La enfermera sanitaria en los Servicios de Salud Pública
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(2) ■. fe:. *I. SE0C10N. OHiLitKi. V. .1ÜII||;.
(3) Sofía Pincheira R. N. B. N. Yale. Oyarzún. Universiiy. Enfermera-Jefe de la Unidad Sanitaria N? 1. Quinta Normal. 'ssu. -/. La Enfermera Sanitaria en. los Servicios de Salud Pública. (Conferencia dictada. en. la Escuela Nacional de Salubridad. 29 de Junio de 1944).. SANTIAGO DE CHILE Talleres Gráf. Casa Nacional del Niño Avda. Providencia 1701 -. 1944. -.
(4) PRENSAS DE LA CASA NACIONAL DEL NIÑO. •vs&ssr.
(5) Sofía Pincheira. Oyarzún. La Enfermera Sanitaria en. los Servicios de Salud Pública. El cuidado del. enfermo, sea en el hospital o en el hogar, tiene pasado, una atracción especial para la mujer, por el carácter tal vez un poco dramático de este trabajo, que exige un alto espíritu de sacrificio, preparación y simpatía por el que sufre. Si en el siglo pasado, Florence Nightingale. con su pequeño grupo de enfermeras, abrió para esta carrera un nuevo horizonte, la forma ción profesional de las enfermeras, como resultado de su labor inteli gente y de la atención esmerada prodigada a los soldados enfermos en los hospitales de Crimea^ que marcó también nuevos rumbos en la organización de estas instituciones; no es menos convincente el trabajo realizado por otra enfermera, Mrs. Mary Robinson, en Liver. hoy,. como en. el. que demostró en el hogar y en la comunidad lo que valen los servicios de una buena profesional de este ramo. Si este trabajo no. pool,. sí nada de. embargo, otra etapa en el efecto, Sir William Rathbone, filántropo influyente de la sociedad inglesa, impresionado por la espléndida atención prodigada a un miembro de su familia, solicitó a tuvo. en. espectacular,. desenvolvimiento de esta. marca, sin. carrera.. Al. ffsEOTC^CO^TROLllII Y. CATM-(2£A;C_!QN. siblio^cT^ionalJ.
(6) 4. SOFÍA PINCHEIRA OYARZUN. la enfermera que, a título de experiencia, hiciera extensivo este tra bajo a las familias pobres por el término de tres meses. Las condi ciones de vida de aquella época deben haber sido tan duras, ya que. Mrs. Robinson de. un. mes,. remediarla";. pidió. "por. no. que. se. le relevara de esta. poder soportar tiempo,. pero, al mismo. obligación. tanta miseria y sus. ser. al término. incapaz. de. resultados deben haber sido. tan excelentes cuando. se le insistió en que continuara, y encontró, el éxito fin, que obtuvo la fuerza suficiente para cumplir su cometido. Esta experiencia a que no fueron ajenas las doctrinas y. al. en. enseñanzas que,. en. materia de. salud, higiene. y. sanidad, sustentaba. pedir su colaboración Liverpool a un grupo de para preparar enfermeras cuya experiencia no sólo comprendiera el cuidado de los enfermos de esta Institución sino que incluyera la atención de pobres y ricos en sus hogares. Fué así cómo, al cabo de cuatro años, diecio cho enfermeras preparadas iniciaban sus labores en la ciudad de Liverpool. Es en, esta primera organización inglesa, que data del año 1859, en donde se inicia el trabajo moderno de la Enfermera-Visitadora, Florence. Nightingale, en. llevó. a. Mr. Rathbone. a. la Enfermería Real de. deja de tener el aspecto caritativo y sectario que caracterizaba el trabajo de sus predecesoras, para realizar junto al enfermo una que. labor educativa. Es interesante anotar el hecho que, desde sus co mienzos, se ve la necesidad de ocupar en este trabajo sólo a enfer tituladas y. de impartir una instrucción adecuada a la labor que debían desarrollar. Por esta razón, el Instituto de la Reina Victoria,. meras. la. primera organización creada. generosidad de graduado debía ser. por. Este zaron. trabajo. esta reina. de seis. poco. a. poco. los Estados Unidos,. Inglaterra sobre una base nacional (1887) estipuló que este curso post-. en. meses. se. extendió. a. gradualmente,. países y en él alcan lugar preponderante.. otros un. primer trabajo organizado de esta naturaleza se inició en la ciudad Boston, el año 1886, y continuó bajo la dirección de instituciones filantrópicas, de empresas industriales y de grandes los ser compañías de seguros. Pronto su labor se fué extendiendo a la se importancia vicios de Salubridad Pública, porque comprendió. En este. que na. una. país,. el. reforma de esta naturaleza había de introducir. preventiva. Algunas Universidades. entraron. a. en. la medici. cooperar. en. este.
(7) 5. LA ENFERMERA SANITARIA EN LOS SERVICIOS DE SALUD PUBLICA. movimiento por medio de cursos que conducían al diploma de Enfer mera de Salud Pública. La Cruz Roja Norteamericana, igualmente cargo una parte del trabajo rural, en aquellas comunidades recursos médicos, y empleó en este trabajo a numerosas tenían que enfermeras. En 1912, el desarrollo creciente de este trabajo cobró. tomó. a su. no. impulso. nuevo. con. la. organización. de. entidad nacional, la Aso. una. ciación Nacional de Enfermeras de Salud Pública, que tiene por ob jeto extender este movimiento, facilitar la cooperación eficiente en tre la. ios Servicios de Salubridad y las institu. enfermera, el médico,. ciones. filantrópicas privadas,. mantener. los servicios de enfermeras, establecer. procedimientos un. uniformes. en. servicio de información y. publicación periódica que hoy circula bajo el nombre de "Public Health Nursing" y que ha sido editada regularmente desde fundar. una. el año 1920.. Que el trabajo de la Enfermera Sanitaria adquiera cada mayor. importancia. en. Norte. América,. vez. lo demuestra el hecho que ya,. 1938, más del 69.3% de las Instituciones Oficiales habían incluido enfermeras sanitarias en su trabajo diario, y que su número, siempre se en aumento, alcanza hoy a una cifra cercana a los 25.000, que en. estima del todo insuficiente para atender Efectivamente el Dr. Winslow, y. una. profesor. de las más conocidas autoridades. a. las necesidades del. país.. de la Universidad de Yale en. materia de salubridad. debe de haber pública, refiriéndose a este problema, considera que aten en ese país por lo menos 60.000 enfermeras especializadas para der. sus. necesidades.. En la actualidad. hay. una. demanda creciente de Enfermeras Sa alcanzan. suplir grado de prepa ayuda que ha pres. nitarias. Las diversas escuelas y universidades. no-. el número necesario debido. alto. ración. a. las que. aspiran. a. a. que. se. graduarse,. a. exige. un. pesar de la. a. tado el Gobierno Federal para el incremento de alumnado, cursos de no están y de perfeccionamiento para enfermeras que. post-graduados. servicio activo, que asciende a 5.330.000 dólares. En nuestro país, la primera Escuela de Enfermeras Sanitarias fué fusionada dos años más tarde a la Escuela de Enfer creada en 1927. en. y. meras. de la Universidad de. como curso. post-graduado.. Chile,. en. donde. se. incorporó. este. trabajo. El número de Enfermeras Sanitarias titu. ladas hasta la fecha alcanza. a. la cifra de 204.. ^^SS!^r^m.
(8) SOFÍA PINCHEIRA OYARZUN. ¿EN QUE CONSISTE. LA LABOR DE LA ENFERMERA (. DE SALUD PUBLICA?. La misión de la Enfermeras Sanitaria la define. es. esencialmente educativa. "la Enfermera que contribuye a la pre vención de las enfermedades por medio de la difusión y la práctica eso. y por. se. como. higiene pública". Su incorporación1 a los organis época reciente, como resultado del nuevo con de cepto, que "prevenir vale más que curar". Sus labores varían según la institución en que presta sus servicios, ya sea en un departamento de salud pública, institución privada de beneficencia o en un servicio. de los. de. principios. sanitarios data de. mos. de salubridad rural. En. general, aspectos. ella le corresponde visitar los. hogares, enseñar los preventiva, especialmente en lo que se refiere a enfermedades infecciosas, contribuir al aislamiento de los enfermos, investigar los nuevos casos infecciosos, cooperar a una ma. nuevos. a. de la medicina. la declaración de las enfermedades denunciables, muestras, supervigilar la salud de adultos y de niños, propagar los principios de higiene personal, completar las explicaciones e indi. yor exactitud. en. tomar. caciones del. médico,. reconocer. los defectos y condiciones. no. higiéni. que puedan subsanarse, enseñar puericultura e higiene prenatal a las mujeres embarazadas, contribuir al cuidado de los niños, dando las indicaciones generales para el régimen dietético, juego, ejercicio,. cas. reposo, etc.. Aparte mos. de la Enfermera Sanitaria,. enumerado,. guientes a) b) c) d) e) f). ramos. se. encuentra la. general, cuyas actividades he enfermera especializada en los si. de la medicina:. Educación sanitaria.. Higiene maternal Higiene escolar.. y. prenatal.. Lucha contra la tuberculosis. Lucha contra las enfermedades venéreas.. Higiene g) Higiene. mental. industrial..
(9) LA ENFERMERA SANITARIA EN LOS SERVICIOS DE SALUD PUBLICA. Sus funciones. en. estos diversos servicios. pueden. 7. resumirse cómo. sigue: a). Las enfermeras que iienen. a. su. cargo la atención maternal. al domicilio de las embarazadas,. visitas. periódicas practicar la posible aparición de complicaciones, instruir a las madres en la liigiene prenatal, enviándolas a un Consultorio Maternal para su control médico; prestar la debida ayuda en casos de accidentes, guiándolas a los Consultorios, buscándoles facilidades en las Mater nidades y la atención profesional durante el parto. Supervigilan su deben. vigilar. obteniendo para la madre un examen post-partum; ense ñan y demuestran el cuidado del niño, instruyendo a la madre sobre la importancia de la lactancia materna y del examen periódico del. puerperio,. lactante. en. inscripción b). los Centros de en. el. Registro. En el Servicio de. Sanitaria constituye clínicas infantiles y el. cumplimiento. consulta, así. Higiene. una. corno. de la necesidad de. su. Civil. Infantil y Pre-escolar, la Enfermera. colaboradora. pre-escolares,. importantísima, tanto en las en los hogares, al procurar. como. de las indicaciones del médico. A través de. sus. visi. forma teórica y práctica el cuidado de los recién nacidos y lactantes, la formación de hábitos, de higiene personal, de la alimentación adecuada, la importancia de la profilaxis dental, el tas debe enseñar. en. valor de la vacunación anvariólica y de la. seroterapia,. y del control. médico periódico del niño, etc. c) En las escuelas, la Enfermera escolar representa el lazo de unión entre el médico y el hogar del niño. Sin su concurso, los padres. guardadores no cumplen con las recomendaciones del servicio mé dico, y permiten, así, la agravación de defectos fácilmente subsanables o la difusión de enfermedades transmisibles. En este trabajo, la En fermera practica una parte del examen médico, en especial la visión o patoló y la audición é investiga los casos de síntomas anormales y. gicos, para descubrir bajo del médico.. muchas. veces. la. causa. que hacía ineficaz el tra. hace cargo del niño y trata de obtener los cuidados especiales que el caso requiere, ya sea en el ho la visita al hogar, de acuerdo con un gar o en las clínicas. Practica. Después. del. examen. médico,. se.
(10) SOFÍA PINCHEIRA OYARZUN. programa determinado. Si es necesario, obtiene el tratamiento gra tuito de los niños cuyos padres no disponen de recursos económicos,. inspecciona excluidos nos. los que vuelven a clase por inasistencia y los que han sido de una enfermedad infecciosa; instruye a los alum. a causa. lo relativo. en. a. la labor educativa y. la. importancia del servicio dental; complementa higiene, interesando a los profesores. materia de. en. y confecciona los datos estadísticos relacionados. alumnos,. médica escolar. También. inspección. caso. en. etc.. pasajeros indisposición, actividades, la Enfermera ha llegado. En estas de los. ayuda. de. atiende síntomas. padres,. del escolar y de la maestra. la. en. la. con. de accidente y. .. la instructora. a ser. aplicación. cipios higiénicos, con lo que ha obtenido un gran éxito mejoramiento de los hábitos higiénicos de los niños como. de los. prin. tanto. en. el. la elimi. en. nación de los defectos físicos.. d) En la. lucha contra la tuberculosis, la labor educativa de la. Enfermera Sanitaria ha. buye. a. llevar. chosos, para en. el. su. hogar;. debida atención. ro. de ellos. piados. o. en. éxito. un. excepcional. e. instrucción. en. al observar constantemente los. instruir al enfermo y. solucionar los. logrado. pues contri. las clínicas las personas afectadas y los. a. a su. problemas. familia sobre los. del. cuanto. en. sanatorios, contribuyendo, así,. a. casos. sospe. la asistencia. bajo control, peligros del contagio; casos. enfermo, convenciendo. la necesidad de tratarse. a. servicios. a un. al al. gran núme. hospitalarios contraigan. evitar que. apro la in. fección los que lo rodean. Las visitas domiciliarias de las Enfermeras han permitido" establecer que por cada muerte de tuberculosis hay Por otra parte, la labor edu por lo menos 8 a 10 casos de morbilidad. cativa de la Enfermera ha de esta afección en. en. más de. conseguido 50%. un. disminuir la mortalidad total. en un. período. inferior. a. 20. años,. los Estados Unidos.. e) En ceñido. a. las enfermedades venéreas, la Enfermera Sanitaria. los mismos. principios. ciosa y ha contribuido. a. conjuntivitis gonocócica, tencia casos,. de. cualquier. la educación a. la. otra enfermedad infec. anti-venérea, al control de. investigación. de las. causas. interrupción. a. la conducción de embarazadas, niños, contactos y. la. de inasis. el tratamiento, al descubrimiento de. e. en. ha. se. nuevos. casos. sos-.
(11) 9. LA ENFERMERA SANITARIA EN LOS SERVICIOS DE SALUD PUBLICA. pechosos a. a. las. clínicas, contribuyendo así. luchar constantemente contra la. f). En el campo de la. por medio de las visitas. generales po. de. profilaxis. reciente y. es. su. al. ignorancia. diagnóstico. en. precoz, y. materia sexual.. higiene menial, las Enfermeras Sanitarias, a los hogares, han difundido las nociones. mental. Aún cuando. número. no. es. muy. su. actuación. crecido,. y controlando. papel importante, investigando tratados en el dispensario, los casos de mentales, y han obtenido la información. niños. en. este. cam. han. desempeñado un hogar los casos epilépticos de débiles en. el. necesaria para los exámenes. médicos de delincuentes y otros defectuosos mentales.. g). En la industria,. un. gran número de establecimientos mantiene. Enfermeras Sanitarias. especializadas en higiene industrial, igualmen te algunos servicios de higiene pública. Sus tareas son múltiples y van desde los primeros cuidados en casos de accidentes hasta la visi ta a los hogares de obreros y empleados de la empresa, hasta la divul gación de nociones Sanitarias y la investigación de las enfermedades que tienen. el trabajo desarrollado en la fábrica. Inspec higiene del establecimiento y mantienen la debida armonía entre el patrón y el obrero. Al lado de las Enfermeras dependientes de los organismos oficiales, hay también Enfermeras que trabajan en instituciones particulares, su. origen. en. cionan y velan por la. que colaboran. en el mismo sentido, aunque en esta última circuns tancia, las Enfermeras, además de la labor educativa, desarrollan un. programa más intenso de cuidado a los enfermos. De acuerdo con este criterio de especialización, el número de Enfermeras que una. se. ha indicado para. ciudad de 100.000 habitantes. es. el. desempeñar siguiente:. JliSlte'S'HCíA NACfCWftl,. en. ,. -TO. Especialidades .. estas funciones. enfermeras. Enfermedades infecciosas. 4. Tuberculosis. 4. Venéreas. ,. Servicio maternal. e. 2. infantil. Servicio escolar. 12. 8. TOTAL. 30.
(12) SOFÍA PINCHEIRA OYARZUN. 10. especializado, la Enfermera realiza soló un aspecto asignada a un departamento especial del Servicio de trabajo y como Salubridad, por ejemplo: lucha anti-tuberculosa, departamen En. un. sistema. del. es. to madre y. dividida. servicio. niño,. Este sistema casos. en. etc.. escolar,. satisfactorio desde que la comunidad no está de tuberculosis o de enfermedades venéreas o en. no. es. de niños, sino que está constituida por familia. No es tampoco económico ya que emplea a varias Enfermeras para que visiten a una familia cada una por algún servicio especial. Por lo grupos de adultos. o. tanto, el trabajo de la Enfermera es más eficaz cuando considera a la familia como una unidad y supervigila la salud de todo el grupo fa miliar.. Además,. este. plan. tiene la. técnica uniforme ni. desventaja que. no. se. puede. man. adecuada sobre el. supervigilancia personal. Si el trabajo está bajo la supervigilancia de una EnfermeraJefe, prácticamente no tiene autoridad, ya que cada grupo trabaja bajo las órdenes del Jefe del departamento respectivo. En el plan generalizado, la Enfermera es designada a un área o distrito determinado que comprende un número específico de fami tener una. 4-5000 hab. Para. lias, aproximadamente 16. 20 Enfermeras. a. se. necesitan. fermera realiza diferentes. familiarizarse ne. la. con. ventaja del a. tipos los problemas. contacto. con. una. una. de servicios de. sus. ciudad de 100.000. hbs.,. Enfermera-Jefe. Cada En en su. sector. Así. familias y de. su. llega. a. distrito y tie. hace más fácil. trabajando pequeña. Como concurre a la oficina a horas deter dar cuenta de su trabajo, las familias saben dónde encon. en una zona. minadas. una. que. se. más. trarla cuando necesitan En este. personal. plan,. sus. servicios.. el. trabajo puede extenderse o reducirse según las trabajan directamente bajo una Enfer mera-Jefe, que instruye al personal en la técnica adecuada, las orienta y aconseja en su trabajo, mantiene la debida supervigilancia y es res ponsable, ante las autoridades superiores, de la buena marcha del Servicio. Según sea el número de Enfermeras, se cuenta con el núme ro .necesario de supervigilantes, por lo menos una por cada diez En fermeras, pudiendo incluirse en este grupo, Enfermeras especializa das en dietética, higiene mental, tuberculosis, etc. a quienes pueden consultar en la solución de problemas o casos especiales que se les presenten y sirven también de ayuda en el programa educacional. necesidades. Las Enfermeras. •.
(13) Tal. 11. SANITARIA EN LOS SERVICIOS DE SALUD PUBLICA. LA ENFERMERA. la. mejor descripción del trabajo de las Enfermeras en generalizado y de sus ventajas, la podemos apreciar en las palabras del Dr. L. W. Hackett, Miembro de la International Health División de la Rockefeller Foundation, que en su conferencia un. en. vez. servicio. la Universidad de Chile "En tanto. un. en su. expresó textualmente:. principio las. Enfermeras Sanitarias formación. eran. muy. especializadas. actividades. Los servicios de madre y niño, de enfermedades transmisibles, de desnutrición, de tuberculosis, como. en sus. enfermedades' venéreas y aun los hospitales de su propia legión de enfermeras domiciliarias, en. número y deficientes. taban. a. Una. en. enfermera. distancias y servía grandes se realizaban regularmente. tenían cada. uno. ordinariamente escasas educación y destreza. Varias personas visi. la misma familia y. dictorias.. cáncer,. a. con. menudo un. impartían instrucciones contra objetivo específico recorría largas. extensiones, de manera que sus visitas no todas las familias, sino que eran espacia das y sólo beneficiaban aquellas familias que se sabían necesitadas de ayuda y vigilancia. De ordinario la enfermera era desconocida para la mayoría de la gente de su distrito aun en el supuesto de que sus. visitas se. circunscribiesen. cializadas. en. distrito de la ciudad. Cinco enfermeras espe diferentes, tenían que cubrir todas ellas tanto que si cada una de ellas pudiera manejar. un. cinco problemas. el mismo territorio, las. a. a. en. diferentes fases de la acción. sanitaria, podría ella concentrar sus quinto de las familias. La enfermera generalizada puede hacer todo esto. No es un médico. Es una profesional capacitada para reconocer (no para diagnosticar) condiciones- anormales, la mala aten ción de la familia, orientarlas hacia el 'organismo de prevención y de control. La enfermera sanitaria universal ofrece menos riesgos que la especializada de usurpar cualquiera de las prerrogativas del médico. La enfermera sanitaria no actúa por si sola; pertenece a una gran orga nización, es guiada por sus propias jefes y por los funcionarios sani tarios, en tanto que está respaldada por todas las instituciones cura esfuerzos. en un. tivas de la colectividad".. conceptos también fueron expresados por la docto Mayer, quien, con justa razón, consideramos las Enfermeras como la propulsora en Chile del desarrollo moderno de la enferme ría. En un artículo que publicó en 1929, intitulado "Valor Social de la Enfermera", decía: Estos mismos. ra. Cora. a. "En los últimos tiempos ha habido. una. dispersión de energías. en. lo que se refiere al tipo de Enfermera que necesitamos. Chile es un país de desarrollo económico limitado y no estamos en condiciones de.
(14) '. 'SOFÍA PINCHEIRA OYARZUN. 12. especializar la tranquilidad de mismo día, por la tuberculosis,. Enfermera Sanitaria hasta el extremo de. enviando cuatro. una casa. la razón de que. en. ella. hay. un. perturbar la. Sanitarias. Enfermeras. canceroso,. un. un. en. candidato. a. sarampión y otro que ha faltado tres días consecutivos a la escuela. La especializaciórt llevada hasta este extremo es un absurdo. Lo que urge es formar un tipo de Enfermera-Visitadora generalizada que simplifique el difícil problema de difundir en el hogar prácticas sanitarias y prevenir enfermedades". un. niño. con. i. La. Normal. experiencia que realizamos actualmente en la Comuna Quinta es la mejor comprobación del acierto de un sistema genera. lizado. se adopte, para obtener mayor grado indispensable que los trabajos de las Enfermeras se organicen en una oficina separada, bajo la supervigilancia de una Enfermera preparada que sea el lazo de unión entre el Servicio y las autioridades médicas, aun cuando se trate de un Servicio especiali zado que pueda ser dirigido por funcionarios médicos. Sólo así se po drá mantener un tecnicismo adecuado y uniformidad de procedimien tos, y la moral del personal será siempre superior, cuando está diri las gido por una colega profesional que conoce más íntimamente de en condiciones está pres modalidades del trabajo y que, por esto, tar una ayuda más efectiva a cada una de las Enfermeras. Debido a la importancia que ha adquirido estre trabajo en los. Sea cual fuere el plan que. de eficacia. es. Servicios de Salubridad, leccionar el. personal,. a. se. han establecido ciertas. normas. se. para. saber:. a) Que las Enfermeras deben ser tituladas en una Escuela de prestigio que exija, como mínimo de requisitos, estudios. conocido. cundarios. re se. completos.. b) Que tenga. una. sólida. preparación profesional; experiencia. en. las diversas. de. un. de la. medicina,. tan. como. práctica cirugía, medicina, obstetricia, pediatría, psiquiatría,"' enfermeda des contagiosas; tuberculosis, sífilis, gonorrea, lo mismo en el cuidado de adultos que de niños, además la experiencia en los servicios de asistencia abierta y en trabajo de salud pública, por lo menos un. to. teórica. como. ser:. curso. de. especialización. año.. ramas.
(15) LA ENFERMERA SANITARIA EN LOS. c) Que deban. mantener. una. SERVICIOS DE. técnica. SALUD PUBLICA. apropiada, supervigilada. 13. por. Enfermeras competentes. La visita al hogar es la base de todo el. trabajo de este Servicio objeto principal es establecer con .el hogar un contacto amistoso que haga posible el mejoramiento de la salud del individuo, de su familia y de la comunidad en general. A través de esta visita, la Enfermera aprende a conocer las necesidades, las ideas y actitudes de los individuos y de las familias a quienes atiende. Sin- embargo, hay también otros factores de gran importancia que debe considerar, como ser: las condiciones económicas, los problemas sociales y hábi tos de la familia, sus creencias, tradiciones, costumbres, etc., que exigen que la Enfermera no sólo tenga una buena preparación pro fesional sino que posea, además, los conocimientos necesarios para abordar y solucionar los problemas de diverso orden que pueden pre sentarse. El éxito de su trabajo depende de su habilidad para com prender los problemas de la familia, de su adaptabilidad e ingeniosi dad para evitar cualquiera mala interpretación y de la ayuda efec tiva qué represente su visita. Cada uno de los procedimientos que ejecuta debe realizarlo de acuerdo con la técnica especial que le ha sido enseñada para seguridad de ella y de las familias, en la que se. Su. mejor manera de prodigar este cuidado en la forma posible y que permite prestar una atención completa menores detalles, tanto en la pieza húmeda y desmante. ha estudiado la. más sencilla hasta. en sus. lada de. un. conventillo. como en un. instrucciones, finalidad principal. hogar. confortable. Su enseñanza. de la visita, deben estar. e. adaptadas. familia; hallarse atenta en la ob problemas servación de la salud del grupo, para obtener la ayuda de los servicios médicos y otras instituciones, cuando el caso lo exija, y mantener en las fichas o records, la información exacta que permita el estudio en a. de la. las necesidades y. forma más. enfermedad. amplia en. de los. el distrito. problemas en. que. relacionados. higiénicos. y cómo. mo. sanitario.. Desgraciadamente,. constituye. la salud y la. trabaja.. Hemos visto la influencia de la enfermera tos. con. en. la difusión de hábi. el elemento básico de todo no. contamos. en. el. país. organis. con. el per. sonal suficiente y preparado para atender a estas necesidades tanto Basta mencionar, entre en el campo curativo como en el preventivo. la a un Beneficencia, como que no ha otras ejemplo,. instituciones,.
(16) 14. SOFÍA PINCHEIRA OYARZUN. podido cumplir. de. con Una. sus. disposiciones reglamentarias (artículo. 40 del. Reglamento de Estatutos) que fija por cada unidad o sea por cada 25. en. 3 el número de Enferme. camas. Esto significaría un personal de 3.000 Enfermeras, de acuerdo con la capacidad actual de nuestros hospitales, que aún a largo plazo no está en condiciones de reunir, ya que las Escuelas de Enfermeras existentes en el país no tienen capacidad para entregar tal número de profesionales. Efecti vamente, desde su fundación, las Escuelas de Enfermeras de la Uni versidad de Chile y la de la Beneficencia han proporcionado un total de 1038 profesionales en cerca ya de 42 años de existencia del primer curso de Enfermeras que hoy depende de la Universidad de Chile. A ésta notoria escasez va unida una falta de preparación técnica para las diversas funciones que le corresponde desempeñar. Lo com ras. pra ebaTaT situación denunciada por un miembro ilustre de la profe sión médica del país, Dr. Alejandro del Río, en sus memorables con. ferencias sobre. "Me. política sanitaria,. motivo de. un. es. el año 1923,. particularmente grato decir justo orgullo para. sido. ha. nacional. en. en. que. donde. el. nos. cuerpo. dice:. médico. país. Siento infinita profesión de enfermera.. el. poder hacer igual declaración para la posible avanzar un tanto en el mejora miento de esta enseñanza que aún hoy deja no poco de desear y se lleva mente. no. Sólo los últimos años ha sido. a. cabo. en. forma. Posteriormente, to. en. restringida". en. 1934,. en. trabajo intitulado "Perfeccionamien. las Escuelas' de Enfermeras", expuso: "Nuestros hospitales cuentan dé atención de los hace 30. años,. "Nuestras. es. decir,. en. estado. -. buenos. médicos, se. pero él servicio. encuentra com'o. primitivo".. incipientes Escuelas de Enfermeras (me refiero. Escuelas de la Beneficencia) í. con. enfermos, papel de la enfermera,. han' debido. a. las. sufrir las consecuencias de. en lugar de progresar han regresado, lo que quiere corresponden a las exigencias y necesidades del día". "Hemos llegado al momento crítico y no cabe 'otra expectación que clausurarlas o darles un nuevo impulso tanto en la selección del per. los años de. decir que. sonal. Por. crisis y'. no. como. en. desgracia,. los. las. planes,. y métodos de enseñanza".. palabras. nosotras las Enfermeras. en una. del Dr. del Río. palpitante. se. e. mantienen para. actualidad. No. es. posible.
(17) LA ENFERMERA SANITARIA EN LOS SERVICIOS DE SALUD PUBLICA. desconocer que nuestras Escuelas. 15. incorporado en sus progra mas de enseñanza los nuevos aspectos preventivos y sociales de la medicina y de la enfermería; por lo tanto, adolecen de predominan cia teórica sobre la práctica por falta en su direccicjn y docencia de Enfermeras preparadas para la enseñanza, que impriman nue han. no. orientaciones y efectúen una selección cuidadosa del alumnado. Por otra parte, no funcionan estas Escuelas en edificios adecuados, la Escuela de Enfermeras del Hospital "Carlos Van. vas. exceptuando. Burén"; tica. no. carecen se. hace. Como esta. enseñanza, laboratorios, y la prác los hospitales en debidas condiciones, etc.. de material de en. carrera. sacrificios,. tantos. exige. y,. muchas de. en. sus. necesario que estos ser actividades, graves' riesgos, interesarán así se Sólo rentados. vicios sean bien por ella jóvenes la salud. inteligentes. y. con. es. corre. la debida vocación.. La trascendencia de este. Enfermeras sino también. a. la. problema no solamente profesión médica, ya que. las. interesa. a. la buena. mar. cha de los diversos servicios asistenciales y sanitarios depende de la intervienen en su y competencia de los profesionales que. capacidad. fucionamiento. Si la Enfermera. trabajo será deficiente. y. menor. tiene la. no. preparación debida, su podrá prestar. la colaboración que. al médico. Desde que ambos profesionales luchan por el mismo objetivo, cual es la salud del individuo, este trabajo no sólo debe ser armónico sino que de. peña. compenetración. frente al individuo y. a. mutua. en. el. papel. la colectividad. De. que cada. aquí. que. uno es. desem. necesario. la preparación de la enfermera, y apren que el médico se interese en da a valorizar sus 'servicios para darle el lugar señalado que le co el manteni en la prevención de las enfermedades y en. rresponde. miento de la salud de la comunidad..
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