Algunas consideraciones sobre el embarazo en la adolescencia : alternativas de prevencion primaria

Texto completo

(1)UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO Escuela ·Nacional de Estudios Profesionales IZTACALA. ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA: ALTERNATIVAS DE. PREVENCION PRIMARIA.. T Que. E. S. 1 ,N. para obtener el. LICENCIADO. EN. A. U.N ..... M. CN~"us. IZTA CALA. Título de. PSICOLOGIA. presenta. MARIA CAROLINA ZETINA LUNA. 1991.

(2) UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor..

(3) UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO ESCUELA NACIONAL DE ESTUDIOS PROFESIONALES IZTACALA. CARRERA DE PSICOLOGIA NOMBRE:. ZETINA LUNA MARIA CAROLINA. NUMERO DE CUENTA: GENERACION:. 7542788-7. 1978. FORMA DE TITULACION: TITULO:. ASESOR:. TESINA. ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE EL EMBARAZO EN ADOLESCENCIA: ALTERNATIVAS DE PREVENCION PRIMARIA OFELIA CONTRERAS GUTIERREZ. SINODALES:. IRENE AGUADO HERRERA RAUL ORTEGA RAMIREZ. '. '. MARZO 91. LA.

(4) I. D. I. e. E. Pág.. INTRODUCCION. l. I. CARACTERISTICAS DE LA ACTIVI DAD SEXUAL EN LA ADOLESCENCI A. 3. II. FACTORES ASOCIAD OS AL EMBARAZO EN LA. ~ DOLE SCENCIA. 12. l. .. DIMEN SIONES DEL EMBARAZO EN LA AD OLESC ENCIA.. 12. 2.. CARACTERIST ICAS ENCONTR ADAS EN LA FAM~LIA Y EL ENTO RN O SO CI AL DE LAS ADOLESCEN TES EMBARAZADAS.. 14. 3.. ASPECTOS PSIC OLOGICOS DEL EMBARA ZO EN LA ADO L ESCEN~. 4.. 5, 5.1.. III.. PROBLEMAS DERI VADOS DEL EMBARAZO EN LA ,.. ADOLESCENCIA: A). RIESGOS PARA LA SALUD. 23. B). DESARROLLO PSICOLOGICO MATER NO-INFANTIL. 24. C). DESVENTA3AS EDUCACIONALES Y SOCIALES. 25. ..-/'. EFICACIA DEL EMP LEO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS ENTRE LAS ADOLESC ENTES.. 27. S ER VICIOS DE PLANEACION FAMILIAR.. 30. LA EDUC ACION SEXUAL DIRIGIDA A LA PRE VENCION DEL PROBLEMA l... 2.. 23. 31.. DEMANDAS DE ORIENTACION SEXUAL ENTRE ADOLESCENTES .. 33. DESARROLLO DE HABILIDADES DE COMUNICACIO N Y TOMA DE DECISIONES A TRAVES DE LOS CURSOS DE EDUC ACI ON SEXU AL. 35. CONCLUSI ONES. 39. BIBLI OGRAFIA. 42.

(5) .INTRODUCC.ION.

(6) 1. I N T R De. a c uerdo. o Due e 1 o N. investi~aciones. a. realizadas. por. expertos en. ' materia , el embarazo en la la edad adolescente en contemporAneas, incrementando. es un problema sensiblemente,. a spe ct os d e orden Se h a. demo~ r áfico,. e n contrado que e s un. rrol lo. ps ic o l ó~ic o. Allison,. 1986 ; Marce l l i. Academy. of. educativo ,. de. l os. v cole, 19 86;. Pediatric s ,. se ha venido. /. inclusive,. peicoló~ico. 1 989 ).. s. 1989:. y. American. l imit a considerablemente. y. loe. el d e s a -. ( Dicken s. ado l escentes Oav i s ,. en. y social.. problema q u e a t enta contra. f ie i c o. y. )(.. multifactorial que repercu ti endo. la \. las sociedades. el. desarrollo educativo y l aboral de este sector de la población. Esta. problemAtica devi e ne del. los adolescentes, dad s e xual, los El ma. educativo s a l. propósito de l de l. or~anización. al~unas alternativas. respecto .. la de. adolescencia.. l a En c uesta Nacional. con. el. p revenc i ón primar ia .. primer c a p itu lo,. Educación Media. la activi -. de la misma a través de. presen t e t rabajo consis t e en analizar el proble-. embarazo en. ideas , e n e l. la sexualidad entre. por t a nto nos remite al anAlisis de. la informac i ón y. p r o~ramas. ejercicio de. se p resentan. Sobre Sexual i dad. Superio r , los c ual es. y. fin. de plantear. En este orde n. Familia. de. resultados de. al~ u nos. en Jóvenes. repo r tan datos. de. relevantes. sobre e l manejo del tema d e l a sex ualidad entre los adolescentes , asi. c omo. al~unas. carac ter i sticas. heterosexuales durante l a amistad,. ~En la. el. se~undo. a. sus relaciones. capitulo , se analizan los factores del. adolescencia,. tales como:. inherentes. ~:i:_~ c¿-~ -~. loe. se c it an aspec to s. cifras que psicoló~icos. dimensionan de. _matr~ n ~o .. embarazo en el problema. la adolescencia ;. la. familia, y; los prob l emas q ue se derivan de ellos, contemplándose el. ries~o. y el ma l. us o de métodos de planificación familiar.. la capital importanc i a de cada uno de estos temas,. Por. serAn analiza-.

(7) 2. dos de manera general con el fin de servir de punto de partida en revisiones subsecuentes. se plantean acciones preliminares para abordar aspee-. Por último tos de. prevención del. problema, considerando. que en el. é.mbito. educativo se. tendria un acceso inmediato de intervención, ademé.a. de que se ha. visto que en este plano,. asimilan. conceptos ¡¡;enerales;. escasamente los. hipótesis de que intereses. los contenidos. en materia. dinámica. sexual. académicos se. de. en donde se propicie. Sexual en los. se basa. en. los. partiendo de desfasan de. jovenes, se. la discusión y. desarrollen mejores habilidades de siones; esta. los jovenes y adolescentes. propone. una. de esta manera se. comunicación y toma de. la dinámica. la los. de trabajo. de. deci-. Educación. Centros de Capacitación de Educación Especial, Que. será planteada en el último capitulo.. jN>. poca. Dada la. nuestro pais, sector. atención que. se ha. prestado a. salud, de __o_r..i en.t_a _¡:; i ó Q__Jtai~c ~ •__ de. tarios,. etc.,. este problema. instrumenten lo conducente. información necesaria y. por los medios. servicios comuni-. -------. para que se difunda la mé.s idoneos a. la pobla-. ción, en donde tendrian un papel muy relevante los psicólo¡¡;os, ser. en. se considera la necesidad de que los or¡¡;anism_os del. participes de investi¡¡;aciones, orientaciones a adolescentes,. familias,. personal docente,. comunitarios, al de este. servicios de planeación. desarrollar acciones que. familiar y. propicien la atención. problema de manera multidisciplinaria para la prevención. del mismo,. se lleven a cabo investi¡¡;aciones para la. necesidades de atención a este sector de la población par en los problemas sociales de México.. ')_/. al. detección de y partici-. '. l1. \.

(8) I. CARACTERISTICAS DE LA ACTIVIDAD SEXUAL EN LA ADOLESCENCIA.

(9) ·'. 3. j I.. CARACTERISTICAS DE LA ACTIVIDAD SEXUAL EN LA ADOLESCENCIA.. El tema de la sexualidad es un punto crucial en la vida co~tempo­ rAnea, convirtiéndose zación. a. en una fuente de explotación y comerciali-. través de. los. diferentes medios. influyendo invariablemente en la duos:. al~unos. de. comunicación, e. conducta social de los. autores como GonzAlez (1986). y. indivi-. Strasbur~er. (1989),. senalan que los contenidos de la información masiva se ha reducido a la. ~enitalizaci6n. ejercicio. de. la. haciendo amplia referencia. del sexo,. sexualidad. dominante,. a~resiva,. de. al. acción,. popularidad y posición social (p 822). La sexualidad es parte del comportamiento humano que se encuentra ~. socialmente normada vo,. eróticas,. y. que implica cuestiones de caracter afecti -. fant•~ticas. sobre Sexualidad y. y. reproductivas. Familia en Jovenes. (Encuesta. Nacional. de Educación Media. Supe-. rior, 1988, en adelante: ENSFJEMS), que se ven favorecidas cuando loa jovenes noviaz~o. ~~ [·Strasbur~er estAn. se relacionan heterosexualmente. (op cit). penetrados de. escuchan. en interacciones de. o amistad. menciona que los un profundo. v leen de modo que no. ninos y los. erotismo en. adolescentes. todo lo. que ven,. seria extrano que desde temprana. edad iniciaran su actividad sexual.. La Academia Americana de Pediatria (en:. Pediatrics, 1989) reporta. que la conducta sexual entre adolescentes. no casados ha cambiado. desde 1900 hasta 1960; Dickens y Allison (1986) senalan que entre 1960 y 1977 el indice de madres adolescentes aumento en un 61%. Demo~rAficamente. hablando,. mayores proporciones de la ejemplo. en México,. una de. las. población (Pediatrics, 1989, 2),. la. por. en 1985,. ~ente. joven. el 52% del. tenia menos de 20 anos (ENSFJEMS).. ocupa. total de. la población.

(10) 4. Basándose en. la. 1988) y. (ENSFJEMS,. reportar que los estudios. Encuesta Nacional en. sobre. estudios. al~unos. jovenes entre 15. v. Sexualidad. se puede. demo~rAficos,. y 19 anos han. Familia. participado en. sobre fecundidad, manteniendo indices importantes sobre. nupc1al1dad. y maternidad,. ocupando el. 3er.. fecundidad (ver cuadro 1), también se estima que mujeres entre 15 y. 19 anos ha. en~endrado. en. lu~ar. tasas de. 71 de cada 1000. un hijo, es. necesario. hacer mención que estos datos fueron aplicables a un sector de la población casadas o que viven en pareja. CUADRO 1 TASAS DE FECUNDIDAD POR PERIODO DE LA COHORTE EDAD DE LA COHORTE EDAD AL FINAL CENTRAL DEL PERIODO. AROS ANTES DE LA ENCUESTA 0-4. 5-9. 10-14. 15-19. 20-24. 25-29. 30-34. A. TASAS POR PERIODO DE LA COHORTE (POR 1000 MUJERES) 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49. 15 20 25 30 35 40 45. 25 85 44 13 6 2. 32 80 41 13 4 2. 38 87 40 15. 37 87 38 11 5. 41 86 43. 39 79. 40. 1. llTRACTO DIL CUADRO 10 81 IVA\UACJO• DI LA IMCUE8TA ftlllCANA DI 'lATlLJDAD 1976-1.977 IMltOR&CA Y l'OTTllt, l 9e•. La ENSFJEMS. se aplicó. bachillerato con las. a una muestra. si~uientes. de jovenes. estudiantes de. caracteristicas:. El 85X contaban con una edad entre 15 y 18 anos, la en espacios. urbanos; el. 78X vive con. ambos padres. m~oria. viven. en familias. nucleares, tienen en promedio 5 hermanos: el 20X vive en familias extensas; el 69X de las madres se dedica a las labores del Se. pretende. encontrar información. manejan el tema de la sexualidad.. acerca de. c~mo. ho~ar.. los jovenes.

(11) 5. <. La información s obre madres, maestras. maestros,. y. se xu alidad la obtienen. libros de texto y. nas 13-15. mientras que. a.mi~as.. hombres. los hombres a. ami~os,. anos no intercambian. las mujeres de los. información con. de. sus sus. edades tempranin~un a. persona. (v er cuadro 2 ).. CUADRO 2 CANAL QUE PR OPORCION A INFORMACION POR SEXO Y EDAD Continuación CANAL SE XO Y EDA D. TOTAL. .1. N. 10 ,142. QUE. MA DRE PAD RE HERMA- HERMANA NO. 40.9. 2 0. 1. HOMBRES 14 AflOS 15 AflOS 16 AflOS 17 Afl OS 18 Afl OS 19 Afl OS 20 AflOS 21-25 AflOS 26 o MAS N.R.. 5512 64 768 1314 1390 1063 456 20 3 173 26 55. 20.9 28. 1 21. 7 21. 1 22.7 19.5 17.3 21. 2 20.2 3.8 18 . 2. 28 . 6 35 . 9 32 30 . 9 29 . 6 28 23 20 . 2 19.6 11. 5 20. MUJERES 14 AflOS 15 AflOS 16 Afl OS 17 AN OS 18 Afl OS 19 ANOS 20 AN OS 21-25 ANOS 26 o MAS N.R.. 4 630 81 925 12 73 12 30 66 8 21 3 91 113 14 22. g,_z_. 11. 6 9,9 13.7 12 .7 10.7 10.2 7. 5 11 9,7 7,1 13. 6. 66.6 69 . 1 67.8 65 .6 59.1 55. 4 51. 6 50 . 4 28 .6 63.6. 10. 6.9. PROPORCI ON A OTROS PAR.. 7.1. 3 .1 l. 6 2. 3 3.4 3 .3 3 .3 2.6 2.5 4 .6. 10.5 7. 8 8.3 8.6 11. 4 12.7 12 . 7 10 . 3 12.1. 7,7 10.9 6.5 7,3 7.2 8. 8 8.1 1 0.3 12 . 1. 3.6. 10 .9. l.. 18 . 1 14 . 8 16 . 2 1 7.2 19.9 19 20.2 18. 7 17 . 7 21. 4 13.6. 2. 7 3,7 2.2 2.7 2.8 2 .4 4. 2 2.2 2.6 7.1 4. 5. NOVIO. INFORMACI ON ESPOSA ( O). 4.4. 0.4. 16.4. 18.1. 3,5. 0.9. 5. 3. ~. l.. 2. 3 4.6 3.3 5.3 3,4 4 19.2. 0.5 0. 4 0.2 l. 5 l. 7 7,7. 8. 6 .5 7.4 7,7 5. 8 6. 7 6.6 6.1 5, 5 0 .9 7,1 ll . 5. AMIGA AMIGO. (A). 5.6 3 3 ,9 7,4 7,3 7 13 .2 9.7 7. 1 4.5. o. 5 0.2 o.4 0.3 0.5 3,3 2.6 28.6. 2.7 5.4 5.7 5.5 7,5 7,4 8.7 34.6 l. 8. ~. 23.5 24.4 29.3 32 31. 3 31. 9 35 , 2 31. 9 7,1 27,3. 15.6 24.3 28 32 . 3 30.2 33 , 3 27.1 30.6 25.4. 4.7 4.9 3.1 3,9 5.8 5,5 7 ll. 4 5,3 7.1 9.1. ------ ----------- ------------- --------------------------- --- ------------------.

(12) .v (''. .~. ,". P··. e' 'O --. 6. CANAL SEXO Y EDAD. QUE. PROPORCI ONA. INFORMACION. MAES- MAES- MEDICO LIBROS IGLE- LIBR OS REVIS- CINE SECTOR OTRO N.R. TRA(S) TRO(S) TEXTO SIA TAS RADIO SALUD Y TV 12 . 4. 1. 2. 0. 9. 13 . 9 19 . 5 3.1 14 . l 10 . 8 14 13.1 17 - 7 15 . 2 20.9 13.6 20 . 4 15.8 23.7 18 . 2 27.6 17.3 23.7 26 . 9- 23 . 1 10.9 ;2 . 7. 13. 2 9.4 12 . 1 12.9 12.9 14.2 14.9 12.3 15 30.89 7. 3. 1. 5. 0. 9. 0.9 1. 4 1. 4 1. 5 2.8. 1. 6. 11.4 8.6 7 11.5 13.6 11.8 12.2 14.3 13.3 28.6 18.2 1. 11 . 4 8.6 10.4 11.1 11.2 12.l 10.3 15.4 22.1 21.4 4.5. 0. 9 1. 2 1.4. 1. o.6. 0. 5 1.1 1.2 0.5. TOTAL. 28.5. 31. 6. 15.2. 33. 4.8. 26.3. 12.7. HOMBRES 14 AROS 15 AROS 16 AROS 17 AROS 18 AROS 19 AROS 20 AROS 21-25 26 O MAS N.R .. 20.9 15.6 23 . 7 19.3 21 22.9 19 . 7 15.8 18.5 15 . 4 18.2. .l2..J!.. 14.9 7.8 11. 6. 34 34,4 25.9 32 33.2 38.8 41 37.4. 4.7 3.1 2. 3 4.6 5. 6 5.3. .u..J!.. 5.9 6.9 1.1 3. 6. 1 7. 2 21. 6 24 30.9 28.9 29.2 34 31. 2 57.7 20. MUJERES 14 AROS 15 AROS 16 AROS 17 AROS 18 AROS 19 AROS 20 AROS 21-25 26 O MAS N.R .. .J.Z.:...§.. 22.3 22.2 19 . 7 21.7 23.9 21 . 9 28.2 27.5 18.6 28.6 22 . 7. 4.9 24.7 27.8 4 29 . 1 5.7 35 . 8 5.2 32.5 3.4 36.1 4 . 2 38.5 7.7 40.7 8 50 14.3 13.6 4 . 5. 25.1 19.7 19. 7 22.8 27 29.9 29 . 1 29 . 7 33.6 42.9 36.4. 35.8 40.3 39.1 36.5 36.4 36.6 39.6 23 . 9 21.4 31 . 8. 35.9 38 . 1 37.1 41. 2 41. 8 42.3 27 . 1 31. 8 26.9 36.4. 14. 8. 14.3 16 . 8 15.1 16.3 20.2 30.8. 41. 6. 1 ~5_. 46.1 27.3. 4.4. Jl...Ji. 15.5 8.6 13.3 16.3 15.5 14.5 7, 4 22 21.2 42.9 18 . 2. 16.9. 13 . 8 9.9 10.3 13.4 15.1 15.6 17.4 15.4 15 35.7 13 . 6 ,. 1. 0.9. o. 8 0. 9. 3. 3.5 5.4. 1.1 0.9. 1. 1. 8. -------------------------t :_---___ .;-__ -----------------_:: -\-; ~ --------------------. TOlfAIO Dll. CUAHO 19 DI 1,.A l .. HJ"INI PAOIMA .,.,. En cuanto. a sus. conocimientos sobre. sexualidad. sólo. conoce Que hav posibilidad de embarazo desde sexual, 36.8%. conoce Que. durante la ovulación. Quedar embarazada; en té r minos. ~lobales,. el 43.9X. la primera relación una mujer. !..<?_!. hombre ª-. puede. demuestran. mayor conocimiento sobre métodos anticoncep t ivos. a med_li1 a que se incrementa. el. ~rado. e s colar. los. jov enes. asimilan mAs. estos. conocimientos: un dato importante es que los jovenes consideran. ~. los maestros como medios poco adecuados para intercambiar conoci-.

(13) 7. mientoe sobre. reproducción y anticon c epción y son. los libros de. texto l o s que proporcionan esta información. Se puede. mencionar también que tanto en. particulares, es. aprovechada. ~rAfica. escuelas federales como. la información que se proporciona sólo en. un 33.4%. y 43.2%. sobre fecundidad. respectivamente (ver. 1): loe jov enes exhiben como necesidad que se proporcione. educación sexual en secundaria 68.7% y en bachillerato 55.3% (ver cuadro 3). GRAFICA l ESCUELAS FEDERALES. r. l 1. ESCUELAS PARTICULARES f.

(14) 8. CUADRO 3 JOVENES ESTUDIANTES DE BACHILELRATO QUE CONSIDERAN QUE SE DEBE IMPARTIR EDUCACION DE LA SEXUALIDAD EN EL SISTEMA ESCOLAR SEGUN EL NIVEL DEL MISMO. NIVEL ESCOLAR. JOVENES. BASICO (PRIMARIA) MEDIO BASICO (SECUNDARIA) MEDIO SUPERIOR (BACHILLERATO) SUPERIOR (ESTUDIOS PROFESIONALES) N.R.. 2,938 6,970 5,606 2 , 440 l.85. TO"ADO DI LA TA8LA DI FRECUINClA M•· 72 INUJl"a. ~AOlNA. ". 29.0 68.7 55.3 24. l. l.. 8. 20•. En torno a las actitudes ante las relaciones sexuales les,. una. amplia. conservar la un. 51..8". proporción. vir~inidad,. rechazan. las. de. mujeres. premarita-. consideran que. deben. los hombres en un 52.8% y ambos sexos en relaciones. sexuales. considerando. que. traicionarian la confianza de sus padres si las llevan a cabo. El. 41..9". en ambos. sexos considera. que. estaria de. establecer relaciones sexuales si existe el la finalidad de éstas seria el la pareja y en. se~undo. El 23.3" de los. lo~rar. amor,. acuerdo en. informando que. una intima comunicación con. término en espera de obtener y dar placer.. jovenes encuestados tienen relaciones. sexuales,. habiendo experimentado su primera relación entre los 14 y 19 anos en. su. mayoria (ver. cuadro 4),. experiencia con su novio, una. prostituta,. las. mujeres tienen. los hombres con una. ami~a.. su primera el l.8 . 3% con. se senala que son las mujeres quienes tienen mAs. periodicidad en su actividad sexual (ver cuadro 5)..

(15) • CUADRO 11 JOVENES ESTUDIANTES DE BACHILLERATO CON RELACIONES SEXUALES SEGUN EDAD A LA PRIMERA RELACION SEXUAL JOVENES. EDAD A LA PRIMERA RELACION SEXUAL 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24. TOftADO DE \.A TA8\.A DI PRt:CUIMCtA M• ·. población. femenina idealiza. tener un hijo de. en aspectos sexos.. o. o.o 100 . 0. ~. procrear de Aún. i{l =S.5 anos,. en promedio 2. el hombre considera que la anos.. ·:--_:--.,. los. hijos con edad óptima. 0-5 anos v espaciar. cuando se pretende. poner en. de condiciones al hombre y la mujer en cuanto al ejerci-. cio de la autoridad dele~ando. l.. 0.4 0.2 0.1. casarse entre. 23-28 anos,. nacimientos de 0-5. i~ualdad. o. 3 3.2 5.2 11. 5 25 . 0 22.1 15.8 8.6 2.11. 0-2 anos de casadas. casarse es de. l. l.. 80- A fNePJl"8 PAOINA 183. espaciamiento de 2 anos; para. o.B 0.1. 2,364. T O T A L. los. 0.1 0.1 0.11. 2 3 9 18 17 25 30 76 122 271 592 522 373 204 57 25 9 5 3 1. AROS AROS AROS AROS AROS AROS AROS AROS AROS AROS AROS AROS AROS AROS AROS AROS AROS AROS AROS AROS. La. ". en el. inherentes. ho~ar,. a los. la responsabilidad. trabajo remunerado. cuidados a la mujer,. del. ho~ar. se~ún. y educación se. continúa. reporte en ambos.

(16) 10 CUADRO 5 PERSONA CON QUIEN TUVO LA PRIMERA RELACION SEXUAL SEXO Y EDAD. NOVIO (A ). ESPOSO ( A). N. AMIGO (A). PROSTITUTA. TOTAL. 2,364. 1.. 3. 28 . l.. 50.0. 28 . 3. 2.2. HOMBRES 14 15 16 l. 7 18 19 20 21-25 26 O MAS N.R.. 2. 1.1.3 9 148 362 513 504 27 5 125 129 24 24. 0.5. 22.4 11.. l. 23.0 19. l. 22 .8 24.4 20.4 24.0 27. l. 20 . 8 12. 5. 51i.7 77. 8 55 . 4 60.8 55 .2 54.4 5 7 .1 42.4 44.2 45.8 58 . 3. 20.5 20.3 16 . 6 20. l. 20.0 21..1 32.0 24.0 l.6. 7 25 . 0. 1.. 9 11.. l. 1.. 3 3. 3 1.. 9 1.. 2 1.. 4 0.8 3.1 4.2 4.2. l.0.8. 4.4. 9.3 8.7 8.5 25.0 7.1. 4.6 7.3 2.1. MUJERES 14 15 16 17 18 19 20 21-25 26 O MAS N.R.. 0.3 0.6 o.8 1.. 5 12. 5. 251. 8. 4. 76.5. 16 43 69 47 24 14 27 6 5. 68.7 7.0 4.3. 31 . 3 79.1 79.7 89.4 66.7 85.7 70.4 16 . 7 40.0. 8.3 7.1 29.6 66.6. OTROS. l.6.7 60.0. TO"ADO DI LA TOLA DI ,.ICUUtC ZA ••• 40 11.. P.JIM raot•A 120. Los. resultados de esta e ncuesta son patéticos pues demuestra una. falta de asiinilación. de la información sobre. recibido, exhiben una. ideolo~ia. eje. principal de una familia. cuanto a sobre todo. l.a toma de si se. basada. en un papel varonil. y una falta. de c isiones sobre su. consi d era Que. juvenil con acceso de 10. es un. sexualidad Que han. comportamiento sexual, estrato de. la población. a 12 anos de educación formal. escuelas federales como particulares .. como. de responsabilidad en. tanto en.

(17) 11. Estos resultados no son exclusivos de nuestra sociedad, Me Creary y. .,. cola.. (1986) hacen. mención. de la. falta de. manifiestan los adolescentes tanto en el. ho~ar. contenidos de. los. pro~ramas. inf_ormativos, reconocen. Que. los adolescentes. , la,. los. prActica sexual lle~ado. el. como. prioritaria. de. en sus. momento sienten que no estAn. orientación como en. educación. sexual son. no consideran. vidas,. sin. que. la escuela. embar~o.. capacitados para actuar. de una manera adecuada. / Hasta aqui. se han descrito aspectos relevantes. \ la sexualidad entre los 1. adecuada asimilación. ; / los cursos de. 1. al~unos. adolescencia.. jovenes saliendo a flote que. los de. no hay una. de la información proporcionada a través de. educación sexual y tampoco de la. ) puedan proporcionar analizarAn. del ejercicio de. padres;. en el. capitulo. los factores asociados. orientación que si~uiente. se. al embarazo en. la.

(18) '. II. FACTORES ASOCIADOS AL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA.

(19) 12. II. FACTORE~. ASOCIADOS AL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA.. 1.. DIMENSIONES DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA.. El embarazo en la, adolescencia es un fenómeno que cada vez ;ya. se incrementa. mAs en las diferentes sociedades contemporAneas, siendo. analizado deade diferentes perspectivas:. l.6i¡icas,. psicol.6~icas,. médicas, etc. ,. se. ----. demo~rAficas,. -. socio-. determina obviamente. como consecuencia de una actividad sexual., misma que se ha venido modificando a. través de l.os anos; en. adolescente es uno senal.an Me Crear;y ;y. de los mAs. ;y Wandersman,. al.tos del mundo,. :va que como. l.o. col.a (1986) 12 de 29 mill.ones de jovenes han. tenido una relación sexual Un~er. Estados Unidos el embarazo. entre los 13 y los 19 anos, asi mismo. (1988) han encontrado que cada ano. un millón. de adolescentes quedan embarazadas. De los estudios revisados sobre el tema se pueden senalar ali¡unos aspectos que se han encontrado como caracteristicos: Los embarazos adolescentes. casi. e~. su totalidad son no deseados,. Hu~~ins. (1986) reporta Que en un 75X las adol.escentes no deseaban. quedar. embarazadas1. Oickens. ;y All.ison. (1986). encontraron. un. indice de 8 de cada 10 embarazos estos eran prematrimoniales, 2/3 partes. de nacimientos fueron también prematrimoniales, se incre-. mentó en indice de. abortos, en 1975 en Estados Unidos úOO 000 de. un mill.6n de adolescentes practicaron el aborto (Marcelli ;y cola. 1986) Me Crear:v y cole.. (1986) reportan 60 abortos de cada 1000 ;y. pickens y Al.lison (ibid) reportan 1978: 38X. abortó,. 13%. extramatrimonial.es, 17X timos"; estas cifras. se. Que de 1 100 ooo embarazos. malo~raron,. 22%. fueron. nacimientos. nacimientos prematuros ;y lX hijos. habl.an de l.a. caracter1stica pecul.iar de l.as Quedar embarazadas.. ma~nitud. en. "J.e~1-. del. probl.ema. ;y de la. adol.escentes de no haber. deseadQ. __,..,.

(20) 13. También se ha visto. que de las mujeres embarazadas a los 15 anos. o menos, 9% quedaron prenadas dentro del primer mes sexual. y el 20% dentro de los. de actividad. 6 primeros meses, lo cu•1 implica. un impacto emocional en las adolescentes al hacerse acreedoras de responsabilidades no contempladas. De. i~ual. rorma se. adolescencia de los 6. conoce que las jovenes que se casan durante la. incrementan el. anos de vida. n~mero. de. divorcios en un 50% antes. conyusal (Dickens y. Allison op cit),. Academia. Americana de Pediatria eenala un 75% de divorcios. la. entre. adolescentes (Pediatrics, 1989, 2). Estas cirras son muy. sisniricativas lo que ha1 oblisado ya. a que. '. se tome en cuenta dentro de los problemas sociales a controlar en muchos paises, caracteristicas. en. el. sisuiente apartado. se. destacan. alsunas. encontradas en las sociedades contemporAneas que. contribuyen a senerar este problema..

(21) 2.. CARACTERISTICAS. ENCONTRADAS. EN. LA FAMILIA. Y. EL. ENTORNO. SOCIAL DE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS. _ oavis (1989) menciona que entre los. f ~c t_~~- ~ociales. que. mina el embarazo entre las adolescentes se encuentran los incompletos que. de 1959. familias con un solo. a. 1983, se. pro~enitor,. mujeres que trabajan tuera del. duplicaron las. crianza de. pesimistas sobre. ~- ~. de madres solteras,. _de_!._esperanza. los hijos y. -----. ho~ares. lo que ha permitido a. ciadas o separadas, resal ta a su vez que las ~~ ~e~ l ~!2_n _. -. cifras. el indice. aumentando¡~ ambién. ho~ar,. adolescentes experimentar la· función. precoz,. deterde de las. divor-. desve ~_t_aj ª !. -e~6~!:. acompanan al. el desarrollo. embarazo. de actitudes mAs. la importancia del matrimonio, la. familia y la. '-. profesión (p 720).. De manera similar, Castillo y cola .' (1988) han encontrado_. que la cons~c~en~e. maternidad. condiciones de. en. la adolescencia. relaciona a. influencias del medio. ~ ~3: as. las jovene sq ~ erciben mensajes que propician sexual. se. acelerado, pertenecen a. ~rupos. ~ocio-cultural:.. un desarrollo psico-. familiares disfuncionales,. incompletos o transformados, sin encontrar lazos construcción de roles definidos otro. lado. Oickens y. Allison. factores importantes que cia. es la. todo en lo. que permitan la. entre el padre y la (1~86). i~tluyen_en. senalan. que. madre. otro. padres. escasa comunice.c.i6n _que_ existe en. su famili a_!.. sobre jove~. c~ n~ierne. no encuentra. a. la sexualidad: la. una. son resistentes se~~n. adecuada orientación. a la. aceptación de. Marcelli y cols.. estudio de Castillo y cole (op. social Que. de los. Que. hijos adolescentes El. Por. el embarazo en la adolescenexperimenta. cambios, busca con quien compartir sus inquietudes y el en donde. las. lo. denominan. ho~ar. ni apoyo:. los cambios. es los. en sus. (1986, p 197) .. cit) se centra en un contexto. subprivile~iado,. de. esta. manera,. el. anA11s1s que se llev6 a cabo versa en torno a las caracteristicas. /.

(22) 15 de \e_s ho~ares ref\a1ados arriba, disfunciona1es,. .. .. incompletos o en ~. solteria,. desd.e esta. pertenecient9e. a. que ·~e adolesc~ntee. perspectiva sef\alan ~rupoe. estos. afecto, experimentan. desde. su. infancia ~arecen. de. asumen el papel. de. abandono, en ocasiones. aceptación temporal de un nuevo jefe de familia, ea. probable que. ayuden a su madre en el cuidado de sus hermanos, desempef\ando asi un rol materno. asi~nado. indirectamente: no existe tiempo para. la. comunicación con su madre, en cambio, recibe la influencia de loe medios masivos de comunicación con un. trasfondo erótico, despla-. zando su atención hacia la búsqueda de satisfactores emocionales. Strasbur~er. {1989). también. mención que se ejerce. ~ran. coincide con. lo. información que proporciona la televisión, les, literatura, etc.. anterior al. hacer. influencia con contenido erótico en la radio, videos musica-. encontrando que los nif\os y los adolescen-. tes son los principales espectadores de la televisión. Por otro lado, la reacción familiar ante una joven ea menos critica, en. primera instancia constituye una. la estructura familiar, ciones e. embarazada no. se. catalo~a. como. ira, ademAs de constituir. amenaza a. hay frustra-. ver~onzoso,. un atentado en contra. economia familiar: se tiene también una. de la. falsa expectativa de -que. con el embarazo la joven sea mAs responsable {Castillo y cole. op. ,--. ci t:. Oickens y Allison, op cit: Nathanson. ~eneral. la. joven continúa. abuelos. o cualquier. en. su. otra persona. y. cole. 1986):. siendo. ho~ar. quienes tomen. la. ~lo. madre,. los. las decisiones. respecto del cuidado de los nif\os, pasando la joven a un plano de. \. madre-hermana investi~aciones. de su. propio hijo, como. de Nathanson. y cole.. se ha. {ibid). encontrado en las y Castillo y. cole.. {ibid); modificAndose asi e inclusive bloqueAndose las expectativas de la joven hacia su futuro inmediato. En la ~. adolescencia aún. ~uturaa . ~ raviesa. de la vida, por. no se. han consolidado las. por el contrario,. ~randes. expectativas. es un periodo en donde se. transformaciones en todos los aspectos, en. ~.

(23) 16 el sicuiente. apartado se analizan éstos desde. el punto de vi•t•. del desarrollo, siendo necesario para considerar el crave problema que acarrea el embarazo entre adolescentes..

(24) 3.. ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA. auto ~ ~ ~. Alsrunoe. iny est.~ira<1o. las. posibles. caracteristicas. peicolósricas Que exhiJ:>en las a<1o.le-ecentes que han que<1a<1o embara~z.a<1a•:. <1entro. <1e las mé.s. sexual , se destaca __!lll. sisrnificativa~~ r_n (). b11a.c:..a .n... e n .. a su a g_ti y i<1ad. J..A!l_.r ela_ci ~E~ .-s ~ ?< ~~! es. _::.----- ~====== <1e ~~~':_~ Y correspon<1encia emocional,. (Miller,. _un. -~ed~. N. 1986): experi-. me11tan soled ~~-ªl: !i'l ~ i ~~_P_:>~!_~t-~t¡1 ~Ull}At ~.!.J;' ~C::!!~- de confianza en si mismas y <1e ma..,ores aspiraciones, (Dickens y Allison. --. 1986)1 responde. su conducta a. las necesidades psicosociales. de. aceptación y amor ( Me Crearv y cole. 1986). - .. ~. Existen diferentes enfoques Que r1aticaa de la a<1olescencia:. tratan de analizar las. con la finali<1ad de. caracte-. contextualizar. las caracteristicas arriba mencionadas, se haré. una breve exposi ción de alirunos enfoques en términos de tareas del. desarrollo de. la adolescencia. Horrocks (1984) describe que en la adolescencia se espera que los , con los. requisitos. de experiencia,. capacidad. y voluntad. para (. escoeer entre una diversidad de actividades y asuman adecuadamente el papel de adulto que se defina en su cultura. C..Q.!!IPPen-c!:1-dG a-&B.P..e.c:..t...o.s_~~~. cionan e in ~luyeE _ directament~ en _de los ado.lescen tes . ~Al. respecto Blos. l_a_.!_o!'m~~ión. (1971 ) define que. emplea para cal1f icar los. - -. En ello esté.n. y emocionales Que se interrelade la. el término. adolescencia se. procesos psicolósricos de adaptación. las condiciones <1e la pubertad misma que afecta el los. intereses,. ~t'ectiva. la conducta. (pp 16, 20) .. p ~ r_! ona.J.i~a ~­. social. y la. cualidad. a. desarrollo de de. la vi<1a. /.

(25) 18 adolescente. ( ' E l proceso. decisiva y contundente, su historia,. del. que. modela la. impulso de maduración. dirigida,. debido. a. originan. la formación. que. final de. la necesidad. (pubertad ) evoca. todos los. a saber:. de. regresi v o. la conducta. interacción. la personalidad". mutua,. ( P 34).. a una. l ugar. que jugaron. de actuación. tensión,. un. inf an-. gratificación Y defensa,. al caracter. del adolesce n te en un. Asi. condición. desarrollo ps i cosexual en la. exci t ación,. mezclan d ando. en. por enfrentarse. mod o s. papel importante durante el cia,. innato y de. estos factores. mismo senala que. que se. forma. en. personalidad. solamente puede entenderse en términos de. ex p losivo,. grotesco. Y. intento por mantener el equili-. bri o de la situación de crisi s puberal ( p 27 ) . Erickson,. E.. (1982 ) de s cribe la secuencia del desarrollo formada. por 8 etapas en. las que se tienen que llegar. a dominar para que. no resulten fuentes de c onflicto desde la infancia: autonomia,. iniciativa,. laboriosidad,. desarrolla en el period o de la creati v idad y desarrollo. adolescencia,. por último de integ r idad del. planteadas asi,. la confianza,. logro de identidad,. s e relacionan. que se. logro de intimidad, yo;. estas tareas del. a algunos de los plan-. teamientos senalados p o r Blos (ibid ). Continuando con menciona. las. tareas del. concepto del desarrollo: Y. de crisis. Horrocks ( op. según. del desarrollo. expectati v as. tareas del desarroll o fisi c o,. psicosocial. Erickson ( ibid ) ; tareas. desarrollo,. cit). algunas investigaci o nes que senalan 3 formulaciones del que. se basa. Ha v ighurst. s e a g rupan en:. y presione s. en l os. (en:. c u lturales y. vocacional. planteamientos de. Horr o cks. op. a ) maduración. cit). las. fisica;. b). c) aspiraci o nes. indi v i-. duales. descriptivo, el establecimiento. de. se encuentran marcadas aquellas tareas como relaciones. nuevas y. mAs. maduras. entre. sexos, desempenar un rol asignado socialmente ya sea masculino. o.

(26) 19 femenino: de. una. adoptar un nuevo independencia aptitudes. económica, familiar: tual.es:. desarrol.lo. cuerpo con nuevas dimensiones;. emocional de vocacionales:. l.os. adul.tos;. preparación. de nuevos conceptos. l.oitro. independencia para. l.a. vida. habilidades intel.ec-. y. comportamiento social.mente aceptabl.e y l.a. adQuisición de. valore s éticos Que ituien l.a conducta.. ~. Se puede apreciar. en estos tres puntos de vista Que coinciden en. describir l.a adolescencia como un periodo ciones fisicas, manera. de itrandes transforma-. psicol.óiticas y social.es, en l.as. individual,. influenciado. por. Que el joven de. su desarrollo. in fantil va. ensayando nuevas tormas de actuaci6 ri] o como l.o senal.a revi.ste.- y__ex.p-.-i-mefl~. una autoconciencia. marca la entrada a l.a edad adul.ta, el. pasado y. vida ... ". el futuro. de la. Bl.os "· .•. existencia Que. establ.ece un esl.abón entre. l.anza una mirada. retrospectiva a su. (p 31).. Este es un proceso dificil de consolidación exitosa de l.a identi( dad, se sión,:. atraviesa por periodos de aislamiento, es sol.o a medida Que se. sol.edad y confu-. domina el. desamparo, el tiempo y. el. espacio , Que se evidencia l.a autorreal.izaci6n en l.os adol.escentes (Bl.os,. P . op cit).. ~Lo :ue. se ha senalado hasta aQui puede ser uno de l.os aspectos t mAs importantes para expl.icar el. por Qué de un embarazo en l.a ">j::_. adolescencia:. las Pruebas. de real.idad. siempre son de su dominio total., tica puede responder al.. que ensaya. l.a. joven no. ademAs de Que en esta probl.emA-. hecho de compartir experiencias. hetero-. sexual.es .. ~ *. v avis (1989). . riesito de. un. menciona que entre l.os factores. ue _in_c.~ _ entan. e. ------------------- --- -- ___ --- ·-·---------- - -- -·--- --·- -------- ----. embaraz o. adol.escente se. encuentran. l.a. l.imitada. ,...=.~.PJ!..c..1.._d ~- ~- _Pl.aneación del futuro. el dei'i_<:_~ ent ~ .. -~f?_.2P i_ 9 -~ . .__... información sobre el. manejo de l.a sexual.idad y l.a existencia del.. ~. ~.

(27) 20 pensamiento mágico o de "t'ábula personal" en donde la idea "no mJ (. sucederá a mi". limita el reconocimiento de los riesgos,. dejándo-. se llevar por otros en un desarrollo limitado de toma de decisiones adecuadas o para e va luar su condu cta. _). Corno se. se~ala. al princ i pio del presente capitulo,. encontradas. risticas. adolescencia en cambio a nivel. pueden. circunscribir el. donde también debe. estas caracte-. desarrollo en. mencionarse que existe. la otro. a través del interés por las. at'ecti v o -c o~nos ci tivo. relac i ones heterosexuales propiamente dich as que son de im po rtancia e n la t'ormaci6n de la identidad ya que increment an la oportunidad. de. vivenciar ex p eriencias. desarrollar a un. ~rupo. desarrollo,. y por el pensamiento en donde se. p 186 );. de las la. o el. de. (Pia~et. del. y realidad que e Inhelder en:. cuanto a la reestructu-. también se. ha considerado. acuerdo con Erickson (ibid) y. (1 98 8) considerando que la interrupción de este proceso. compromiso.....____ de un e mbarazo. establecimt_fWJ;_Q_ tarse a la como una. t'ormales. esta descripción en. indi vi duación,. se~unda. Apple~ate. jovenes. los. hipotético-deductivo en via s de. etapas del desarr ollo. _______. corno. a. recapitulan los dit'erentes estadios. nuevos para las operaciones. Blos op cit ració n. permiten. en los planos de pensamiento. desarrollo int'antil son. que. y modificar sus actitudes haciéndolos pertenecientes. ~~. impide. el éxito. las relaciones extrat'amiliares,. repli~aci6n. autoat'i~mación. de. las relaciones. en cuanto. al. pudiendo lirni-. primarias ,. es. d e la virilidad en los varones,. decir. ~ratit'i­. cac16n - ~moci onal corporal en lu ~ar de :ta idea del estab lecimiento del compromiso de mutual i dad ( ibi d p. 207 ) ;. por otro lado,. mujeres se ha tratado de "explicar" en términos del la. carencia de. at'licci6n, no ,. cuidado y. depresión,. soledad,. que al. protección,. exhibiendo. pérdida de autoestima, ser. buscado t'uera. Miller,. N.. 1.986 ) .. y el. desarrollo. a bando -. contexto familiar. deriva en un c ont'licto a ú n más dificil de resol v er, proceso de i dent it'icaci 6 n. reacciones de. frustración,. de l. en las. resultado de. limitando su. de su autonornia. (en:.

(28) 21. ; /Por Oltimo, Horrocks {op cit) considera que el desarrollo emocional de. loe adolescentes. difiere. incrementa la edad: senala lismo,. en ambos. al~unos. dominancia, idealismo. sexos a. medida. aspectos como el. y racionalismo. que. sentimenta-. los cuales. en los. JJ/·. varones, considera se conserva el deseo de dominancia en relaci6l'Y""'\ inversa al sentimentaliemo, f lo cual puede ser un factor importante. para. explicar el. relaciones. sexuales. [!'ientrae que idealismo,. que se. el involucramiento limite. a. la. en las mujeres se conserva respondiendo también. a. emocional. las. en las. corporal,. ~ratificación. el sentimentalismo y el costumbres. culturales,. mismas Que plantean expectativas en cuanto a los papeles sexuales a. fi:., ·. desarrollare~. ./·. or_~t~o lado, _ cuando loe adolescer¡~ee . do.ciden iniciar su _ v.1da sexual, se pone de manitiesto que no se detine en primera instancia el. -manteñi miento de la misma con. -----~~ª- ma~ita~ Marcelli. y. diferenciación entre sexos. cole.. tinalidad de procreación y. (op cit). en relación a. encuentran. una clara. lo anterior, el. 8X de. loe varones continOa con la misma companera sexual, trente al 29% de las mujeres (p. 178), de manera similar Me Creary y cole.. reportan que en loe varones, la prActica sexual se una forma la•. de afirmación de su heterosexualidad,. ------. müleres esto se lleva a cabo. (id). presenta como mientras que en. como una forma de competir con. la• actividades de loe varones (p 178): /:e n las mujeres las relaciones sexuales _ &~ _ present~r¡ _ a trav~e de la presión de su~. ---. parejas, la. m~oria. das es una. condición importante. mismo tanto las esto• autores. de las mujeres consideran que estar enamorapara una. mujeres como los no. estAn. hombres,. preparados para. relación sexual, se~On. la. inter6s por llevar una. ni. la. permite suponer. vida sexual activa tiene. mAs con la bOsqueda de satisfactores emocionales.. asi. anAlisie de. paternidad. crianza de los ninos a estas edades: lo anterior Que el. el. que ver.

(29) 2. posible que. esta. diferenciación. desarrollo emocional pueda. entre. sexos en. nan el. que una jov en l l egue a. que su. madurez e n. cuanto. como l o. de decisione s se~ala. misma que ha. a. quedar embarazada si se considera. a pre v isión. de consecuencias. llegado a desarrollarse , qu edando a la deriva en lo a la toma. cuanto. ser otro de los factores que determi-. adecuadas d e. no. que respecta. c aracter preventi v o. Jag ( 19 8 9 ) la ad o lescen t e. ha. debe reconoce r. que,. para si. i n iciado u na a c ti v i d a d se x ual p ara enton c es decidir. cómo pued e e v i t a r e mbar azos no dese a dos . An t es se ~ alar. de continuar con los algunos de l o s. méto do s de pr e v en ción , es i mportante. problemas q ue su r ge n e n. que han quedado embarazadas .. las a dol es c entes.

(30) 23. 4. PROBLEMAS DERIVADOS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA. Desde el. plano. acarrea un. del. desarrollo adolescente. educativa y. fisica,. los. embarazo tienen que ver, ademAs,. mencionarén. al~unos. de su desarrollo. problemas. que. con su constitución. futuro, en. este punto se. de ellos.. RIESGOS PARA LA SALUD.. a). Los riessos para la salud de las madres entre 15 y 19 anos ya sea por complicaciones. o decesos. mujeres adultas, esta cifra de. 111. son. 35% mAs. altos que. para. las. se eleva a un 60% en mujeres menores. anos.. Durante la. adolescencia las necesidades nutricionales. res, incrementAndose dependiendo. también esto de los. hAbitos dietéticos de la joven;. las adolescentes pueden presentar importantes que es la de los cambios. una de las complicaciones. preclampsia~onsistente. fisiol6~icos. antidiuresis,. del. hipertensión,. hisado, cerebro. y otros. el tercer trimestre. ser:. 6r~anos,. aumento excesivo. requiriendo un. dia~n6stico. en una. embarazo con. alteraciones. mente aQn hasta pueden. son mayo-. durante la prenez la deficiencia de hierro,. la cuAl. de. vasoconstricci6n,. hemorrAsicas se desarrolla. del embarazo, los peso,. edema. y. en. el. ~radual­. sintomas. albuminuria,. reposo en cama y. oportuno,. mAs. distorsión. sedación,. inclusive después del parto debe ser visilada la madre médicamente. De isual. importancia es considerar el. pequenos que lo normal esto can fetal. para la edad. la poca edad de. uterino, infecciones. ries~o. de tener bebés mAs. ~estacional,. las madres, retardo en con~énitas. relacionAndose el crecimiento. y prematurez. (Dickens y. Allison op cit). ( '. 1. Ul1)(1o. ' '\í: (~\\. / r. l(lo).

(31) (1989) seflala. Davis. también que las presentar. riesgo de. madres menores. de 15 aflos -. desproporción cefalopélvica,. corren. mayor. anemia,. hipertensión e infecciones vaginales.. aunados todos estos. factores a la poca asistencia médica durante la gestación, ya sea embarazo,. por ocultamiento del otro factor de riesgo. por temor e ignorancia, asi mismo. para las madres y los hijos son las conse-. cuentes de haber contraido alguna enfermedad sexualmente transmisible (Me Anarney y Hendee op cit).. Por otro. lado, se. ha. visto también. quedaron embarazadas corren el mente (Dickens y Allison, para. la salud. materno. infantil. asimismo se presentan riesgos (Me. Anarney y. Marcelli y cols. op ci t y Dickens y Allison,. b). nueva-. riesgo de quedar grAvidas. op cit),. que. adolescentes. que las. Hendee,. 1989;. op cit).. DESARROLLO PSICOLOGICO MATERNO-INFANTIL. ..--- .-. Varios autores se han dado a la tarea de investigar el emocional de las adolescentes en relación a sus hijos que. entre los. factores asociados. desarrollo del embarazo: como consecuencia miento. de los. niflos prematuros,. ---. en el. puede. tiene. el embarazo y. naci-. se determina. la buena. o mala. repercutiendo. di_!:_e_s: -. ---------. en _l _a crianza,. -. --. a su. - -----. retraso en su. a través. -. que debid_o. los niflos. ser mediatizado. el sano. que se. en las. una complicación durante. condici6n,__ pueden presentar cierto cual. se encuentra. las adolescentes. aceptación de su maternidad tamente. a esto. desajuste destacando. de la. qe~ar-rollo , _. el. buena estimulaci6n. sensoperceptual y afectiva de la madre (Field y cols. 1980).. ------------. Por lo general las. adolescentes saben muy poco. sobre desarrollo. infantil lo que limitarla en gran medida la estimulaci6n ria para el niflo,. tanto fisica como afectiva,. que. consideramos que se trata de embarazos no deseados,. necesa-. se agudizan si en un periodo.

(32) 25 de desarrollo muy critico, existiendo además. el rechazo familiar. v •ocial. La Academia Americana de Pediatria (1989) sef\ala que los hijos de , ..___adolescentes corren más ries~os de mortalidad hasta los. madres. ·do• aflos en tándose. relación a los. la incidencia. hijos de mujeres. adultas: incremen-. de mortalidad perinatal. y bajo. peso que. dificulta la crianza. Por 6ltimo también es determinante para la aceptación de su papel materno el que la pareja se involucre o no en la crianza del bebé y que la familia apoye este papel (Lamb y Elster 1985). DESVENTAJAS EDUCACIONALES Y SOCIALES.. e). ¡. La educación es un factor critico en el desarrollo psicosocial de los adolescentes: con base en un estudio de la Academia Americana de. Pediatria. (1989), se. sef\ala. que. los. padres. alcanzan menos oportunidades de educación formal, el mejor. de los casos su instrucción. respecto seftalan que los.. bajo rendimi ento a~ ltos. niflos. co~_nosci t. (ibid). de. d~. media.. I::.:n:;.v ~e:.:s:..t= i,,,~'-"ª=-c= i..::c o ~.=!'~ l. padres adolescentes. :!,v.Q...en re.l ac.i6n...a.JQ§. manera similar. mención que otras caracteristicas. adolescentes conclu.yendo en. Field y. presentan. niflos de. cola.. ~~. (1980) hacen. encontradas en los niflos. son:. bajo peso, talla v cierto retraso en su desarrollo psicomotor. Otros autores sef\alan que del apoyo que reciban las madres ~ adolescentes de su pareja principalmente. de la ; ami~ia -y - ~~ s~Cieda(i e n ~eneral.. depende también el. sano desarrollo de _l ~?. infantes. la reincorporación de las adolescentes a la escuela y a ----~ lapreparación laboral, el interés que muestren ante las. dades etc.. de sus. hijos. el. entendimiento del. necesi-. desarrollo infantil,. (Cochran y Brassard, 1979: Field y cola. 1980; Crnic y cola.. 1983; Lamb y Elster, 1975;. Un~er. y Wandersman. 1988).. ;6 .--/.

(33) 26. de paternidad,. la función. asumir. no están preparados para. es cierto que los adolescentes. Si bien. puede hacer. se. desfasamiento que se presenta en ambos, los. de acuerdo a. las mujeres. a. sexuales so ciocul turales,. roles. mención de un. por un lado,. se. les ha. inc ul cado de alguna manera su inherente pertenencia al hogar las labores y papeles propiamente dichas del hogar. que a s umir;. precipitada tendrá. manera. de participac ión. mascu l ino. cola.. ( Nathan eo n y. op cit;. ho~are~as. el rol a la. el as umir una. dificultando asi. Apple~ate,. a. que aunque de. el contrario. circunscribe sólo. familiar se. provis ión del susten to econó mic o, f unción de responsabilidades. por. Y. las cuales no se e sper aba n. J.. 198 8;. Castillo y cola.. op cit ) .. Por _JLl,_Umo, i~ual. la - Academia --Am.ericana. que__ _Di ckens y Allison,. a~olescentes. prenatal,. parto,. se. ten~a. -. además s e. .J;'.LQJ...l o 1-n-i'-an·t i l. y. una. se~uimiento. ---. postparto,. aten s ión. se proporcio-. ent r enamiento vocacional y servi- -------------~ inclu y~n pro~ram~s que traten el desa-. fo-rmas de esti mulac ión. de casos,. e t c.. embarazo en la adolescencia tuyend o. oriente en aspectos de_. educativa,. cios sociales,. se~uimiento. un. cit. ) a l. mencionan que es necesar_i _Q__QJ,Le_ a _ ~-ª. embarazadas se les. -:n:-:e:--a:-:;t:-:e=n,,...._,'"'n;;---;;m=-éDd"-;: ca,. (op .. de Pediatria. ero~ación. demandas de servicios. más a y. la. Como. del. ni~o.. se. ten~a. un. se puede aprec--rar.- e1 t ema del. conlleva muchas dificultades constilas diferentes sociedades dadas las poca competitividad. laboral de. los. adolescentes.. Pasaremos ahora a con. los mét odo s. tratar el punto contraceptivos. de la prevención, por. abordar esta problematica en nuestro pais .. último,. cómo. qué sucede se. puede.

(34) 27. 5.. EFICACIA. DEL EMPLEO. DE METODOS. ANTICONCEPTIVOS ENTRE. LAS. Foncerrada (1976) describe alcunas caracteristicas de madres. que. ADOLESCENTES. no. de•eaban quedar. embarazadas y. senala que. repercuten. en el. desarrollo del nino. la• necesidades de un infante se traducen en encontrar en una madre afecto y estimulo, sin embarco. podria ser. que se encuentren con madres resentidas, incapaces de dar amor en la medida que se demanda, resultando dificil olvidar que un momento. ~presenta. de. neclicencia. perpetrar una relaci6n sexual por ci6n. y a. la espontaneidad con. sexuales en. la cente que no. relucir la. o. de inmaduro. ese ser af•n. de. temo~. a la pérdida de satisfac-. que se. presentan las relaciones de lo cual. vive en pareja,. necesidad de una orientaci6n y. sale a. mejor ditusi6n de los. m6todos de planeaci6n familiar. Otro. de los. reportes obtenidos. Sexualidad y. Familia. (1988) sobre los. en. de la. jovenes de. Encuesta Educaci6n. métodos anticonceptivos son:. Nacional sobre Media. Superíbr. solo el 42.6%. de. las mujeres sabe que son los método• anticonceptivos, los hombres en. un. 63.2% obteniendo. folletos:. los métodos. preservativos.. intormaci6n de. m•s conocidos entre. la• píldoras y. revistas y. los libros.. los hombres. la vasectomia.. son la píldora, los preservativos y las inyeccionesr en su uso el 36.4% de los hombres usa,. las. razones que. sabe como usarlos. y un 20%. para no. métodos. edades de. usarlos. son. los. en los. el 27% de las mujeres no. consideran que no. es correcto o. no. conse~uirlos.. En un estudio realizado por Bronfman de. cuanto a. y el 41.8% de las mujeres no. expusieron. hombres: 35% no les interesaba usarlos, sabe como. son los. entre las mujeres. anticonceptivos en. de 15 a 24 anos son. la población en. y cola.. México,. (1986) sobre el uso. se encontró. que. {;_ 1as. usados por los estratos m•s elevados. un 68%, en. los m•e bajos. en un 40%. a esta.

(35) 28 edad, asi mismo se ha visto que a edades m•s tempranas predominan el uso edad,. de la. pildora y el. mayores de 35 a 40 se. DIU, a medida. que se. incrementa la. opta por los métodos de esteriliza-. ción. Los métodos de control embar~o. natal son usados entre. adolescentes, sin. el indice de declives de nacimientos es. aquellos que han menores de 19. solo para. v~lido. contraido nupcias, con excepción de las jovenes. a 15 anos (Tomado de : Me Creary. y cola. 1986; The. National Center of Health statistics, en: Pediatrics, 1989).. ~/. Al~unas. de. las razones. emplear métodos relación pudieron. sexual.. otras que. natal dadas. adolescentes. son: no las. para no. esperaban tener. circunstancias. una. no. los. oposición de sus parejas y desconocimiento de. conse~uir,. au uso adecuado .. exponen las. que. de control. (Ver cuadro 6). CUADRO 6 JOVENES ESTUDIANTES DE BACHILLERATO SEGUN USO DE ANTICONCEPTIVOS EN SU PRIMERA RELACION SEXUAL USO DE ANTICONCEPTIVOS EN LA PRIMERA RELACION SEXUAL. JOVENES. ". SI USO NO USO N./R.. 520 1,848 25. 21.7 77 . 2 1.0. 2,393. 100.0. TOTAL TOftADO ltl LA TA8LA DI ,.ICUINCIA ..... ~r>' ~la mayor parte chicas se dejan para el empleo o. •z. IUfJI ... l'AOINA. de los casos, como refiere llevar por. establecimiento. de. no de los métodos. (1989)'' destaca. a••. que. otra de. Hu~~ins. las decisiones de. relaciones sexuales anticonceptivos. las. razones. (1986) laa. su pareja,. tanto. como. para. el. Por otro. lado. Ja~. importantes. para no.

(36) 29 emplear anticonceptivos es el reconocimiento del inaceptable. moralmente,. actividad sexual v --~ "E l. proceso de. experimentando. ne~ando. adquirir. ¡¡. hasta. coito como. remordimientos. para si. emplear un. mismas esa. método de. la proba-. ¡¡. con esa actividad" (ibid p 792).. prose~uir. su. conducta.. control natal. requiere que la persona reconozca su conducta sexual bilidad de. por. al~o. Ja~. (ibid). identifica tres etapas definidas para el inicio del uso sostenido de anticonceptivos. de acuerdo. a la. sexual: una etapa natural en donde miento de. ries~o .. sistemAticamente. que. no le. ocurrirA. anticonceptivos:. denomina de companerismo , la. cente entonces buscarA información métodos locales .. en. la. ries~o. de. Por. ries~o. embarazo. etapa. que. .,; recuen ~e·J. de embarazo,. ~la. Qltimo se presenta la ¡¡. adolesetapa de. ma.vor incrementando la. donde. es probable. que. se. Concluye que la probabili-. las adolescentes cuantifiquen. el. ries~o. depende de sus experienc i as, de su amistades v sus 796).. emplearA. sobre control natal tendiendo. recurra a la orientación profesional. dad de que. v no. si~uiente. "experiencia" en donde hay una frecuencia percepción de. chica percibe que es a ella. actividad sexual es mAs. existe una percepción moderada del. actividad. es impredecible el estableci-. relaciones sexuales , en donde la. reducido el. a emplear. frecuencia de la. de. embarazo. familiares (p.

(37) 30. 5.1 SERVICIOS DE PLANEACION FAMILIAR. Algunos autores senalan los basados en. asistenciales senala. que. al~unas. intentos llevados a cabo por ejemplo. la escuela;. instituciones. en centros Davis (1989). han. educativas. establecido. enlaces con cl1nicas de planeación familiar de tal manera que los adolescentes acuden conceptivos,. 52%. a ella en un 20%. efectúan exámenes. para obtener métodos anti~inecoló~icos. y. canalizan a. las clinicas para control natal, y en un 80 a 90% la solicitud de servicio es en demanda de un examen médico, consejo. sobre problemas. estudiantes de las. personales;. cl1nicas es que. capa.c idad de conservar la. salud,. la. accidentes. tienen los. les ha permitido. mejorar su. habiendo disminuido en. sectores de Baltimore en un UO% el embarazo en Me Anarmey y. Hendee (1989). pueden contribuir sin. Las. sido. ima~en. actitudes de. también cuanto. más las. empleo. criticadas en. las personas. ofrecer apoyo. al~unas. que asisten. empleo adecuado. clinicas. jovenes se sienten. i~ual. comunidades. por. a. aver~onzadas. permite también. forma la. ~arant1a. los adolescentes. de los anticonceptivos,. la explicación verbal· y escrita. de anticonceptivos. confianza, de. las adolescentes: que estas. de clinicas sexuales (Davis, S op cit p 727).. influyen en el. estos centros,. también senalan. al~unos. en el mejor empleo de métodos anticonceptivos,. han. embar~o.. ofrecer una. menores y. opinión que. al. con~urrir. el incremento. de la. de conf idencial1dad y. ante cualquier duda incrementa la. a. de las pruebas y. re~ular. el. utiliza-. ción de los métodos de control natal. En México se. instituyeron en las. los servicios de planeación ' datos sobre. investi~aciones. clinicas de salud. familiar,. sin embar~o se. comunitaria desconocen. del problema que nos concierne..

(38) IIILA DIRIGIDA A. EDUCACION SEXUAL LA PREVENCION DEL PROBLEMA.

(39) 31. 111. LA EDUCACION SEXUAL DIRIGIDA A LA PREVENCION DEL PROBLEMA. ( ' La actividad sexual de los adolescentes es alKO que no ). encubierto ya, direrentes ramilia. Ambitos. y. puede. ser ~. estos responden a las inrluencias que provienen de de. sus propias. la. sociedad,. necesidades. de. cultura,. proPaKandismo,. arecto,. autoarirmación,. curiosidad y búsqueda de satisractores emocionales. Como se mencionó al principio del presente trabajo,. ~ tivo. (. vas. constatar. es siKnirica-. que jovenes que han tenido oportunidades educati-. hasta nivel. medio superior,. han asimilado. escasamente los. ' conocimientos sobre sexualidad impartidos en los niveles bAsico y medio, en lo. (}>'. ~. rorma es. que concierne a nuestro. pais (ENSFJB), y de. sorprendente que en Estados Unidos. proKramas educativos relacionados a al mejor. la sexualidad no contribuyen. desarrollo de actitudes mAs responsables. vida sexual de los. iKUal. se concluya que los en torno a la. adolescentes con las consecuencias. neKativas. \ de embarazos no deseados. Las. implicaciones a nivel educativo. tadoras,. de lo anterior son desalen-. deserción escolar, bajo nivel sociocultural, dericientes. habilidades educativo,. para la. crianza de los. rracaso escolar y. ninos,. en. estos bajo nivel. para la ramilia adolescente,. pocas. oportunidades de empleo debido a su pobre competitividad laboral, menores oportunidades de inKresos propios y asistencia social (Cochran. y Brassard, 1979:. Crnic. y Elster,. y cola.. 1983;. Lamb. demanda creciente de Field y cola.. 1985; UnKer. 1980;. y Wandersman,. 1988; Davis. S. 1989). 'Davis (ibid) concluye que la educación sexual por si. misma tiene. poco o ninKún erecto sobre la actividad sexual o la proporción de 1 embarazos en la. adolescencia en tanto. { ser pocos. muy Kenerales,. que los cursos. tienden a. tardios y no Karantizan el mejor empleo. \.de métodos anticonceptivos"··· no ha podido demostrarse aún. una. ~ ~. '~.

(40) 32 relación. positiva. o. ne~ativa. entre. embarazo durante la adolescencia".. ' \. LY. la educación. (p. 725).. Cabe. sexual. y el. cuestionarse.. ¿si supuestamente existe una mayor apertura en la elección de loe jovenes de llevar una vida sexual activa y están a su alcance los métodos de control natal y. pro~ramas. de educación sexual. por qué. entonces se presentan los embarazos entre loe adolescentes?..

(41) 33. l.. DEMANDAS DE ORIENTACION SEXUAL ENTRE LOS ADOLESCENTES. La. que. ini'ormacion. /. rei'iere. \. sin. a. embar~o. las. sur~ir. de que. a consecuencia. mente inaceptables, rei'lejada. al~una. de. los. Dickens. Allison. y. mala. tabúes,. ( 1986) hacen. actitudes de retrai-. hasta el desarrollo de conduc tas s'ocial-. por lo tanto con la mera 1ni'ormación no se ve respuesta a. sus inquietudes,. estas. han sido. la decisión. de lo correcto o incorre ct o de tener relaciones sexuales, o. no de. métodos de aborto,. sexual. y. que. no se. que son. el ejercicio de. control natal,. adopción,. (ibid.). la encuesta aspectos. en. orientación pueden. analizadas por Me Creary ( 1986) las cuales van desde. deseado,. se. órganos. adolescentes se centran. de una. problemas como malentendidos,. miento a la vida sexual,. sobre sexualidad. antic oncept iva ( ENSFJB),. metodolo~ia. expectativas de los. comportarse sexualmente.. mención. jovenes. los. anatomoi'isioló~ica. la reproducció n y. sexuales, cómo. reciben. descripción. la. se. a un. embarazo no. etc . , en los jovenes que participan en encontraron los. contemplan. se~alados. el temor. el uso. en los. datos cursos. por los jovenes como. su sexualidad;. pese a ello los. cionan heterosexualmente siendo Que en ocasiones. del. cuadro. 7;. sobre educación importantes para jovenes se relase dejan llevar. por la presión de sus parejas o por no perder popularidad (ibid). CUADRO 7 JOVENES ESTUDIANTES DE BACHILLERATO SEGUN ACTITUD FRENTE A UN EMBARAZO ACTITUD FRENTE A EMBARAZO. JOVENES. ". CASARSE Y TENER EL HIJO TENER EL HIJO SIN CASARSE NO TENERLO ABANDONARIA A SU COMPA~ERO (A) NO SABRIA QUE HACER OTROS N. / R.. 5,270 1,055 31l8 51 2,959 226 233. 52.0 10. ll 3. ll 0.5 29.2 2.2 2.3. 10,lll2. 100.0. TOTAL TO"ADO Dl. LA TABLA D[. l"IUCU[N C tA No,. :1•. tN8fJ[H8 f"AQINA. 197.

(42) 34 Como se senal6 en debe continuar. con. el cuadro 3, los la. jovenes consideraban que. educación sexual. escuela como lo indica el. si~uiente. principalmente. se. en. la. cuadro:. CUADRO 8 JOVENES ESTUDIANTES CON BACHILLERATO SEGUN CONSIDERAN QUE SE DEBE IMPARTIR EDUCACION DE LA SEXUALIDAD EN EL SISTEMA ESCOLAR EDUCACION DE LA SEXUALIDAD. JOVENES. ". SI DEBE IMPARTIRSE EN LA ESCUELA NO DEBE IMPARTIRSE EN LA ESCUELA. 9,816 198. 96.8. N./R.. l.28. l.. 9 l.. 3. TOTAL. 10,1ú2. 100.0. TOftADO DI LA TA•LA DI ra1cuu1cu. .... 7l .... ,~ .... PAOlllA 208.

(43) 35. 2.. DESARROLLO. DE HABILIDADES DE. COMUNICACION Y. TOMA DE DECI-. SIONES A TRAVES DE LOS CURSOS DE EDUCACION SEXUAL. En acuerdo con abordar. Davis,. el problema. ci t),. S (op. las acciones. deben centrarse no. sin~ -~~vención. actividad sexual,. d :_:_i: ~~~c_!~ . ~e . _g_~sa_r:rollo de. ----. toma de. en la. e~~::._~~os,. de. capª_s;-~d~s-~e. compren-. C ~f!1~_1:_cación~.. decisiQDe.s.... y- empleo adecuado de métodos anticonceptivos; ·--·. '. --- --. de forma similar Me Creary (op cit) prop o ne como dial Que se trabaje en el entrenam i e n to d e la Que permitan adoptar. es decir,. con apoyo médico,. Al hablar. considerar la. de. y. de nacimientos. a través de. la difusión. los sectores de la poblac ión ma~nitud. instituciones para. psicoló~ico. del problema. abordarlo. socialmente;. la. con la. y poder contar. a ni v el. educativo,. preven c ión. secundaria. relaciona a la no reincidencia de embarazos en las jovenes, psicoló~ico. a las madres y sus. ambos a todos los niveles; son muy ambiciosas y una concientización llar. acciones en. de. alternati v as de pre v e n ción prima -. no deseados en la población adolescente,. finalidad de. -- -. t o ma de decisiones. evitar en lo posible el incremento. de la problemática en todos. ---. aspect o primor -. actitudes más responsables.. esto nos podemos referir a las ria,. realizadas para prevención de la. apoyo. hijos para el mejor desarrollo de. estas medidas para ab o rdar el problema. no podrían ser lle v adas a cabo si no existe entre las instituc io nes Que podrian desarro-. conjunto para apoyar. y o rientar. a las madres. adolescentes.. Desde. el punto. de vista. educativo se. podría resumir. seria uno de los espacios inmediatos para abordar esta tica con fines de preven c ión primaria, ur~encia. de. Que todos. los sectores. Que este problemá-. sin dejar de c o nsiderar la deben i n iciar. concretas tendientes a considerar este problema. se ha visto Que los contenidos de los cursos. ya acciones. Ah o ra bien,. si. de educación sexual. y/o los ser v icios de pla n ificación familiar no son suficientes en cuanto al control o dominio por parte de los adolescentes para la.

(44) 36. prevención de embarazo• no deseados, esto puede deberse, como •e ha expuesto con b&ee en lae Crearv. v otro•,. que deben modificar. aobre el tema en cueatión lo que los. va. inveetieaciones de Jae, Davis, Me a los métodos. de ensenanza. proponiendo que ee aborde a. adolescentes consideren sea. través de. de mavor interés. concu-. rrentemente con la información técnica de los proeramas de educación sexual. Con. base en. la propuesta de. Educación Sexual. Educación Especial (198U) ae que puede traapolarse baaa en. conaidera una din6mica de. a loa adolescentes. la premisa de propiciar la. lo• adoleacentes apovado moral••. que. relaciones. le. que ••. v autonom1a en. de que "los. valore•. internalización. a conatrucciones internas (mental••>. que el sujeto hace en interacción de. independencia. no •on aprendidos por. de lo externo, aino en base. trabajo,. en ceneral, va. en la per•pectiva. v el conocimiento. para eacuelaa de. con su ambiente" ••• "a travéa. permiten. modificar. activamente. •u. conocimiento" (pp 52). Como ••. •eftal6 en el. pArrafo anterior,. permiaible el mejor desarrollo. de esta manera. de toma de deciaionea ademAs de poder conocer la la. información •obre. aspecto•. que mAs. de•arrolla a través. la sexualidad. le• preocupan.. -. participación. v. orcanización de. de lo• adole•cente• v los Dicha dinAmica de trabajo se. de un tema ___cenera~_:. que puede. ser alcuno. --------·----. ------.,.----- --~·--------. comprendido en. se hace. de habilidades de comunicación. los procramas de educación sexual, propiciando la. del. erupo. v. ·-------~----. orientando tanto. sobre. ·-···-··--·----. cuestiones. t écnicas •••ncialee como vinculAndolo a aspectos de la realidad que sean expuestos por los jovenes, de esta manera se fortalecerian- lail-- - - ~apacidaOes---¡¡;--comunicación v toma de decisiones mAe re•ponsables.. El obJetivo principal de esta dinámica es el propiciar sión de un. tema de interés. com6n el cuAl. la discu-. serA expuesto por. el.

(45) 37 grupo,. de manera tal que se construyan los conocimientos,. toma. considerando. de decisiones. implicaciones. las. valores de. BUS. acciones.. Se. considera que. aula,. algunas. que dan. retomAndolas. quedado · pre~ada s¡. etc . ;. adolescentes,. las. adolescentes al en que no. hubo opor tuni dade s. no. desconocian su uso,. temor Y. de. oposición. enton c es l as decisione s e n grupo podrian contem-. plar algunos de estos puntos y otros. educativos y. que,. por lo. es tas consi sten. re la c i ones sexuales,. esperaban tener. conseguir anticonce ptivo s, a usarlos,. interior del. través de la revisión del problema se h an plasmado las "just i ficaciones". de. formando al. se irA. intereses propios del grupo,. de acuerdo a los. como se vió a. haber. el programa. llegand o a. que s e rian marcados por los. discusi(¡n. la. psicológicos que. de problemas. sociales,. se presentan como consecuencia. de. la actividad sexual .. Por último,. se pueden. programas educativos,. se~alar. ción de los adolescentes va. sobre. las. consecuencias. atención,. etc.. para. sexualme nte. cheque o. an te. las repercusiones fisicas,. familia y la comunidad,. tiempo,. riesg os. las medidas abortivas intentadas, matrimonios infantil,. Si bien. llado. prematuros.. madres. de. anAlisis. la n egligencia. p sicológicas y. los encue ntros sexuales. es pa ci o y su relación. con la. para la sal ud sobre el aborto mitos. de. la discus i ón en cu anto al. sociales del embarazo en la adolescencia, en términos de recurrencia,. transmisibles,. través. a. la salu d. de la misma forma agota r. uso de anticonceptivos,. que aborden. ----~~~~~~~~~~-'-~~. enfermedades. D¡--- importancia del clinicos,. de los. de participa-. ~ námica. la exposi ción de tema s,. ~~~~·--~-. aspe c tos. algunas directrices dentro. continuando con est a. y. solteras,. o. realidades,. legalidad,. divorcios,. desarrollo. etc.. como se. capacidades. ha visto,. los adolescentes aún. de p laneación. del futuro. no han desarroanticipación de.

(46) 38 consecuencias. de sus. situaciones y/o torno a su. medio, el propiciar. comunicación y su. manera. consecuencias. aQn. en. habilidades de Que se discuta. el ejercicio de. se consideran ne~ativas. la atención. controlar las. el desarrollo de. lo~rará. en amplio sentido. embarazadas y. la sexualidad. al~unas. medidas. de. humana y de prevención de. al desarrollo adolescente.. La educación por si misma no Quedado. Que puedan. reconozcan su actuación. toma de decisiones contribuiria a. participación en. al~una. actos de manera. analicen, definan y. el futuro. atacar el de las. problema faltando. adolescentes Que han. Que les espera. a ellas. y sus. hijos al complicarse la obtención de oportunidades educativas, de aervicios y tendria. laborales, QUe. de. un campo muy importante. psicólo~os,. orientadores, médicos. tomarse conciencia. de ello,. se. de trabajo profesional para los y servicios comunitarios,. aQn. cuando se plantean como perspectivas de ejercicio profesional, es claro Que. se. convierte. en una. necesidad. inmediata ya Que se cuenta con muy poca en México.. social. investi~ación. de. ur~encia. al respecto.

(47) U.t-1 .A.M1 C,A.MPIJ5. IZT AC"LA. CONCLUSIONES.

(48) 39 CONCLUSIONES. El. embarazo. en la. adolescencia constituye. -------vez mAs en. incrementa cada. industrializados como. muchos paises,. Estados. Unidos, esto. un problema sobre todo obedece a. nifto. -. de. ·-·-. perder. oportun. &des. en. los. factores. ara la madre v. multivariables, siendo los principales al riese el. que se. educacionales. que vienen. a. <::multiplicar --los sectores mA• desventajados de la sociedad, con el consecuente aumento en la demanda de servicios asistenciales. Los jovenes. estAn inmersos en un cfimulo. •• hace promoción. a la sexualidad. reducida al sexo. acción, el dominio v la. est6tica, la. las oportunidades de observar. de situaciones en donde cenital, la. posición social, pocas son. aspectos que traten de. prevención. de actitudes mAs responsable• v de sati•facci6n sexual mutua, por el contrario todo tiene un contenido de violencia relacionada ~n cuanto el papel de la. sexo.. de información en materia que. su papel. sexual de. '. /. los. jovenes;). sicniticativamente. escuela como principal proveedor. sexual, socialmente hablando, se. es limitado. en lo. que se. ademAs de. bajo;. los. al. que. refiere a su. jovenes. sabe. la prActica. aprovechamiento. coinciden. en. procramas de educación sexual va que informan que en. es. demandar. sus hocares. v en las escuelas estos temas han sido insuficientes v no corresponden. a. sus. intereses, las. expectativas. centran en como comportarse. sexualmente.. de dec s one. Anarn~v-. -. s. Me. (Davi~ ~. como Dickena y Allison,. -·- --. ~~~ s-. - -. embarazad~&. en. de. loa jovenes. Alcunos autores. v - Hendee, ·-Jac. Hucc !~ s-~ ~.:_ ). procramas que. se. hacen. -v - cols. otI>os.. en que se debe apoyar a las. --- - - -. . ---- --. ------. informen sobre. e~b!!"aZ.2..!._. parto, desarroll q_____.-int.~ ~~o --v_o___e_d _ u_c_a. cio~a~.! -ºri~n~ n vocacional, secuimiento de c-_s_oJ_en--1.~r~ci6n familiar, etc . -----;::::::____:.~-. debiendo contar. también con apoyo. en clinicas que. proporcionen. avuda en cuanto a qué métodos de control natal elecir.. --------- ----.

(49) 40 Las. adolescentes se. actividad. encuentran temerosas,. sexual,. prefieren conservar el anonimato porque advierten que su comportamiento no será aprobado por su familia, sin embargo esto a que corran. solo las conduce. el riesgo de. anticonceptivos ni solicitar. emplear. un embarazo por. no. ayuda familiar o profesio-. nal. Este tema. es por demás controvertido puesto. muchas variables. de. profesionales para riéndose. diferente. limitarian. magnitud que. animarse a dar atención a. a la aceptación y. del problema,. que entran en juego a. los. estos casos, refi-. apoyo gubernamental para la difusión. modificación de los métodos de ensenanza,. orienta-. cit) reporta que. ción sobre planeación familiar; Strasburger (op. algunos directivos de los medios masivos de comunicación consideran ofensivo para el auditorio el hablar de este tema a través de mensajes de servicio implantación de. Davis y Me Anarney, des. como fomento. puede pasar por tes a. público por lo que se niegan. clinicas. basadas en. la. a hacerlo,. escuela que. la. mencionan. también han sido criticadas por las comunidapor otro. al liberalismo excesivo;. lado no se. alto que en materia de adolescentes pertenecien-. un núcleo. que no rebasa. la mayoria. de edad,. los. padres. pueden ser partidarios o no de que se proporcione orientación y / o apoyo en. materia. sexual. a los. jovenes,. cuestionando. as1. la. legalidad del trabajo con los adolescentes. A través del desarrollo del presente trabajo se pudo advertir que en nuestro pais este tema. no ha cobrado gran auge y por lo tanto. no se pudo contar con información más precisa en to,. se investigó. en algunos. de los. puede acaparar esta información como es Perinatologia,. se revisaron. obstétrica. los anos. de. variable de interés haya recurrido. hosi;>itales que. como lo es. en el. se presume. el Instituto Nacional de. estadísticas. 68-81. nuestro contex-. de. atencion. IMSS,. la edad, es. no. gineco-. encontrando la. probable que no. a las Instituciones claves, sin. se. embargo se puede. l '(.

(50) 41. afirmar que no se han desarrollado esta. problemAtica. en México,. investi~aciones. lo. que permite. primera instancia, se debe concientizar a. especificas de. proponer. que en. los sectores comprome-. tidos. Como ae analiz6 en el Qltimo capitulo. el sector ser el. espacio inmediato para la ditusi6n. poblacion adolescente, la familia, la importancia del papel erupos. del. ~. del problema entre la. los docentes, etc. resaltando. psic6lo~o. y como fuente de euia. educativo puede. como orientador. de estos. enlace a los demAs profesionales. trabajadores sociales, médicos, docentes, etc. para abordar problemAtica y. esta. coordinar esfuerzos para el desarrollo de proera-. mas de asistencia a las jovenes embarazadas. Por Oltimo Encuesta población. ae harA mención nuevamente Nacional sobre. Sexualidad. la constitwren. incrementan los. embarazos entre las. también. de. y. Familia,. personas menores. proporciones impresionantes que el rieseo. de que de. el 52%. de. anos y. la. si se. adolescentes se alcanzarian. demandarían servicios, corriendo. conformar y. desventajados de la sociedad.. de 20. acuerdo con la. aumentar. los. sectores. mAs.

(51) B :I: B L.:I:C>G.R.AF :I:A.

(52) 42 BIBLIOGRAFIA. ~. 1.-. AMERICAN ACADEMY OF PEDRIATRICS. Adolescent Pregnancy. PEDIATRICS, Vol. 83 No. 1 January 1989. p 132.. 2.-. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS. care of Adolescent Parents and. Their Children.. PEDIATRICS, Vol.. 83 No.. 1 January. 1989.. 3.-. APPLEGATE, J.s. Adolescent Fatherhood: Developmental Perils and Potentials. CHILD ANO ADOLESCENT SOCIAL. /~~. WORK, VOL. 5. ~/. No. 3 1988. P 205.-217.. ~ .-. BLOS, P. Psicologia de la Adolescencia. México,. Joaquin~. V""'. Mortiz, 1971.. 5.-. BRONFMAN, M., LOPEZ. E. TUIRAN, R. PrActica anticonceptiva y clases sociales en México: la experiencia reciente. ESTUDIOS DEMOGRAFICOS. V.. 1. \. y. URBANOS. Vol. 1 no. 2 1986 p 165-. 203.. -. 7.-. CASTILLO, M. et al. Maternidad adolescente en medios subpriyilegiados.. De. la. prActica. a. la. sistematizaci6n.. Buenos Aires, Humanitas, 1988. COCHRAN, M.M. and BRASSARD, J.A. Child development and Pertonal Social Networks. CHILD. DEVELOPMENT, 1979. 50, 601-. 616. 8.-. ~. CRNIC,K.A. GRANBERG, M.T. RAGOZIN,. ~. \_(Jl · -. BASHAM,. R.B.. Mothers. and. Effects of Premature. A.S. ROBINSON, N.M.. Stress and and. social. Full-Term. ANO. Support on. Infanta.. CHILD. DEVELOPMENTAL, 1983, 54 209-217.. DAVIS, s. Embarazo en adolescentes. CLINICAS PEDIATRICAS. EN NORTEAMERICA, 1989, J6. (3) 715-. 732. DICKENS, H. s. y ALLISON, D. M. Embarazo en las diezaneras. En:. BONGIOVANNI, A.. euia para el médico. Ginecologia de la. adolescente. Una. clinico. Barcelona, 1986 Ed.. Ateneo. cap. 5. 11.- EDUCACION SEXUAL EN LOS CENTROS DE CAPACITACION DE EDUCACION. ~. ,/.

(53) 43 ESPECIAL. México, SEP, DGEE, 1984.. 12.- ENCUESTA NACIONAL SOBRE SEXUALIDAD X FAMILIA EN JOVENES DE EDUCACION. MEDIA. SUPERIOR.. Cuestiones de Poblacion.. Investi~aci6n. BAsica. Sobre. México, CONAPO, Marzo 1988.. ERIKSON, E.H. Sociedad Y Adolescencia.. ~1 !. México,. Si~lo. XXI,. 1982, cap.. 3,. 14.- FIELD, T.M. et al. Teenage Lower-Class. Black Mothers and Their. Preterm Infante: An Intervention and Developmental. Follow-up. CHILD DEVELOPMENT, 1980, 51,. 426-436.. 15.- FONCERRADA, M. Aspectos psicológicos de la planeaci6n fami-. J..J&!:. BOLETIN. MEDICO. INFANTIL, 1976,. DEL HOSPITAL. 169-177.. 32,. ~ Adolescencia. ~~. GONZALEZ, L.J. Terapia para una Sexualidad Creativa. México, CECSA,. 1986, cap. 1.. - HORROCKS, J.E. Psicología de la. México, trillas, 1984, cape. 2, 3. 4,. ¡¡. ---- ~. 5.. 18.- HUGGINS, G.H. Uso de anticonceptivos entre adolescentes. En: BONGIOVANNI op cit cap.. 6.. 19.- JAG, M.S. et al. Obediencia de las adolescentes a los regímenes. contraceptivos.. CLINICAS. PEDIATRICAS. EN. NORTE-. AMERICA, 1989, 36 (3) 789=806. 20.- LAMB, M.E. and ELSTER, B. Adolescent Mother-Infant-Father Relationships.. DEVELOPMENTAL. PSYCHOLOGY, 1985,. 22. (3). 768-773. MARCELLI, D. BRACONNIER, A. AJURIA GUERRA, J. del Adolescente. Manual de Ajuria,. Psicopatología. México, Masson, 1986,. cap 7. 22.- MC ANARNEX, E.R. and HENDEE, W.R. Adolescent Pregnancy and Its Consecuences. JAMA,. Jul¡¡ 7, 1989, Vol. 262 No.. 1 74-. 77 23.- MC ANARNEX, E.R. and HENDEE, W.R. The Prevention of Adolescent Pregnancy. JAMA,. July 7, 1989 Vol.. 262 No. 1 78-82.. 24.- MC CREARY, A.J. et al. Adolescent Attitudes and Beliefs.

Figure

CUADRO 1 FECUNDIDAD POR PERIODO

CUADRO 1

FECUNDIDAD POR PERIODO p.10
CUADRO 2 CANAL QUE PROPORCION A INFORMACION POR SEXO Y EDAD Continuación

CUADRO 2

CANAL QUE PROPORCION A INFORMACION POR SEXO Y EDAD Continuación p.11
cuadro 3). GRAFICA l ESCUELAS FEDERALES

cuadro 3).

GRAFICA l ESCUELAS FEDERALES p.13
CUADRO 3 BACHILELRATO

CUADRO 3

BACHILELRATO p.14
CUADRO 5 QUIEN TUVO

CUADRO 5

QUIEN TUVO p.16
CUADRO 6 JOVENES ESTUDIANTES DE BACHILLERATO

CUADRO 6

JOVENES ESTUDIANTES DE BACHILLERATO p.35

Referencias

Actualización...