UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA DE ENFERMERÍA
“EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA EDUCATIVO:
CAPACITANDO AL CUIDADOR DEL ADULTO
MAYOR DEPENDIENTE SOBRE
CUIDADOS BÁSICOS EN EL CENTRO
POBLADO CHEQUEN, 2010.”
TESIS
AUTORAS:
Br. ALVA CHUQUILIN, ANGELA DRYEDI Br. DIAZ CABANILLAS, KELLY JULIANA
ASESORA:
Dra. LUNA VICTORIA MORI, FLOR MARLENE
TRUJILLO – PERÚ 2010
ii
Al Señor Jesucristo, nuestro
Señor y Dios
Por enseñarnos el camino correcto de la
vida, guiándonos y fortaleciéndonos cada
día con su Santo Espíritu.
Gracias porque iluminas nuestro largo
camino, durante estos años de estudio nos
has apoyado, y nos has dado la fuerza de
seguir adelante.
Gracias por darnos la vocación de servir a
nuestro prójimo y
personas y llevarles alegría en medio de
circunstancias no siempre felices.
Gracias por tus bendiciones que nunca nos
faltan y porque sin ti nuestra existencia no
tendría razón de ser.
iii
Con admiración y estima a nuestra
asesora:
Dra. Flor Marlene Luna Victoria
Mori
Por su apoyo incondicional y buena
disposición de se nuestra orientadora para
la realización de nuestro trabajo y
ayudarnos a cumplir nuestros objetivos,
brindándonos las pautas necesarias para
los mismos.
iv
A mis queridos padres:
Zoila Ch. y Jorge A.
Con todo mi cariño y gratitud por
sembrar en mi la semilla de la superación
y apoyarme para lograr ser ahora, una
profesional de Enfermería, gracias por
su amor, dedicación y comprensión en
mis errores; que Dios los bendiga y me
regale siempre su compañía, los quiero
mucho.
A mis queridos hermanos:
Chris y Jorge
A ustedes, les doy las gracias
porque siempre unidos y junto a nuestros
padres estamos disfrutando de la vida.
Siempre pendientes de los pormenores de
mis tesis, animándome a seguir adelante
para su culminación.
Ruego a Dios para que siempre nos
mantenga unidos con los mismos
sentimientos.
Con mucho amor y gratitud a:
Jhony Torres Martínez
Por su estimulo constante y ayuda
incondicional que supo brindarme en los
momentos más indicados.
Ruego a Dios te ilumine en cada momento
de tu vida.
3
Con mucho amor y gratitud a mis padres:
Luis y Ana
Por su amor y fortaleza que siempre
me demostraron, por su invalorable
esfuerzo y sacrificio para poder
darme siempre lo mejor y por
impulsarme siempre a seguir
adelante, superando todos los
obstáculos que se puedan atravesar
en el camino. Gracias por la
confianza que siempre me dieron,
por los valores que me inculcaron,
por su amor, dedicación y
compresión; que dios les bendiga y
me regale siempre su compañía.
A mis abuelitos queridos:
Nelson y Rosa
Porque ellos fueron mi ejemplo a seguir,
gracias por su orientación y sus sabios
consejos y por estar presentes en todos
los momentos importantes de mi vida,
siempre dándome su amor y su apoyo.
Su presencia son mi estimulo más
grande que puedo tener.
iii
A mis hermanos:
Luis y Tatiana
Gracias a ustedes porque siempre
estamos disfrutando juntos de
nuestros logros y nos mantenemos
siempre unidos, cuidándonos y
demostrándonos el cariño que nos
tenemos.
Con mucho cariño a mi esposo:
Yen Alan Pérez Arribasplata
Por su amor, paciencia, comprensión, motivación
, apoyo y por compartir juntos
momentos importantes y por ser parte de
mi vida.
A mi hijito adorado:
Renato Mauricio
Gracias a ti mi pequeñito, por darme la
alegría del día a día, por tu ternura y
amor, por ser mi fuerza y mi aliento, lo
que me motiva a seguir adelante en
todas mis metas.
1
SUMARIO
Pág. GRADECIMIENTO
SUMARIO
RESUMEN
ABSTRACT
I. INTRODUCCIÓN
II. MATERIAL Y MÉTODOS
III. RESULTADOS
IV. ANALISIS Y DISCUSIÓN
V. CONCLUSIONES
VI. RECOMENDACIONES
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
VIII. ANEXOS
1
2
3
4
33
42
48
57
58
60
2
RESUMEN
El presente estudio de investigación de tipo pre-experimental y de diseño de contrastación de pre y post test, se realizó en el Centro Poblado de Chequén durante los meses de diciembre del 2009 a marzo del 2010, con la finalidad de determinar la efectividad del programa educativo en el nivel de conocimientos del cuidador del adulto mayor dependiente. La muestra estuvo constituida por 40 cuidadores, que fueron designados en forma aleatoria, y que conformaron el grupo experimental. Para la obtención de los datos se utilizó como instrumentos: un formato de pre test y post test del nivel de conocimientos de los cuidadores sobre cuidados básicos para la atención del adulto mayor dependiente, que consta de 20 preguntas válidos y confiables, aplicados considerando los derechos de anonimato, libre participación y confidencialidad. El procesamiento de datos se realizó utilizando el paquete estadístico SPSS FOR WINDOWS Versión 15, los resultados están presentados en tablas de frecuencia absolutas y relativas porcentuales. También se reportan tablas con los puntajes promedios desviaciones estándar alcanzados por los familiares cuidadores de adultos mayores dependientes en los instrumentos correspondientes. El análisis estadístico reportó la eficacia del programa educativo, analizando con la prueba de t-student para la comparación de medias para muestras independientes y relacionadas para examinar los cambios antes y después de la aplicación del programa, con un nivel de significancia estadística del 5% probabilidad.
3
ABSTRACT
This type of research study is pre-experimental and design and contrasting on pre and post test, was held in the town of Chequen during the months of December 2009 to March 2010, In order to determine the effectiveness of the educational program in the caregiver's knowledge level of dependent elderly. The sample consisted of 40 caregivers, who were assigned at random, and that formed the experimental group. To obtain the data were used as instruments: a format pre test and post test about the levels of knowledge of caregivers on basic care for the dependent elderly, 20 questions consisting of valid and reliable, applied considering the rights of anonymity, free participation and confidentiality.
The Data processing was performed using SPSS for Windows version 15. The results are presented in frequency tables absolute and relative percentage. Tables also report standard deviations average scores achieved by family caregivers of dependent elderly in the relevant instruments. The statistical analysis reported the effectiveness of the educational program, analyzed with the t-student test for comparison of means for independent and related samples to examine changes before and after implementing the program, with a statistical significance level of 5% probability.
4
I. INTRODUCCIONActualmente el 7% de la población peruana está integrada por
personas de 60 años de edad, a más y se estima para el 2020 esta
población ascienda al 11%, por lo cual necesita de una política de
promoción y protección de salud a este grupo humano, por ser vulnerable a
sufrir trastornos de su salud, con más facilidad que otros grupos etáreos,
consecuencia del deterioro funcional y progresivo de su organismo así
como por alteraciones psicoemocionales que lo vuelven dependiente.
Conforme las demandas de estos cuidados se van incrementando, el
personal de salud deberá estar mejor capacitado para brindar atención con
calidad y calidez, y a su vez capacitar al cuidador dentro de su entorno
familiar o no, para hacerlos participes de un mejor cuidado.
Nuestra población de adultos necesita del “mantenimiento de la salud
y prevención de las enfermedades e invalidez y una atención sumamente
experta cuando se enferman”. Entonces, las acciones de enfermería
basadas en el conocimiento científico deben estar dirigidas a prevenir y
resolver oportunamente problemas que impidan otorgar el mayor beneficio
posible, lo cual se logrará a través de los cuidados oportunos, en el
5
buscando el mayor beneficio del paciente, libre de daño físico, emocional osocial.
KROEGER Y LUNA (1992), afirma que la estrategia de Atención Primaria de Salud cobra un significado especial cuando se examina las
relaciones entre la comunidad y la institución prestadora de estos servicios.
El cambio fundamental implícito en Atención Primaria de Salud es que la
comunidad y los individuos dejan de ser objeto de atención y se convierten
en actores que conocen, participan y toman decisiones sobre su propia
salud y asumen responsabilidades específicas ante ella. Los factores
ideológicos, políticos, sociales y culturales influirán en este proceso, y
condicionará la claridad con que se ve las relaciones entre la salud y otros
aspectos de la vida de la comunidad.
La estrategia de Atención Primaria de Salud plantea un desafío
formidable a la imaginación, capacitación técnica y voluntad de servicio de
quienes tienen a su cargo la orientación de los procesos que finalmente han
de conducir al logro de niveles más dignos de salud y bienestar para una
alta proporción de la región de las Américas.
6
equipos de salud han de adquirir un rol claramente protagonista en eldesarrollo de las actividades y programas de prevención y promoción, con
especial énfasis en todas las tareas relacionadas con la educación sanitaria
individual o colectiva.
La propuesta para poder mejorar el nivel de conocimiento, es un
programa individualizado, de carácter preventivo y rehabilitador, en el que
se articulan un conjunto de servicios y técnicas de intervención
profesionales consistentes en atención personal, domésticas, de apoyo
psicosocial y familiar, y relaciones con el entorno prestados en el domicilio
de una persona mayor dependiente en algún grado, con el objetivo de
incrementar el nivel de conocimiento de los cuidadores del adulto mayor
dependiente mejorando así su calidad de vida; por esta razón nace la
necesidad de realizar el presente trabajo de investigación.
La declaración de ALMA ATA señala que la atención primaria de
salud es la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías
prácticas, científicamente fundadas y socialmente aceptables, puesta al
alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su
plena participación, y aun costo que la comunidad y el país puedan
7
espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. (KROEGER Y LUNA,1992).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha abogado en favor de
la Atención Primaria de Salud (APS) desde antes de 1978, cuando adoptó
como enfoque central la meta de Salud Para Todos en el año 2000. Desde
entonces, el mundo ha cambiado extraordinariamente. Ahora, la finalidad
del proceso de renovación de la Atención Primaria de Salud es revitalizar la
capacidad de los países para articular una estrategia coordinada, efectiva y
sostenible que les permita mejorar la equidad y afrontar los problemas de
salud presentes y futuros. Contar con un sistema de Atención Primaria de
Salud renovado se considera una condición esencial para poder alcanzar
los compromisos de la Declaración del Milenio.
La Organización Panamericana de Salud (OPS) sostiene también
que, la renovación de la Atención Primaria de Salud debe ser parte del
desarrollo de los sistemas de salud, ya que se considera la estrategia más
adecuada para mejorar sostenible y equitativamente la salud de los pueblos
de las Américas. Como definición, un sistema de salud basado en la
Atención Primaria de Salud es una estrategia de organización integral cuya
meta principal es alcanzar el derecho universal a la salud con la mayor
8
Primaria de Salud, como el compromiso de dar respuesta a las necesidadesde salud de la población, la orientación a la calidad, la responsabilidad y la
rendición de cuentas de los gobiernos, la justicia social, la sostenibilidad, la
participación y la intersectorialidad (MACINKO, MONTENEGRO, NEBOT, ETIENNE; 2007).
Los programas educativos a realizarse deben tomar en cuenta estas
recomendaciones, como el acercamiento que se tendrá con los cuidadores
representando esto el primer nivel de contacto de los individuos y la familia,
esto constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia
sanitaria.
Según PEREZ (1995), LINARES Y VARGAS (1999), una de las herramientas educativas del personal de enfermería son los programas
educativos. Estos son herramientas o instrumentos que constituyen una
táctica global donde el éxito depende de la elección y estrategia, que va a
permitir al personal de salud enfatizar sus acciones de prevención y
promoción. Y es así que un eficiente programa geriátrico, reconoce la
importancia y necesidad de participación del anciano y de sus familiares o
cuidadores en las actividades del mismo, junto a los profesionales
9
Este concepto está íntimamente vinculado al de Educación de laSalud, que Costa y López en GALLAR (2002), coinciden como “Un proceso planificado y sistemático de comunicación y de enseñanza-aprendizaje
orientado a hacer difíciles las prácticas de riesgo”. Así pues, la educación
para la salud es una estrategia inherente a la promoción de la salud. La
promoción de la salud pretende capacitar a los individuos de una
comunidad para que aquellos, controlen su determinante de salud y puedan
así mejorarla.
La educación en salud se entiende como un proceso que tiende a
lograr que la población se apropie de nuevas ideas, utilice y complemente
sus conocimientos para así estar en capacidad de analizar su situación de
salud y definir como enfrentar mejor en cualquier momento sus problemas
(KROEGER Y LUNA, 1992).
Por otra parte, según GALLAR (2002), la educación para la salud consta de tres estrategias imprescindibles: detectar, motivar e instruir.
Detectar problema de salud es una tarea primordial e imprescindible antes
de promover modificaciones de los estilos de vida; motivar consiste en
promover la modificación de los ámbitos perjudiciales basándose en el
10
vida sana; instruir se trata de procurar todas las instrucciones necesariaspara corregir los hábitos insalubres y sustituirlos por los salubres.
El profesional de enfermería puede y debe conocer las estrategias
elementales de la educación para la salud, ya que esta es un instrumento
esencial para la consolidación de los hábitos de vida saludable.
En países como el nuestro, lamentablemente no existe un programa
de atención integral al anciano, que implica no solo la atención de salud,
sino que también integre aspectos psicosociales, ya que muchas veces una
enfermedad, no solo es indicador del mal funcionamiento de un órgano sino
que es reflejo de condicionantes socio afectivos adversos en el universo del
anciano.
Así mismo, el Ministerio de Salud en el 2009 recoge todos estos
datos sobre la educación en salud y por lo tanto nos define La Promoción
de la Salud como una estrategia poderosa para el desarrollo de políticas
públicas saludables, de entornos y espacios saludables; que fomenta la
participación comunitaria, el desarrollo de habilidades personales y
11
Finalmente, vemos La promoción de la salud como unaautorresponsabilidad de los individuos que forman parte de un todo más
grande, orgánico, en el que la persona que es curada es también el
sanador. De tal manera los individuos participan de un modo tal que
provocan el ascenso del nivel de energía del todo y por eso promociona la
curación de ellos mismos y de los demás (HALL, REDDING, 1990).
Siendo así la educación sanitaria y la promoción del cuidado la clave
de la acción de enfermería. La enfermera hace uso de andragogía o
educación del adulto, que debe ser entendida como el empleo de los
medios y modalidades de la formación de la personalidad, puestos a
disposición de todos los adultos que permita la complementación de las
insuficiencias que trae un adulto en su formación.
Los principios generales de una psicopedagogía de la educación del
adulto, según GONZÁLES Y HUAMÁN, (1997), señala que el aspecto educativo del aprendizaje de un contenido, se debe de buscar en el hecho
de que el mismo es asumido dinámicamente por el alumno y por
consiguiente pasa a formar parte de su conducta como “propiedad
intelectual” de manera que ya no repita lo que otros le enseñaron si no que
comience a enseñar lo que a pasado a formar parte de su filosofía de vida,
12
replica de lo que le enseñaron, sino de lo que la persona ha re creado entresu conocimiento y el conocimiento dado.
Dentro de las acciones que realiza la enfermera está el cuidado y la
educación, está tarea la realza en diversas áreas y con diferentes sujetos
de atención, un sujeto importante es el adulto mayor. La gerontología trata
los problemas de adaptación y las enfermedades de la población anciana
y de la vejez, muchos de los problemas del anciano están asociados con el
funcionamiento diario y por tanto, son más sensibles a enfermedades.
Según STAAB, HODGES y BABB, (1998) nos refiere que el proceso de envejecimiento tiene implicaciones fisiológicas, psicológicas y sociales
para el individuo y es a través de la gerontología donde logramos
comprenderlas, y con ello ofrecer una mejor perspectiva y entendimiento del
envejecimiento como proceso normal e integral, sin embargo requiere de
acompañamiento en algunos casos, viven con sus hijos, nueras, nieto(a) es
decir personas que se encargan de su cuidado.
La ancianidad, llamada vejez, tercera edad o edad del adulto mayor,
es una etapa más del ciclo evolutivo de la vida del ser humano, la misma
que posee características y particularidades propias. La mayoría de
instituciones científicas coinciden con el criterio de la Organización de las
13
años, lo que se asemeja con algunos países occidentales y de nuestroentorno en relación a la edad de jubilación. En los países del tercer mundo
y en especial Latinoamérica, desde el punto de vista estadístico y para
efectos de estudios epidemiológicos nacionales o de investigación clínica
consideran los 60 años de edad como referente para el adulto mayor
(PISCOYA, 1993; MEDELLÍN, 1995; HURTADO, 1996).
Envejecer resulta un proceso biológico continuo en el que se produce
un declinar general de las funciones fisiológicas, lo que repercute el
incremento de la morbilidad y mortalidad. Se origina cuando las células del
cuerpo humano no se pueden remplazar así mismas y pierden parte de su
función. Las causas específicas del envejecimiento no son claras pero
colabora factores intrínsecos y extrínsecos (I. DE LA SERNA, 2003).
Coincide GONZALES (2001), cuando manifiesta que el envejecimiento es un proceso fisiológico del ciclo vital humano que
acompaña a los seres vivos desde el momento de su nacimiento y que solo
se reconoce por un conjunto de atributos de involución orgánica.
El envejecimiento es el proceso de vivir: nacer, estar vivo y morir. El
ser humano es finito. Tiene un comienza y un fin, porque es finito es
14
limitado es temporal ósea su existencia se manifiesta con el tiempo. Se creeque dicho proceso se inicia por procesos internos, tales como una
programación genética e influida por factores externos. Hay otro tipo de
contribuyentes a este fenómeno, como lo son los estresores del medio
ambiente, estilos de vida, capacidad de adaptación, existencia o falta de
apoyo sociales y sensación de utilidad y bienestar consigo mismo (BABB, 1998).
El adulto mayor ha pasado a vivenciar una nueva etapa, y es en esta
etapa que vive muchas pérdidas, acompañadas de un conjunto de
emociones y sentimientos que dan significado a su largo trajinar en su
existencia, y cuando se enferma, su cuerpo habla y expresa su dolor físico y
espiritual. Manifestaciones que solo encuentran atención en un cuerpo
biológico y alivio del dolor físico (MOYA, 2006).
El adulto mayor necesita ser atendido en la dimensión humana, debe
ser respetado y comprendido en toda su complejidad y singularidad. Vale
decir dar cuidados biológicos, tecnológicos, emocionales, culturales,
15
Se han desarrollado diferentes teorías para explicar elenvejecimiento. Aunque la base de ellas es de naturaleza biológica, no
debe dejarse de considerar la influencia sociopsicológica en las
transformaciones relacionadas con la edad (GARCÍA, TORRES, BALLESTEROS, 2006).
Estas teorías del envejecimiento pretenden explicar las diversas
dimensiones del proceso de envejecimiento. Existen múltiples teorías que
ayudan a entender este proceso, tales como las biológicas y las
psicosociales. Las teorías biológicas intentan explicar los procesos
fisiológicos y las alteraciones estructurales de los organismos vivos que
determinan los cambios evolutivos mentales, la longevidad y la muerte; las
teorías psicosociales intentan describir y explicar la conducta del anciano en
relación con otras personas y además se ha centrado en gran medida, en
los medios con que los ancianos se adapta durante la última etapa de su
vida y sobre su status como grupo en comparación con otros grupos de
edad de esta sociedad.
Cada una de las teorías contribuye a la comprensión plena del
proceso de envejecimiento. Ninguna de ellas puede explicar el proceso de
cada individuo; las personas son diferentes, viven en ambientes distintos,
16
manera distintas ante las presiones sociales (F. PHILIP, 1997; STAAB YHODGES, 1998; BABB, 1998).
De tal modo cuidar de un adulto mayor para muchos resultará una
tarea difícil y no será tan gratificante, pero ante una situación de sufrimiento,
de enfermedad sabrá comprender y estará presente no solo con la atención
física, sino emocional, psicológica y espiritual. Para el profesional de
enfermería, cuidar estará acompañado de valores, su compromiso será con
la persona que sufre y necesita de ayuda, el adulto mayor debe ser
considerado un ser digno de cuidado a pesar de su avanzada edad y de su
postración, solo así se abrirá el camino para humanizar la asistencia al
adulto mayor, como refiere MOYA, B. (2006), humanizar la asistencia es introducir en ella el mundo de los valores, tenerlos en cuenta.
Por ello, la persona que cuida deja de prestar la atención en el
sentido de realizar un procedimiento y comienza a reflexionar, realiza una
acción, interaccionando con la persona a ser cuidada, con ella, con
dedicación y responsabilidad. Comprende la realidad del otro, se preocupa
cómo el otro se siente y hace del cuidado un instrumento para el
crecimiento del otro. Para que el cuidado se efectivice en su plenitud la
cuidadora debe expresar conocimiento, experiencia en el cumplimiento de
17
respeto, sensibilidad, demostradas por palabras, tono de voz, gestos, ytoques; esa es la verdadera expresión del arte y de la ciencia del cuidado y
ser cuidado (WALDOW, 1998).
El cuidado debe ser sentido, vivido y para que el cuidado sea
entregado en nuestro día a día es preciso observarlo, permitir que él forme
parte de nosotros mismo, transformarlo en estilo de vida (WALDOW, 2006). Así mismo, de acuerdo con la autora el cuidado nace de un interés, de una responsabilidad, de una preocupación, de un afecto, el cual en
general implícitamente incluye el maternal y el educar que, a su vez implica
ayudar a crecer.
WALDOW (1998) considera al cuidado como una forma de expresión de relación con el otro ser y con el mundo en fin, como una forma
de vivir plenamente. El cuidado humano es una actitud ética en la que los
seres humanos perciben y reconocen los derechos uno de los otros.
Cuidar es una noción familiar cotidiana, difícil de definir que incluye
diferentes dimensiones, elementos y componentes que a su vez se percibe
de forma directa. Se considera que cuidar es ayudar a otro a crecer y
18
experiencia, como el proceso social y las dimensiones de amor/cariño ytrabajo (STAAB Y HODGES, 1998).
Por lo tanto, el cuidador principal es aquella persona que asiste o
cuida a otra afectada de cualquier tipo de discapacidad, minusvalía o
incapacidad que le dificulte o impida el desarrollo normal De sus actividades
vitales o de sus relaciones sociales. Es la clave para que el anciano tenga
garantizado los cuidados básicos. La principal responsabilidad de los
ancianos dependiente recae sobre sus familiares y la propia comunidad. La
familia es la unidad de apoyo, más importante para las personas mayores y
constituye la modalidad de asistencia predominante en todos los países. el
cuidador familiar es el miembro de la familia que se responsabiliza de
ayudar al anciano a realizar sus actividades de la vida diaria, brindarle
apoyo emocional, brindarle los cuidados básicos para su recuperación
(RUIPEREZ, 1996), (VILCHEZ, 2001).
Para TORRES (1998), el cuidador familiar es la persona más importante y constituye la modalidad de asistencia predominante en el
hogar, brindando atención directa e indirecta al adulto, debido a que por su
edad avanzada o incapacidad le resulte imposible vivir de una manera
independiente. Estos pueden ser el cónyuge, hijos u otro familiar
19
de una gama amplia de conocimientos, actitudes, habilidades físicas ysobre todo las actitudes relevantes para una buena evolución y logro del
potencial máximo de la salud del anciano.
Jean Watson, en MARRINER (1997), nos habla de la teoría del cuidado de la salud; Modelo de cuidado humano. Esta teoría humanista y
asistencial, escribe el cuidado a la persona con intervenciones referidas a
la asistencia, considera que la asistencia de la enfermería se desarrolla a
través de la ciencia y de las humanidades. Dentro de los conceptos y
paradigmas, la autora, consideras al ser humano como una dimensión
holistica, una totalidad que se interacciona con el entorno en forma
armónica y universal. El cuidado humano es un proceso de relación
interpersonal y transpersonal que permite el conocimiento de si mismo.
JAIMES (2001) refiere que Leninger, considera que los cuidados son el tema central de la atención de la ciencia y el ejercicio profesional de
enfermería. Los cuidados incluyen actividades de asistencia, apoyo o de
facilitación para un individuo o grupos de individuos con necesidades
evidentes o previsibles. Los cuidados sirven para mejorar o perfeccionar la
20
GALLAR (2002), los cuidados del anciano incluyen una amplia gama de actividades, muchas de las cuales corresponden a los profesionales de
enfermería. Los cuidados del adulto mayor suelen ser realizados por la
familia, por lo que será necesario analizar su situación y brindar educación
para llevar a cabo los distintos tipos de atenciones: como hacer la cama,
como prevenir las ulceras por presión, que tipo de alimentación elaborar,
entre otros cuidados. Hay que valorar si la familia y allegados reúnen los
requisitos esenciales: si tiene capacidad y responsabilidad.
El cuidado básico se deriva del concepto de necesidades básicas y
se refieren al conjunto de intervenciones terapéuticas, reflexionadas y
deliberadas, basadas en un juicio profesional razonado y dirigidas a
satisfacer las necesidades básicas de la persona, ya sea supliendo su
autonomía en aquellos aspectos que lo requiera, ya sea ayudando a
desarrollar su fuerza, conocimientos o voluntad para que puedan
satisfacerlas por si misma de modo adecuado.
Al hablar de cuidados básicos no nos referimos a cuidados de
escasa complejidad, acepción que algunos textos reflejan, sino a cualquier
cuidado enfermero que la persona requiera para alcanzar su
independencia o ser suplida su autonomía, sea cual sea su grado de
21
humanidad y que es necesario satisfacerlas para que el individuo en todassus etapas de vida logre su nivel óptimo de bienestar.
Virginia Henderson deduce que el concepto de necesidad no tiene el
significado de carencia o problema, sino de requisito, y aunque algunas
podrían considerarse esenciales para la supervivencia física, todas son
requisitos fundamentales indispensables para mantener la integridad
entendida como la armonía de todos los aspectos del ser humano. (M. LUIS, C. FERNANDEZ, M. NAVARRO; 2005).
La satisfacción de cada una de las necesidades está condicionada
por los aspectos biológicos, psicológicos, socioculturales y espirituales de la
persona, interrelacionándose con los restantes de tal modo que considerar
cualquiera de ellas sin tener en cuenta las demás constituye la negación de
la totalidad de la persona.
Virginia Henderson formula las 14 necesidades básicas tal como lo
son:1) Respirar normalmente. 2) Comer y beber adecuadamente. 3)
Eliminar por todas las vías corporales. 4) Moverse y mantener posturas
adecuadas. 5) Dormir y descansar. 6) Escoger ropa adecuada: vestirse y
desvestirse. 7) Mantener la temperatura corporal dentro de los límites
22
higiene corporal y la integridad de la piel. 9) Evitar los peligros ambientalesy evitar lesiones a otras personas. 10) Comunicarse con los demás
expresando emociones, necesidades, temores u opiniones. 11) Vivir de
acuerdo con los propios valores y creencias. 12) Ocuparse en algo de tal
forma que su labor tenga un sentido de realización personal. 13) Participar
en actividades recreativas. 14) Aprender, descubrir, o satisfacer la
curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos
disponibles (M. LUIS, C. FERNANDEZ, M. NAVARRO; 2005).
Es primordial cumplir con ciertas necesidades del Adulto Mayor para
su óptimo bienestar. Dentro de las necesidades se han considerado a las
necesidades de: Alimentación, Higiene, Descanso y Sueño, Ejercicio y
Movilización. La alimentación es una necesidad importante en todo ser vivo,
para que pueda tener los nutrientes necesarios para poder realizar sus
funciones.
En la etapa geriátrica es importante una buena nutrición para
conservar la salud y prolongar la vida al retardar la aparición de
enfermedades crónicas degenerativas. La higiene brinda al individuo un
23
Las necesidades de cuidado de higiene están referidas a todasaquellas prácticas que tiene un individuo sano o el Adulto Mayor
Dependiente, que requiere ayuda de un cuidador, ya que además estas
medidas de higiene ayudan a que los pacientes se sientan más cómodos y
relajados. El descanso y sueño consisten en la interrupción normal de la
vigilia, son esenciales para la salud y básicos para la calidad de vida, sin
sueño y descanso la capacidad de concentración, de enjuiciamiento y de
participar en las actividades cotidianas disminuye.
Los ejercicios y movilización se refiere al conjunto de movimientos
que el hombre realiza al caminar, comer, saltar, etc. lo que hace a la
persona sentirse bien física y psicológicamente. En la edad avanzada las
funciones se hacen cada vez más lentas, por eso es importante saber
seleccionar los ejercicios que ayudan a suavizar molestias físicas y
restaurar funciones a personas discapacitadas.
La ancianidad, viene a ser la situación de dependencia relativa o total
a la que muchos llegan finalmente durante variables periodos de su vida, es
el objeto contra el que luchar, para conseguir que más ciudadanos alcancen
edades avanzadas en la mejor situación física y psicológica posible
24
JACOBY Y OPPENHEIMER (2005), refieren que la dependencia de una persona anciana normalmente supone un acontecimiento crítico en la
vida de la familia. Habitualmente las peores consecuencias recaen sobre
las hijas y nueras ya que los hombres de la familia pocas veces se sienten
obligados a implicarse de forma directa en el cuidado continuado.
El término dependencia se asocia a la vejez y a la necesidad de
recibir cuidados, incluso la dependencia económica esta fuertemente
relacionada con el cuidado a personas dependientes; las personas mayores
son en su mayoría independientes a cuanto a su autonomía personal.
En los últimos años la población a nivel mundial está experimentando
nuevas tendencias demográficas como resultado de una mayor tasa de
fecundidad y un aumento de esperanza de vida por el avance científico y
tecnológico, elevando el fenómeno envejecimiento a un nivel antes no
alcanzado, es así que mientras la población total del mundo crece en 1.14%
anual, la población anciana está compuesta en un 10% de la población
mundial. Según Chatterji “esto querrá decir que por primera vez en la
historia, el número de personas ancianas superara al de niños en el 2050”
25
La OPS (2004) y el Instituto Merck para el Envejecimiento y la Salud,analiza la situación socioeconómica de los adultos mayores en
Latinoamérica y el Caribe en cuatro subregiones. En los países andinos
(Bolivia, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela), el índice de envejecimiento
(el número de personas de 60 años o más por cada 100 niños menores de
15 años) se duplicará en dos décadas. A diferencia de la experiencia de
otras partes de Latinoamérica, estos países necesitan concentrarse en las
personas mayores que viven en zonas rurales. En Centroamérica, el Caribe
de habla Hispana y Haití, se presentan amplias diferencias en la velocidad y
el crecimiento del envejecimiento de la población. Durante las próximas dos
décadas, en Cuba y Puerto Rico habrá más personas de 60 años que niños
menores de 15.
Por su parte, la República Dominicana, Costa Rica y Panamá
tendrán, por lo menos, un anciano por cada dos niños. En el resto de los
países habrá por lo menos un anciano por cada cuatro niños. Las
enfermedades nutricionales y metabólicas de la población anciana de esta
región constituirán uno de los principales riesgos de mortalidad.
En América Latina y El Caribe el perfil económico y de salud de la
población anciana está determinado, en gran medida, por el doble impacto
26
especialmente afectadas por este fenómeno, ya que, debido a la migraciónjoven, quedan a cargo del cuidado de los nietos con cada vez menos
sistemas de apoyo familiar y social. Al mismo tiempo, la migración de
personas jubiladas a sus tierras natales, produce un impacto significativo en
la demanda de servicios sociales y de salud.
Por último, en el Cono Sur y México se concentran dos tercios de la
población anciana total de América Latina y el Caribe. A su vez, en Brasil y
México vive el 50% de todas las personas mayores de la región. En esta
región también se encuentra el país con más personas mayores del
hemisferio: Uruguay, en donde el 17% de la población tiene 60 años y más.
La OPS señaló que en 2000, en Estados Unidos el 3,3% de la
población tenía 80 años y más, y se calcula que para 2050 esta cifra
ascenderá al 8%. Diez países, tres del Cono Sur y el resto del Caribe,
llegarán a proporciones similares para 2025. Además, en cinco países, más
del 8% de la población serán personas mayores de 80 años y más. En el
caso de Cuba y Barbados, más del 10% de la población estará conformada
por ancianos.
27
el último censo nacional del 2007 es de 28 220 764 habitantes, la poblaciónadulta mayor es de 1 764,8 habitante, lo que constituye el 6.4% de la
población nacional. A nivel regional, en el departamento de la Libertad, la
población de ancianos es de 111, 230 habitantes constituyendo el segundo
lugar de mayor habitantes. En la provincia de Chepén, la población total es
de 75 980 habitantes, la población de ancianos constituye el 7.6% de la
población total; en el distrito de Chepén la población total es de 45 639
habitantes.
Por lo tanto, evaluamos el nivel de información que para los autores
DEL REY (1998) y GUSMAN (1992), el nivel de información se refiere a las nociones, experiencias y datos de naturaleza específica sobre determinado
tema, aspectos que son adquiridos en el transcurso del tiempo por los seres
humanos y que son utilizados para afrontar los problemas de la vida diaria
como un factor determinante que contribuye a la modificación de actitudes,
es decir, que pretende dar una serie de conocimientos para impulsar la
acción y lograr un proceso de transformación.
En el caso de los adultos, la falta de información y conocimiento no le
permiten al cuidador familiar darle una adecuada atención, lo que redunda
en el empeoramiento del paciente; el cual requiere por su grado de
28
A nivel local, regional y nacional no se han encontrado muchostrabajos de investigación sobre conocimientos del cuidador del adulto
mayor dependiente, pero a nivel internacional se encontraron algunos como
el de la
Yoandra Fong González (CUBA, 2000) sobre Educación a familiares sobre
el manejo del adulto mayor dependiente, quien concluye que la mayor parte
de estos ancianos convive con familiares jóvenes. Es posible, y necesario
educar a los familiares sobre la atención a los pacientes dependientes y sus
cuidadores, con lo que se reduce el impacto económico, social y familiar en
estos casos, y constituye la intervención un elemento eficaz para la
medicina preventiva.
En nuestro medio se han encontrado estudios referentes al presente
trabajo de investigación; así tenemos a AGUILAR Y BRIONES (2002) en el estudio sobre “Nivel de información, funcionamiento familiar y autoestima
del cuidador familiar del adulto con enfermedad de Alzheimer. Programa
Educativo de Enfermería”, concluyeron que el programa educativo fue
efectivo al mejorar el nivel de información en los cuidadores familiares de
los pacientes con enfermedad de Alzheimer; de un nivel de información
29
CAMPOS Y MEDINE (2003) en el estudio sobre: “Eficacia del programa educativo sobre el nivel de información del familiar cuidador y el
nivel de cuidado del adulto mayor con Alzheimer”, concluyeron que el
incremento del nivel de información se debe del interés mostrado durante la
educación brindada y a la participación de la enfermería en el fomento de la
salud, que implico a enseñar a los familiares cuidadores, conocimientos y
habilidades relacionados a la enfermedad de Alzheimer, orientados a
mejorar la calidad de vida del adulto mayor y hacer frente a las
enfermedades propias de la vejez.
Frente a esta realidad y teniendo en cuenta la escasez de estudio
sobre el tema, es necesario destacar el conocimiento del cuidador del
adulto mayor dependiente. Es responsabilidad del personal de enfermería el
cuidado de la salud de la población de la edad avanzada, entendiendo su
papel dentro de un equipo en el que sus miembros realizan actividades
30
JUSTIFICACION
Durante el período de internado realizado en el centro de salud de
Chequén, en la rotación de Salud Comunitaria, hemos percibido que los
cuidadores del adulto mayor tienen escasos conocimientos sobre los
cuidados básicos que se deben brindar al adulto mayor dependiente, siendo
lo más resaltante la falta de información y asesoramiento de cómo realizar
dichos cuidados sin tomar en cuenta en ningún momento si con ello logran
el bienestar del adulto mayor que permitan una mejor calidad de vida en él
mismo.
Asimismo, el incremento en número de esta última población mucha de ella que recibirá cuidado solo en casa al no contar con los medios
suficientes para recibir apoyo continuo de alguna institución de salud nos ha
motivado a realizar el presente estudio con la finalidad de capacitar a los
cuidadores sobre cómo cuidar al adulto mayor dependiente, esta
capacitación se realizará mediante sesiones educativas y demostrativas
dentro de un Programa Educativo, el cual nos ayudará a mejorar su nivel de
conocimiento y que a su vez sirva para mejorar el estilo de vida del adulto
31
El presente trabajo de investigación nos permitirá proponer a lapoblación en estudio en el futuro la creación de programas y espacios de
encuentro con la familia del adulto mayor dependiente en el Centro de Salud
de la comunidad en estudio. Por consiguiente, el propósito del estudio se
orienta a promover programas de capacitación continua a los cuidadores del
adulto mayor e impulsar a que el profesional de enfermería pueda ser un
agente innovador en la implementación de estas estrategias, garantizando la
participación activa y efectiva de los cuidadores en la atención del adulto
mayor. En tal sentido se plantea la siguiente interrogante:
FORMULACION DEL PROBLEMA:
¿Cuál es la Efectividad del Programa educativo: Capacitando al cuidador familiar sobre cuidados básicos para la atención del adulto
mayor dependiente en el Centro Poblado CHEQUEN, 2010?
HIPOTESIS.
El programa educativo, mejorará significativamente el nivel de
conocimiento de los cuidadores sobre cuidados básicos para la atención del
adulto mayor dependiente del Centro Poblado de Chequén, Provincia de
32
OBJETIVOS:
• Determinar el nivel de conocimientos que posee el cuidador sobre
cuidados básicos para la atención del adulto mayor dependiente
antes de participar en el programa educativo en el Centro Poblado de
Chequén, Provincia de Chepén, Departamento La Libertad en el año
2010.
• Capacitar al cuidador del adulto mayor dependiente mediante
aplicación de programa educativo sobre cuidados básicos en el
Centro Poblado de Chequén, Provincia de Chepén, Departamento
La Libertad en el año 2010.
• Analizar la eficacia del Programa Educativo a aplicarse a los
cuidadores de adulto mayor dependiente en el Centro Poblado de
Chequén, Provincia de Chepén, Departamento La Libertad en el año
33
II. MATERIAL Y METODOS
2.1. Tipo de investigación:
La presente investigación es de tipo pre-experimental. Se
realizó en el Centro Poblado Chequén, distrito de Chepén; durante los
meses de Enero-Marzo del 2010.
2.2. Universo:
El universo del presente estudio estuvo constituido por el total
de 80 cuidadores pertenecientes al Centro Poblado de Chequén y que
sus familiares o pacientes hayan sido atendidos en el Centro de Salud
Chequén.
2.3. Muestra:
La muestra del presente estudio estuvo constituido por 40
cuidadores pertenecientes del Centro Poblado de Chequén, mediante
un muestreo aleatorio simple con un nivel de significancia del 5% y un
error de muestreo del 1% (Ver Anexo No. 01). Los cuidadores del adulto
34
azar según las historias clínicas de los adultos mayores dependientesatendidos en el Centro de Salud Chequén.
2.4. Unidad de Análisis.
Estuvo representado por cada cuidador del adulto mayor
dependiente pertenecientes del Centro Poblado Chequén, Provincia de
Chepén, Departamento La Libertad en el año 2010, y que los adultos
mayores dependientes hayan tenido historia clínica en el Centro de
Salud Chequén.
A. CRITERIO DE INCLUSIÓN:
− Cuidadores familiares o no familiares del adulto mayor
dependiente.
− Cuidadores que sepan leer y escribir.
− Cuidadores que no hayan participado en un programa educativo
anteriormente.
− Cuidadores que acepten participar del estudio.
B. CRITERIO DE EXCLUSION:
35
2.5. INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS:
En el presente trabajo se utilizó el siguiente instrumento:
• Instrumento para valorar el nivel de conocimientos del
cuidador del adulto mayor dependiente (Pre-test y Post- test):
Este instrumento fue elaborado por las autoras, en base a cuatro
de las Necesidades Básicas propuestas por Virginia Henderson y
adaptadas a la Atención Básica del Adulto Mayor Dependiente.
Este formato consta de 20 preguntas, 5 se consideran datos
generales del cuidador y por ende no tiene puntaje y las 15
restantes evalúan el nivel de conocimientos y son referentes a la
atención básica del adulto mayor dependiente en las
necesidades de alimentación, higiene, ejercicio y movilización,
descanso y sueño. La calificación para cada uno de los ítems es:
Un punto para las respuestas correctas.
Cero puntos para las respuestas incorrectas.
• Programa Educativo sobre las Necesidades Básicas del
Adulto Mayor Dependiente:
El presente programa educativo está orientado a mejorar el nivel
de conocimientos de los cuidadores familiares y/o no familiares
36
proporcionar a la población la información necesaria para brindaruna atención básica en el cuidado del Adulto Mayor Dependiente
y así poder mejorar su cuidado y ofrecer un estilo de vida
saludable. Este programa educativo ayudará a estimular el
interés de los cuidadores para proporcionar satisfacción de las
necesidades básicas del Adulto Mayor Dependiente, a través de
la seguridad proveniente de una adecuada preparación. Por ello,
el programa educativo incluye cuatro temas básicos para mejorar
el nivel de conocimientos de los cuidadores, estos temas son:
necesidad de alimentación, necesidad de higiene, necesidad de
actividad y movilización, necesidad de descanso y sueño.
El programa educativo se operacionalizó en efectivo e inefectivo.
2.6. CONTROL DE CALIDAD
2.6.1. PRUEBA PILOTO
El instrumento fue aplicado a 15 cuidadores del adulto mayor
dependiente del A.A. H.H. Talambo perteneciente al Centro Poblado
de Chequén con los mismos criterios de inclusión y exclusión, que al
37
aplicabilidad, comprensión y evaluar la confiabilidad y validez de losmismos.
2.6.2. CONFIABILIDAD:
El análisis de confiabilidad se realizó a través de la prueba de
Alpha de Crombach obteniéndose un coeficiente de 0.708.
2.6.3. VALIDEZ
En cuanto a la validez del instrumento, este fue sometido a
criterio de expertos para corroborar su validez externa en coherencia
con los conceptos variables.
2.6.4. PRINCIPIOS ETICOS:
Para realizar la presente investigación, se tuvo en cuenta los
principios éticos como: Anonimato: porque no se revela el
nombre de los cuidadores que participaron en la investigación,
Consentimiento informado; porque aceptaron participar
voluntariamente en la investigación, previa explicación de los
38
2.7. TABULACIÓN Y ANALISIS DE DATOS.
La información recolectada a través del instrumento descrito fue
ingresada y procesada en el programa estadístico SPSS para Windows
Versión 15. Los resultados son presentados en tablas de una y doble
entrada, de forma numérica y porcentual. Para determinar si hay
efectividad del programa educativo en el nivel de conocimientos
impartidos al cuidador sobre la atención básica del adulto mayor
dependiente; se usará la prueba t-student para la comparación de
medias para muestras relacionadas (investigación pre experimental)
considerando que existen evidencias suficientes de significación
estadística si la probabilidad de equivocarse es menor al 5 por ciento
(p<0.05).
2.8. VARIABLES EN ESTUDIO:
2.8.1. VARIABLE INDEPENDIENTE:
39
2.8.2. VARIABLE DEPENDIENTE:
Nivel de conocimientos de los cuidadores sobre cuidados
básicos para la atención del adulto mayor dependiente.
2.9. DEFINICION DE VARIABLES:
EFECTIVIDAD PROGRAMA EDUCATIVO
DEFINICION NOMINAL:
Es una herramienta o instrumento fluido, centrado en la
prevención y promoción de la salud. Es un modelo mixto, definido
como un grupo de conceptos construidos en forma sistemática con
base y teoría.
Constituye además un espiral de actividad, nunca una estructura
rígida sino creciente y evolutiva que enfatiza la responsabilidad
individual y pugna por la intervención y educación para la salud como
40
Es un instrumento de enseñanza-aprendizaje en cuatro sesionessobre: necesidades de alimentación, higiene, movilización y
descanso/sueño. El cual se imparte al cuidador mediante
metodología participativa: exposición explicativa, demostrativo
acompañado de un manual escrito de los puntos más importantes
sobre cada sesión.
DEFINICION OPERACIONAL:
EFECTIVO: Cuando el incremento en el nivel de conocimiento es
igual o mayor al 50%.
INEFECTIVO: Cuando el incremento en el nivel de conocimiento
es menor al 50%.
NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LOS CUIDADORES SOBRE CUIDADOS BÁSICOS PARA LA ATENCIÓN DEL ADULTO MAYOR DEPENDIENTE
DEFINICION NOMINAL: Es una mezcla de experiencias, valores,
información y “saber hacer” que sirve como marco para la
41
acción. Se origina y aplica en la mente de los conocedores. Es lainformación que tiene los cuidadores del Adulto Mayor Dependiente
del Centro Poblado de Chequén, que deberán realizar para mejorar
la atención básica en el Adulto Mayor Dependiente.
DEFINICION OPERACIONAL:
Según las respuestas obtenidas de los ítems del Pre-test con
valor de un punto cada respuesta correcta y cero cada respuesta
incorrecta, se cuantifico y califico de acuerdo a la siguiente escala:
Conocimiento bajo : 1-5 ptos.
Conocimiento medio : 6-10 ptos.
42
III. RESULTADOS
TABLA No. 1: DISTRIBUCION DE 40 CUIDADORES DEL ADULTO MAYOR DEPENDIENTE SEGÚN CARACTERISTICAS
GENERALES EN EL CENTRO POBLADO CHEQUEN, 2010.
Edad no %
Menos de 30 años 19 48 Más de 31 años 21 53
Total 40 100
Sexo no %
Femenino 33 83
Masculino 7 18
Total 40 100
Estado Civil no %
Soltero 23 58
Casado 15 38
Viudo 2 5
Otros 0 0
Total 40 100
Grado de Instrucción no %
Primaria Incompleta 6 15 Primaria Completa 3 8 Secundaria Incompleta 13 33
Secundaria Completa 13 33 Superior Universitaria
Incompleta 1 3
Superior Técnica Incompleta 2 5 Superior Técnica Completa 2 5
Total 40 100
Parientes no %
Cuidador Familiar 34 85 Cuidador No Familiar 6 15
Total 40 100
Parentesco no %
Hija 21 53
Nieta 7 18
Nuera 6 15
Otros 6 15
Total 40 100
43
TABLA No. 1:
En la tabla N 01.
Para conocer a los sujetos que participaron en la investigación se
presenta la tabla nº 01 donde se describe algunos factores
sociodemográficos de los cuidadores, para tener una aproximación a ellos y
conocerlos. De este modo, se observa que el 48% de cuidadores del adulto
mayor tienen edades menores de 30 años, el 53% edades son más de 31
años; esto se podría deber a que la mayoría de personas mayores de 31
años están mas dedicados al hogar, asimismo podemos ver que el 83% de
los cuidadores del adulto mayor son de sexo femenino, y solo el 18% son de
sexo masculino, esto probablemente se deba a que muchos de los
cuidadores del adulto mayor son personas cercanas a él, en nuestra
población predomina el hecho que el hombre trabaja fuera del hogar,
mientras que la mujer permanece y realiza sus actividades dentro del mismo
hogar; cabe mencionar que el 58% de cuidadores del adulto mayor son
solteros, el 38% son casados, y solo el 5% son viudos, esto también pueda
deberse a que la persona soltera disponga de mayor tiempo libre y pueda
distribuir de este tiempo con su familia y a la vez brindar cuidados al adulto
44
En cuanto al grado de instrucción se resalta que el 56% de loscuidadores tiene grado de instrucción menor al de educación secundaria
completa, el 33% de secundaria completa, y solo el 13% de cuidadores del
adulto mayor tiene educación superior. Esto se explicaría por el hecho de
que gran parte de los cuidadores son familiares que permanecen en el hogar
y viven con el adulto mayor, algunos carentes de ocupaciones, como trabajo
fuera del hogar o labores educativas. Pudiendo deberse también que los
recursos económicos de esta población son bajos siendo estos factores que
no permiten un nivel de educación alto.
En cuanto a la relación de parentesco los cuidadores del adulto
mayor son parientes en un 85% y solo el 15% no son parientes; de los
parientes el 53% son hijos, el 18% son nietos y el 15% son las nueras, se
debería al hecho de que la población de Chequén es una zona donde la
familia es extensa y vive junto con los adultos mayores, por eso es que en la
gran mayoría son cuidados por los mismos familiares ya que comparten el
45
Respondiendo a los objetivos del presente trabajo presentamos lassiguientes tablas:
TABLA No. 2: DISTRIBUCION DE 40 CUIDADORES DEL ADULTO MAYOR DEPENDIENTE SOBRE NIVEL DE CONOCIMIENTOS ACERCA DEL CUIDADO BÁSICO EN EL CENTRO POBLADO
CHEQUEN, 2010.
FUENTE: TEST NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LOS CUIDADORES SOBRE CUIDADOS BÁSICOS PARA LA ATENCIÓN DEL ADULTO MAYOR DEPENDIENTE
Nivel de conocimientos
acerca de cuidado
básico
Pre Test Post test
no % no %
Bajo 1 3 0 0
Medio 26 65 3 8
Alto 13 32 37 92
46
GRAFICO No. 1: DISTRIBUCION DE 40 CUIDADORES DEL ADULTO MAYOR DEPENDIENTE SOBRE NIVEL DE CONOCIMIENTOS ACERCA DEL CUIDADO BÁSICO EN EL
CENTRO POBLADO CHEQUEN, 2010.
47
TABLA No. 3: DISTRIBUCION DE 40 CUIDADORES DEL ADULTO MAYOR DEPENDIENTE SOBRE NIVEL DE CONOCIMIENTOS ACERCA DEL CUIDADO BÁSICO SEGÚN EFECTIVIDAD DEL
PROGRAMA EN EL CENTRO POBLADO CHEQUEN, 2010.
FUENTE: TEST NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LOS CUIDADORES SOBRE CUIDADOS BÁSICOS PARA LA ATENCIÓN DEL ADULTO MAYOR DEPENDIENTE
Efectividad del Programa
Conocimiento Acerca del Cuidado Básico
no %
No efectivo 0 0
Efectivo 40 100
48
IV. ANALISIS Y DISCUSION
Un programa educativo es un instrumento donde se organiza las
actividades de enseñanza–aprendizaje, que permiten orientar al personal de
enfermería en su práctica. El proceso educativo es eminentemente activo
pues requiere la participación incondicional del maestro (enfermera) y del
discípulo (cliente/cuidador) durante el esfuerzo para lograr el fin deseado,
que es el incremento de conocimiento sobre cuidados básicos del adulto
mayor dependiente (FAMÓS, 1997).
El cuidador es aquella persona que asiste o cuida a otra persona de
cualquier tipo de dependencia, por lo tanto el cuidador hace referencia a la
persona que brinda cuidado sin una preparación académicamente para tal
fin, siendo esta actividad innata de los seres humanos y mas aun refiere
HERNANDEZ, (2006) cuando algún miembro de la familia se encuentra atravesando por un proceso de enfermedad que requiere de la presencia de
un familiar o una persona que proporcione cuidado, compañía y fortaleza.
Es por ello que hemos encontrado de gran relevancia la ejecución del
presente estudio, orientado a identificar el nivel de conocimiento de los
cuidadores que proveen específicamente atención a personas con
49
capacitación en el cuidado, ayudando al cuidador en la toma de decisiones,
disminuyendo la ansiedad y permitiéndole actuar con seguridad ante la
adversidad, por ende prevenir complicaciones futuras del cuidador.
TABLA Nº 02:
Muestra la distribución de 40 cuidadores del adulto mayor dependiente
sobre nivel de conocimientos acerca del cuidado básico en el centro poblado
Chequén. Se observa que en el pre test el 3% de los cuidadores del adulto mayor presenta un nivel de conocimientos acerca de cuidado básicos bajo, y
el 65% de los cuidadores del adulto mayor presenta un nivel medio, el 32%
de los cuidadores del adulto mayor presenta un nivel alto en los cuidados
básicos; en el post test el 8% de los cuidadores del adulto mayor presentan un nivel medio, el 92% adulto mayor presenta un nivel alto; es decir después
de la aplicación del programa educativo el nivel de conocimiento de los
cuidadores de los adultos mayores dependientes aumentaron
significativamente.
Los resultados de la presente investigación no pueden ser
contrastados por la no existencia de estudios que revelen la efectividad de un
programa educativo en el nivel de conocimientos de los cuidadores sobre
50
embargo, existen investigaciones en donde se demuestra que la educaciónen salud, a través de los programas educativos se relaciona
significativamente con el grado de conocimientos.
Linarez y Vargas (1999) en Trujillo en su estudio sobre la efectividad de programa en el nivel de conocimientos sobre prevención del cáncer de
cuello uterino y en la asistencia a la detección precoz, concluyó que de un
2.5% de las madres que presentaban conocimientos buenos; incrementando
en el post test al 92.5% de conocimientos buenos.
Campos y Medine (2003) en Trujillo en un estudio de 30 familiares cuidadores que participaron en un programa educativo sobre nivel de
información del familiar cuidador y el nivel de cuidado del adulto mayor con
Alzheimer”, concluyeron que el nivel de información del familiar cuidador
sobre el cuidado del adulto, obtenidos en el pre test, fue bueno en un 13.3%,
incrementando en el pos test a un 66.7%.
Así mismo, Aguilar y Briones (2002) en Trujillo en un estudio de 33 cuidadores familiares sobre Un Programa Educativo de Enfermería para
medir efectividad en nivel de información, funcionamiento familiar y
51
encontraron en el pre test, que el nivel de información fue Bueno con 33.3%incrementándose a un 81.82% en el post test.
Esto se puede contrastar con la literatura que afirma que la educación
para la salud consiste en una serie de intervenciones destinadas a facilitar
cambios de la conducta y estilos de vida.
Así mismo, los resultados obtenidos confirman que la educación para
la salud, brindada en forma clara y sencilla, con una metodología
participativa y haciendo uso de las técnicas de demostración y
redemostración, es una alternativa en el momento de brindar educación,
considerando además el nivel cultural y la idiosincrasia de las personas
(OPS, 1996; kroeger y Luna, 1992).
Luego del análisis podemos concluir que la educación a través de
programas educativos, como el realizado en el presente estudio, con
metodologías innovadoras, participación activa de los sujetos influye en la
modificación de conducta del ser humano mejorando su estilo de vida y así
mismo promover dentro de una población un cuidado cultural, en donde sus
valores, creencias y actitudes les ayuden a mantener su bienestar y mejorar
52
De esta manera, nos damos cuenta que la educación en salud nosayuda a intervenir en la persona facilitando un proceso de
enseñanza-aprendizaje, teniendo en cuenta a la persona con sus conocimientos,
habilidades y actitudes; otorga una mayor posibilidad de participar, analizar,
criticar y consolidar sus propias opiniones y conductas favoreciendo, en este
caso del presente estudio, el cuidado al Adulto Mayor Dependiente,
brindándole un cuidado básico óptimo, y llevar una mejor calidad de vida y a
la vez que este pueda percibir el afecto de sus familiares y sentirse una
persona querida y útil.
Por lo tanto,el programa educativo de Enfermería dirigidos al cuidador
del Adulto Mayor Dependiente en base a necesidades y/o problemas
presentes; mejoró el aprendizaje e incrementó los conocimientos del
cuidador, y se convierten en una gran ayuda para el personal de enfermería,
la enfermera supervisa el cuidado y se convierte en cuidado familiar muy
importante y que como política se esta dando énfasis.
Al finalizar, el programa educativo de forma general se aprecia que la
mayoría de los cuidadores se encuentran en el nivel medio y después de la
aplicación del programa educativo, los porcentajes se incrementan del nivel
medio al nivel alto, pudiendo atribuir este hecho a que la educación impartida
53
permite al cuidador incrementar los conocimientos acerca de los cuidadosbásicos en el adulto mayor dependiente en relación a (necesidad de
alimentación, higiene, movilización y descanso - sueño) y por ende mejorará
en la atención que brinde, de igual forma podemos decir que el incremento
del nivel de conocimientos se debe al interés mostrado durante la educación
brindada.
TABLA No. 3:
Se presenta la distribución de 40 cuidadores del adulto mayor
dependiente sobre nivel de conocimientos acerca del cuidado básico según
efectividad del programa en el centro poblado Chequén, 2010; del
conocimiento acerca del cuidado básico el 100% (40) el programa es
efectivo.
La efectividad del programa educativo del presente estudio se
sustenta en lo referido por Jiménez (1999) quien afirma que la educación y
aprendizaje a lo largo de toda la vida ha emergido como una de las claves
para el siglo XX. La educación que hasta hace poco había estado ligado a
una cierta fase de la vida, ahora se ha convertido en una necesidad que
54
parte de la educación continua y es indispensable en la formación delhombre.
La educación en salud es un proceso que promueve cambios de
concepto, comportamientos y actitudes frente a la salud y a la enfermedad;
este proceso implica un trabajo compartido que facilita al personal de salud y
a la comunidad la identificación y el análisis de los problemas y la búsqueda
de soluciones de acuerdo a su contexto socio cultural. Así mismo califica la
educación formal bien estructurada como el elemento que va a permitir la
incorporación de nuevos conocimientos y habilidades cimentado o
modificando los ya existentes a fin de mejorar y/o conservar su bienestar y
calidad de vida (OPS 1993; OPS, 1996).
Los Programas Educativos constituyen una táctica global donde el
éxito depende de la elección y estrategia que permiten al personal de salud
enfatizar sus acciones de prevención y promoción. Un eficiente programa
geriátrico, reconoce la importancia y necesidad de participación del anciano y
de sus familiares o cuidadores en las actividades del mismo, junto a los
profesionales sanitarios (PEREZ, 1995); (LINARES Y VARGAS, 1999).
El cuidador antes de asistir o ayudar al adulto mayor dependiente,
