Implementación del servicio de promoción de salud Infantil / asesoría médica en la Escuela y Ludoteca Infantil “El Parque del Ensanche” en la ciudad de Alcalá de Henares – Madrid Año 2013.

UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA

La Universidad Católica de Loja

AREA BIOLÓGICA

TITULACIÓN DE MAGÍSTER EN GERENCIA DE SALUD

PARA EL DESARROLLO LOCAL

Implementación del servicio de promoción de salud Infantil / asesoría médica

en la Escuela y Ludoteca Infantil

“El Parque del

Ensanche” en la ciudad de

Alcalá de Henares

–

Madrid Año 2013.

AUTORA:

Muñoz Sotomayor, Sonia Gabriela, Md.

DIRECTORA:

Piedra, María del Carmen, Dra.

CENTRO UNIVERSITARIO LOJA

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CERTIFICACIÓN

Dra.

María del Carmen Piedra

DIRECTORA DEL TRABAJO DE FIN DE MAESTRÍA

C E R T I F I C A:

Que el presente trabajo, denominado: “Implementación del servicio de promoción de salud infantil/asesoría médica en la Escuela Infantil y Ludoteca “El Parque del Ensanche” en la ciudad Alcalá de Henares, Madrid, Año 2013” realizado por el profesional en formación: Muñoz Sotomayor Sonia Gabriela; cumple con los requisitos establecidos en las normas generales para la Graduación en la Universidad Técnica Particular de Loja, tanto en el aspecto de forma como de contenido, por lo cual me permito autorizar su presentación para los fines pertinentes.

Loja, Septiembre 2013

f)………

Dra. María del Carmen Piedra

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DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y CESIÓN DE DERECHOS

“Yo Muñoz Sotomayor Sonia Gabriela, declaro ser autor (a) del presente trabajo y eximo expresamente a la Universidad Técnica Particular de Loja y a sus representantes legales de posibles reclamos o acciones legales.

Adicionalmente declaro conocer y aceptar la disposición del Art. 67 del Estatuto

Orgánico de la Universidad Técnica Particular de Loja que en su parte pertinente textualmente dice: “Forman parte del patrimonio de la Universidad la propiedad intelectual de investigaciones, trabajos científicos o técnicos y tesis de grado que se realicen a través, o con el apoyo financiero, académico o institucional (operativo) de la Universidad”

f)... AUTORA: Sonia Gabriela Muñoz Sotomayor CÉDULA: 1104335433

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DEDICATORIA

A mi hijo Nicolás, la razón de mi sonrisa diaria, quién a pesar de su corta edad, se portó maravillosamente, mientras me acompañaba en mis actividades académicas.

A mi madre y hermanas, quienes a pesar de la distancia siempre me dieron ánimos, creyeron en mí y me motivaron para que yo siguiera adelante.

A mi esposo, por su apoyo como cabeza de familia.

LA AUTORA

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AGRADECIMIENTO

Mi más sincero y afectuoso agradecimiento al personal docente y administrativo del programa de maestría en Gerencia Integral de Salud para el Desarrollo Local de la Universidad Técnica Particular de Loja por el apoyo brindado para el mejoramiento y capacitación profesional, de manera especial a su directora, la Dra. Tatiana Aguirre y a mi tutora la Dra. María del Carmen Piedra.

A Macarena Cuenca, directora de la Escuela Infantil y Ludoteca “Parque El Ensanche”, por darme la apertura desde el inicio del proyecto y su entera predisposición a colaborar en este trabajo, así como a las cuidadoras y padres del familia de dicho centro infantil.

De manera especial a mi madre y hermanas quienes colaboraron representándome en las diferentes diligencias y formalidades que requiere el proceso de estudio, al no poder hacerlas personalmente.

Sin la colaboración de todas estas personas, no se hubiera sido posible la realización del presente trabajo.

La Autora

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PORTADA_{...……….……….}.I

CERTIFICACIÓN ... 2

DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y CESIÓN DE DERECHOS ... 3

DEDICATORIA ... 4

AGRADECIMIENTO ... 5

ÍNDICE ... 6

RESUMEN ... 7

ABSTRACT ... 8

INTRODUCCIÓN ... 9

PROBLEMATIZACIÓN ... 11

JUSTIFICACIÓN ... 13

OBJETIVOS ... 14

CAPÍTULO I ... 15

1. MARCO TEÓRICO ... 16

1.1. Marco Institucional ... 16

1.2. Marco Conceptual: ... 22

CAPÍTULO II ... 36

2. DISEÑO METODOLÓGICO ... 37

Matriz de Involucrados: ... 37

Árbol de Problemas: ... 38

Árbol de Objetivos ... 39

Matriz de Marco Lógico ... 40

CAPÍTULO III ... 43

3. RESULTADOS ... 44

CONCLUSIONES ... 69

RECOMENDACIONES ... 71

BIBLIOGRAFÍA ... 72

ANEXOS ... 75

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II

IV III

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Este trabajo se realizó con el fin de incrementar el bienestar integral de los alumnos de la Escuela Infantil y Ludoteca “El Parque del Ensanche”, para lo cual se diseñó un plan enfocado a la implementación de asesoría y seguimiento médico en el centro.

Para conseguir esto se aplicaron talleres de capacitación en temas referente a salud infantil para las cuidadoras, charlas de prevención y promoción de salud a los padres de familia, atención integral mensual a los infantes, revisiones individuales y tutorías en caso de ser requeridas.

Al finalizar el proyecto se concluyó que con las distintas actividades propuestas se logró el aumento del bienestar de forma integral tanto para los alumnos del centro como para sus familias, de tal manera que ahora en el centro se implementó permanentemente el servicio de asesoría médica infantil al evidenciar el impacto positivo en los tres grupos intervenidos. Además se consiguió una mejor capacitación del personal en temas de salud y se motivó el interés y participación de los padres de familia, al participar activamente en el desarrollo integral de sus hijos.

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The purpose to make this project was to increase the integral welfare of students from "El Parque del Ensanche” school and play center. In order to do so, we made a plan focus on the implement of consult and health checks

To achieve this goal we give training workshops about infant health care for the personnel. We also provided a lecture about prevention and health care to parents and monthly integral attention to infants as well as individual health checks and tutoring if they require it.

At the end it had been concluded that across the different activities proposed, the increase of the well-being of integral form for both: the center students and children families, was a successfully achieve. For that reason the center decided to implement permanently the service of infant consult and health checks because of the positive impact that was achieved with those groups. Also we managed to improve the personnel knowledge and the parents participation interest of been an active part of their children’s integral development.

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INTRODUCCIÓN

Actualmente, las diferentes actividades a las que se enfrentan día a día los padres de familia son más exigentes, y los horarios de trabajo tanto del padre como de la madre no siempre son compatibles, por lo que el uso de guarderías o escuelas infantiles a temprana edad son cada día más utilizados, el escoger un centro en donde se garantice el bienestar de los infantes es prioritario.

Uno de los centros que ofrece estos servicios es la Ludoteca y Escuela Infantil El Parque del Ensanche que aunque cumple con todas las normativas de funcionamiento, la convivencia de los niños es muy agradable y bien llevada por el personal que labora actualmente, no contaba con una guía y seguimiento por parte de una asesoría médica que ayude a mejorar aún más el servicio que presta el centro especialmente enfocado al tema de salud infantil. Es por este motivo que se vio la necesidad de realizar un proyecto mediante el cual los infantes que acuden al centro tengan una atención integral, involucrando a las cuidadores responsables de los diferentes grupos y a los padres de familia con el fin de realizar actividades tanto de promoción y atención de salud.

Actualmente en la comunidad de Madrid, existen leyes que velan por el bienestar de los niños que acuden a guarderías y ludotecas que rigen tanto del sector público y privado, pero no siendo obligatorio la presencia de un médico(a) y/o enfermera(o). Algunas guarderías de Madrid capital (del sector privado) tienen dentro su personal a un médico que se ocupa de la atención de los niños, ya sea mediante una visita diaria, o consultas a petición de los padres que requieran del servicio, dependiendo del centro, estas consultas están dentro de la mensualidad o fuera de la misma. Pero de momento sólo trabajan directamente con los niños, mas no con sus padres y cuidadoras como se plantea en este proyecto.

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El presente trabajo se proyectó con el interés de dar un mejor servicio a los niños del centro infantil, dándoles no sólo una correcta estimulación y cuidado para su desarrollo, si no velando por su salud de una manera íntegra, con lo cual no contaban hasta ese momento. Una vez concretado, el presente trabajo se realizó gracias a la apertura e interés por parte de la dirección del centro en el proyecto presentado, quien autorizó la realización del mismo en sus instalaciones y se permitió el trabajo con su personal. Los recursos utilizados principalmente fueron recursos intelectuales, tecnológicos, económicos y de oficina.

El objetivo principal fue implementar el servicio de asesoría médica en el centro el cual se logró, pues la dirección vio las necesidades y ventajas de tener un apoyo en el área de salud infantil, para lo cual se estableció la participación de un médico dentro de su personal desde el próximo año lectivo. También se plantearon las charlas para los padres de familia y cuidadoras sobre RCP básico infantil el cual tuvo gran acogida por los mismo los cuales se seguirán llevando a cabo trimestralmente tratando distintos temas de interés y una capacitación extra para las cuidadoras sobre un tema solicitado el cual fue TDAH (Trastorno de déficit de Atención con o sin Hiperactividad) que también tuvo gran aceptación.

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PROBLEMATIZACIÓN

Ausencia de asesoramiento y seguimiento médico para el control de los infantes que asisten a la Ludoteca y Escuela Infantil El Parque del Ensanche ubicado en el sector El Ensanche perteneciente a la población de Alcalá de Henares de la provincia de Madrid en España

Actualmente y desde sus inicios, la escuela infantil y Ludoteca El Parque del Ensanche no cuenta con una guía y seguimiento en el área de la salud, que ayude a mejorar el cuidado integral de los niños que asisten al centro a través de la medicina preventiva primaria como secundaria. Esto ha hecho que no se tengan registros epidemiológicos que nos den un dato objetivo de la incidencia o prevalencia de las enfermedades que se suelen presentar, pero se cuenta con los datos aportados por la directora del centro y las tutoras a cargo de los niños quienes identifican claramente cuáles son los problemas de salud más habituales.

Dentro del problema a intervenir, tenemos a los infantes que acuden al centro, que actualmente no cuentan con una asesoría médica y seguimiento de su salud integral, a las cuidadoras, que no todas cuentan con los conocimientos sobre RCP básico infantil para emplearlo en caso que se necesitara y los padres de familia que pueden desempeñar un papel mucho más significativo en la práctica de medicina preventiva desde sus hogares.

Todos ellos se inter relacionan de una manera muy importante, porque aunque son los niños los protagonistas, tanto las cuidadoras como sus padres en casa, juegan un papel prioritario en su óptimo desarrollo. Las horas que pasan en casa y en la escuela infantil en algunos casos casi se equiparan.

Por este motivo el que fluya la comunicación y que todos estén involucrados íntimamente en trabajar para que los pequeños aprovechen de la mejor manera esta etapa de sus vidas depende de nosotros. Tanto las cuidadoras en su desarrollo psicomotriz y la detección precoz de cualquier deficiencia o alteración en el mismo, los padres con su apoyo en casa y la práctica de medicina preventiva y la asesoría médica, que sería la que guíe de una manera adecuada e intervenga para que se de este extra que beneficiará a los infantes y sus familias.

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Para lograr este objetivo es muy importante la disposición tanto del personal del centro como de los padres de familia para que se pueda participar activamente en el cuidado de los infantes de forma integral. Una vez logrado esto, se plantea de una forma sistemática un plan de acción que abarque tanto la evaluación periódica de los niños para su control y seguimiento, charlas orientativas y de capacitación para padres de familia y cuidadoras según corresponda, con temas médicos de interés, de forma clara y resumida que contenga información relevante para sus respectivos papeles en el cuidado de los pequeños, enfocadas a la práctica de la medicina preventiva y promoción de salud.

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JUSTIFICACIÓN

El simple hecho de que se pueda incrementar de cualquier manera el bienestar o cuidado de un infante que asiste a una guardería, en este caso a una Escuela Infantil ya es una razón importante para intervenir y lograr este objetivo, más aún si está enfocado a una parte primordial de su desarrollo como es la salud.

Siendo una etapa muy importante del crecimiento del niño las edades con las cuales se trabaja en este proyecto (0-3 años), es justo que se les de la mayor atención posible, sabiendo que en la misma se pueden detectar precozmente ciertas anomalías del desarrollo o prevenir muchas otras enfermedades que puedan presentarse.

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General:

Implementar servicio de asesoría médica y promoción de salud, en la ludoteca y escuela infantil “Parque El Ensanche” mediante capacitación del personal y atención integral de los infantes y mejorar el control y cuidado de los niños que acuden a este centro.

Específicos:

- Capacitar al personal que se encuentra a cargo del cuidado directo de los niños para incrementar su conocimiento en la identificación precoz de enfermedades y correcto manejo de situaciones de riesgo.

- Involucrar al personal del centro y padres de familia para promoción de salud y buen estilo de vida para los infantes y sus familias.

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1.1. Marco Institucional

La Ludoteca y Escuela Infantil Parque El Ensanche ubicado en una zona urbana, en el barrio El Ensanche, perteneciente a una de las zonas modernas de la localidad de Alcalá de Henares de la provincia de Madrid en España, la cual tiene una extensión de 88Km2 y una población aproximada de 203.924 divididas en 101.572 varones y 102.352 mujeres datos que pertenece al año 2012, (Instituto Nacional de Estadísticas de España, 2013). El barrio El Ensanche se encuentra en el sector Norte de la localidad, cuenta con una población de 25.000 habitantes que se calcula sería aproximadamente el 13% de la población total de Alcalá de Henares. (Fundación wikipedia Inc., 2013). (Instituto Nacional de Estadísticas de España, 2013)

La misión de centro es “Ayudar a conciliar la vida laboral y familiar ofreciendo asistencia y educación de calidad a los niños de 0 a 3 años”.

La visión va encaminada a “Ser para el niño y su familia el mejor puente para llegar a la edad escolar gozando de bienestar a través del desarrollo y aprovechamiento máximo de sus capacidades”.

El centro ya tiene una trayectoria de 8 años al servicio de la población de Alcalá de Henares, en sus inicios contaban con mayor número de personal pues tanto en el área operativa como administrativa, también la afluencia de niños era un tanto mayor (Cuenca, 2013), pero la gran demanda de guarderías y escuelas infantiles, ha animado al sector privado especialmente a abrir centros como este en un área geográfica relativamente cercana, con lo que ha disminuido el número de alumnos que recibía el centro en sus inicios.

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El coste en las guarderías públicas son más económicas pero las plazas son limitadas y ante de su ingreso como en las escuelas de educación primaria se evalúa ciertos parámetros que dan prioridad a ciertas familias dependiendo de sus necesidades, cercanía del centro a su hogar o al trabajo de alguno de los padres, horarios de trabajo, si trabajan uno o dos progenitores, si tiene un hermano mayor en el mismo centro, si se considera familia numerosa que en España se da este título a familias con un número de tres hijos en adelante todo esto se va puntuando y dependiendo del la calificación final se opta a la plaza o no. (Delgado, 2009)

Por otra parte muchas familias en donde alguno de los dos padres se encuentre sin trabajo, posibilita que aquel se haga cargo del cuidado de sus hijos en casa y de esta manera minimizan un importante gasto mensual, a pesar que es común en la sociedad española que el niño asista a una guardería o escuela infantil independientemente de la situación u horario laboral de los padres si sus medios económicos se lo permiten, pues al estar en un centro de estas características aunque sea unas horas, los padres se sienten mejor al tener unas horas para ellos, una ayuda en su cuidado y aprendizaje de destrezas propias de la edad como ir al baño, comer solo, rutinas de siesta, orden, etc. y les es muy importante que se relacionen con otros niños y niñas, entonces al ser un centro con las condiciones adecuadas es positivo que el infante interactúe en otro medio desde temprana edad.

Infantes del Aula Amarilla en hora de Asamblea

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Actualmente el centro cuenta con 4 educadoras, 2 auxiliares, 1 persona encargada del manejo y preparación de alimentos, 1 persona encargada de la limpieza del centro incluido la esterilización y limpieza de objetos lúdicos y la directora a cargo de la administración del centro, pero desde el próximo año lectivo, luego de realizado este proyecto se incrementará la colaboración de un médico dentro de su personal.

Este es un centro privado que cuenta con una afluencia de aproximadamente 50 infantes por año lectivo, divididos según edades en 3 grupos de 0-12 meses 1 a 2 años y de 2 a 3 años los cuales están divididos en 4 aulas, una para los menores de 12 meses, otra para los pequeños de entre 12 y 18 meses, una tercera para los niños de entre 18 y 24 meses y una última para los niños de 2 a 3 años.

Se trabaja con periodos de año lectivo como se mencionó anteriormente, pudiendo incorporarse alumnos en cualquier momento del año dependiendo del número de plazas disponibles, siendo preferiblemente su inicio en el mes de septiembre por cuestiones de actividades programadas desde el inicio como periodo de adaptación y actividades intelectuales de aprendizaje y la estimulación del desarrollo psicomotriz que aunque lo individualizan según edad del niño especialmente en los más pequeños, las actividades de aprendizaje se van incrementando paulatinamente y con un cronograma establecido para lo largo del año en curso según la edad de los pequeños con objetivos que se van alcanzando por trimestres.

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Momento de Esparcimiento de los Infantes

Autora: Tesista Fuente: Directa

Hasta el momento, el centro no cuenta con una estadística epidemiológica de las enfermedades que se han presentado o se presentan en el centro, pero su directora y personal coincide que son aquellas enfermedades propias de la edad las que se ven más comúnmente, refiriéndose a estas como enfermedades respiratorias y gastro-intestinales las cuales suelen ser virales y propias de cada estación del año, aquellas cubiertas por el calendario de vacunas se presentan en muy rara ocasión, pues todos los niños que acuden al centro llevan su cartilla de vacunas conforme lo establecido por el área de salud de la comunidad de Madrid, por lo que han tenido de manera esporádica casos de rotavirus, varicela y en los inicios del centro un caso de sarampión (Cuenca, 2013).

La escuela infantil cuenta con una estructura de características acondicionadas específicamente para el funcionamiento de una guardería. Consta de 5 aulas divididas según edades, una para niños de 0-12 meses con un cupo de 8 plazas, dos aulas para niños de 1 a 2 años, con alrededor de 12 a 14 niños cada una y una cuarta aula con aquellos de 2 a 3 años con 14 niños, pudiendo extenderse este cupo hasta 18 plazas, cumpliéndose así la normativa actual de la legislación que permite tener un máximo de niños por aula que varía según la edad, coincidiendo con la distribución que se maneja en el centro. (Legislación de la Comunidad de Madrid, 2012).

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educadoras y revisiones médicas de los pequeños cuando se requiera, esta última actividad ha sido implementada desde la realización del proyecto. Al igual que el resto de las aulas está adaptada para usarla para su función en caso que se requiera, que generalmente suele ser por demanda de plazas o la distribución de los alumnos, especialmente aquellos que inician su primera año o están próximos hacerlo ya que desarrollan habilidades que a pesar de estar en el grupo de los más pequeños, en esta etapa se nota mucho la diferencia de edad con aquellos que ingresan antes de los 6 meses.

Aulas del centro bien iluminadas y con mobiliario adecuado

Autora: Tesista Fuente: Directa

Consta también de un área exclusiva para cocina y lavandería. Un baño con inodoros adaptados para los niños de 2 y 3 años y otro baño con área de vestidor para el personal. Todas las puertas, zonas prominentes de las paredes y muebles en general cuentan con protecciones para la seguridad de los infantes. Además es uno de los pocos que cuentan con cámaras de seguridad en cada aula a las que los padres pueden acceder en cualquier momento mediante la página web del centro a través de una clave exclusiva para los padres quienes pueden ver las actividades que está realizando su hijo o hija.

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Inmobiliarios con protecciones para evitar accidentes en los infantes

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Exigencias de las guarderías y escuelas infantiles de hoy.

En la actualidad existen los centros de educación infantil que son diferentes a las guarderías, ya que los primeros son lugares que a más de prestar un servicio de cuidado infantil, también tienen actividades encaminadas a la enseñanza y estímulos para un óptimo desarrollo psico-motriz de quienes asisten a ellas. En algunos casos incluso brindan un aprendizaje bilingüe (como el centro en el que se realizó el presente trabajo) o de especialidad psico-pedagógica infantil (Escuela Universitaria de Formación Abierta, 2012).

Las escuelas infantiles deben estar totalmente adaptadas a nivel arquitectónico y cumplir una estricta normativa que supone evitar cualquier riesgo y peligro para los niños y niñas que asisten al centro (patio superior a 75 m², aulas luminosas y espaciosas, plan de emergencia y evacuación, baños adaptados a la estatura de los pequeños, etc.), con adecuada ventilación e iluminación. (Montesori, 2013).

Aula del centro ordenada después de un día laborable

Autora: Tesista Fuente: Directa

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de psicomotricidad como para el reconocimiento de figuras, números, letras, animales, colores, texturas, etc. Todo esto apoya al correcto estímulo y descubrimiento de su entorno para los infantes.

Juguetes aptos para esterilización a altas temperaturas

Autora: Tesista Fuente: Directa

La ratio educador/niños según la edad del grupo, así el aula de los menores de 1 año tendrán un máximo de 8 niños, los de 1 a 2 años, máximo 13 niños y los de 2 a 3 años, 20 niños por clase. (BOCM (Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid), 2013). Como se había mencionado anteriormente esta distribución está respetada en el centro donde se realizó el proyecto, y está diseñado de esta manera no solo por la diferencia de edad, en donde claramente un niño más pequeño requiere de más atención y cuidado al ser dependiente de todas sus actividades básicas, mientras que un niño de más de 24 meses en su gran mayoría suele ser autónomo en actividades como comer, avisar cuando necesite usar el inodoro ya sea para pedir ayuda o para hacerlo solo, así como vestirse, trasladarse de un lugar a otro, etc.

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especialmente con los pequeños de edades tempranas, como a la hora de la comida, mientras los cambian de pañal, a la hora de asearse o ir al baño, etc.

Los profesionales que trabajan en las escuelas infantiles, deben ser titulados en Magisterio Infantil, Técnicos Superiores en Educación Infantil o la titulación de Auxiliares Infantiles, además en la organización y plan educativo que se planifica a lo largo del año lectivo así como el trabajo diario que se realiza con los pequeños debe seguir un proyecto educativo revisado por la Consejería de Educación, este es otro de los aspectos que diferencia una escuela infantil de las guarderías, ya que estas últimas no están sujetas a ninguna normativa establecida por la Consejería de Educación, desde donde no se reconocen estos centros si no están adaptados a los requisitos mínimos exigidos, pero en ningún momento se exige una planificación relacionada con el aspecto del aprendizaje. (Montesori, 2013)

Las guarderías, además de no seguir ningún lineamiento educativo por parte de las autoridades educativas, podemos decir que las estos centros hacen la función de “guardar”, sin estar sujetas a un proyecto definido y una metodología educativa, hacia un desarrollo social, intelectual y emocional. Lo que suele ocurrir en ocasiones es que el término guardería se utiliza de forma errónea y generalizada, llamando así a todos los centros que atienden a niños de entre cero y tres años.

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Salón de juegos de Guardería Efecto Coloris

Autor: Pilar Rubio

Fuente: El Efecto Coloris, Guarderías (Rubio, 2011)

Otro de los centros en donde suelen hacer uso los pequeños en la edad infantil y en la niñez son las ludotecas, las cuales son un espacio delimitado cuyo objetivo principal es garantizar el derecho del niño al juego, para lo cual está dotado de un fondo organizado de juegos, juguetes y otros elementos lúdicos que están a cargo de los profesionales de la ludoteca, que orientan y dan apoyo a los niños en todo aquello que estos necesitan para tal fin.

En ningún caso contemplan las actividades que supongan la formación o el cuidado y custodia temporal de niños, así como las actividades que impliquen el pago de una matrícula o mensualidades. Del mismo modo, la actividad de una ludoteca no podrá ser de carácter educativo y no estará sujeta a la normativa reguladora de los centros de enseñanza.

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En España, la normativa para el funcionamiento de las guarderías y escuelas infantiles, exigen que el personal que se encuentra a cargo de los infantes, debe tener título de formación profesional propio de su cargo que indica (BOE No 106, 2006), (Legislación España, Real decreot 1630/2006), además de conocimientos en puericultura y pedagogía infantil, se requiere que la persona a cargo de la dirección como es el caso del centro en el cual se trabajó, debe tener titulación de Pedagogía Infantil o afines. (Madrid.org, 2012)

Tanto escuelas infantiles como guarderías, en su gran mayoría se promocionan a través de internet, también los ayuntamientos brindan información por este mismo medio sobre las guarderías públicas y lo que ofertan, así como las normativas y objetivos a través de su página web, en donde a más de exponer sus servicios en cuestión de horarios, apertura de matrículas, también ofertan facilidades de pago a través de ayudas o cálculo de la mensualidad según ingresos de cada familia y como realizar la solicitud de las mismas ya sea por vía telemática o directamente en las oficinas de las distintas juntas municipales. (Ayuntamiento de Madrid, 2011).

Si se opta por las escuelas infantiles privadas inscritas en los convenios, también pueden obtener la ayuda brindada por los municipios, previa solicitud y análisis de las condiciones económicas de las familias. Además algunas empresas brindan a sus empleados los

Autor: Ayuntamiento de Manzanares

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“cheques de guardería” con los cuales también se pueden ayudar con la mensualidad correspondiente.

Personal médico en guarderías y escuelas infantiles de primer nivel.

Es bastante conocido que un infante que acude a una guardería o escuela infantil, tiene alto riesgo de enfermar en un medio en el que se encuentran muchos niños, ya que se favorece la diseminación de infecciones con gran facilidad. Una de las labores que tienen que hacer los pediatras o el personal médico en general que tiene un seguimiento del infante, es advertir a los padres de esta situación, el porqué su hijo “siempre está enfermo”, así mismo, se debe explicar que mientras un bebé o niño está en la guardería existe el riesgo de adquirir todo tipo de infecciones, en especial aquellas de entidades virales.

Niño en revisión médica

Un estudio realizado por la Academia Americana de Pediatría concluye que un niño que asiste a la escuela infantil o guardería tiene más cuadros gripales, bronquitis, crup o laringitis, diarreas y otitis. (sanitas.inc, 2013). Además de las enfermedades citadas en este estudio, no es raro ver cuadros de conjuntivitis e incluso algunas veces se han visto pequeños con pediculosis, mejor conocido como piojos, que son infectados por sus hermanos mayores generalmente, quienes ya asisten a escuelas o colegios.

Las actuales políticas de salud en todo el mundo incorporan a la prevención como el elemento fundamental de las políticas públicas de ahí que la implementación de planes de

Autor: Bloogs Networ SL

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sanidad en los colegios, escuelas y guarderías, permite controlar, atender e informar sobre la salud de sus alumnos, así como también del personal de la institución, creando un ambiente más seguro para la vida escolar.

La incorporación de un profesional médico en las escuelas les otorga la posibilidad de estar preparadas para asistir inmediatamente cualquier accidente que pudiere ocurrir, pero también es la piedra angular para el desarrollo de una política de medicina preventiva dentro de las instituciones educativas. La medicina preventiva en los colegios permite llevar a cabo un seguimiento de los alumnos para garantizar un mejor estándar de vida. (eBay International AG, 2013)

Sin embargo, estar entorno a una gran cantidad de gérmenes en las guarderías puede realmente mejorar a la larga el sistema inmunitario del niño. Las infecciones se propagan con mayor frecuencia por niños que se llevan juguetes “sucios” a la boca, o la simple convivencia diaria en el mismo entorno ya sea a través de juegos y actividades educativas programadas.

Esto hace que sea de vital importancia las prácticas preventivas de salud a través de limpieza de las instalaciones del centro así como de sus muebles, juguetes y una ventilación adecuada. Pero ayuda más aún el enseñar a los niños a desarrollar costumbres como lavarse las manos antes de comer y después de usar el inodoro en casa y como práctica común en el centro es un hábito que siempre ayuda.

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Gráficos educativos sobre buenos hábitos de limpieza personal

Autor: Rita Elena

Fuente: Mi escuela divertida (Elena, 2011)

El médico de las Escuelas Infantiles se encarga de velar por el estado de salud de los niños y niñas, y orientar a los maestros y personal auxiliar sobre todo lo referente a criterios de alimentación e higiene. Se pretende que puedan reconocer si un niño o niña está enfermo y las primeras medidas que se puedan tomar para atenderle hasta que acudan sus padres. (PATRONATO MUNICIPAL DE ESCUELAS INFANTILES DE MÓSTOLES, 2013)

La guardería o escuela infantil debe tener políticas para ayudar a prevenir la propagación de gérmenes e infecciones. El personal de la guardería debe estar entrenado en la forma de acatar estas políticas. Además del lavado apropiado de las manos, las políticas importantes abarcan:

 Preparar alimentos y cambiar pañales en áreas diferentes.

Este punto hace referencia no sólo a la cocción y preparación de alimentos sólidos, en caso de los más pequeños, por ejemplo el lugar donde se preparan los biberones, así como el lugar donde se guarda todos los implementos relacionados con la preparación de los mismos.

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que ocupan orinal (bacinilla) un lugar específico para lavado y guardado de las mismos. Y por supuesto para los peques que ocupan el inodoro, uso de guantes para ayudarles con su aseo y lavado de manos tanto el niño como el personal que lo atiende.

Área específica para cambio de pañal dentro del aula

Autora: Tesista

Fuente: Directa (área de cambio de pañal)

 Verificar que el personal de la guardería y los niños que asisten a ella tengan las vacunas al día.

Cartilla Vacunal Asociación Española de Pediatría

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En el centro donde se desarrolló el proyecto y en muchos otros en el momento de la matriculación del pequeño se solicita su cartilla de vacunación y se pide como uno de los requisitos que estén actualizadas según el calendario de vacunas recomendado por el ministerio de salud pública. También se solicita una copia de la tarjeta sanitaria que es el documento con el que el pequeño puede hacer uso de los servicios médicos de la sanidad pública en caso de requerirlo.

 Reglas acerca de cuándo los niños deben quedarse en casa si están enfermos.

Al momento de la inscripción del pequeño se entrega a los padres o tutores una hoja en donde se describen situaciones puntuales en donde se recomienda que el pequeño no asista a la guardería, además es recomendable que los padres comuniquen de ciertos síntomas que presenten hijos (los cuales se especifican en un listado), para tener en cuenta si se presentaran en otros pequeños del centro y si es posible el diagnóstico en caso de ya tenerlo especialmente si se tratara de una enfermedad con riesgo de contagio.

El personal posiblemente necesite saber:

 Cómo administrar medicamentos para afecciones tales como el asma.

 Cómo evitar alergias y desencadenantes del asma.

 Cómo cuidar de diferentes afecciones de la piel.

 Cómo reconocer cuando un problema de salud crónico está empeorando.

 Actividades que pueden no ser seguras para el niño.

 Cómo ponerse en contacto con el pediatra de su hijo. (A.D.A.M. Inc., 2012)

En Argentina, también existe un proyecto a nivel nacional el cual propone abordar el déficit en la salud en medicina preventiva por el que están atravesando por medio de un plan que incluye:

 Libreta Sanitaria de los Alumnos

 Seguimiento de vacunas obligatorias

 Trabajo conjunto con el equipo de psicopedagogía del colegio

 Educación sobre cuidado de la higiene personal

 Control integral de la salud infantil

 Promoción y prevención de la salud, según las normas de la OMS

 Prevención de accidentes resultantes de prácticas deportivas.

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 Asesoramiento al personal escolar para primeros auxilios en caso de emergencias médicas.

 Asesoramiento médico-legal para la institución.

Se cree en este país, que la aplicación de la medicina preventiva en las escuelas es el punto de partida para la creación de una sociedad más sana y más educada sanitariamente. (eBay International AG, 2013)

El centro también tiene un apartado dentro de los documentos de la inscripción del pequeño, en el cual se deben describir alergias, enfermedades crónicas, antecedentes patológicos de importancia o algún tipo de medicamento que el pequeño tome regularmente de ser el caso. Todo esto con el fin de conocer la condición general de salud del pequeño, especialmente en cuestión de alergias alimentarias por si deben evitar brindar algún tipo de alimento en su dieta.

El simple hecho de que se deje a un niño bajo el cuidado de personas ajenas a la familia durante un lapso de tiempo crea preocupación en los padres, pensando en todo lo que esto conlleva y claro parte importante el tema de salud que se ha expuesto anteriormente. La dirección, los padres de familia y el médico o enfermera del centro infantil pueden contribuir creando un plan de acción y verificando que el personal de la guardería de sepa cómo seguirlo.

De ahí la importancia de que a más de una adecuada guía médica que contribuya a mejorar el bienestar de los infantes en un aspecto que se ve claramente afectado con el ingreso de los niños a estos centros, propios de los nuevos contactos y convivencia con otros infantes. El área médica debe estar involucrada en actividades preventivas, de cuidado directo (ya sea consultas, revisiones periódicas, emergencias) o de capacitación y evaluación del personal (Guarderías públicas, 2011).

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Autor: Kap.com

Fuente: Anetachú (escuelas infantiles privadas)

Hoy en día, existen guarderías que tienen un médico de atención primaria que lleva el cuidado de niños en ciertos días de la semana, medio tiempo o jornada completa en algunos casos de ser requerido, claro, todo esto depende de la afluencia y el número de niños del centro tanto en guarderías y escuelas infantiles públicas como privadas. (páginas amarillas, 2011).

Al acceder a la información mediante internet, la gran mayoría de las escuelas infantiles y guarderías tendiendo a la totalidad de las mismas, tienen su página web en donde indican los servicios que prestan, así en Zaragoza la Escuela Infantil Pequeninos cuenta con servicio pediátrico, la cual se solicita mediante cita previa a través de las agendas que llevan los pequeños diariamente. (Pequeninos Escuelas Infantiles, 2013).

Tal es la importancia que actualmente se está dando al cuidado integral de los pequeños que las escuelas infantiles van cada vez más allá en su cartera de servicios, algunas de ellas como es el caso de Alaria (escuelas infantiles) en el sector de Moncloa de la ciudad de Madrid cuentan también con un gabinete psicopedagógico y pediátrico en donde el equipo de psicólogos y psicopedagogos supervisa el desarrollo madurativo de los niños y su adaptación escolar, y prestan una labor orientativa a las familias y un seguimiento continuado y sistemático de la evolución del niño, valorando día a día los diferentes avances de manera individual y la adquisición de hábitos y destrezas, también orientan sobre terapias o tratamientos en caso de necesitarlos.

El equipo médico-pediátrico controla periódicamente el estado de salud y bienestar de los alumnos, y además esta escuela infantil cuenta con convenios con hospitales cercanos a sus instalaciones en caso de requerir traslado inmediato. Este mismo centro es el que se encuentra involucrado en el proyecto de telemedicina que se expone a continuación. (Grupo Arcadia, 2012)

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Viendo la necesidad y la intención clara de aportar tranquilidad a padres y escuelas, el Hospital Nisa Pardo de Aravaca de la ciudad de Madrid, inició un proyecto en marzo del 2012 el sistema Medibaby, mediante el cual pone en contacto a los educadores con sus profesionales médicos gracias a un sistema de telemedicina. (Carenas, 2012) (Arroyo, 2012)

Básicamente el papel principal del médico en una escuela infantil es la de una función preventiva con un control inicial a los niños, asistencia periódica y atención personalizada en caso de requerirlo, orientación y consejos prácticos a las educadoras y en algunos casos supervisión y vigilancia de las condiciones higiénico-ambientales del centro infantil. (Anetachú Escuelas Infantiles Privadas, 2011)

Aunque no se pretende reemplazar al pediatra de confianza o habitual de los pequeños, pues ellos deben continuar asistiendo a sus consultas programadas o requeridas, incluso referidas por le mismo médico de su centro de formación, de todas maneras es importante que a más del examen físico en la que se debe hacer hincapié en oídos, cabeza, ojos, corazón y abdomen ya que están directamente relacionadas con las infecciones habituales de la edad, es importante en esta etapa del crecimiento revisar los siguientes aspectos: - Condiciones de crecimiento y su desarrollo; el médico deberá chequear su estatura y su peso y determinar si todo es correcto. También debe corregir hábitos de alimentación si estos están afectando al bebé. Y aunque cada bebé o niño se desarrolla a ritmos diferentes se puede hacer una comparativa de las destrezas que debería ir adquiriendo conforme a su edad y los límites permitidos para desarrollarlas.

- Hábitos de vida del bebé en casa; es importante que el historial médico de los bebés sea actualizado en cada visita al médico porque eso representa información importante para controlar su salud a lo largo de los años. El médico deberá informarse sobre sus hábitos de sueño y alimentación.

- Salud mental del bebé; aunque ya se sepa que el bebé está sano y está creciendo de forma feliz, siempre es importante para el médico conocer si el bebé se desarrolla bien en casa, si interactúa con hermanos y parientes en normalidad y si no se enfrenta episodios de rabietas o se muestra solitario o huraño, porque todo ello tiene un significado en su salud. (Bloogs Network SL, 2013)

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37

Matriz de Involucrados:

Grupo Intereses Recursos y Mandatos Problemas percibidos

Dirección de la Escuela Infantil y Ludoteca Parque El Ensanche

Optimizar el cuidado y salud de los niños que asisten al centro

Recursos:

Humanos y Materiales

Mandatos:

Conservar la salud de los infantes siguiendo las normativas de las escuelas infantiles del Ayuntamiento de Madrid. (Ayuntamiento de Madrid, 2011)

Ausencia de detección precoz o prácticas preventiva de ciertas enfermedades orgánicas y/o del desarrollo

Personal a cargo del cuidado de los infantes del centro

Relación directa del manejo de los infantes

Recursos:

Humanos

Mandatos:

Cuidar efectivamente del los infantes que acuden al centro según reglamento de las guarderías (BOCM (Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid), 2013)

Falta de conocimientos en manejo de primeros auxilios básicos y detección precoz de signos o síntomas

Padres de Familia de los infantes que acuden al centro

Completa satisfacción en el cuidado de sus hijos que asisten al centro

Recursos:

Económicos

Mandatos:

Cumplir las normas que establece el centro para un manejo y cuidado adecuado de sus hijos y los infantes con los que se relacionan en el centro.

Escaso interés en asistir a charlas informativas sobre acciones preventivas para mejorar salud y estilo de vida de sus hijos.

38

Falta de capacitación del

personal a cargo de los

infantes en primeros auxilios

pediátricos y reconocimiento

de síntomas o signos

iniciales de ciertas

enfermedades

Poco interés por parte de

los padres de familia y en

menor medida por el

personal del centro en la

realización de actividades

que fomenten la

promoción de salud.

Carencia de prácticas de

prevención 1ria y 2ria

para detección precoz y

seguimiento de

enfermedades propias

de la edad infantil.

Inadvertencia de posibles

enfermedades del desarrollo

u orgánicas en sus inicios y

su seguimiento médico.

Disminución del

nivel de seguridad y

salud integral

infantil del centro

Carencia de un asesoramiento médico en el centro que aporte con el

cuidado y asistencia médica para el mejor desarrollo de sus alumnos.

Ausencia de actividades que

promocionen la salud infantil

por parte del centro y que

fomente la participación de

los padres de familia

Disminución del nivel de cuidado integral y bienestar

infantil de los niños que asisten al centro lúdico y escuela

Ausencia de personal médico coordinador dentro de

los trabajadores que integran el centro infantil.

Escasa información a los

padres sobre temas de

promoción y prevención

de enfermedades, así

como una nula

participación de estos en

dichas prácticas.

Bajo nivel de

conocimiento sobre

manejo de primeros

auxilios pediátrico y

detección precoz de signos

o síntomas de alarma por

parte del personal.

Ausencia de revisión

médica integral

39

Detección precoz de posibles

enfermedades orgánicas y/o

del desarrollo de los infantes

que acuden al centro.

Implementación de un departamento médico en el centro que brinde

asesoría y control médico para el mejor control de sus alumnos.

Aumento del nivel

de seguridad

infantil del centro

Personal capacitado

en manejo de

primeros auxilios

básico pediátrico y

detección de signos

o síntomas de

alarma de otras

enfermedades.

Prácticas de Medicina

preventiva infantil

tanto primaria como

secundaria.

Capacitación

sobre prevención

de accidentes,

enfermedades y

primeros auxilios

básicos para el

personal y padres

de familia

Charlas para

promoción de salud

y prevención

primaria para padres

del centro.

Aumento del nivel del cuidado integral y bienestar

de los niños que acuden al centro y sus familias.

Mayor participación de los padres

de familia y personal en general del

centro a través de actividades para

prácticas de promoción de salud

Participación activa de los

padres y personal para

practicar la promoción de

salud

Capacitación al

personal para reconocer

posibles signos o

síntomas de

enfermedades más

comunes del desarrollo

infantil por parte del

personal médico.

Información sobre

temas de interés de

los padres para

prácticas de

medicina

preventiva.

_{Revisión integral}

40

Objetivos Indicadores Fuentes de

Verificación

Supuestos

FIN

Aumento del nivel del cuidado integral y bienestar de los niños que acuden al centro PROPÓSITO

Implementación de un servicio médico en el centro que brinde asesoría y control médico para el mejorar el bienestar integral de sus alumnos.

Ejecución del 100% de las actividades planificadas hasta Mayo 2013.

Documentación

fotográfica y escrita, a través de informes mensuales y evaluaciones del personal del centro hasta Mayo del 2013.

Incremento del bienestar integral de los infantes del centro y sus familias.

Personal mejor capacitado.

RESULTADOS

1. Personal mejor capacitado.

2. Participación activa de padres y personal.

3. Detección precoz de enfermedades en los infantes.

- Evaluaciones con un mínimo de aprobación del 75% del total del puntaje.

- Prácticas de prevención de salud en los hogares y la escuela. Asistencia a las charlas en más del 75%

- Disminución de la prevalencia e incidencia de enfermedades del 5% hasta mayo de 2013.

- Evaluaciones con resultados positivos.

- Lista de asistencia a capacitación

- Memorias del taller

- Memorias de charlas. - Informes de

evaluaciones individuales solicitadas.

- Lista de asistencia a charla.

- Informe mensual de las evaluaciones a los infantes del centro.

Correcto proceder e identificación de enfermedades y situaciones de emergencia.

Prevención y/o disminución de enfermedades en el centro y desde los hogares.

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ACTIVIDADES RESPONSABLE CRONOGRAMA PRESUPUESTO

1. Personal capacitado en manejo de primeros auxilios básicos pediátrico y detección precoz de signos y síntomas de enfermedades que se presentan en la edad pediátrica que manejan.

1.1 Presentación y coordinación del programa de actividades a la dirección del centro

Tesista Enero RRHH: $ 0.00

Material de oficina: $ 3.00

1.2 Evaluación inicial al personal sobre temas a impartir en esta tesis para conocer sus conocimientos previos.

Tesista 3ra-4ta semana de Enero

RRHH: $ 0.00

Material de oficina: $ 2.00

1.3 Capacitación de primeros auxilios básicos infantiles al personal que maneja a los infantes.

Tesista 2da semana de febrero

RRHH: $ 0.00

Material de oficina: $ 6.00

1.4 Capacitación a cuidadoras en detección de signos y/o síntomas compatibles con enfermedades orgánicas o del desarrollo infantil más comunes y propias de la edad.

Tesista 3ra semana de Febrero

RRHH: $ 0.00

Material de oficina: $ 6.00

1.5 Entrega de material orientativo (guía básica) de sobre temas impartidos al personal.

Tesista Luego de cada charla.

RRHH: $0.00

Material de Oficina: $ 6.00 Copias: $ 8.00

1.6 Evaluación al personal sobre las charlas impartidas anteriormente.

Tesista 1ra. semana de Mayo

RRHH: $0.00

Material de oficina: $5.00

2. Participación activa de los padres y personal para practicar la promoción de salud.

2.1 Reunión informativa sobre actividades a iniciar en el centro a los padres de familia.

Tesista y directora del centro

2da. semana de Febrero

RRHH: $0.00

Material de oficina: $3.00

Copias: $ 5.00 2.2 Charla sobre prácticas de

promoción de salud y medicina preventiva para padres.

Tesista y directora del centro

4ta semana de Febrero

RRHH: $ 0.00

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2.3. Consultas individuales para los niños solicitadas tanto por los padres como por el centro.

Tesista y directora del centro

Durante la duración de proyecto.

RRHH: $ 0.00

Material de oficina: $3.00

2.4 Proponer a la dirección la creación de un grupo de apoyo para los padres dentro de la página web del centro a través de un foro electrónico.

Tesista 1ra semana de Marzo

RRHH: $0.00

2.5 Entrega de un informe sobre evaluación de sus hijos en caso de necesitarlo.

Tesista Con cada evaluación a los infantes.

RRHH: $0.00

Material de Oficina: $2.00

2.6 Proponer a la dirección la implementación permanente de una asesoría médica en el centro basándose en el presente proyecto.

Tesista 4ta semana de abril RRHH: $0.00

3. Detección precoz de posibles enfermedades orgánicas y/o del desarrollo de los infantes que acuden al centro

3.1 Revisión individual a infantes que lo requieran o que sus padres lo soliciten.

Tesista Semanal RRHH: $ 0.00

3.2 Atención integral de los infantes que acuden al centro (1er grupo)

Tesista Mensual RRHH: $ 0.00

3.3 Atención integral de los infantes que acuden al centro (2do grupo)

Tesista Mensual RRHH: $ 0.00

3.4 Atención integral de los infantes que acuden al centro (3er grupo)

Tesista Mensual RRHH: $ 0.00

3.5 Atención integral de los infantes que acuden al centro (4to grupo)

Tesista Mensual RRHH: $ 0.00

3.6 Revisión dental y de la cartilla de vacunación.

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Descripción por actividades:

1. Personal capacitado en manejo de primeros auxilios básico pediátrico y detección precoz de signos y síntomas de enfermedades que se presentan en la edad pediátrica que manejan:

1.1. Presentación y coordinación del programa de actividades a la dirección del

centro.

Para realizar esta actividad, se programó una reunión con la directora del centro en donde se expusieron las actividades a realizar durante el periodo de tiempo que duraría el presente proyecto. Además esto sirvió para compaginar las actividades ya programadas por el centro con las que iban a realizarse como la charla a los padres de familia que coincidió con la reunión trimestral correspondiente y se escogió las fechas y horario para los talleres a las tutoras, para que pudieran estar presentes todas.

De igual manera se pude conocer los horarios de las actividades de cada aula, la hora del recreo, de asambleas, realización de fichas y actividades didácticas, hora de entrada y salida de la mayoría de los infantes, etc., esto ayudó para saber qué hora sería la más adecuada para realizar las revisiones mensuales y no interferir demasiado con la rutina de los pequeños.

Fue importante tener esta reunión pues de esta manera se cambiaron actividades que ya estaban organizadas según sus lineamientos como el manejo de alimentos y menú infantil el cual había sido creado con la colaboración de un nutricionista y se cambió por actividades que interesaban más a la dirección.

1.2. Evaluación inicial al personal sobre temas a impartir en esta tesis para

conocer sus conocimientos previos.

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bases, el resto del personal indicó no tener conocimientos del tema, específicamente de RCP infantil.

Por otro lado todas sabían reconocer estados de alerta como fiebre, letargo, signos de irritabilidad por posible enfermedad en un niño, etc. ante lo cual tenían un protocolo a proceder el cual indicaba avisar al padre y según lineamientos del centro, no dar ningún medicamento salvo indicación y autorización de los padres. Una vez conocido el punto de partida se preparó el primer taller RCP y manejo de atragantamiento Infantil.

1.3. Capacitación de primeros auxilios básicos infantiles al personal que maneja

a los infantes.

1.3.1. Metodología: Taller - capacitación.

1.3.2. Indicadores:

 Evaluación posterior de cada charla cuya nota mínima sería el 75% del máximo puntaje

 Asistencia del 100% del personal a las charlas. (Anexo 1)

1.3.3. Objetivo: Personal preparado para asistir a los pequeños en caso de emergencia hasta recibir ayuda médica.

1.3.4. Agenda:

Agenda de Actividades en la charla de RCP básico Infantil para cuidadoras

Actividad Hora

Inicio

Lugar Hora finalización

Charla de introducción 13H00

Aula de actividades varias

13H05

Desarrollo del taller RCP infantil y Obstrucción de vía aérea sup.

13H05 13H35

Repaso y preguntas 13H35 13H45

Firma de hoja asistencia 13H45 13H50

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El tema impartido fue RCP infantil y manejo de obstrucción de vía aérea superior, el cual se realizó el día y hora acordados, se había programado al medio día hora en que los pequeños duermen la siesta y se respetó el tiempo de duración para la charla, no se podía extender demasiado pues era el tiempo que tiene el personal para su almuerzo.

El desarrollo del mismo fluyó sin problemas, las cuidadoras podían hacer preguntas siempre que quisieran y se mostraron interesadas en el tema abordado. La práctica fue limitada, pero se incluyó en la presentación que se realizó en archivo de Microsoft office power point 2007, muchos gráficos explicativos de las posiciones y maniobras que debían hacerse en cada situación.

Participaron además, contando experiencias personales de situaciones de riesgo y como habían actuado, ya sea ellas o sus familiares. Aunque se mostraban un poco preocupadas por la evaluación posterior se les indicó que se les entregaría un material básico para su repaso en los próximos días. Las asistentes fueron las cuidadoras y directora del centro y se complementó con y un cuadro resumen y algoritmo para la estafeta general del centro.

1.3.6. Compromisos:

 Capacitar al personal para identificar situaciones de riesgo o emergencia.

 Actuar de una manera adecuada en caso precisar asistir a los niños en RCP infantil o atragantamiento.

 Repasar las veces necesarias a través de la guía entregada sobre el tema.

1.4. Capacitación a cuidadoras en detección de signos y/o síntomas compatibles con enfermedades orgánicas o del desarrollo infantil más comunes y propias de la edad.

1.4.1. Metodología: Taller-capacitación.

1.4.2. Indicadores:

 Evaluación posterior de cada charla cuya nota mínima sería el 75% del máximo puntaje

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1.4.3. Objetivo: Identificación precoz de signos o síntomas iniciales de un cuadro patológico en los niños.

1.4.4. Agenda:

Agenta de Actividades para charla de TDHA para cuidadoras

Actividad Hora Inicio Hora finalización Lugar

Charla de introducción 13H00 13H05

Aula de actividades varias

Desarrollo del taller TDAH

13H05 13H35

Repaso y preguntas 13H35 13H45 Firma de hoja asistencia

y entrega del material.

13H45 13H50

Autora: Tesista Fuente: Directa

1.4.5. Desarrollo:

En este segundo taller impartido se basó en el tema propuesto por las cuidadoras de los niños el cual fue Trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH), estaban muy interesadas en saber cómo reconocer ciertos signos o síntomas pues sospechaban que podían estar o haber estado frente a casos con este diagnóstico.

De igual manera que en el primer taller, se lo dictó a la hora y fecha acordados, en archivo Microsoft office power point 2007 y se trató de sintetizar el tema de forma sencilla puntualizando en los síntomas o signos más evidentes y además una parte de la exposición estuvo encaminada específicamente al manejo por parte de las profesoras a los niños que padecen este trastorno en el ambiente escolar, pautas que podrían ayudar a su participación con las actividades, el entorno y el control adecuado en caso de predominar síntomas de hiperactividad.

Hubo participación y preguntas por parte de todas, y tal como en el taller anterior estuvieron presentes tanto las cuidadoras como la directora del centro. Debo recalcar que antes de elegir el tema se dio un listado con las enfermedades más comunes que se presentan en el centro, pero quedando abierto a otros temas de su interés como fue el caso.

48

hablar de estar frente a un posible caso, pues claramente es un tema controvertido. Se indicó la posterior evaluación y se plantearon nuevos temas para futuras charlas en caso de continuar con el proyecto en el centro.

1.4.6. Compromisos:

 Conocer signos y síntomas para su identificación precoz.

 Saber cuándo se debe sospechar de este trastorno a través de sus características.  Comunicar en tiempo oportuno al área médica del centro o a su dirección en caso de

sospecha.

 Repaso continuo de la guía entregada, especialmente en caso de tratar con un infante con estas características para su correcto manejo escolar.

1.5. Entrega de material orientativo (guía básica) de sobre temas impartidos al personal.

1.5.1. Metodología: Guía resumen (texto) de los temas tratados.

Este texto se entregó luego de dictada las charlas con el objetivo de que tengan un material de apoyo personal para su repaso tanto para el momento de la evaluación como para uso personal en caso de necesitarlo.

Las guías fueron elaboradas basándose en bibliografía actualizada, con terminología adecuada para su fácil comprensión y resaltando puntos claves. (Anexos No. 3 y 4). No tuvieron una extensión mayor a 3 hojas, y fue aceptada de una manera positiva. Adicional a las guías entregadas, en el mes de mayo se entregó un resumen de las enfermedades más prevalentes en las estaciones de primavera-verano y sus síntomas iniciales para detectarlas tempranamente así como consejos útiles para su prevención.(Anexo 5)

1.6. Evaluación al personal sobre las charlas impartidas anteriormente.

1.6.1. Metodología: Evaluación con preguntas de respuestas optativas.

1.6.2. Indicador:

49

Aproximadamente 3 semanas después de haber impartido el último taller se tomó un momento al medio día para entregar la evaluación individual que constaba de dos bloques de preguntas divididos por temas con un total de 10 preguntas divididos 5 para cada tema. Todas fueron preguntas de respuestas optativas. No hubo inconveniente en su desarrollo y todas alcanzaron un resultado positivo. (Anexo 6).

Análisis del Resultado Esperado:

El objetivo con estas actividades era el incremento de los conocimientos de detección temprana de patología en los niños por parte del personal encargado de su cuidado. Para esto se realizaron talleres programados y conforme se iban presentando enfermedades en los niños en el tiempo que duró el proyecto, se indicaban ciertas pautas a seguir y su manejo inicial, en muchas otras la experiencia de trabajar con niños les ayudaba de manera importante de su proceder ante ciertas situaciones.

El indicador propuesto para comprobar la efectividad de este resultado fue a través de una evaluación posterior con una aprobación de la misma del 75% del total de la notal y sus resultados fueron positivos, pues ninguna de las cuidadoras tuvo una nota menor al porcentaje límite, obteniéndose un promedio del 87% en el tema de TDAH y de un 84% en el tema de RCP infantil y desobstrucción de vía aérea.

El tiempo limitado para los talleres fue algo que se tuvo en cuenta a la hora de la extensión de la información expuesta, pues aunque se abordó el temario preparado, en las dos ocasiones, hubiera sido de mayor ayuda prolongar la parte práctica del taller del primer taller y no se consiguieron maniquíes aptos para tal fin, por lo que se tuvieron que improvisar con bebé del centro (que estaba despierto en el momento de la charla), muñecos y gráficos para indicar las diferentes técnicas.

50

A pesar de estos inconvenientes, la guía entregada fue de gran ayuda para reforzar los conocimientos, y en las revisiones mensuales había quien preguntaba para recordar cierta técnica, lo cual indicaba su interés en los temas y sus deseos de estar preparadas para una situación de riesgo, que no dejaba de despertar cierto temor en todas con el hecho de pensar tener que enfrentarse a circunstancias de tal magnitud.

Representación gráfica:

Actividad 1.3. Capacitación en RCP Infantil y desobstrucción de vía aérea superior.

Gráfico No. 1

Resultados del taller de Primeros Auxilios Infantiles

Autora: Tesista Fuente: Directa

Actividad 1.4. Capacitación en detección precoz de signos y síntomas (TDAH)

Gráfico No. 2

Resultado del Taller de TDAH

Autora: Tesista Fuente: Directa

0 20 40 60 80 100

RCP Inf.y

DVA Asistencia

%Propuesto

% Conseguido

0 20 40 60 80 100

TDAH

Asistencia

% Propuesto

51

Gráfico No. 3

Resultados Comparativos de los Talleres

Autora: Tesista Fuente: Directa

2. Participación activa de los padres y personal para practicar la promoción de salud:

2.1. Reunión informativa sobre actividades a iniciar en el centro a los padres de

familia.

2.1.1. Desarrollo:

En una primera reunión convocada por la dirección del centro coincidente con la reunión correspondiente al segundo trimestre con los grupos de padres de familia de cada aula se comunicó a el proyecto a realizar y se propusieron temas enfocados a la prevención y promoción de salud, los cuales posteriormente se sometieron a votación para preparar una charla sobre el tema elegido.

Dentro de la lista para la elección del tema constaban prevención e identificación de enfermedades comunes propias de la edad, prevención de accidentes caseros, manejo primario de heridas menores y quemaduras de primer grado, alergias infantiles comunes, RCP infantil y desobstrucción de vía aérea.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

RCP y DVA TDAH

% Propuesto