PARA EL DESARROLLO LOCAL
IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA DE SALUD
COMUNITARIA DE CRUZ ROJA DE ZAMORA CHINCHIPE EN LA
PARROQUIA DE GUADALUPE DURANTE EL PERIODO
DICIEMBRE 2010 A MAYO 2011
TESIS PREVIA A LA OBTENCION DEL TITULO DE MASTER EN
GERENCIA DE SALUD PARA EL DESARROLLO LOCAL
AUTOR:
DR. GUSTAVO ALEXANDER APOLO PIEDRA
DIRECTORA:
DRA. MARIA DEL CARMEN PIEDRA
ZAMORA
–
ECUADOR
CERTIFICACION
Dra.
María del Carmen Piedra DIRECTORA DE TESIS.
CERTIFICA:
Que ha supervisado el presente trabajo titulado “FORTALECIMIENTO DEL
PROGRAMA DE SALUD COMUNITARIA DE CRUZ ROJA DE ZAMORA CHINCHIPE
EN LA PARROQUIA DE GUADALUPE” el mismo que está de acuerdo con lo
estudiado por la Escuela de Medicina de la UTPL, por consiguiente autorizo su presentación ante el tribunal respectivo.
Zamora, Octubre del 2011
AUTORIA
Todas las ideas, afirmaciones, documentación y proyecciones que constan en el presente trabajo investigativo, mismo que ha sido puesto en ejecución, son de exclusiva responsabilidad de sus actores.
Zamora, Octubre de 2011
CESION DE DERECHO
“Yo Gustavo Alexander Apolo Piedra declaro conocer y aceptar la disposición el Art.
67 el Estatuto Orgánico e la Universidad Técnica Particular de Loja que en su parte
textualmente dice “forman parte del patrimonio de la Universidad la propiedad
intelectual de investigaciones, trabajos científicos o técnicos y tesis de grado que se realicen a través, o con el apoyo financiero, académico o institucional (operativo) de la
Universidad”
Zamora, Octubre del 2011
DEDICATORIA
Dedico este trabajo a quienes de forma directa o indirectamente apoyaron la realización del mismo, a mi familia, especialmente a mi esposa e hijos que me apoyaron incondicionalmente, a la Cruz Roja de Zamora y a todos sus voluntarios
fundamentalmente al Programa de Salud Comunitaria por su apoyo a la feliz realización del mismo y de manera especial a las personas de las comunidades que participaron en el proceso de capacitación y se formaron como Promotores de Salud
Comunitarios.
AGRADECIMIENTO
Mi agradecimiento especial, primero a Dios que me ha permitido concluir con este proyecto, con éxito.
Al personal docente y administrativo de la maestría en Gerencia de Salud para el Desarrollo Local de la UTPL, que gracias a su entrega me han dado la oportunidad de mejorar personal y profesionalmente.
A la Cruz Roja de Zamora y los Voluntarios del Programa de Salud Comunitaria por su colaboración incondicional.
A los hombres y mujeres de las comunidades de Guadalupe, Piuntza, San Luis, Guaguayme Alto y Bajo, por su predisposición para involucrarse en este desafío.
Finalmente a mi familia y amigos que desinteresadamente me brindaron su apoyo.
INDICE
CONTENIDO
Certificación Autoría
Cesión de Derechos Dedicatoria
Agradecimiento
Certificación de Institución
Índice
Pag.
i ii iii iv v vivii
1 Resumen 1
2 Abstract 4
3 Introducción 7
4 Problematización 11
5 Justificación 15
6 Objetivos 18
7 Marco Teórico 20
8 Diseño Metodológico 46
9 Resultados 58
10 Conclusiones 95
11 Recomendaciones 97
12 Bibliografía 99
La misión de la Cruz Roja como organización humanitaria es el de trabajar por los más vulnerables y para cumplir con el trabajo de una de sus aéreas esenciales la
“Salud y Asistencia en la Comunidad” recurre al Programa de Salud Comunitaria que
es el encargado de las actividades operativas en la comunidad.
La parroquia de Guadalupe importante región de la Provincia posee una extraordinaria diversidad biológica y étnica pero lamentablemente relegada a lo que a servicios básicos se refiere incluida la salud, que predominantemente es curativa. En este sector la Cruz Roja ha venido trabajando desde hace algunos años en desarrollo comunitario a través de proyectos productivos, mas la salud comunitaria que ha sido priorizada por los comuneros no son ofrecidos por la Cruz Roja, identificada esta problemática ha sido decisión de los directivos se fortalezca y se implemente el programa en la parte rural de esta parroquia.
El presente proyecto tiene el propósito de implementar el Programa de Salud Comunitaria (PSC) en la zona rural de la parroquia de Guadalupe, por lo que se definen 3 objetivos para su ejecución: Organizar el Programa de Salud Comunitaria de la Cruz Roja de Zamora; capacitar y equipar a Voluntarios en cinco comunidades de la Parroquia Guadalupe y conformar brigadas de promotores de salud en cinco comunidades rurales y planificar actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedades.
The Mission of the Red Cross as a humanitarian organization is working for the most vulnerable and to comply with the work of one of its key air the "health and care in the community" relies on the program of community health is responsible for operational activities in the community.
The parish church of Guadalupe important region of the province has a remarkable biological and ethnic diversity but unfortunately relegated to basic concerns including health, which is predominantly curative. In this sector the Red Cross has been working for some years in community development through productive projects, more community health which has been earmarked by the villagers are not offered by the Red Cross, identified this problem has been the managers decision is strengthen and implement the programme in the rural part of the parish.
This project is intended to strengthen the program in the province of Zamora Ch. and apply it in the rural area of the parish of Guadalupe, so 3 objectives for its implementation are defined: Organize the program in community health, Red Cross of Zamora, train and equip volunteers in five communities of Guadalupe parish and form brigades of health in five rural communities and planning activities for the promotion of health and prevention of diseases.
La salud en nuestras comunidades rurales que por motivos económicos, geográficos, ambientales y culturales es poco atendida, solo se aplica la medicina de morbilidad con esporádicos actos de promoción de la salud por parte del personal de salud que se encuentra presente en las comunidades, esta realidad es preocupante cuando analizamos el perfil epidemiológico de nuestras comunidades principalmente rurales en donde la prevalencia de enfermedades prevenibles son las que se encuentran en los primeros lugares. Ante esta realidad se hace necesario que todos los que estamos involucrados en salud asumamos el reto de contribuir conjuntamente con los comuneros a mejorar el estado de salud de los habitantes de las comunidades hacia una vida mejor.
La Cruz Roja al ser una organización humanitaria y siendo su misión el trabajar por los
más vulnerables dentro de sus aéreas esenciales de trabajo esta la “Salud y
La intervención en salud preventiva en esta zona es nula, los diferentes actores que trabajan en salud privilegian la medicina curativa, notándose también igual preferencia en los habitantes de esta parroquia, motivado y justificado hasta cierto punto por el desconocimiento en temas de salud preventiva y el paternalismo al que se los ha acostumbrado.
Al pretender desarrollar un trabajo de promoción de la salud y prevención de enfermedades se produce una influencia positiva en todos los aspectos del quehacer humano, al demostrar que la salud integral está íntimamente relacionado con el desarrollo y progreso de los pueblos y que no es tarea de agentes externos sino de los mismos hambres y mujeres que conforman la comunidad justifica el esfuerzo y demuestra la importancia de la propuesta.
Con la motivación y decisión de los directivos de la Cruz Roja de implementar este programa, la ayuda económica de un proyecto productivo en ejecución y por supuesto el interés de los habitantes de la zona que tienen en alto valor las propuestas de Cruz Roja ha permitido ejecutar este proyecto que se lo ha piloteado en la parroquia de Guadalupe y que tiene la perspectiva de implementárselo en otras comunidades de iguales características.
En el Ecuador la Cruz Roja trabaja para mejorar la vida de las personas vulnerables movilizando el poder de la humanidad; previene y alivia el sufrimiento humano en todas las circunstancias, protege la vida, la salud y garantizar el respeto por el ser humano potenciando la autonomía de las personas, promueve la cooperación entre individuos y comunidades, si la Cruz Roja no cumple con su trabajo misional no justifica su existencia.
Para cumplir con su trabajo en las comunidades esta Institución cuenta con un nivel operativo que es el encargado del trabajo en terreno y que se denominan Programas Operativos, el área de Salud y Asistencia en la Comunidad tiene como ejecutor de sus actividades al Programa de Salud Comunitaria (PSC)1 el cual en la Cruz Roja de
Zamora no se encuentra plenamente desarrollado y en el sector rural no se cuenta con el programa de Salud Comunitaria como es el caso de Guadalupe.
El trabajo de salud y desarrollo comunitario ha sido priorizado por la Cruz Roja, por esto oficialmente y desde hace algún tiempo se implementa el Programa en la Cruz Roja de Zamora, al analizar las causas de la poca actividad del programa y el nulo desarrollo en las zonas rurales, se ha identificado como causas fundamentales la desorganización del Programa que es consecuencia del poco interés de los encargados en desarrollarlo, probablemente causados por el desconocimiento de la normativa del PSC y la falta de empoderamiento de quienes lo dirigen; así mismo otra causa fundamental en la falta de desarrollo del Programa es la insuficiente cantidad de voluntarios presentes en Zamora y en la zona rural causado esto por la falta de sensibilización sobre el trabajo voluntario, el poco interés de participar en el voluntariado y por una insuficiente capacitación y equipamiento a los voluntarios, por
1
otro lado no se cuenta con brigadas del PSC en la zona rural y específicamente en Guadalupe por que no ha existido la planificación respectiva de un programa desorganizado y sin interés de quienes están al frente del programa
La Parroquia de Guadalupe que siendo favorecida por otros servicios de la Cruz Roja como proyectos productivos y de desarrollo no han sido beneficiados de los servicios que la Cruz Roja brinda en salud comunitaria y principalmente en lo que a prevención de enfermedades y promoción de la salud se refiere, apareciendo la preocupación de la institución de resolver el problema de no contar con el Programa de Salud comunitaria en la Parroquia de Guadalupe.
La línea base de salud2 presenta los siguientes indicadores: observamos que el
76,23% de La población saben leer y escribir, El 23.77% no sabe leer ni escribir, el 93,53% de las mujeres en edad fértil no están embarazadas y 6,47% de las mujeres están embarazadas, el 63.5% de las familias no saben lo que es la maternidad y paternidad responsable, el 36.5% sabe lo que es, el 39.1 % de las mujeres se han realizado el examen de Papanicolaou en el último año y el 60.9% no se lo han realizado.
En otro aspecto se ha obtenido que el 63.70% de las familias administran remedios caseros cuando su hijo/a esta enfermo, el 29.60% lo lleva al médico, 4.40% le auto medica, 1.1% va a la farmacia y pide que le mediquen y 1.1 no hace nada, al 57 % de las familias les han informado que hacer para prevenir la tos, el 31.5% no ha recibido información, al 64.8% de las familias les han informado que hacer para prevenir la diarrea, el 27% no ha recibido información, el 63.6% de las familias no poseen agua
2
segura, el 9,6% de las familias consumen agua segura y el 26,6% de las familias no tienen conocimiento sobre el tipo de agua que consumen.
El 95,5% de las madres dan lactancia materna a sus hijos y el 4.45% no dan de lactar a sus hijos, el 60,47 de las madres lactantes no utilizan la técnica adecuada para la lactancia y el 30,53% de las madres si lo hacen, el 62,79% de las madres dan a sus hijos lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, el 11,62% dan hasta los 5 meses, 11,62% dan hasta los 4 meses, el 6,97% dan hasta los 7 meses, 4,65 dan hasta los 8 meses y 2,32% dan hasta los 3 meses, la sopa es el alimento que con mayor frecuencia es usado como parte de la alimentación complementaria en niños menores de 1 año con el 88,37%, seguido de las coladas con el 71,82%, mi papilla 41,86%; frutas con 23,255; Leche de vaca 18,60% y huevo 9,30%.
La Junta Provincial de Zamora Chinchipe de la Cruz Roja Ecuatoriana (CRE)3 se ha
propuesto impulsar el Programa de Salud Comunitaria, esta propuesta implica el
cumplimiento de su objetivo “Contribuir a desarrollar capacidades individuales y
colectivas (comunidades e instituciones) en promoción de la salud, aplicando planes
estratégicos y metodologías participativas”4, esta tarea institucional se encuentra poco
desarrollada en la práctica.
El perfil epidemiológico de la zona del proyecto es claro indicador que las causas principales de la morbilidad son enfermedades prevenibles en donde la participación de las familias y de las comunidades tendrán un alta efectividad en la disminución de estas y en la salud comunitaria.
A pesar de la alta incidencia de morbilidad en la zona, el MSP pretende de alguna manera aplicar la atención primaria de salud y la prevención, mas la actividad principal es la atención a la enfermedad.
La población de las localidades reclama a las autoridades la cobertura de sus necesidades en el área sanitaria en especial de los niños y mujeres quienes son los más afectados, solicita la intervención de la Cruz Roja para dar solución a esta necesidad ya que mantiene una relación fluida con esta institución quien se encuentra hace tiempo trabajando en la zona.
Esta propuesta pretende contribuir al mejoramiento de la calidad de vida en las comunidades de la parroquia Guadalupe mediante la implementación del Programa de
3
CRE: Cruz Roja Ecuatoriana
4
Salud Comunitaria en 5 comunidades de la parroquia Guadalupe a través de la transferencia de capacidades a la comunidad con el método aprender asiendo, identificar los riesgo en salud de forma grafica y plasmarlo en un mapa de riesgos de salud, dotar de un equipo mínimo a voluntarios comunitarios para su trabajo, planificar y desarrollar acciones de mejoramiento de la salud en la población, promoviendo acciones tendientes a conservar y mejorar las condiciones de salud y vida, adoptando estilos de vida saludable, modificación de hábitos, fomentado las capacidades individuales y colectivas con respeto irrestricto a la interculturalidad y equidad de género, con especial atención en promoción, prevención, control de enfermedades y con el reconocimiento de las autoridades de salud locales que encuentren la comunidad organizada y preocupada por su salud y que permita un trabajo conjunto más efectivo y eficiente con la participación activa de la población en los procesos de desarrollo de la comunidad y en especial mejorar el ámbito de la salud.
6.1 OBJETIVO GENERAL
Establecer el Programa de Salud Comunitaria de la Cruz Roja de Zamora Chinchipe en Guadalupe fortaleciendo su organización, formando y equipando a voluntarios en cinco comunidades rurales, con la finalidad de que contribuyan al mejoramiento de la calidad de vida de la población.
6.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Organizar el Programa de Salud Comunitaria de la Cruz Roja de Zamora 2. Capacitar y equipar a Voluntarios en cinco comunidades de la Parroquia
Guadalupe
7.1 MARCO INSTITUCIONAL
1. Aspecto Geográfico del lugar.
La parroquia de Guadalupe geográficamente se encuentra situada en los márgenes del río Yacuambi, al Noreste del Cantón Zamora, a unos 58 Km. de la ciudad de Zamora en la provincia Amazónica de Zamora Chinchipe.
La parroquia de Guadalupe está delimitada de la siguiente manera AL NORTE: con el Cantón Yacuambi. AL SUR: con la parroquia de Cumbaratza. AL OESTE con la Parroquia Imbana AL ESTE: con el Cantón Centinela del Cóndor.
Su orografía es sumamente irregular, alternando estribaciones que van desde los pequeños cerros hasta las grandes montañas.
El clima en esta zona es de tipo mesotérmico varía de Tropical a Sub-tropical, ya que es cálido húmedo, es decir se presentan con frecuencia días con copiosas lluvias o sol muy intenso que va modificándose por factores como: la altitud del terreno, vientos, humedad, lluvia, etc. Su temperatura promedio oscila entre los 18ºC y 22ºC.
La flora de la zona es exuberante y espesa, pero lamentablemente ya se pude ver terrenos o montañas en donde la tala y quema de bosques, sumado a la erosión del
SUPERFICIE 23.110,8 Km.2
CLIMA Templado, subtropical húmedo
ALTITUD 970 metros sobre el nivel del mar
PARROQUIALIZACIÓN 27 de abril de 1967, publicada en el acuerdo Ministerial Nº. 262
suelo han cambiado notoriamente el paisaje, así mismo existe gran cantidad de plantas que han sido introducidas por los colonizadores, pero sobresalen todavía las orquídeas, buganvillas, lirios silvestres, Achiras y otras variedades exóticas. De las plantas madereras tenemos: payanchillo, Juan Colorado, yumbingue, Costeño, Bella María, forastero, almendro, entre los más conocidos. En esta zona se puede encontrar muchos árboles frutales como: naranja, mandarina, limón, guaba, guineo, chonta, yaraso, papaya, membrillo, piña, guayaba, tumbo, zapote. La producción agrícola se ve favorecida por la excelente calidad de la tierra, obteniendo productos que les sirven para el consumo propio y para abastecer los mercados de Cumbaratza, Zamora y Loja, entre otros productos tenemos: plátano, yuca, naranjilla, guineo, maíz, etc.
La fauna existente también forma parte de la dieta diaria, es así que los hombres salen a largas jornadas de casería en busca de: conejos, yamala, guatusa, armadillo, tigres, oso hormiguero, monos, guanchaca, puerco sajino, chontillo, Culebra (muchas variedades). Los cuales representan bocadillos muy apetecidos. Actualmente gracias al apoyo de Organismos Estatales este sector se ha convertido en el pionero y principal productor de las conocidas ranas toro y de las tilapias, obteniéndose hasta el momento excelentes resultados logrando inclusive exportar a otros países especialmente las ancas de rana.
chancan y la colocan en el agua), producto de uso prohibido, ya que mata todos los peces y contamina el agua.
2. Dinámica poblacional.
La población de Guadalupe es de 2941 habitantes5, se compone de las siguientes
comunidades rurales:
a. Cabecera Parroquial: Guadalupe.
b. Barrios: Soapaca, La Saquea, El Progreso, Cartagena, Conchay, Piuntza, El Carmelo, Kantzama Bajo, Kantzama Alto, Numpam, San Antonio, Guaguayme Alto, San Luis, Guaguayme Bajo, San Juan y San Agustín.
POBLACION TOTAL POR COMUNIDADES
COD. COMUNIDAD HOMBRES MUJERES TOTAL
1 Nupurak 61 56 117
2 Curintza 132 123 255
3 Chapintza 96 93 189
4 Muchime 73 79 152
5 San Antonio 96 80 176
6 Piuntza 335 380 715
7 Progreso 37 32 69
8 Cartagena 34 34 68
9 Soapaca 119 86 205
10 Saquea 37 39 76
5
11 Guaguayme bajo 110 99 209
12 San Juan 15 22 37
13 San Agustín 19 16 35
14 Guaguayme alto 110 105 215
15 San Luís 33 22 55
16 Conchay 37 32 69
17 Kantzama bajo 41 32 73
18 Kantzama alto 32 34 66
19 Numpam 23 34 57
20 El Kiim 59 44 103
TOTAL 1499 1442 2941
Fuente: Ficha Familiar Comunitaria
En la parroquia existen un 50,96 % de hombres y 49,04 de mujeres, La población de Guadalupe está conformada por los siguientes grupos poblacionales: mestizos (60%), indígenas (Saraguro 30%) y nativos (Shuar 10%).6
3. La Misión de la Institución
La Cruz Roja de Zamora es parte de la Sociedad Nacional de la Cruz Roja, por ello la Cruz Roja de Zamora consecuente con su papel dentro del Movimiento Internacional construye su Segundo Plan Provincial de Desarrollo, enlazando sus actividades a la Estrategia General del Movimiento, fortaleciendo de manera concreta los ejes,
6
objetivos y resultados esperados de la Estrategia 2010, desarrollando de manera práctica el Marco para la Acción propuesto por la Federación Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja.
Por lo tanto la Misión de la Cruz Roja de Zamora es:
MISIÓN
La Cruz Roja de Zamora Chinchipe, trabaja para mejorar la vida de las personas vulnerables movilizando el poder de la humanidad; prevenir y aliviar el sufrimiento humano en todas las circunstancias, proteger la vida, la salud y garantizar el respeto por el ser humano potenciando la autonomía de las personas, promoviendo la cooperación entre individuos y comunidades para alcanzar una paz duradera.7
4. La Visión de la Institución.
La Cruz Roja de Zamora tiene la siguiente Visión:
Al 2012 la Cruz Roja de Zamora Chinchipe será la organización humanitaria líder en la provincia, basada en su voluntariado y a través del crecimiento armonioso y sostenible de su Red Territorial, trabajando para lograr comunidades más fuertes, capaces de hacer frente al sufrimiento humano y a las crisis; impulsadas por la esperanza, el respeto, a la dignidad y a la equidad.
7
ORGANIGRAMA CRUZ ROJA DE ZAMORA CHINCHIPE ASAMBLEA PROVINCIAL PRESIDENCIA DESARROLLO DE RECUROS ADMINISTRATIVO FINANCIERO DIRECTORIO PROVINCIAL PROGRAMAS ESENCIALES SOCORROS JUVENTUD
CONTABILIDAD SECRETARIA DEPOSITO ODONTOLOGIA SANGRE, LABORATORIO SALUD COMUNITAR IA PROYECTOS LOGISTICA PRINCIPIOS Y VALORES 5. Organización Administrativa.
El segundo escalón administrativo lo conforma un Equipo de Gestión liderado por las Coordinaciones Administrativo financiera, Desarrollo de Recursos y Programas esenciales.
El nivel Operativo encargado de ejecutar las acciones propias del mandato de Cruz Roja lo constituyen personal Rentado y Voluntarios en las áreas de Contabilidad, Logística, Secretaria, Depósito de Sangre, Odontología, Técnicos de los Proyectos, y los programas de Socorros, Juventud, Principios y Valores y Salud Comunitaria
La Cruz Roja para cumplir con sus metas estratégicas ha organizado cuatro programas los cuales tienen estructura organizativa y funciones propias y son el programa de Socorros, Juventud, Principios y Valores y Salud Comunitaria que por motivo de nuestro trabajo lo detallamos.
El Programa de Salud Comunitaria lo conforma un coordinador Provincial, un Equipo de apoyo operativo encabezado por los Responsables de Captación, Formación, Información y Recursos y Operativo que tienen la misión de cumplir con el Plan de Desarrollo de la Cruz Roja local y desarrollar los siguientes objetivos, el primero es
“Contribuir a desarrollar capacidades individuales y colectivas (comunidades e
instituciones) en promoción de la salud, aplicando planes estratégicos y metodologías
6. Servicios que presta la Institución
La Cruz Roja de Zamora es una Institución sin fines de lucro y que sostiene su presupuesto con la prestación de servicios a la comunidad lo que le permite trabajar y desarrollar su labor humanitaria.
De esta forma las actividades para autofinanciamiento que brinda la Cruz Roja son el servicio de Laboratorio clínico, Deposito de sangre, toma de muestras de ADN para paternidad en convenio con la Cruz Roja Nacional y un servicio completo de odontología.
Por otro lado y a través de los Programas la Cruz Roja en Zamora ejecuta su mandato, el programa de Socorros trabaja en atención en desastres y preparación para desastres, el programa de Juventud en salud sexual y reproductiva VIG/SIDA principalmente, el programa de Principios y Valores en la difusión interna y externa de los valores humanitarios y el Programa de Salud Comunitaria dedicado a mejorar las condiciones de salud y vida de los más vulnerables de nuestra comunidad.
7. Datos estadísticos de cobertura (Estado de salud enfermedad de la población)
La Cruz Roja no presta servicios de atención de salud en todas las aéreas, más bien es auxiliar de los poderes públicos en nuestro caso el MSP primordialmente en promoción y prevención de la salud y de las enfermedades.
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) 38,5 % (parasitosis, gastroenterocolitis), Infecciones Respiratorias aguda (IRA) 32,70 % (gripes, faringitis, neumonías, etc.), Otras enfermedades de transmisión sexual 15,80 % (vaginitis, candidiasis), Piodermitis 5,70 %, Desnutrición 5,0%, Intoxicación alimentaria 1,0 %, Otitis 0,8%, Hipertensión 0,5 %, Otras causas de morbilidad detectadas en la zona son los accidentes domésticos y violencia intrafamiliar
Así mismo podemos visualizar el estado de salud enfermedad en la zona del proyecto con los siguientes datos extraído de la Línea Base de Salud realizada por el programa de Salud Comunitaria de la Cruz Roja en el año 2008, nos permite profundizar en la realidad de salud que vive la población es así que en la zona de influencia del Proyecto observamos que el 76,23% de La población saben leer y escribir, El 23.77% no sabe leer ni escribir, el 93,53% de las mujeres en edad fértil no están embarazadas y 6,47% de las mujeres están embarazadas, los métodos anticonceptivos más utilizados son hormonal inyectable con 25.8% y el método del ritmo con 25.8, seguidos de la ligadura con 17.1%, implante dérmico 10%, método de la lactancia exclusiva con 8.6%, píldoras con 7.1%, preservativo con 4.2% y coito interrupto con 1,4%, el 63.5% de las familias no saben lo que es la maternidad y paternidad responsable, el 36.5% sabe lo que es, el 39.1 % de las mujeres se han realizado el examen de Papanicolaou en el último año y el 60.9% no se lo han realizado.
prevenir la diarrea, el 27% no ha recibido información, el 63.6% de las familias no poseen agua segura, el 9,6% de las familias consumen agua segura y el 26,6% de las familias no tienen conocimiento sobre el tipo de agua que consumen.
El 95,5% de las madres dan lactancia materna a sus hijos y el 4.45% no dan de lactar a sus hijos, el 60,47 de las madres lactantes no utilizan la técnica adecuada para la lactancia y el 30,53% de las madres si lo hacen, el 62,79% de las madres dan a sus hijos lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, el 11,62% dan hasta los 5 meses, 11,62% dan hasta los 4 meses, el 6,97% dan hasta los 7 meses, 4,65 dan hasta los 8 meses y 2,32% dan hasta los 3 meses, la sopa es el alimento que con mayor frecuencia es usado como parte de la alimentación complementaria en niños menores de 1 año con el 88,37%, seguido de las coladas con el 71,82%, mi papilla 41,86%; frutas con 23,255; Leche de vaca 18,60% y huevo 9,30%.
8. Características geo – físicas de la institución
Principios y Valores, Proyectos posee un espacio adecuado que le permite realizar su trabajo de oficina como de campo, cuentan con espacio para capacitación y reuniones con capacidad para 40 personas, de igual forma tiene los servicios básicos de luz, agua, teléfono e internet en todas estas áreas de trabajo.
9. Políticas de la institución
La Cruz Roja basa su trabajo y accionar en 3 políticas generales que son: Gestión de riesgos y vulnerabilidad; Gestión de calidad y transparencia y Gestión de recursos humanos y Voluntariado. Las políticas especificas de la Cruz Roja son: Política de obtención de fondos; Política de juventud; Política de gestión de desastres; Política de difusión, protección y búsquedas; Política de comunicación; Política de salud; Política de VIH/SIDA, en la política de salud que es necesario desglosarla se ha propuesto tres ámbitos para el accionar: 1) Salud Comunitaria, cuyo objetivo será mejorar las condiciones de salud y vida de los más vulnerables de nuestra comunidad; 2) Servicios Especiales de Salud, los mismos que aspiramos a que se conviertan en referentes nacionales con un alto grado de especialidad, y 3) Programa de Sangre Segura, que nos permita obtener sangre y hemoderivados seguros con índices excelentes tanto de cantidad como de calidad, que den respuesta a la demanda del país.
1. Adoptar la metodología de gestión participativa como instrumento que defina el accionar de la CRE y las Comunidades Beneficiarias, en la atención a las necesidades de salud de los vulnerables.
2. Se priorizará los programas de salud basados en la Comunidad que incorporen los componentes de Atención Primaria de Salud, que garanticen atención de las necesidades esenciales de salud.
3. Promover en la comunidad acciones tendientes a conservar y mejorar las condiciones de salud y vida, adoptando estilos de vida saludable, modificación de hábitos, fomentado las capacidades individuales y colectivas con respeto irrestricto a la interculturalidad y equidad de género.
4. Se dedicará especial atención a la promoción, prevención, control y cuando sea posible, al tratamiento de las enfermedades infecciosas incluidas las emergentes y re emergentes.
5. Vincular los proyectos de salud a procesos que garanticen la viabilidad y la sostenibilidad de los mismos, basados en la misma comunidad pero reconocidos e insertados al Sistema Nacional de Salud.
6. Incorporar programas de salud reproductiva y prevención contra ITS y HIV/SIDA, iniciando procesos de sensibilización y prestación de servicios que reduzcan la estigmatización y discriminación de las PVVS, de acuerdo a la política de VIH/SIDA8
8
7.2 MARCO CONCEPTUAL
La declaración de Alma Ata en relación a la atención primaria de salud declara: “la
asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global
de la comunidad”.
La atención primaria se convirtió en la política central de la OMS en 1978, con la adopción de la Declaración de Alma-Ata y de la estrategia de «Salud para todos en el año 2000». Los valores que encarna la atención primaria siguen gozando de un fuerte respaldo internacional, se entiende a la atención primaria como un concepto que implica tanto principios fundamentales como un conjunto variable de actividades básicas, que se rige bajo los siguientes principios:
Distribución equitativa de los recursos: todos los grupos de la sociedad tiene los mismos derechos a la salud, lo que incluye el acceso económico y geográfico a los servicios.
Participación comunitaria: alentar y dar oportunidad a las personas de
Tecnología apropiada: los cuidados primarios de la salud deben estar basados en métodos asequibles, ética y culturalmente aceptables para los individuos y la comunidad, y ser apropiados para las condiciones en las que van a ser aplicados.
Cooperación entre los diferentes sectores: colaborar y seguir estrategias comunes con otros sectores cuyas políticas están relacionadas con la salud, como la agricultura, la educación y la vivienda.
Énfasis en la prevención sin excluir los cuidados curativos: incorporar la promoción y la educación sanitaria sobre cómo controlar y prevenir los problemas de salud más habituales.9
Así mismo los componentes mínimos de la APS tal como fueron enumerados en la declaración de Alma-Ata:
Educación sanitaria y promoción de la salud.
Adecuado abastecimiento de alimento y promoción de una buena alimentación.
Abastecimiento de agua potable y de saneamiento básico.
Cuidados sanitarios materno-infantiles, incluyendo la salud reproductiva.
Inmunización contra las principales enfermedades infecciosas.
Prevención y control de enfermedades endémicas.
Tratamiento apropiado de las enfermedades más habituales y de los traumatismos comunes.
Provisión de medicamentos esenciales.10
9
http://www.dicc.hegoa.ehu.es/listar/mostrar/16
10
Hace 30 años, la Declaración de Alma-Ata definió la atención primaria de salud como un conjunto de valores rectores para el desarrollo sanitario, un conjunto de principios para la organización de servicios de salud y una variedad de criterios para abordar las necesidades sanitarias prioritarias y los determinantes fundamentales de la salud.
Esta ambición, que lanzó el movimiento de salud para todos, resultaba atrevida pero ya en 1994, un examen de la OMS de los cambios ocurridos en el ámbito sanitario a nivel mundial desde Alma-Ata concluyó con las sombrías perspectivas de que no se cumpliría el objetivo de salud para todos para el año 2000.11
Así mismo la OMS al analizar la evolución de este movimiento en estos 30 años ha sido positiva es tal que al momento la atención primaria de salud parece cada vez más una manera inteligente de enderezar el desarrollo sanitario.
La Declaración del Milenio y sus Objetivos de Desarrollo infundieron nueva vida a los valores de equidad y justicia social, esta vez con vistas a lograr que los beneficios de la globalización se distribuyan de forma más uniforme entre los países. El atoramiento de los progresos hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud obligó a examinar detenidamente los resultados de décadas de falta de inversión en infraestructuras, servicios y personal de salud fundamentales. Hemos sido testigos de que las vigorosas intervenciones y el dinero para adquirirlas no permitirán obtener mejores resultados sanitarios en ausencia de sistemas eficaces para su ejecución y es por esto que aparece vigente y actualmente se defiende a la atención primaria de salud como un modelo para un sistema de salud que actúa sobre las causas sociales, económicas y políticas subyacentes de la mala salud.
11
Un Modelo de Atención Integral en Salud a nivel Familiar, Comunitario e Intercultural es la orientación actual del Ministerio de Salud Pública en el marco de la Estrategia de Atención Primaria de Salud renovada (APSr). Si hasta hace poco el Estado delegó los procesos de salud al mercado y a la sociedad, propulsó la autogestión de los servicios de salud en base al cobro por atención a los y la usuarias, debilitando enormemente el acceso a servicios de salud con calidad, ahora ha manifestado la intención de garantizar directamente. En el modelo de Atención propuesto, se menciona a los Determinantes Sociales de la Salud, como uno de sus elementos clave para abordar el análisis y las soluciones; es decir, considerar las relaciones sociales, económicas, políticas e ideológicas como determinaciones esenciales de la salud o enfermedad de la población, ello hace que entremos en el abordaje de la desigualdad e inequidad en la atención y promoción de la salud, desigualdades de género, generacional, social, cultural, étnica, y otras generadoras de enfermedades prevenibles.
En un artículo el Dr. Marco Freire plantea las siguientes sugerencias para el desarrollo de la Atención Primaria de Salud en el Ecuador:
2- ESPACIOS DE EVALUACIÓN. Crear espacios para la evaluación anual de las acciones acordadas y coordinadas desde este espacio interinstitucional nacional. El CONASA es un espacio que define políticas y el MSP ejerce rectoría y también plantea, implementa y evalúa políticas, programas y proyectos. En el ámbito especialmente de los Programas y Proyectos, sería importante esta articulación que fortalezca el impacto del Nuevo Modelo de Atención y el trabajo de los EBAS.
3- COMPARTIR Y ABRIR EL SISTEMA DE INFORMACIÓN. Promover que el sistema de información que se implementa, sea manejado, comprendido y que sirva también para la toma de decisiones de las propias comunidades y barrios, aparte de que sirva para los fines de los EBAS y su programación local. Es decir, que haya una articulación entre las necesidades de información de las comunidades/barrios y los EBAS.
5- LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD, TOMADOS EN CUENTA POR LOS EBAS. Involucrar activamente en los EBAS, a los Agentes Comunitarios de Salud tradicionales, Promotores de Salud, Voluntarios comunitarios de Salud, no como meros ayudantes del proceso, sino en el marco de la interculturalidad y el derecho a la salud, como verdaderos sujetos, no sólo una articulación de servicios y servidores de salud, sino entre sistemas de salud, tradicionales y el convencional. Este es un desafío, para el Nuevo Modelo de Atención, los EBAS, y también para los propios generadores de las diversas medicinas tradicionales (afro, montubia, amazónicas, interandina) la medicina popular urbana y otras medicinas alternativas.
Por otro lado la ejecutora de este proyecto La Cruz Roja y el Movimiento Internacional de la misma tiene como visión: “Inspirar, estimular, facilitar y promover continuamente y bajo todas sus formas las actividades humanitarias de las Sociedades Nacionales, con miras a prevenir y aliviar el sufrimiento humano, y aportar así su contribución al mantenimiento y a la promoción de la dignidad humana y la paz en el mundo. Esta visión se operativisa a través de sus objetivos estratégicos de los cuales el número 2
dice “Posibilitar una vida sana y segura” que a través de su Agenda Global pretende
sumarse a los objetivos de desarrollo del milenio con las siguientes estrategias:
Reducir el número de muertes, heridos y daños causados por los desastres
Reducir el número de muertes, dolencias y perjuicios relacionados con enfermedades y emergencias de salud pública
Promover el respeto a la diversidad, la dignidad humana y reducir la intolerancia, la discriminación y la exclusión social
El accionar de la Cruz Roja se inspira en los ideales humanitarios expuestos en los Principios Fundamentales y valores y, al mismo tiempo, impulsa el desarrollo, que la Cruz Roja lo define como “Desarrollo significa que todas las personas puedan alcanzar su pleno potencial y tener una vida productiva, creativa y digna de acuerdo con sus necesidades y preferencias, al tiempo que cumplen con sus obligaciones y ejercen sus derechos. Para lograrlo es necesario un cambio de actitud y modo de pensar con respecto a nuestra forma de vida. También es necesario promover las capacidades sociales e institucionales correspondientes. Por otro lado, el desarrollo debe ser imperativamente sostenible, gracias a un uso responsable de los recursos, de modo tal que se pueda atender a las necesidades actuales sin comprometer la capacidad de satisfacer las de las generaciones futuras.”
resiliencia de las comunidades es igualmente importante para ricos y pobres, en especial frente a amenazas de alcance mundial, como el cambio climático, las crisis económicas y las pandemias. Para adaptar la manera en que vivimos a la evolución del mundo, debemos también abogar por políticas públicas propicias, influir en actitudes psicosociales y ofrecer ayuda a las personas que disponen de menos medios para hacer frente a la situación y que por ello son las más vulnerables.12
Otro aspecto a tomar en cuenta en la construcción de la propuesta son las Personas, es la parte más importante, las personas dirigen, controlan y operan, hacen funcionar los procesos y actividades de una organización; al respecto Chiavenato considera a las Personas desde dos vertientes, como personas con personalidad e individualidad, con aspiraciones, valores y actitudes, con sus motivaciones y objetivos personales; y las personas como recursos, con sus habilidades, capacidades, experiencias, destrezas y conocimientos necesarios. Actualmente factores como la rapidez de respuesta, la innovación de productos y servicios son relevantes y quienes los consiguen son las Personas.
Con estos antecedentes vemos la importancia de referirnos a las personas, inicialmente pongamos atención a la variabilidad humana, cada persona es un fenómeno multidimensional que tiene influencia de abundante cantidad de variables, la naturaleza humana es compleja y su conducta dentro de un grupo es compleja y depende de factores internos como la personalidad, capacidad de aprendizaje, motivación, percepción del ambiente interno y externo, actitudes, emociones, etc. Y factores externos como ambiente, características organizacionales, sistema de recompensas y sanciones, factores sociales, políticos, etc., de los factores internos la
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motivación se define como las fuerzas activas e impulsoras que se expresan como deseo y recelo, las personas desean poder y estatus, teme la exclusión social y la amenaza a su autoestima, la motivación busca alcanzar una meta y se gasta energías para lograr esa meta.
Las personas tienen diferentes motivaciones, las necesidades varían y proporcionan distintos patrones de conducta, son diferentes las capacidades y valores sociales, la conducta varia también según el tiempo, cambian las necesidades valores, capacidades, en resumen cuando los patrones de comportamiento varíen, el proceso que les da origen es, básicamente, el mismo en todas las personas.13
La motivación depende básicamente de la percepción del estímulo, de las necesidades y de la cognición de cada persona. Las necesidades inician un ciclo motivacional y en este se consiguen algunas veces satisfacer o no satisfacer estas necesidades, así mismo la satisfacción de las necesidades pueden ser temporales o pasajeras, convirtiendo a la motivación humana en cíclica.
La motivación está relacionada con las necesidades humanas y estas tienen diversa importancia de acuerdo a la conducta humana. La teoría más conocida sobre motivación es la relacionada con las necesidades humanas propuesta por Maslow.
Jerarquía de las necesidades de Maslow.- según Maslow, las necesidades humanas están organizadas en una pirámide de acuerdo con su importancia de acuerdo con la conducta humana. En la base de la pirámide están las necesidades más bajas y recurrentes (primarias), mientras que en la cúspide están las más sofisticadas e intelectuales (secundarias), las necesidades primarias son las fisiológicas y la
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seguridad; las necesidades secundarias corresponden a las necesidades sociales, de estima o aprecio y las de autorrealización.
En forma general esta teoría presenta los siguientes aspectos:
Sólo las necesidades no satisfechas influyen en el comportamiento de todas las personas, pues la necesidad satisfecha no genera comportamiento alguno.
Las necesidades fisiológicas nacen con la persona, el resto de las necesidades surgen con el transcurso del tiempo.
A medida que la persona logra controlar sus necesidades básicas aparecen gradualmente necesidades de orden superior; no todos los individuos sienten necesidades de autorrealización, debido a que es una conquista individual.
Las necesidades más elevadas no surgen en la medida en que las más bajas van siendo satisfechas. Pueden ser concomitantes pero las básicas predominarán sobre las superiores.
Las necesidades básicas requieren para su satisfacción un ciclo motivador relativamente corto, en contraposición, las necesidades superiores requieren de un ciclo más largo.14
Conociendo mejor a las personas observamos que el estado motivacional de las personas rige la conducta del hombre y sin duda el hombre es una entidad muy compleja que conlleva dificultades para la administración de recursos humanos.
14
Ya desde tiempos de Platón sabemos que el éxito de una Organización depende justamente del recurso humano, del individuo, de la persona, quien debe hacer posible con sus conocimientos, su comportamiento, capacidad de comunicación, con su equipo; el cambio.
La capacidad de motivación, flexibilidad y sobretodo la innovación son importantes para lidera el proceso de cambio, estamos ante un cambio vertiginoso, radical e imprevisible donde la presencia y dirección de un líder es fundamental. “Ninguna
organización que pretenda emprender una experiencia de renovación conseguirá sus propósitos sin una acción común de todos sus miembros, y para lograrlo es
fundamental la labor de alguien que abra el camino y oriente el esfuerzo de todos”15.
El líder actual deberá reunir cualidades como el poseer una variada y completa selección de conocimientos y habilidades profesionales, una competente capacidad de comunicación, técnicas de negociación, dotes creativas, capacidad para innovar, disposición para delegar, visión de los objetivos, flexibilidad, cualidades para motivar y
un espíritu de victoria que arrastre tras de sí todos sus recursos16.
El liderazgo es primordial para la creación y éxito en la conformación de equipos de trabajo, a decir de los especialistas el funcionamiento armónico de equipos de trabajo y una estructura organizativa adecuada es fundamental para conseguir un alto rendimiento de una organización.
Los equipos de trabajo pasan por diferentes fases en su constitución, Casado lo describe como el ascenso por una escalera donde cada uno de los peldaños conduce
15
Casado, M. (2001) El Directivo del Siglo XXI. Pág. 87.
16
al siguiente, y saltarse implicaría riesgos, la primera fase en la constitución de equipos es la formación en donde los individuos empiezan a trabajar como grupo, la fase de tensión aparecen conflictos y en donde el papel del líder es esencial para mantener su cohesión, fase de regulación en donde el equipo se normaliza, fase de dominio donde se trabaja realmente como equipo. Todo equipo de trabajo está conformado y cuenta con individuos de características diferentes tanto en formación como personalidad o experiencia y sus perfiles más idóneos responderá a los siguientes roles: Coordinador que suele ser el líder real del equipo, Director es el líder operativo, Productor el que hace actividades concreta, Rematador el que hace cumplir los plazos, Innovador el creador del equipo, Evaluador el que evita desviarse del objetivo, Conseguidor de recursos y el Trabajador de equipo que busca la armonía del grupo.
Ingeniería, creación o innovación de algo bajo la intervención de alguna metodología. Esta armonizada con las cualidades de los sentidos neurológicos (ver, oír, gustar, palpar y oler). A través de ellos recibimos información del entorno que media en nuestra reacción, esta reacción racional se produce como resultado de la creación, tanto del inconsciente como lo que llamamos conciencia, lo que está aprendiendo y experimentando.
La Dra. Sandra Dávila propone siete encadenamientos estratégicos para hacer ingeniería de procesos que son:
Estrategia creativa
Selección del paradigma de la organización
Planificación
Definición de la estructura organizacional
Identificación de procesos.
A través de estos siete pasos se estructura un diseño organizacional con base no solamente de la teoría administrativa, sino fundamentalmente, con el reconocimiento de que es el ser humano, como unidad, el que crea, ejecuta y evalúa las estructuras organizativas y por tanto, el devolverle el protagonismo en el desarrollo de la administración, como actor principal, como sujeto activo con la capacidad de crear en forma continua, en busca no solamente de la productividad sino de su propia felicidad17
La propuesta “Siete Encadenamientos Estratégicos para hacer Ingeniería de
Procesos” que está basada en los paradigmas proporcionados por la teoría de la
estrategia creativa (idea) y la estrategia innovadora (practica). Esta propuesta permite despejar el camino a través de un adecuado liderazgo.
El horizonte de este trabajo podría ser la consecución de la Calidad de Vida como estilo de desarrollo de una comunidad, sociedad o país que se preocupe por el ser humano integral. Calidad de Vida alude al bienestar en todas las facetas del hombre, atendiendo a la creación de condiciones para satisfacer sus necesidades materiales (comida y cobijo), psicológicas (seguridad y afecto), sociales (trabajo, derechos y responsabilidades) y ecológicas (calidad del aire, del agua).
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El presente trabajo aplica las herramientas de diseño de proyectos de acción con la metodología de marco lógico.
Partiendo del concepto de proyecto “..Conjunto de operaciones y acciones que,
orientados por objetivos delimitados permiten modificar una situación inicial determinada (llamada problemática en Salud) y lograr una situación objetivo (resolución de la problemática en salud)18. Cabe señalar que el proyecto es la parte
operativa de todo el proceso de planificación estratégica y que busca los resultados que en las instancias superiores fueron identificadas y priorizadas, en nuestro caso el Programa de Salud Comunitaria lo incluye y este programa es parte del Plan Provincial de Desarrollo de la Cruz Roja de Zamora.
El diseño del proyecto requiere desplegar tres etapas, Diagnostico del problema, Definición del proyecto y Elaboración de la Matriz de Marco Lógico.
Para desarrollar el diagnostico del problema se realiza una reunión con los Directivos y personal del Programa de Salud de la Cruz Roja, se identifico el problema central que no permite el desarrollo armonioso del programa de salud comunitaria y cumplir con el mandato de la Cruz Roja en las comunidades.
Detectado el problema es necesario realizar el análisis del mismo, para lo que se realiza un taller convocando a todos los involucrados para que participativamente se lleve a cavo un análisis de los involucrados y el análisis del problema priorizado, para el análisis de involucrados se utiliza una matriz de involucrados para plasmar e identificar los grupos o instituciones involucradas sus intereses, los problemas percibidos por los involucrados en relación al problema escogido y los recursos con
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los que participaría en su resolución. Para el análisis del problema se utiliza el instrumento denominado Árbol de Problemas que permitió que los asistentes al taller puedan identificar las causas del mismo y también los efectos que ocasiona el problema y que no se modificara si no hay una intervención en el mismo.
Con el árbol de problemas elaborado se procede a construir el Árbol de Objetivos, para lo que mediante una redacción en positivo de los problemas identificamos de forma inicial la situación futura deseada, se prosigue con el análisis del árbol de objetivos que nos permite identificar la relación medio-fin y su encadenamiento en todos los niveles, el problema principal será el objetivo general y las causas del problema serán los objetivos específicos y que se encadenan en la construcción de la
Matriz de Marco Lógico.
MATRIZ DE INVOLUCRADOS GRUPOS Y/O
INSTITUCIONES INTERESES RECURSOS Y MANDATOS PROBLEMAS PERCIBIDOS Comunidades de la
Parroquia Guadalupe Mejorar las condiciones de vida y de salud en las comunidades
Recursos humanos presencia de
enfermedades en la población
Recursos materiales Demanda atención de los organismos públicos y privados
Cruz Roja
La Cruz Roja de Zamora Chinchipe, trabaja para mejorar la vida de las personas vulnerables movilizando el poder de la humanidad; prevenir y aliviar el sufrimiento humano en todas las circunstancias, proteger la vida, la salud y garantizar el respeto por el ser humano potenciando la autonomía de las
personas, promoviendo la cooperación entre individuos y comunidades para alcanzar una paz duradera
Art. 7. FINES Y OBJETIVOS: La Sociedad Nacional de Cruz Roja Ecuatoriana tiene como objetivo principal, el de prevenir y aliviar con
absoluta imparcialidad, los sufrimientos de los grupos humanos vulnerables, sin discriminación por motivos de nacionalidad, etnia, género, orientación sexual, religión, idioma, clase social, opinión
Política y otros.
Desorganización del programa, poco interés en el trabajo comunitario
Programa de Salud Comunitaria de la Cruz Roja
Estructurar el
programa en la Cruz Roja y trabajar a nivel comunitario
Recursos humanos Escaso personal voluntario para el trabajo comunitario, Trabajar en promoción de
la salud y prevención de enfermedades con poblaciones vulnerables Proyecto MEPLE Desarrollar el
componente de salud comunitaria del proyecto
Recursos humanos Los técnicos del proyecto no tienen la experticia para desarrollar este componente Recursos financieros
Mejorar las condiciones socioeconómicas de 6 comunidades de la parroquia Guadalupe Subcentro de Salud
Guadalupe y Guaguayme
Trabaja para mejorar la salud de las comunidades
Recursos humanos inadecuada
coordinación con la población para el trabajo de
promoción de la salud
ARBOL DE PROBLEMAS
Programa de salud comunitaria no cumple con sus actividades en las comunidades
Deterioro de la calidad de Vida de las comunidades de Guadalupe
Ausencia de voluntarios Promotores de salud
La Cruz Roja (PSC) no cuenta con brigadas comunitarias en Guadalupe
La Parroquia de Guadalupe no cuenta con el Programa de Salud
Comunitaria de Cruz Roja de Zamora Chinchipe
Desorganización del PSC en la Cruz Roja de Zamora
Insuficientes voluntarios del PSC en la CR de Zamora y en las comunidades de Guadalupe
Desorganización del PSC
poco interés de la Coordinación del programa
Insuficiente planificación de actividades del PSC
La Coordinación y los Integrantes del Equipo Operativo del PSC no asumen su rol
Desconocimiento de la normativa del PSC
Poco interés por organizar el PSC
Poco interés por participar en el voluntariado Falta de sensibilización sobre el voluntariado y del trabajo voluntario
Insuficiente capacitación y equipamiento
ausencia de promoción de la salud y prevención de enfermedades en las comunidades
Insuficiente capacitación
Comunidades de Guadalupe no realizan actividades de promoción de salud y prevención
Poco interés de los comuneros de participar en salud
ARBOL DE OBJETIVOS
Programa de salud comunitaria cumple con sus actividades
Mejorada la calidad de Vida de las comunidades de Guadalupe
Suficiente voluntarios Promotores de salud
La Cruz Roja (PSC) cuenta con brigadas comunitarias en Guadalupe
La Parroquia de Guadalupe cuenta con el Programa de Salud
Comunitaria de Cruz Roja de Zamora Chinchipe
Organización del PSC en la Cruz Roja de Zamora
Suficientes voluntarios del PSC en la CR de Zamora y en las comunidades de Guadalupe
Organización del PSC
Interés de la Coordinación del programa
Suficiente planificación de actividades del PSC
La Coordinación y los Integrantes del Equipo Operativo del PSC asumen su rol
Conocimiento de la normativa del PSC Interés por organizar el PSC
Interés por participar en el voluntariado
Suficiente sensibilización sobre el voluntariado y del trabajo voluntario
Capacitación y
equipamiento suficientes
Promoción de la salud y prevención de enfermedades en las comunidades
Suficiente capacitación
Promoción de la salud y prevención de enfermedades en las comunidades
Interés de los comuneros de participar en salud
Contribuir a mejorar la calidad de vida de las comunidades de la parroquia Guadalupe mediante acciónes de salud comunitaria
Después de un año de ejecución del proyecto se cumple con el 100% de
acciones de salud comunitarias programadas.
Informe anual del Programa de Salud Comunitaria de la Cruz Roja
Participación de las comunidades y de Cruz Roja de forma activa y continua
PROPOSITO
Establecer el Programa de Salud Comunitaria de la Cruz Roja de Zamora Chinchipe en Guadalupe, fortaleciendo su organización, formar y equipar a voluntarios en cinco
comunidades rurales
Al final del proyecto el
programa de Salud Comunitaria cuenta con un Equipo técnico de gestión en Zamora, 20 promotores de salud capacitados y equipados formando Brigadas en 5 comunidades
Informe de estructura del
programa Apoyo de Directivos a la propuesta
Informe de Talleres de
capacitación Financiamiento del proyecto
Lista de participantes Participación activa de voluntarios de la Cruz Roja y de las comunidades Fotos
Registro de los Voluntariado POA
Actas de entrega
COMPONENTES O RESULTADOS ESPERADOS
comunidades listado de participantes
fotos
Registro de voluntarios
2. Voluntarios capacitados y equipados en 5
comunidades de Guadalupe
El 100% de voluntarios capacitados en Promotores de salud y equipados hasta el 6 mes del proyecto
Documento de plan de
Capacitación Voluntarios comunitarios participan en las capacitaciones utilizan los equipos y realizan actividades en sus comunidades informe de talleres
listado de participantes fotos
Lista de materiales básicos del promotor
Actas de entrega
fotos
3. Brigadas de salud comunitaria conformadas y con planificación operativa en cinco comunidades de Guadalupe
hasta el mes 6 se conforman 5 brigadas comunitarias con su respectiva planificación operativa en 5 comunidades diferentes
POA los voluntarios
comunitarios planifican sus actividades y coordinan con otros agentes locales Documentos de planificación
R1 Programa de Salud comunitaria de la Cruz Roja de
Zamora organizado y funcionando unidad cantidad valor uni valor total Proyecto
MEPLE CR Zamor
a 1.1 Designación de los
responsables del Equipo Técnico del PSC de Zamora
Coordinador local del PSC 15-30 de agosto 2010 Papeles
hoj 10 0,01 0,1 0,1
1.2 Capacitar al Equipo Provincial sobre la estructura, organización y funcionamiento del PSC
Coordinador local del PSC
1-30 de diciembre 2010
Papeles hoj 80 0,01 0,8 0,8
Autor del proyecto Copias hoj 90 0,03 2,7 2,7
Infocus uni. 5 5 25 25
Computadora uni. 5 5 25 25
Pizarra uni. 5 1 5 5
refrigerios uni 10 2 20 20
1.3 elaborar el POA del Programa de salud comunitaria
Coordinador local del PSC
15-30 de abril 2011
Papeles uni 20 0,01 0,2 0,2
Autor del proyecto Copias hoj 20 0,03 0,6 0,6
Infocus hor 4 5 20 20
Computadora hor 4 5 20 20
Pizarra hor 4 1 4 4
1.4 Registro de los voluntarios Coordinador de Voluntariado
enero-10 febrero 2011
Base de datos uni 0 0 0
Responsables de captación Fotos uni 30 1 30 30
carnet uni 30 2 60 60
R2. Voluntarios capacitados y equipados en 5
comunidades de Guadalupe
2.1 Sensibilizar, identificar e
2.2 Taller de sensibilización y motivación sobre el trabajo voluntario de Cruz Roja
Coordinación de Voluntariado
28 de Marzo 2011
Papeles uni 50 0,01 0,5 0,5
Responsable de Captación Copias hoj 50 0,03 1,5 1,5
Autor del proyecto alimentación uni 30 3 90 90
2.3 Taller de Malla Básica
(requisito para ser Voluntario) Coordinación de Voluntariado
15-30 de enero 2011
Papeles
uni 100 0,01 1 1
Responsable de Captación Copias hoj 200 0,03 6 6
Autor del proyecto Infocus
hor 8 5 40 40
Computadora hor 8 5 40 40
Pizarra hor 8 1 8 8
Carpetas uni 30 0,3 9 9
Lápiz uni 30 0,25 7,5 7,5
alimentación uni 30 3 90 90
2.4 Plan de capacitación para promotores de salud
comunitarios
Equipo técnico de PSC
Papeles
uni 20 0,01 0,2 0,2
Autor del proyecto Computadora hor 2 5 10 10
2.5 Capacitar a los
Voluntarios con la Malla de formación para Promotores de Salud Comunitarios:
Coordinador local del PSC 26 de febrero 2011 Papeles
hoj 500 0,01 5 5
Responsable de formación Copias
uni 400 0,03 12 12
Autor del proyecto Infocus
hor 25 5 125 125
movilización
prevalentes de la infancia (AIEPI comunitario) y Salud Oral
uni 100 0,01 1 1
2.8 Taller Salud Sexual y Reproductiva y Prevención del uso indebido de Drogas
02 de abril 2011 Carpetas
uni 30 0,3 9 9
2.9 Taller Primeros Auxilios
Comunitarios 16 de abril 2011 Lápiz uni 30 0,25 7,5 7,5
2.10 Taller Saneamiento ambiental básico rural
comunitario y Nutrición básica familiar
23 de abril 2011 alimentación uni 150 3 450 450
capacitador
hor 10 50 500 500
2.11 Equipar a los Voluntarios
de Salud comunitaria Coordinador local del PSC Responsable de información y Camisetas uni 30 7 210 210
recursos Gorras uni 30 5 150 150
Mochila uni 30 15 450 450
Poncho de agua uni 30 10 300 300
23 de abril 2011 Botiquín uni 30 10 300 300
2.12 Acto de incorporación de promotores de salud
comunitarios
Coordinador local del PSC 28 de abril- 15 mayo 2011 Alimentación
uni 30 3 90 90
R3 Brigadas de salud comunitaria conformadas y con planificación operativa en cinco comunidades de Guadalupe
3.2 Elaborar mapa de Riesgos Coordinador local del PSC
1-15 de abril 2011
marcadores caj 5 4 20 20
Responsable de información y
recursos cartulina pli 20 0,5 10 10
Líderes de Brigada tijera uni 30 0,5 15 15
pega uni 30 0,25 7,5 7,5
borrador uni 30 0,1 3 3
lápiz uni 30 0,25 7,5 7,5
regla uni 30 0,2 6 6
Alfileres: verdes,
amarillos y rojos. caj 10 1 10 10
Listados uni 30 0,03 0,9 0,9
3.3 Elaborar una planificación aperitiva de actividades de salud comunitaria en las 5 comunidades
Coordinador local del PSC
mensual
papeles hoj
10 0,01 0,1 0,1
Responsables de captación computador hor 3 5 15 15
Líderes de Brigada refrigerios uni 5 2 10 10
Autor del proyecto 0 0
3.4 Acompañamiento y seguimiento de las actividades comunitarias
Coordinador local del PSC
febrero y mayo 2011
movilización viaje
6 60 360 360
Responsables operativo
0 0
3.5 informes de seguimiento y
final del proyecto Autor del proyecto Computador hor 30 5 150 150
Papel uni 200 0,01 2 2
copias hoj 200 0,03 6 6
