA. de vital importancia en la regulación del flujo sanguíneo coronario. Por otra parte,. DE. durante el ejercicio se produce un aumento en las catecolaminas circulantes debido a. TE CA. la activación del sistema nervioso simpático, todo lo cual genera un desbalance en la regulación del flujo sanguíneo local, ocasionando una mayor vasoconstricción en un. BL IO. lecho vascular aterosclerótico. No obstante, estudios en animales demuestran un aumento en la red venosa colateral, disminución de la viscosidad sanguínea y. BI. aumento del flujo sanguíneo con el ejercicio a largo plazo. Así mismo, se ha señalado que en pacientes con aterosclerosis coronaria asintomática hay mejoría de la función endotelial con el ejercicio a largo plazo. Recientes investigaciones están encontrado relación entre la intensidad del ejercicio y los niveles de colesterol, así se pueden encontrar recomendaciones que matizan la importancia de realizar el 29. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ejercicio por sus potenciales efectos cardioprotectores, entre los que se encuentra una regulación positiva de los niveles del colesterol sanguíneo (Kessler et al., 2012; Gibala y McGee, 2008; Swain y Franklin, 2006). (9,19) Las células inmunes activadas que se encuentran dentro de la placa. M IC A. ateromatosa, son las responsables de una gran producción de citoquinas, tales como IL-1, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, Factor de Necrosis Tumoral Alfa (TNF-), Interferón. UI. Gamma (IFN-), Factor Transformador de Crecimiento Beta (TGF-). Trabajos. BI O Q. recientes han clasificado la actividad de las citoquinas de acuerdo a su influencia en el desarrollo de la placa ateromatosa. Así tenemos que la IL-1, TNF- y el IFN-. IA. Y. ejercen predominantemente un efecto aterogénico, mientras que la IL-4, IL-10 y el. AC. TGF- son citoquinas con actividad ateroprotectora. Se ha descrito que el ejercicio. RM. altera el balance de estas citoquinas de manera positiva, aumentando las. FA. ateroprotectoras y disminuyendo las aterogénicas; dicho efecto tiene un. DE. comportamiento dosis-respuesta. Un reciente estudio ha evidenciado que el ejercicio vigoroso puede controlar las ganancias de peso derivada de dietas inadecuadas y con. TE CA. ello, fomentar el control de la hipercolesterolemia (Williams, 2011). (9,19) En el Cuadro y grafico Nº 04 se observa que tan solo el 22.5% obtienen. BL IO. niveles normal de IMC, 63.8% de las personas adultas obtienen sobrepeso. BI. denotándose que la mayoría de personas participantes del estudio presenta sobrepeso y el 13.8% presentan obesidad lo cual se debe a que los estilos de vida actual nos acerca y estimula al consumo de alimentos gratos al paladar y en alto contenido graso, a la vez que aumenta los mecanismos del confort y la tendencia al sedentarismo, medido en horas que pasamos frente al televisor.. 30. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. El sobrepeso y la obesidad constituyen un serio problema de salud pública a nivel mundial debido a la dimensión que están adquiriendo en la sociedad, ya no sólo en edades adultas sino también desde la edad infantil y juvenil. El problema se extendió en un tiempo relativamente breve, y se manifiesta con un. M IC A. número muy elevado de casos y con múltiples consecuencias negativas en la salud física e incluso en lo emocional por lo general el aumento de peso se da poco a poco,. UI. debido al consumo excesivo de alimentos ricos en azúcares y grasas, como:. BI O Q. refrescos, bebidas gaseosas, bebidas alcohólicas, botanas, harinas, alimentos elaborados con exceso de grasas, aderezos y frituras, entre otros. Otros factores que. Y. influyen en la problemática, con los asociados son la adopción de estilos de vida. AC. IA. poco saludables y los acelerados procesos de urbanización en los últimos años. RM. (Fausto Guerra et al, 2006). Además en el sobrepeso y obesidad están involucradas señales periféricas como leptina, insulina y grelina, que se vinculan con el sistema de. FA. neuropéptidos hipotalámicos. (10). DE. La OMS declara que la obesidad aumenta el riesgo de padecer. TE CA. enfermedades concomitantes como: diabetes, presión arterial elevada (hipertensión), dislipidemias), enfermedades cardiovasculares, gota, osteoartrosis, síndrome de. BL IO. apnea del sueño, hígado graso. Adicionalmente, la acumulación excesiva de grasa a nivel abdominal se asocia con resistencia a la acción de la insulina, intolerancia a los. BI. azúcares (glucosa) y una alteración en el perfil de las grasas, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. Además La obesidad determina un mal estado de salud que reduce la actividad física, disminuye la productividad y el rendimiento laboral, condicionando un bajo nivel de ingresos afectando la productividad de la persona por un incremento en la mortalidad, y morbilidad, que podría determinar su 31. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. incapacidad laboral temprana y su retiro de la fuerza laboral, dentro de la sociedad; demandando alimentación y sobre todo costos. de cuidados de salud, de. enfermedades crónicas no transmisibles: diabetes mellitus tipo II ,hipertensión arterial,. enfermedades. cardiovasculares,. dislipidemias,. insuficiencia. venosa. M IC A. periférica, problemas respiratorios, etc. (5, 17) En el Cuadro y grafico Nº 05 se observa la distribución numérica y. UI. porcentual de los niveles plasmáticos de Colesterol Total y su relación con el índice. BI O Q. de Masa Corporal en las personas adultas de sexo femenino obteniendo que él 62.7% de las personas adultas obtienen un deseable colesterol pero tienen sobrepeso. Y. respecto al IMC, en tanto que el 10.2% de las personas adultas obtienen. AC. IA. moderadamente alto nivel de colesterol y a la vez tienen obesidad respecto al IMC.. RM. Mientras en el Cuadro y grafico Nº 06 se observa que el 57.2% de las personas adultas obtienen un deseable colesterol y a la vez tienen sobrepeso respecto al IMC y. FA. el 9.5% de las personas adultas obtienen moderadamente alto nivel de colesterol y a. DE. la vez tienen obesidad respecto al IMC con un nivel de significancia (P< 0.05). Por. TE CA. tanto podemos decir que existe una mayor frecuencia de colesterol elevado y presentar obesidad en personas de sexo femenino con respecto al masculino lo cual. BL IO. se puede corroborar con el estudio presentado por Gutiérrez al evaluar el Colesterol y triglicéridos y su relación con el índice de masa corporal (IMC) en pacientes adultos. BI. que acuden al Servicio Académico Asistencial de Análisis Clínicos de la ciudad de Lima. Otro estudio realizado en el 2002 por Paniagua C.; se determinó el perfil lipídico, reportando en algunas comunidades del Estado de México una prevalencia de 46 % de hipercolesterolemia y los valores promedio fueron más altos en las mujeres. (33) 32. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En el Cuadro y grafico Nº 07 se observa distribución numérica y porcentual del nivel plasmático de Colesterol Total y su relación con el índice de Masa Corporal en las personas adultas de edad entre 25 a 47 años obteniendo que él 64.5% de las personas adultas obtienen un deseable colesterol pero tienen sobrepeso en tanto que el 6.7% de las personas adultas obtienen. M IC A. respecto al IMC,. moderadamente alto nivel de colesterol y a la vez tienen obesidad respecto al IMC.. UI. Mientras en el Cuadro y grafico Nº 08 se observa que el 57.1% de las personas. BI O Q. adultas obtienen un deseable colesterol y a la vez tienen sobrepeso respecto al IMC, en tanto que el 14.3% de las personas adultas obtienen moderadamente alto nivel de. Y. colesterol y a la vez tienen obesidad respecto al IMC con un nivel de significancia. AC. IA. (P< 0.05). Por tanto podemos decir que el colesterol se encuentra aumentado en. RM. personas entre los 48-70 años.. Según la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, el 30%. FA. de las mujeres posmenopáusicas presenta elevadas cifras de colesterol, lo cual. DE. aumenta sus riesgos de sufrir aterosclerosis y enfermedades cardíacas. Gracias al. TE CA. papel de los estrógenos, las mujeres cuentan con un 20% más de colesterol HDL que los varones durante su edad fértil. Por este motivo, durante los años previos a la. BL IO. menopausia estamos protegidas frente a las enfermedades cardiovasculares respecto a los varones. Sin embargo, la situación se invierte con la llegada de la menopausia.. BI. Cuando esto sucede, se desencadenan distintas alteraciones que, a largo plazo, pueden dar lugar a un evento coronario. Según el doctor Dr. Emilio Ros, jefe del Servicio de Lípidos del Departamento de Nutrición y Dietética del Hospital Clínico de Barcelona, con la menopausia aumenta la obesidad y la masa corporal hasta en un triple alcanzando la meseta aproximadamente a los 65 años. Estos factores provocan 33. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. el aumento de la presión arterial, del colesterol LDL y la reducción del colesterol. BI. BL IO. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI O Q. UI. M IC A. HDL conllevando a una hipercolesterolemia. (26, 44). 34. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV.-CONCLUSIONES Del estudio realizado se obtuvo las siguientes conclusiones: 1.- El 83.8% de las personas adultas obtienen un deseable colesterol total, el 12.5% tienen un nivel moderadamente alto de colesterol total, en tanto que el 3.8%. personas tienen un nivel deseable de colesterol total.. M IC A. presentan un nivel elevado de colesterol. Denotándose que la mayoría de. 2.- El 22.5% obtienen nivel normal de IMC, el 63.8% sobrepeso, en tanto que el. BI O Q. personas adultas tiene sobrepeso con respecto al IMC.. UI. 13.8% de las personas adultas tienen obesidad. Denotándose que la mayoría de. 3.- Las personas de sexo femenino presentan mayor porcentaje de colesterol total. Y. moderadamente alto, al tener aumentado su índice de masa corporal de tipo. AC. IA. obesidad (10.2%) respecto a los hombre (9.5%).. 4.- Las personas entre 48-70 años presentan mayor porcentaje de colesterol total. RM. moderadamente alto, al tener aumentado su IMC de tipo obesidad (14.3 %). FA. respecto a los que tienen 25-47años de edad (6.7%), siendo estas personas. BI. BL IO. TE CA. DE. informadas del estado de salud en la que se encontraban.. 35. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:. 1. Alva S. “Manual de Práctica de laboratorio de Bioquímica I”. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Ed. Multicopias.. M IC A. 2008.. 2. Asamblea Sanitaria Internacional. Hiperlipidemia. [Sede web]. Estados. UI. Unidos. 2005. [Fecha de acceso: 29 de setiembre del 2012]. Disponible en:. BI O Q. http://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd47/SP/constitucion-sp.pdf. 3. Ávila R. “Estadística Elemental. Peru. 1ed. Ed Estudios y Ediciones”.. IA. Y. 2003.. AC. 4. Badimon J. Regression of atherosclerotic lesions by high density. RM. lipoprotein plasma fraction in the cholesterol-fed rabbit. The Journal of clinical investigation. [Sede web]. Estados Unidos. 1990 [Fecha de acceso: de. diciembre. del. FA. 15. 2012].. Disponible. en:. DE. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3513420/. TE CA. 5. Belga L. Obesidad y sobrepeso [Sede web]. Argentina. 2010 [fecha de acceso:. 15. de. diciembre. del. 2012].. disponible. en:. BL IO. http://coepo.app.jalisco.gob.mx/PDF/LibroDiezproblemas/Capitulo1.pdf. BI. 6. Berbard H. Diagnóstico y Tratamiento Clínico De Laboratorio. Tomo I. 7’ ed. España. Ed. Salvat S.A. 1985.. 7. Brandan N, Aguirre V. Interacciones Metabólicas [Sede web]. Argentina. 2010. [Fecha de acceso: 15 de diciembre del 2012]. Disponible en: http://www.med.unne.edu.ar/catedras/bioquimica/pdf/interrelaciones.pdf. 36. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 8. Caballero L. Medicina y Salud. Tomo I. 1º ed. España. Ed. Océano S.A. 1980.. 9. Chulvi M. El ejercicio físico como prevención y tratamiento para las alteraciones de los niveles de colesterol. Federación española de. acceso:. 15. de. diciembre. del. 2012].. M IC A. entrenadores personales y fitness . [Sede web]. España. 1988 [fecha de disponible. en:. BI O Q. UI. http://www.feepyf.com/pdf/comunicados/ejercicio_fisico_y_colesterol.pdf. 10. Cummings D. "Genética y Fisiopatología de la Obesidad Humana". Laboratorio Bagó. [sede web]. Argentina. 2003 [fecha de acceso: 15 de. Y. diciembre del 2012]. disponible en:. RM. AC. IA. http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/nutri153web.htm.. 11. Dávila J. Niveles Séricos De Colesterol HDL y Colesterol Total: Índice. FA. Aterogenico En Mujeres Gestantes. Tesis para optar el grado de bachiller. TE CA. DE. en Farmacia Y Bioquímica. UNT 1983.. 12. Fundación de Cardiología. Colesterol. [Sede web].. Argentina. 2010.. [Fecha de acceso: 23 de setiembre del 2012].. Disponible en:. BL IO. http://www.fundacioncardiologica.org/colesterol.htm. BI. 13. García I. Merino B. Silva J. Ministerio de sanidad y. consumo.. Organización mundial de la salud. [Sede web]. Italia. 1998. [Fecha de acceso:. 02. de. octubre. del. 2012].. Disponible. en:. http://www.msc.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/docs/glosari o.pdf. 14. George E. Estadística para Investigadores. 2º ed. Ed. Reverte S.A. España. 2001. 37. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.