Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza
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(3) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza.. .. MATUS-JlMÉNEZ.. ADAPTACIONES EN EL APOYO EN NIÑAS QUE PRACTICAN DANZA. OR.. JUAN. MATUS-JIMÉNEZ*,. DRA.. IRMA. PÉREZ-. OOMíNGUEZ**.. *Ortopedista y Traumatólogo, Consultorio:. Tamaulipas 37 - A,. Colonia Condesa, Delegación Cuauhtémoc, Distrito Federal, C.P. 06140, teléfono consultorio 52860193, radio 51420423; E-mail: [email protected].. **MEDICO DEL DEPORTE Y DE LA ACTIVIDAD FíSICA, encargada de la Jefatura de Enseñanza de la Subdirección de Investigación y Medicina del Deporte, Ciudad Universitaria, U.NAM., costado sur del Estadio Olímpico México 68, Colonia Coyoacan, México, Distrito Federal, teléfono 6220540, 6220543, fax6161219 C.P. 04510..
(4) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza. .. INDICE:. MATUS-JlMÉNEZ.. PAGINA. RESUMEN. 3. INTRODUCCiÓN. 4. MATERIAL Y METO DO. 7. RESULTADOS. 8. DISCUSiÓN. 9. CONCLUSIONES. 19. BIBLIOGRAFíA. 21. ANEXOS DE TABLAS, CUADROS Y FIGURAS. 25. 2.
(5) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza.. 3. MATUS-JlMÉNEZ.. RESUMEN:. Debido a que durante el crecimiento y desarrollo de los niños se llevan a cabo cambios que están modificados entre otras cosas por la actividad física, si además se practica danza como enseñanza para la formación de ejecutantes, esto provocarían alteraciones. tan. importantes. que. se. verían. afectados. posteriormente. Por lo que se estudio a las niñas que acuden a la Academia Mexicana de la Danza para conocer las adaptaciones que presentan en el apoyo del pie en los diferentes tipos de danza: clásica, folklórica y contemporánea. Se les tomo impresión de la huella plantar antes y después de la realización de los tres tipos de danza, según el método del Dr. Hernández Corvo. Se encontró que antes de las actividades tenían una caracterización de normal con tendencia al cavo y de cavo, posteriormente a la realización de la clásica continuaron igual, en la contemporánea normal y cavo, en la folklórica cavos, pie derecho e izquierdo respectivamente. Creemos que es posible por los movimientos que se realizan durante cada ejecución de las danzas hacen funcionar diferentes grupos musculares y esto provoca una.
(6) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza. MATUS-JlMÉNEZ.. 4. adaptación a el apoyo plantar. Sugerimos ampliar la muestra pero en grupos que solo realicen una sola actividad.. INTRODUCCiÓN:. La actividad física es importante en el estilo de vida en niños y adolescentes actuando de muchas formas, incluyendo de juego libre, ejercicio, educación física en la escuela y el deporte organizado. Mucho tiene que ver también que se realice la actividad física regularmente y que tan joven la inicia y por cuanto tiempo la desarrolla. El desarrollo, crecimiento y la maduración son diferentes entre individuos y a diferentes edades por lo que se deben buscar ciertas similitudes entre los que practican alguna actividad física, para que puedan ser interrelacionados, pero esto ocasiona modificaciones en los individuos a diferentes edades, que a la vez cambian el estilo de vida posterior. 10,12,15. Una de las actividades que se desarrollan dentro de la educación básica es la práctica de la danza, existiendo centros especializados para esta enseñanza. En nuestro país existen varios reconocidos a nivel nacional e internacional, por la calidad de sus egresados, entre ellos está la Academia Mexicana de la.
(7) Adaptaciones en el apovo en niñas que practican danza. . MATUS-JlMÉNEZ. 5. Danza, Academia de Nelly Campobello, Ballet Folklórico de Amalia Hernández, Escuela Nacional de la Danza, entre otros; por tal. motivo existe ya preocupación por parte de los. profesionales acerca del desarrollo corporal, de la metodologia de la enseñanza, de las características fisicas óptimas de los individuos para desarrollar está actividad en alto nivel, pero aún no se le ha prestado atención a las modificaciones que sufre el cuerpo. de. los. niños. y. niñas. existiendo. además,. otra. complicación, ya que si hablamos de la división de está en algunas de sus ramas como son: la clásica, contemporánea y folklórica; y recordamos que cada una de ellas requieren un desarrollo especial en su aprendizaje y ejecución, esto dará como resultado adaptaciones especiales.. Dentro de las modificaciones se han observado cambios en la velocidad del crecimiento y desarrollo, edad de aparición de caracteres sexuales secundarios y menarca, esto debido a cambios hormonales, por falta de sustancias formadoras de hormonas o transportadoras, que a la vez son provocados por cambios en la alimentación, debido a que estos niños son restringidos de algunos nutrimentos como son grasas, proteínas y carbohidratos o que son ingeridos pero en cantidades mucho.
(8) Adaptaciones en el apoyo en nifias que practican danza. MATUS-JlMÉNEZ. menores. a. las. que. requieren 13,. dentro. de. los. 6. cambios. estructurales observamos en un estudio anterior que se modifica el área de sustentación (pie), (Cuadro 1)", por readaptación de los elementos y estructuras en donde se apoya el cuerpo para la deambulación, y si decimos que la base del apoyo del cuerpo está alterado, esto modificará estructuras superiores como son los tobillos, piernas, rodillas, caderas, columna vertebral, dando deformidades tanto posturales como estructurales tan importantes que pueden impedir la continuación de alguna actividad ya no solo de la práctica de la danza, sino, de cualquier otra, ya que al deformarse. las. estructuras. que. mencionamos. causan. tal. incapacidad parcial o total la cual va ha impedir desde una buena postura hasta la dificultad para la deambulación.. Por lo que se realizó el presente estudio en niñas que practican danza en la Academia Mexicana de la Danza y que dentro del plan de estudio se desarrollan los tres tipos de danza y así poder observar las adaptaciones que presentaban a estas diferentes técnicas durante su práctica..
(9) Adaptaciones en el apoyo en nilias que practican danza. MATUS-JlMÉNEZ.. 7. MATERIAL Y MÉTODO:. Se tomaron impresiones de las huellas plantares a 10 niñas del 50. año de la Academia mencionada siguiendo el método del Dr. Hernández Corv0 8 , antes de realizar alguna actividad física y después de realizar cada una de los tres tipos de danza, se midieron, se tabularon y se analizaron con la prueba de "T" de Studenl..
(10) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza.. 8. MATUS-J1MÉNEZ.. RESUL TADOS:. Se encontraron los siguientes resultados:. ANTES DE. DESPUÉS. ACTIVIDAD. DE. FíSICA. CLÁSICA. PXD (%). PXD (%). PXI (%). PXI (%). 54.29*. 59.48*. 61.23*. 60_15'. 3.99". 4.78*'. 4.82". 4.01". DESPUÉS DE. DESPUÉS DE. CONTEMPORÁNEO FOLKLÓRICO PXD (%). PXD(%). PXI. (%). 53.44 '. PXI(%). 61.14*. 62.33* 63-43*. 17_01". 4.1". O". O". ... *Medla. **Desvlaclon Estandar. PXO = Porcentaje de "X" con respecto a "Y" en el pie derecho, PXI = Porcentaje de "X" con respecto a "Y" en el pie izquierdo.. Lo que observamos es que el pie derecho antes de alguna actividad física tiene una caracterización de normal con tendencia a cavo y cavo el izquierdo. Posteriormente a la realización de la danza clásica se observa en el lado derecho una caracterización de normal con tendencia a cavo y en el izquierdo de cavo;.
(11) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza.. 9. MATUS-JlMÉNEZ.. después de la danza contemporánea se observó en el derecho normal y en el izquierdo cavo; después de danza folklórica se encontró caracterización de cavo en ambos lados. (Según la clasificación del Dr. Hernández Corvo, cuadro 2). Al analizar con la prueba "T" de Student se encontró que no son significativos (P. =0.08 > P =0.05). las diferencias entre antes de la actividad. física y después de clásica y contemporáneo excepto posterior a folklórica (P. =- 0.06) (Fig.1). DISCUSiÓN:. Estas adaptaciones puede ser explicadas por toda una serie de acciones como son las relaciones articulares. Sus movimientos y posibilidades angulares que pueden alterar el trabajo articular, ya que los músculos son elementos asociados y no elementos aislados. Además la importante participación del sistema nervioso en el control y equilibrio frente a tareas planteadas por la constante interacción con el medio. Debido a esto existen diferente tipos de movimientos en cada parte del cuerpo, por ejemplo, el tronco realiza principalmente movimientos torcionales, las extremidades hacen movimientos combinados torcionales-rotacionales, de modo que la relación integrada entre.
(12) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza. MATUS-JlMÉNEZ. las expresiones. rotacionales. lO. y torcionales constituyen los. principios del movimiento en el hombre, y sobre todo de sus posibilidades acelerativas, del desplazamiento, de la traslación, de la capacidad adquirida junto a la independencia bípeda, la locomoción. 1. 2,3,4,8,11,13,16. Las acciones musculares asociadas resultan de las expresiones armónicas del movimiento, por lo que se establecen dos tipos de asociaciones: las que consolidan estructuralmente el sistema y las que conforman interacciones entre los segmentos del sistema. La primera asociación está constituida por. los. músculos profundos de la columna vertebral, los músculos transversos espinosos, los multífidos del raquis o espinales cortos y los monoarticulares. En la segunda asociación los que garantizan la fijación o estabilidad de un segmento para poder facilitar los desplazamientos de otros y los que determinan la estética o expresión armónica más coordinada y acabada del movimient0 8 ,ll,13,16.. Si los trasladamos a la actividad física los movimientos se pueden clasificar en: básicos no ordenados y armónicamente estructurados. Los movimientos básicos no ordenados pueden.
(13) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza.. 11. MATUS-JIMÉNEZ.. corresponderse con las asociaciones de acciones musculares que participan en la consolidación estructural del sistema; y, también en una primera etapa, con las asociaciones que garantizan la fijación de segmentos corporales, para después facilitar. otras. acciones.. Los. movimientos. armónicamente. estructurados corresponden a las asociaciones de acciones musculares pertenecientes al segundo tipo, siempre que la consolidación estructural esté lograda. Y es el resultado de un proceso que se inicia en un movimiento básico no ordenado, que corresponde al desarrollo de los niveles de acción del sistema nervioso 8 ,11,12,13.. Las. asociaciones. de. acciones. musculares. son. denominadas también "cadenas de acciones musculares", que reflejan. el. criterio. de. enlaces. para. lograr. un. objetivo,. Clasificándose en: cadenas musculares abiertas, cerradas, de origen distal y origen próximal. 8,11,13,15. Una cadena de acción muscular se valora abierta, cuando la expresión estructurada y armónica del movimiento culmina con libertad de acción mano digital; por ejemplo, los lanzamientos, impulsos, carreras, saltos, pases, remates; pero si se encuentran.
(14) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza.. 12. MATUS-JIMÉNEZ. las dos extremidades superiores relacionadas a través de un agarre, o el uso de un implemento, dispositivo u otros medios, que encierran las acciones musculares se llama cerrada, por ejemplo, si se realiza un salto con las manos fuertemente situadas en la cintura, constituye una cadena cerrada, toda vez que las acciones de las extremidades se enlazan a través del contacto o presión sobre la cintura. Las cadenas de origen distal se inician con el contacto en la superficie,. las acciones. musculares parten del sostenimiento de peso corporal, de su propulsión o su aceleración. Las de origen próximal, parten de centros corporales estableciendo acciones musculares que terminan desplazando segmentos dístales.. La. eficiencia. de. un. movimiento. armónicamente. estructurado, es el resultado de la combinación o integración de varios factores, donde la interacción de los segmentos del sistema,. los procesos funcionales (respiración,. circulación,. nutrición, etc.), la actividad nerviosa y las energías del medio, asociadas frente a la solución de una tarea, logran resolverla con el máximo de calidad, en el menor tiempo posible y con una pérdida mínima de energía. Dentro de los factores que son necesarios tener en cuenta para valorar y también para.
(15) Adaptaciones en el apoyo en nii1as que practican danza. 13 MA TUS-JIMÉNEZ.. desarrollar con eficiencia una actividad, a través de movimientos armónicos y coordinados, que se deben realizar al ejecutar algún tipo de danza, encontramos los siguientes:. * Factores físico-fisiológicos:. la resistencia y preparación. general; la flexibilidad y perfeccionamiento articular; consolidación esquelética del tronco y las cinturas; desarrollo del aparato muscular; agudeza y capacidades sensoriales,. sobre. todo. las. concernientes. a las. informaciones de carácter exteroceptivo y propioceptivo; tiempo y velocidad de reacción.. • Factores psicológicos: los que reflejan el estado de preparación psíquica general emocionales, movimientos;. capacidad. de. del sujeto; controles memoria. de. los. aspectos de percepción a distancia,. paralelismo, direcciones de fuerzas, etc.; toma de decisiones y cambios posibles de conductas; análisis del tiempo y ritmo de una acción; autocontrol.. * Control de todo lo relacionado con la sustentación: balance y dominio espacial, incluyendo aspectos de las.
(16) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza. 14 MATUS-J1MÉNEZ.. proyecciones gravitacionales las particularidades de los apoyos y la sustentación general (los pies), así como la base. intermedia sustentante (la cintura pélvica o. cadera).. *. Control del tiempo o mediciones del tiempo biológico:. con. relación. a. los. objetos. del. mundo. exterior. (coordinación visual-acción, tiempo de la acción para el impacto, etc.) y de las partes propias del sistema: el ritmo del movimiento, velocidad, sucesión, duración del mismo.. Control. muscular. de. las. denominadas. acciones. "voluntarias o involuntarias": en las primeras, secuencia de las contracciones en función de la realización de una tarea dada, tomando en cuenta la fuerza, velocidad, duración y el rango de las contracciones, garantizando la fijación de partes del sistema para que otras puedan actuar; desarrollando la reducción de tensiones inútiles para aumentar la economía de la contracción del movimiento.. Las segundas,. acciones involuntarias, de. regencia neurovisceral, contribuyendo al ritmo-reducción del trabajo cardiovascular-respiratorio como parte importante de la.
(17) ----------. Adaptaciones en el apoyo en nirias que practican danza. 15 . MATUS-JIMÉNEZ. reducción del consumo y la estabilización del intercambio gaseoso de los proceso funcionales del músculo oxidativo y glucoliticos.. Todo esto esta combinado para llevar a cabo un buen movimiento que a la vez está determinado por la coordinación y la agilidad. La coordinación es el resultado de la asociación entre el control de los tiempos biológicos y el control muscular; de modo que se integran o asocien las acciones musculares en el logro de una expresión de conducta espacial, a partir de los movimientos. o. acciones. simples,. eliminen. las. tensiones. innecesarias y garanticen la más adecuada secuencia hasta la conformación de cadenas que determinan la estética o expresión armónica más acabada del movimiento. La agilidad es el resultado de la asociación entre los controles de la sustentación, del tiempo y ritmo de las partes del sistema en función de la presión, sucesión y duración del movimiento, así como de los controles musculares voluntarios. La capacidad o habilidad de cambiar de modo rápido y seguro una conducta espacial o la dirección del movimiento durante una actividad, constituye la esencia de la agilidad..
(18) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza.. 16. MATUS-JIMÉNEZ.. Por lo que la integración de la coordinación y la agilidad es debido a el desarrollo y maduración del sistema nervioso para poder llevar a cabo un movimiento armonioso. En la coordinación de ojos-manos, y ojos-pies, constituyen un logro funcional primario parte de la apreciación del espacio, el carácter rotatoriotorsional del movimiento espacial y el dominio postural es determinante para la realización de cualquier tipo de las danzas.. Junto con esto hay modificaciones en la bóveda, por lo que si decimos que es un conjunto arquitectónico que asocia de manera. armónica. todos. los. elementos. osteoarticulares,. ligamentarios y musculares del pie y que gracias a sus cambios de curvatura y a su elasticidad, la bóveda se puede adaptar a todas las irregularidades del terreno y transmitir al suelo los impulsos y el peso del cuerpo en las mejores condiciones mecánicas ó en las circunstancias más diversas; además que actúa a modo de amortiguador indispensable para la suavidad de la marcha y que al aumentar o disminuir sus curvaturas afectan severamente el apoyo en el plano horizontal repercutiendo obligadamente sobre el curso de la marcha o incluso de la bipedestación..
(19) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza.. 17. MATUS-JlMÉNEZ.. La curvatura y la orientación de la bóveda plantar puede modificarse con la sola insuficiencia o contracción de algún músculo causando desequilibrio y provocando una deformidad. Por ejemplo si hay insuficiencia del tríceps sural se produce pie cavo posterior, la contractura del tibial posterior y de los peroneos laterales determinan el descenso de la porción anterior del pie; la deficiencia del tibial anterior hace que el extensor común intente suplir su función y ocasiona la inclinación de las primera falanges, los músculos plantares no compensados agravan la curvatura y el tríceps determina un equino ligero, una inclinación lateral en valgus se produce a causa del predominio de extensor común dando como resultado al pie cavo equino valgus. Si hay deficiencia del tibial posterior o del peroneo lateral largo tendremos un pie plano. 9 ,ll,13,14,16. Por lo que observamos existe una modificación funcional en la estructura del pie posteriormente a realizar los tres tipos de danza, ya que al realizar las rutinas específicas participan todos los músculos mencionados provocando un desequilibrio por el mayor uso de alguno de ellos, dando alteraciones como el pie plano o cavo y dado que los músculos de la pantorrilla, no.
(20) Adaptaciones en el apovo en niñas que practican danza. . MATUS-JlMÉNEZ. intervienen mayormente por ejemplo, modificaciones relacionados con estos.. 18. por lo que no hay. 9.11,13,14,16. Las caracterización que se encontró posteriormente a la práctica de danza clásica no sufrió cambio, esto debido a que los movimientos que mayormente realizan es permanecer sobre las puntas de los pies y que como mencionamos los músculos de la pantorrilla son los que los sostienen y estos no causan modificaciones en el apoyo plantar.. 9,11,13,14,16. Las modificaciones que se encontraron al practicar danza contemporánea fue hacia la mejoría de lado derecho y no así el lado izquierdo, debido a que además de no usar calzado alguno y sus movimientos no se sujetan a una sola rutina, además que la mayoría de estos se realizan en el suelo, brincos, piruetas, involucran a los músculos que sostienen la bóveda plantar ' 911 131416 provocan do aSI' I as d a aptaclones. ' , , ,. Los cambios que se encontraron con la práctica de danza folklórica fue acentuar el cavismo en ambos pies, debido a que además de usar un zapato más rígido con aditamentos como "tachuelas" en la parte media y talón que permite escuchar cada.
(21) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza. MATUS-JlMÉNEZ.. 19. uno de los movimientos que realizan, solo elevan escasamente 10 centímetros los pies del suelo y para esto requiere trabajar más los músculos tibial anterior y extensores propio de los dedos, esto modifica el área de sustentación y provoca mayor cavismo. 9,11.13,14,16.
(22) Adaptaciones en el apovo en niñas que practican danza. 20 . MATUS-JIMÉNEZ.. CONCLUSIONES:. Debido a la mayor actividad de los músculos tíbiales anteriores y extensores de los dedos en la práctica de la danza folklórica, y son los responsables de sostener el arco interno está sostenido por estos músculos, entre otros, provocando la deformidad del pie hacia el cavo (P< 0.06).. Por. los. movimientos que se realizan en la danza contemporánea que no tiene un patrón específico y que se pueden variar entre cada ejecución, utilizando más armoniosamente todos los músculos de las piernas provocando que el soporte mejore; no así con la danza clásica ya que al estar un buen tiempo sobre la punta de los dedos de los pies, ya sea de ambos o de uno solo, la fuerza está dada por los músculos de la pantorrilla (soleó y gemelos) por lo que no modificó el soporte de los pies.. Si esto lo aplicamos en forma preventiva y curativa, como sería a los niños que presentan alteraciones en los pies del tipo plano o cavo, se le podría indicar que se inicie en la práctica de la danza contemporánea para obtener modificaciones del pie que probablemente prevendrían y/o mejoraría esta alteración. Esto se confirmará al continuar con el trabajo de investigación ampliando.
(23) Adaptaciones en el apoyo en niñas que pmctican dan7.3. 21 MATUS-JlMÉNEZ.. la muestra de cada uno de las especialidades y que solo practiquen una variedad, ya que este grupo de niñas realizaban los tres tipos de danza..
(24) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza. 22. MATUS-JIMÉNEZ. BIBLIOGRAFíA:. 1. -Aguilar,. Casas. Miguel;. El. pie.. Consideraciones. anatomokinesiológicas y Aplicaciones Clínico - Terapéuticas; An de Ort Traum, 1967; 11 (2): 31-47.. 2.-Aguilar, Casas Miguel; Fisiopatología de los tíbiales; An Ort Traum; 1969; V(1-2): 113.. 3.-Aguilar, Casas Miguel; El pie del Basquetbolista; An Ort Traum; 1969; V(3): 151-157.. 4.-Aguilar, Casas Miguel; Consideraciones sobre la Dinámica. del Píe. Cuantificación sobre los factores: Fuerza, Brazos de Palanca y Efectos de los Músculos Extrínsecos del Pie; An Ort Traum; 1970; Enero-Marzo; VI(1): 55-61.. 5.-Ballantyne, B.T., Kukulka, C.G., Soderberg, G.L.; Motor unít. recruítment in human medial gastrocnemius muscle during combined. knee. f1exion. and. plantar. f1exion. isometric. contractions; Experimental Brain Research; 1993; 93: 492-498..
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(28) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza. 26 MATUS-JlMÉNEZ.. ANEXOS DE TABLAS, CUADROS Y FIGURAS:. NIÑAS DE BO.AÑO NIÑAS DE 1er. AÑO. PXD. PXI. 63" 57". 60" 53". "= Media. Cuadro 1. Datos obtenidos en estudio anterior "Alteraciones en el apoyo del pie en niñas que practican danza", que se encuentra en prensa para la Revista Mexicana de Ortopedia y Traumatologia, (PXD= porcentaje de "X" en proporción a "Y" de lado derecho y PXI de lado izquierdo, X = ancho metatarsal, Y= ancho de la impresión).
(29) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza. 27. MATUS-JIMÉNEZ.. PORCENTAJE DE "X" CLASIFICACiÓN: CON RESPECTO A "Y" (%) 0-34_9 PLANO 35 - 39_9 NORMAL CON TENDENCIA A PLANO 40 - 54_9 NORMAL 55 - 59_9 NORMAL CON TENDENCIA A CAVO 60 - 74_9 CAVO 75 - 84_9 CAVO FUERTE 85 - 100 CAVO EXTREMO. Cuadro 2. Tabla de valores de porcentaje de "X' con respecto a "Y", se presentan en % del valor correspondiente al ancho funcional. del. metatarso.. (Tomada de Morfología funcional. deportiva. Sistema locomotor, del Dr. Roberto Hernández Corvo, editorial. Científico-Técnica,. Ciudad de. la. Habana,. Cuba,. modificado en huellas plantares, metodología de valoración, Dr. Roberto Hernández Corvo, Lic. Enriqueta Fernández Ponce ).
(30) Adaptaciones en el apoyo en niñas que practican danza. 27 MATUS-JIMÉNEZ.. 64. 62 60. Ul. o. 58. a::. 1-. w. ::e. 56. ¡::. z. w. u. 54. 52 50. PXD : ADAF. PXI ADAF:. PXD OC. PXI' OC. PXD :. PXI. I PXD. DCONT i DCONT ¡. PXI. DF. DF. PORCENTAJE. Figura 1.- Resultados obtenidos. ADAF= Antes de Actividad Física; DC= Después de Clásico; DCONT= Después de Contemporáneo; DF= Después de Folklórico; PXD= Porcentaje de "X" con respecto a "Y" del pie derecho; PXI= Porcentaje de "X" con respecto al "Y" del pie izquierdo..
(31) Adaptaciones en el apoyo del pie en niñas que practican danza Dr. Juan Matus-Jimtnez·. Dra.lrma Pérez-Domrnguel.". RESUMEN. Debido a que durante el crecimiento 1 desarrollo de los niños se llevan a cabo cambios que ulán modifindO$ entre otras cosas por la adividad rLSka. Se esludió a las niñas que acuden a la Academia Mui«:ana de la Danza para conocer las adaptadona que presentan en el apoyo del pie en los diferentes tipos de danza: clásica, rolkJórica y contemporánea. Se la lomó Impresión de la huella plantar antes '1 después de la realización de los tres lipos de danza, según el método del Dr. Htrnández Corvo. Se encontr6 que antes de la actividad lenian una caraduiución de normal, con lendenda al cavo, posteriormente a la realización de la danu clásica continuaI'"on igual; en la contemporánea nonn.I, cavo, en la roIkl6rica cavos, pie derecho e Izquierdo respectivamente. Creemos que es posible por los moyimientos que se rtali· zan durante cada ejecución de las danzas hacer runcio· nar dlrerenles arupos musculares y esto proyoca una adaptadón al apoyo plantar. Palabras clave: darua, biomednlca. pie. tobUlo. niñas.. La actividad Hsica es importante en el estilo de vida en niños y adolescentes. actuando de muchas formas. incluyendo de juego libre. ejercicio. educaci6n rlsica en la escuela y el deporte organizado. Mucho tiene que ver también que se realice la actividad Hsica regularmente, qu~ tan joven la inicia y por cuánto tiempo la desarrolla. El desarrollo. crecimiento y la maduraci6n son diferentes entre individuos y n diferentes edades por 10 que se deben buscar ciertas similitudes entre los que practican alguna actividad rIsica. para que puedan ser interrelacionados. pero esto ocasiona modificaciones en los individuos a diferentes edades. que ala vez cambian el estilo de vida poslerior.'II.u.u. • MIIdico Ortopcdislll '1 TllIIumalólolO. MUico de b ACI¡.,idad rbica '1. dellkpom:. .. JoUdico de 11 Acd.,idad Flliell '1 del Depone. elluraad. de 13 kflMI de Ensdlalltll de la SubdirectlÓA de ll1Ynli,acióll '1 Medicilla. del lkportc. de la UNAM. Dir«ciÓII I'olIrl eOCTClponcknc:ill' Domicilio, Oro lllall MIIIIII limofllez. ¡/ldUII,illllhll. 6·A, Col. A_otll. [)d. AlufO Obft:'ó/l e.p 01030. M~_ico. O.F. Te!: ~6·61·06·06 ~o electrónico: jmOlusj .hOlm:!.Ii,com. (oMullor10: Oynamic. Spon Medical Ccfller. SlIf 75·11. fllhncro )12 Col. SyRluel. Del. Illllpalapa. c,p. 09410. M~.lico. D.F. Tel: S6·n·6J.'JI.. SUMMARY, It js wel! known that growth produt:a a varidy of progressive chanaes in skeldon of chlldren. In order lo determine Ir dilterent klnds or dances produce additlonal change In red, a series or girls who altend lo the Mulcan Academy or Dance was assessed. In relationshlp lo elasslc. rolkloric or contemporary dant:e. Planlograms were peñormed before and aRer • tlmespan or dant:e trainlng accordlng lo Ibe Hem4ndezCorvo method. Results demonslrated normal red or. lendency lo the cnus before and arter Iralnlne classlc dance; in coálemporary dance red remalntd eUher normal or became Inlo cavus; and finaUy arter rolldorit: dance pes cnus was more rrequent. It is supposed that dUTerenl muscular eroups do function accordin, lo lhe spednc eltorts and movements fhal are Imposed lo the rul In nery klnd or dancing,. Key words: dance. blom«han1cs, root. ankle, t:bDd.. Una de las actividades que se desarrollan dentro de la educación búica es la pr'ctica de la danza. existiendo centros especializados para esta enseftanza. En nuestro pa(s elistt:n varios ret:onocidos a nivel nacional e internacional. ror la calidad de sus egresados. por ejemplo. la Academia Melticana de la Danza. Academia de Nelly Campobello. Oallet Folklórico de Am.lia Hernández. Escuet. Nacional de la Danza. entre olros; por tal motivo existe y. preocupación por parte de 105 profesionales acerca del desarrollo corporal. de la metodologra de la enseñanza. de las carac:ler(sticas flsieas 6ptimas de los individuos pan desarrollar está actividad en alto nivel, pero adn nO se le ha prestado atenci6n • las modificaciones que sube el cuerpo de los ni. ños y niHas uisticndo adcmú. otra complicación. ya que .i hablamos de la divisi6n de c!sta, en algunas de sus rama' como son: la el'sjea. eonlempor4nca y rolkl6rica; y record~mos que cada una de eUas requieren un desarrollo especial en su aprendizaje y ejecuci6n. esto dari como resultado adaptaciones especiales. Dentro de las modificaciones se han observado cambios en la velocidad del crecimiento y desarrollo. edad de apari· dón de caracteres seltua.les secundarios y menan:&. esto debi· do I!; cambios hormonales. por falta de sustancias formadoras de honnonas o transportadoras, que a la vez SOR provocados por cambios en la alimentaci6n. debido a que estos niños son.
(32) Ju.n. M.tu.-Jim~nn. OIa!ro l. D.tar GblenId. ea atudlo Ulterior "Altcndona ni d apoyo del pk ~ at.W lIfIX pnc:\kuI cIauaoo, que te mnlmt,.. m prmi. pira .. Rntrt. Makanlo. Or1apedl• ., Tnu....tolocfa, fPXO .. Porunt+ • -L ea,.,.,.-d6a ...Y. d.lado ~"" PXI.lado ~ "X_ .. andMI awWtanaJ. "y.... qcho lk II Impra:I6n).. Nia.. de 80. ''''0 Nillo.. de ter.• do - .. Medi •.. PXD. 'XI. ".. 53·. y (Col.. .,••. 50". 57·. restringidos en algunos nutrimentos como son grasas, prote!o nas y carOOhidralos o que son ingeridos pero en cantidades mucho menores a las que requieren,'" dentro de los cambios eslructurala observamos en un estudio anterior que se modio fica el área de sustentaci6n (pie) (Cuadro 1),'1 por readapta. ci6n de los elementos y estructuras en donde se apoya el cuerpo para la deambulaci6n, y si decimos que la base del apoyo del cuerpo est4 alterado, esto modificar4 esln!cturas superiores como son los tobillos, piernas, rodillas. caderas, columna vertebral, dando ddormidades lanlo posturales como estruClurales lan importantes que pueden impedir la COntinuación de alguna actividad ya no sólo de la pr4ctica de la danza, sino de cualquier aira, ya que al defonnarse las cs' lrUcluras que mencionamos causan lal incapacidad parcial o total, l. cual va a impedir desde una buena postura haSla la dificultad para la deambulaci6n. Por lo que se realizó el presente estudio en ni "as que practican danza en la Academia Mexicana de la Danza y que dentro del plan de estudio se desarrollan los tres tipos de danza y así poder observar las adaptaciones Que presen· taban a estas direrentes técnicas durante su práctica.. nlur. l. Resultados obtenidos. AOAF .. AnlU de Acli~idlld FlJiea: OC '" lkJputs de cl4sic:o: OCONT. Dc.sputs de Conlcmportnal; DF '" Des· plll!s de Folklórico: PXD ... Porccntaje de .X. con respecto ... y. del p"ic: derecho: PXI .. Porcccnlajc de .. X. COll reSl'C"cto I .y. dcl pic izquicrdo.. actividad ((sica tiene una caracterizaci6n de nonnal con ten· dencia a cavo y cavo el izquierdo. Poslerionnente a la reali· zaci6n de la danza clásica se observa en el lado derecho una caracterizaci6n de normal con tendencia a cavo y en el izo quierdo de cavo; dc~pués de la danza contemporánea se oh~crvó en el derecho normal y en el izquierdo cavo; después de danza folklórica se encontró caracterización de cavo en ambos lados (~egún la clasificación del Dr. Hernández Coro va. cl/odro J). Al analizar con la prueba I de Studenl se en· conlró que no son significativos (P = 0.08 > P = 0.05) las di· ferencias entre anles de la actividad rfsica y después de elási· ca y cO'ntemporáneo excepto posterior a folkl6rica (P = 0.06) (Figllro 1).. Materlaly métodos Discusión Se tomaron impresiones de las huellas plantares a 10 ni· ñas del .so. a"o de la Academia mencionada siguiendo el método del Dr. Hern.tndez Corvo! antes de realizar alguna actividad ffsica y después de realizar cada uno de los tres tipos de danta, se midieron, se labularon y se analizaron con la prueba I de Student.. Resultados los resultados encontrados se muestran en el cuadro 2. lo que observamos es que el pie derecho antes de alguna. E.~tas adaptaciones pueden ser explicadas por toda una serie de acciones como son las relaciones articulares. Sus movimientos y posibilidades angulares Que pueden alterar ellrabajo articular, ya que los musculos son elementos asociados y no elementos aislados. Además la importante par· ticipación del sistema nervioso en el control y equilibrio frenle a tareas planteadas por la conSUlOte interacci6n con el medio. Debido a eslo ClIisten diferenles tipos de movi· mientas en cada parte del cuerpo, por ejemplo, el Ironco realiza principalmente movimientos torsionales, las extre·. Ante. de Ictividld n.iea PXO<'" PXH..,. PXO{',. PXJ("". Delpue. de alnltmpor6neo PXO{"" PXU"'). 54.29- 61.23" 3.99" 4.82". 59.48 4.78"0. 60.16° 4.01"". 63.404° 17.01". ne.pue. de eI,.iea. 61.14" 4.'00. Dnpun de folkl6rico PXO{" PXIC'lo' 62.33-. O··. 63.43-. O··. - Media. "Desvilción ..Undu. PXD - Porcenlaje d••X. ecn rape<:to a .y. en el pie derecho. PXI a Portentaje de .X. (Con rtlpe<:to I .y. en.t pi. ilquierdo. REVMEXORTOPTRAUN 1m; t3(lt n..J1.
(33) Adapbo;iona. ~n. elapoJ'll. d~1 pi. ~n. nid.. que pnetkorn danu.. Una cadena de acción muscular se valora abierta. cuan· do la eJ;presión estructurada y arnlónica del movimiento culmina con libertad de acción mano-digital: por ejemplo, los lanumientos. impulsos. carreras, saltos, p<"es. remates: prro si se eneuenlran las dos extremidades superiores rela· cionadas a travl$ de un agarre, o el uso de un implemento. dispositivo u otros medios. que encierran las ,ceiones Porcentaj~ de .X. con musculares se llama cerrada. por ejemplo. si se realiza un Clasiricaci6n: rtlpecto • .Y·("') salto con las manos ruertemenle situadas en la cintura. Plano 0·34.9 constituye una cadena cerrada. toda Vel que las acciDDCS de Normal con tendencia 35·39.9 las extremidades se enlaun a Irav!!s de contacto o presión a plano sobre la cintura. Las cadenas de origen distal se inician con 40·54.9 NOrmal NOrmal con tenclencia 65-69.9 el conlncto en la superficie. las acciones musculares parten a cavo del sostenimiento del peso corporal. de su propulsi6n o su 60·74.9 aceleración. Las de origen proximal. parten de cenlros corCa.,. ruerte 75·84.9 paraJe:" estableciendo acciones musculares que terminan C.vo edremo 85·100 desplatando segmentos distales. La eficiencia de un movimiento armónicamente cslrUclumidades hacen movimientos combinados lorsionales·rola- rado. es el resullado de la corttbinacioo o integración de va· cionales. de modo que la relación integrada entre las expre- rios raclores. donde la interacción de los segmentos del sistesiones rolacionales y lorsionales conslituyen los principios ma.los procesos Cuncionales (respiración. cin:ulaci6n.numdel movimiento del hombre, y sobre lodo de sus posibilida- ción. elc.). la actividad nerviosa y las encrgras del medio. des acelerativas. del dcsplazamienlo. de la Iraslación.de la asociadas frenlc a la solución de una tarea. logran resolverla capacidad adquirida junio a la independencia brpeda, la lo- con el máximo de calidad. en el menor liempo posible y con comoci6n. ' ...... U.I·... una pérdida mrnima de encrgra. Dentro de los Cactores que Las acciones musculares asociadas resullan de las expre- son ne:cesarios lener en cuenla para valorar y tambil!a para siones armÓnicas del movimiento. por lo que se establecen desarrollar con eficiencia una actividad. a trav¿s de movidos tipos de asociaciones: las que consolida eslrucluralmente mientos annónicos y coordinados. que se deben realizar al el sistema y IllS que conronnan intuacciones entre los seg- ejecular algún tipo de danza, encontramos los siguientes: Facloresflsico-JisioI68Ü:OS: la resistencia y preparación mentos del sistema. La primera asociación est' conslituida por los músculos profundos de la columna vertebnl. los mús· general: la flexibilidad y perCeccionamienlo articular, conculos transversos espinosos. los mulUfidos del raquis o espi- solidación esquel!!lica del tronco y las cinturas: desarronales conos y los monoarticulares. En la segunda asociación llo del aparato mU!;cular: agudeza y capacidades sensorialos que garantizan la fijación o estabilidad de un segmento les. sobre todo las concernientes a las infonnaciones de capara poder r.cilitar los desplazamientos de otros y los que ricte, exteroceptivo y propioceptivo: (iempo y velocidad dctenninan la estltica o expresión armónica mis coordinada de reacción. y acabada del movimiento.I.'W"Ho Faclar~s psicoló8icos: los que renejan el eslado de preSi los trasladamos ala actividad ((siea los movimientos paración psíquica general del sujeto; controles emociona· se pueden clasificar en: btsicos no ordenados y armónica- les. capacidad de memoria de los movimientos; aspectos de mente estructurados. Los movimienlos básicos no ordena: percepción a distancia. paralelismo. direcciones de fuerzas. dos pueden corresponderse con las asociaciOnes de accio- etc.; loma de decisiones y cambiOs posibles de conduelas. nes musculares que participan en la consolidaci6n estructu- _n!lisis del tiempo y rilmo de una acción; autoconlrOl. Control de todo lo r~/acionodo con la swunlaci6n: baral del sistema; y. tambi!!n en una primera etapa. con las asociaciones que garanlinn la fijación de segmentos cor- lance y dominio espacial. incluyendo aspectos de las proporales. para despu!!s facilitar otras acciones. Los movi· yecciones gravilacionales. las particularidades de los apomientas armÓnicamente estructurados. corresponden a las yos y la sustentación general (los pies). asr como la base inuociaciones de acciones musculares pertenecientes al se- lennedia sustentante (la cintura pélvica o cadera). gundo tipo. ~iempre que la consolidación esl!! lograda. Y es Control del tienrpo o m~dicionn d~1 tiempo biol68ico: el resultado de un proceso que se inicia en un movimienlo con relación a los objetos del mundo exterior (coordiaación b:!'sico no ordenado. que corresponde al desarrollo de los visual-acción. tiempo de la acción para el impacto. etc.) y nivele:s de acción del sislema nervioso.l.n.,~ de las partes propias del sistema: el rilmo del movimiento, Las asociaciones de acciones musculares son denomina- velocidad. sucesión. duración del mismo. das tambi!!n «cadenas de acciones musculares_, que rene· Control muscular d~ las d~nominad4s acciones .voIantajan el criterio de enlaces para lograr un objetivo. Clasifi- rias o involulJlarias.: en las primeras. secuencia de las concándose en: cadenas musculares abiertas. cerradas. de ori- tracciones en runción de la realización de una larea dada, togen distal y origen proximal. •.11.IW mando en cuenta la ruena. velocidad. duración y el raneo de CUldro J. Tibia de ... Iora d. por«nlaJ...X.. (011 nqt«lo a .Y". U prenntln ~n '" d.1 ...Ior (orrap0c04lnll. al aodla 'UDd_1 dd mlllllno. (Tomld. de Morfolo.... 'uaclonll DqI.... , .... Sbleml Locom"lor. dd Dr. Roberlo H~m'ndu Cono. F.dllorlll ClrnUncoTicnlu. Cludld d.¡ ••lIba_. Cub.. IIIMlnea".en hurllu pllnlara. Rleladolol'l d ......nd6n. Dr. ROMrt. Hemándrz Cono. Uc. Enrlqu~l. Fem'ndn Ponc~)_. c..,. REV MEX oRTOPTRAUM 1999: 13m:11-A1.
(34) JUln M,tUI-Jim4nu y eal.. las contracciones. garanlizando la rtiación de parles del sistema para que otrns puedan actuar. desarrollando la reducción de tensiones ¡nthiles para aumentar la economra de la contracción del movimiento. las segundas. acciones involunta· rias. de regencia neurovisceral. contribuyendo al ritmo-re' ducd6n del trabajo cardiovascular-respiratorio como parte importante de la reducción del consumo y la estabilización del ioten:ambio gaseoso de los procesos funcionales del músculo oxidalivo y glucol!ticos. Todo esto está combinado para llevar a cabo un buen movimiento que a la vez est' determinado por la coordinación y la agilidad. La coordinaci6n es el resultado de la aso' ciación entre el conllol de los tiempos biológicos y el con' trol muscular: de modo que se integran o asocien las acciones musculares en el logro de una expresióQ de conducta espacial. a partir de 105 movimientos o acciones simples. eliminen las tensiones innecesarias y garanticen la mas adecuada secuencia hasta la conformación de cadenas que de' terminan la estética o expresión armónica m:ls acabada del movimiento. La agilidad es el resultado de la asociación en' tre los controles de la sustentación. delliempo y rilmo de las partes del sistema en función de In presión. ~uce.~ifín y duración del movimiento. ase como de los conlroles muscu' lares voluntarios. La capacidad o habilidad de cambiar de modo úipido y seguro una conducla e~pacial o la dirección del movimiento durante una actividad. constituye la escncia de la agilidad. Por lo que la integración de la coordinación y la agilidad es debido al desarrollo y maduración del sislema nervioso para poder llevar a cabo un movimiento armonioso. En la coordinación de ojos-manos. y ojos·pies. constituyen un laBro runcional primario parte de la apreciación del espacio. el carácter rotatorio-torsional del movimiento espacial y el dominio postural es determinante para la realización de cualquier tipo de las danzas. Junto con esto hay modil/caciones en la bóveda plantar. por lo que decimos que es un conjunto arquitectónico que asocia de manera annónica todos los elementos osteoarliculares. ligamentarios y musculares del pie y qu~ gracias a sus cambios de curvatura ya su elasticidad. la bóveda se puede adaptar a todos las irregularidades dellerreno y transmitir al suelo los impulsos y el peso del cuerpo en las mejores condiciones mecánicas o en las circunstancias más diversas; además que aCtúa a modo de amortiguador indispensable para la suavidad de la marcha y que al aumentar o disminuir sus curvaturas arectan severamente el apoyo en el plano horizontal repercutiendo obligadamente sobre el curso de la marcha o incluso de la bipedestación_ La curvatura y la orientación de la bóveda plantar puede modificarse con la sola insuficiencia o contracción de algun músculo causando desequilibrio y provocando una deformidad, Por ejemplo, si hay insuficiencia del trfcep~ liural se produce pie cavo posterior. la contractura deltibial posterior y de los pero neos laterales dctennlnan el desc~nso de la porción anterior del pie; la deficiencia del tibial anterior hace que el extensor común inlente suplir su función y OCIlREVMEX ORTOPTRAUM 1999; IlIll' 17-81. ~iona la inclinaciÓn de las primeras falanges. los músculoS. plantares no comrcnsados agravan la curvalura y eltrfccps determina un equino ligero. una inclinación lateral en valgus se produce a causa del predominio del extensor común dando como resultado al pie cavo equino valgus. Si hay deficiencia del tibial posterior o del peroneo lateral largo lendremo~ un pie plano. 9 . " . " . ' . ~ Por lo que ob~rvalllos existe una modificación funcional en la estructura del pie posteriomlente a realizar los tres tipos de danlA. ya que al realizar las rutinas espcdficas participan todos los músculos mencionados provocando un desequilibrio por el mayor uso de algunos de ellos, dando alteraciones como el pie plano o cavo y dado que los músculos de la pantorrilla. no intervienen mayonnente por ejemplo. por lo que no hay modificaciones relacionadas con estos.··.... •·•• La caracterización que le encontró posteriormente a la práctica de danza clásica no ~urrió cambio. esto dehido a que los movimientos que mayormente realizan es permanecer sobre las puntas de los pies y que como mencionamos los múscolos de la pantorrilla son los que sostienen y estos no causan modificaciones en el apoyo planlar.'·"·'··'· I.!..,~ Inooificaciones que se cncontraron al practicar dnn· za contemporánea rue hacia la mcjorra dclllldo dcrechu y no asf el lado izquierdo. debido a que además de no usar callado alguno y sus movimientos no se sujetan 11 una Silla rulina. ademb que la mayoda de estos se realizan en el soco lo. brincos. piroetas. involucran los músculos que sostienen la bóveda plantar provocando asf las adaptaciones.'·"· .. ·•• Los cambios que se encontraron con la practica de danza folldórica fue acenlu:u el cavismo en ambos pies. debido a que además de usar un zapato más rrgido con aditamentos como .. tachuelas_ en la parte media y talón que permite escuchar cada uno de los movimientos que realizan. sólo elevan escasamenle diez cenUlnelros los (lies del suelo y para esto requieren trabajar más 105 musculos tibial anterior y exlensores propios de los dedos. eSlo modifica el área de sustentilción y provoca mayor cavi~mo!·II."'" Concluslonu Debido a la mayor actividad de los musculos tibiales ano teriores y extensores de los dedos en la práctica de la danza folklórica. que son los responsables de sostener al arco longitudinal enlre airas. provocan la derormidad del pie hacia el cavo (P < 0.06). por los movimientos que se rcalil.an en la danza contemporánea que no tiene un patrón especifico y que se pueden variar eDlre cada ejecución. utilizando más armoniosamente todos los mú~culos de las piernas provo· cando que el soporte mcjore: no ild con la danza c/lbica ya que al estar un buen tiempo sobre la punla de los dedos de los pies. ya sea de ambos o de uno solo. la fuerza está dada por los músculos dc la pantorrilla (~óleo y gemelos) por 10 que no modificó el soporte de los pies. Si esto lo aplicarnos en forma preventiva y curativ:l. como serfa a los niños que presentan alteraciones en los pies del cipo plano o cavo. se le~ p(xJrfa indicar que se inicien en la.
(35) Ad.ptaciafta en el apo)'O del pie en nll'\.. que pnctiam dlnu. priclicll de la danza contemporánea para obtener modjfica. ciones del pie que prohahlemente prevendrían y/o mejorlU'fa. 1.00 Me. Roby·Brluni A. T'ht; innucnce uf areduecd planlar IUpport lurlllec liria _ I~ compcAUlOl')' ruellOll1 la • r_vd bll. EAp B",¡II. estl. ¡¡lieraci6n. Eslo se confirman¡ al continuar con el trabaJ'o de Investigación ampliando la muestra de cada una de Ia.~ eSpecialidades y que solo practiquen una variedad. ya que este ¡rupo de "iRas realizaban los lIes tipos de danza a la vez.. Cilld~ de la Haban..a. ClIba: Editorial Ckluflico. Ttltllica, 1911: 11. 16,21)·)11. 9. Kap:alldji lA. ~de nsiotop .,kvlar.lomo1 ... .Ed1d6n.El·. Res 199 r: .,,: ")9·"·0. l. HCf1I:lndcr Re. Morrolocf. funcional deportiv •. SiSlCmII Locomo-. lor.. ~. BlhUOII.n. 1. "Iuil;, CM. El pie. COftlidenciolleS ....omo.inelioldlicu y ....icadones d'nica Icraptulicu. Ann OrIop Traum 1967: 1I(2): J 1.'" 1. A,uil;w CM. ñsiopalollllb de 101; libAJa. AIIII O!1op Traum 1969: VII·l,: 11). .l. A,uil;r CM. EJ pie del bnquelboliSl •. Ano Ortor Traum 1969: V(3)· 151·U1 4. Ar:uilar CM Coo~¡derxiones ~ la dltWnia del pie. Cu¡mirlC¡. Oda ~ len flClorn: lueru. mIos de pabllCI '/ declos de 101 musculOl ulrfllS«os dd pie Ann Ottop Tra"m 1970: VIII): 5).61. ~. B.Jlanlyoe aT. Kuhlka CG. Soderber¡ GL. Motor unil reCluít. io llunull medial ,utrocnemiUJ mll5(:le dudo, combined kn~e /k1iOft lIhCI planlar nuioo ilOmelrn: COIIlrKllons. Elp Br.io Re. 199.1; 9l: 491-491. 6.00 MC. Guille' M. Erreds of redadn, planl. suppon 00 .olici. palOI)' po$luul .nd io[enlio~1 acli"ilicl auocwed .ith nuiOft 01 lhe Iowa limb. Ncuroscien<:e Leuer ''!1; 14'; 1'1-114.. ~NEXOKTOPTRAl1M 1999; IlfU:11-81. Editorial " ' - . 1m 17I·;m. 10. Malin. KM. Boudllfd C. Gro"'lh. nulunlion.1IId phYIiic:al Kli"i,,/. Cha:mpai,o.lIIioois: Editorial HUmI/I KiM:lia Booh. 1991: 11-10. 31-464. 11. MalllllJ. Piru ID. AI1(uc:iooel u el aroyo d(1 pie u ni/lll que "r.ctiua dan, •. EslUdio preliminar. Rev Mea Ortop Trlum. en prell$,. 12. Dali. CA. BiolMchlnics 01 lhe loo! and antle unda d.lk coneli' liolll. Phy,iul Therapy 1911: 61( 12}: 181'·21. 1.1 "¡¡con P el .1. lolenli~ cbn«: praclitc. RCpl:lCllUionl 011 IfOwth IInd puhe"',/. Am J SporIl Med 1997; 2~(2J· 24.'.7. 14. Ri~,¡er CL. Aallom,/ 01 1M Inkle lod rool. Phylicll Thulpy 19U: 68(12): 1102_14.. 15. RocI¡cn MM. Dynamic biolnC(:hankl ofllle IIOmWlOOIIIId aIIkle dlUin, walkio,lIId I\1l11\in,. 1'h)'lk.1 Therapy 1911: 68(12): 1122.30. 16. wreon K. Foor problena io homelell ptl"$OftI. Ana lid Med 1990: 1 DIBJ: ~6769. 17. Weinceck l. La IlIIllocnf. deportiv •. Colccción MEdicinl Depor· tivlI. a.rcelo .... EJ.pafta; Editorial PIlidOlribo. 1996; 111.226..
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