PLAN TERRITORIAL DE SALUD
PÚBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
CRAVO NORTE
PLAN TERRITORIAL DE SALUD
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
2008-2011
IVAN YESID HIDALGO MARTÍNEZ
Alcalde Municipal
ANULFO BRICEÑO BRITO
Coordinador Plan Territorial de Salud
LEIDER YESID DAZA TAVERA
Asesor
FREDY FRANCO PARALES
Presidente Honorable Concejo Municipal
Concejales:
YOMAR NIEVES GARCÉS
JESÚS ANÍBAL ORTIZ NARANJO
JOSÉ REINALDO BERNAL ROLDAN
CARLOS URIEL BRITO FLÓREZ
CARLOS AUGUSTO NAVARRO OJEDA
RAÚL ALONSO GARCÍA MUJICA
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN... 5
CAPITULO I: ALCANCES ... 6
PROPÓSITOS DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD DEL MUNICIPIO DE CRAVO NORTE -
PLAN DE INTERVENCIONES PSTP-IC ... 6
CAPITULO II: CONCEPTOS ... 6
ENFOQUES ... 6
ENFOQUE POBLACIONAL ... 6
ENFOQUE DETERMINANTES... 6
ENFOQUE DE GESTIÓN SOCIAL DE RIESGO... 7
PRINCIPIOS ... 7
CAPITULO III: LÍNEAS DE POLITICA... 8
LÍNEA DE POLÍTICA NÚMERO 1: PROMOCION DE LA SALUD Y LA CALIDAD DE VIDA. 8
LÍNEA DE POLÍTICA NÚMERO 2: PREVENCION DE LOS RIESGOS... 9
LINEA DE POLITICA NUMERO 3: RECUPERACION Y SUPERACION DE LOS DAÑOS DE
SALUD... 10
LÍNEA DE POLÍTICA NÚMERO 4: VIGILANCIA EN SALUD Y GESTION DEL
CONOCIMIENTO... 11
LÍNEA DE POLITICA NÚMERO 5: GESTION INTEGRAL PARA EL DESARROLLO
OPERATIVO Y FUNCIONAL DEL PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA ... 12
CAPITULO IV: SITUACIÓN DE SALUD ... 13
ASPECTOS SOCIO DEMOGRÁFICOS ... 13
HISTORIA ... 13
GEOGRAFÍA ... 14
ECOLOGÍA ... 15
ECONOMÍA ... 17
VÍAS DE COMUNICACIÓN... 18
DEMOGRAFÍA Y SALUD ... 18
SALUD INFANTIL Y MATERNA... 22
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES ... 25
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES ... 25
VIOLENCIA Y LESIONES DE CAUSA EXTERNA... 26
MORBILIDAD 2007... 27
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ... 36
RED DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS. ... 38
ASEGURAMIENTO ... 42
SECTOR POBLACIÓN VULNERABLE... 43
DISCAPACITADOS ... 43
INFANCIA... 44
TERCERA EDAD ... 45
CAPITULO V: MISIÓN Y VISION DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD ... 47
VISIÓN DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD PUBLICA ... 47
MISIÓN DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD PUBLICA... 47
CAPITULO VI : DESCRIPCIÓN Y PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES
IDENTIFICADAS ... 47
CAPITULO VII: OBJETIVOS Y METAS DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD PUBLICA ... 50
OBJETIVOS DE ACCIÓN POR EJE PROGRAMÁTICO ... 50
METAS DE ACCIÓN POR CADA EJE PROGRAMÁTICO CON SU CORRESPONDIENTE
LÍNEA DE BASE Y VALOR ESPERADO AL FINALIZAR EL CUATRIENIO... 51
INTRODUCCIÓN
Dando cumplimiento a la Ley 1122 y especialmente a su artículo 2º reglamentado parcialmente por el Decreto 3039 de agosto de 2007, por medio del cual se aprueba el Plan Nacional de Salud Pública para el periodo 2007-2010 y a la Resolución 425 de 2008 por la cual se define la metodología para la elaboración, ejecución, seguimiento y evaluación y control del Plan de Salud Territorial y las acciones que integran el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas a cargo de las entidades territoriales. El Municipio de Cravo Norte por intermedio de la Secretaria de Gobierno adopta y ajusta el Plan Nacional de Salud Pública que a partir de la fecha se denominará Plan Territorial de Salud del Municipio de Cravo Norte y Plan de Salud Publica de Intervenciones Colectivas del Municipio de Cravo Norte 2008 -2011; documento elaborado con la participación de todos los actores que conforman el Sistema General de Seguridad Social en Salud, además con amplia participación de la comunidad, que le sirve de indispensable aval al presente documento.
CAPITULO I: ALCANCES
En desarrollo de las competencias desarrolladas en la Constitución Política, la Ley 9ª de 1979, Ley 10 de 1990, Ley 100 de 1993, Ley 715 de 2001, Ley 1122 de 2007, Decreto 3039 de 2007, y Resolución 425 de 2008, el Plan de Salud Territorial a cargo de las Direcciones Territorial de Salud, comprende las acciones del Plan de Salud Pública de intervenciones colectivas y las acciones previstas en el Plan Obligatorio de Salud POS del régimen contributivo y del Régimen Subsidiado y de riesgos profesionales. El presente plan se formula en coherencia con el perfil epidemiológico de Salud del Municipio de Cravo Norte. Además se adoptará el sistema de resultados para realizar los correctivos pertinentes que para el efecto determine el Ministerio de la Protección Social.
PROPÓSITOS DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD DEL MUNICIPIO DE CRAVO NORTE -
PLAN DE INTERVENCIONES PSTP-IC
Son propósitos del Plan Territorial de Salud del Municipio de Cravo Norte y del Plan de intervenciones PSTP-IC los siguientes:
• Mejorar el estado de salud de la población Craveña.
• Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad.
• Enfrentar los retos del envejecimiento de nuestra población y la transición
demográfica.
• Disminuir la inequidades en salud pública de la población Craveña.
CAPITULO II: CONCEPTOS
ENFOQUES
ENFOQUE POBLACIONAL
Se entiende por enfoque poblacional, las intervenciones en salud simples o combinadas, dirigidas a la población en general que busca modificar los riesgos acumulados en cada uno de los momentos del ciclo vital, que incrementan la carga de morbilidad, mortalidad y discapacidad.
ENFOQUE DETERMINANTES
ENFOQUE DE GESTIÓN SOCIAL DE RIESGO
El enfoque de gestión social de riesgo, se plantea como un proceso dinámico, creativo en el cual se construyen soluciones a partir de un abordaje causal de los riesgos de salud en poblaciones específicas, buscando la identificación y modificación de estos, para evitar desenlaces adversos, teniendo en cuenta que muchos de los eventos de salud no ocurren al azar sino que son predecibles y modificables con el concurso de los actores de salud, otros sectores comprometidos y la comunidad.
PRINCIPIOS
Universalidad
Es la garantía del derecho a la salud con calidad para todas las personas, sin ninguna discriminación, en todas las etapas de la vida.
Equidad
La equidad en salud se logra cuando todas las personas alcancen su potencial de salud y por lo tanto, ninguna persona sea afectada en su capacidad de alcanzar ese potencial debido a su condición social o por circunstancias socialmente determinadas y evitables.
Calidad
Es la provisión de servicios individuales y colectivos accesibles y equitativos, con un nivel profesional óptimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesión y satisfacción del usuario.
Eficiencia
Es la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros del Estado y los particulares para garantizar el derecho a la salud y al acceso de los servicios integrales de promoción de la salud y la calidad de vida, prevención de los riesgos y recuperación de la salud con oportunidad, calidad y suficiencia.
Responsabilidad
Es la garantía del acceso a las acciones individuales y colectivas en salud pública con oportunidad, calidad, eficiencia y equidad. La responsabilidad implica que los actores asuman consecuencias administrativas, penales, civiles y éticas por acciones inadecuadas u omisiones que atenten contra la salud o la calidad de vida.
Respeto por la diversidad cultural y étnica
formulación, seguimiento y evaluación de los planes de salud en concordancia con las disposiciones de la autoridad de salud y la Ley 691 de 2001.
Participación social
Es la intervención de la comunidad en la planeación, gestión y control social y evaluación del Plan, se deberá promover la vinculación efectiva de la población para garantizar que las prioridades en salud y bienestar territorial respondan a las necesidades sentidas de los grupos sociales, y que estas se concreten en los planes de salud territoriales.
Intersectorialidad
Es la interrelación y articulación de los distintos actores intra y extrasectoriales con el fin de lograr resultados de salud de manera más eficaz, eficiente y sostenible, orientadas a alcanzar las metas comunes en salud.
CAPITULO III: LÍNEAS DE POLITICA
El Municipio de Cravo Norte como principal responsable y gestor de las acciones dirigidas en mejorar las condiciones de salud en la población Craveña, define las siguientes líneas para el desarrollo de la Política en Salud:
1. La promoción de la Salud y la calidad de vida. 2. La prevención de los riesgos.
3. La recuperación y superación de los daños en la salud. 4. La vigilancia en Salud y gestión del conocimiento.
5. La gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pública
Estas líneas de políticas nos exigen una articulación efectiva de esfuerzos del sector, entre el municipio, las entidades promotoras de Salud – EPS (contributivo y subsidiados), las administradoras de riesgos profesionales, los prestadores de servicios de salud IPS, la sociedad civil organizada, las sociedades científicas, las instituciones formadoras del talento humano en salud y las entidades de cooperación técnica internacional.
LÍNEA DE POLÍTICA NÚMERO 1: PROMOCION DE LA SALUD Y LA CALIDAD DE VIDA
Esta línea hace posible la vinculación de los temas del sector salud con los temas de otros sectores y con la política económica y social.
La calidad de vida se define como la percepción del individuo sobre su posición en la vida dentro del contexto cultural y el sistema de valores en el que vive con respecto a sus metas, expectativas, normas y preocupaciones. Supone la satisfacción mínima aceptable del complejo de necesidades y satisfactores en las dimensiones individual, familiar y comunitario en los ámbitos locales, regionales y nacionales.
Para el desarrollo de esta política se definen las siguientes estrategias:
A cargo del Municipio
a. Adopción y evaluación de políticas públicas de promoción de la salud y la calidad de vida y prevención de los riesgos.
b. Fomento de la educación para la salud dentro y fuera del sector salud.
c. Formulación, adopción y evaluación de políticas para mejorar la participación social y comunitaria en salud.
d. Abogacía para movilizar voluntades, compromisos políticos intersectoriales y comunitarios para mejorar la salud y la calidad de vida y establecer alianzas para la construcción de entornos saludables.
e. Formulación, adopción y evaluación de políticas para la reorientación de los servicios de salud hacia la promoción de la salud y la calidad de vida, bajo estándares de calidad y satisfacción de los usuarios.
LÍNEA DE POLÍTICA NÚMERO 2: PREVENCION DE LOS RIESGOS
Es un conjunto de acciones individuales y colectivas en salud orientadas a la reducción de los riesgos de enfermedad o morir. El objetivo de esta línea de política es minimizar la pérdida de bienestar evitando, mitigando o reduciendo al mínimo la probabilidad de daño, mediante intervenciones compartidas entre el Estado, la comunidad, las entidades promotoras de salud-EPS, las administradoras de riesgos profesionales –ARP y los sectores cuyas acciones tienen incidencia en la salud de las personas.
Esta línea de política abarca las medidas destinadas no solamente a evitar la aparición de la enfermedad, la prevención primaria, sino también a gestionar el riesgo para detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida, la prevención secundaria.
A cargo del Municipio:
a. Formulación, desarrollo y evaluación de políticas públicas de prevenciones de los riesgos biológicos, del consumo, del comportamiento, del medio ambiente, laborales, sanitarias y fitosanitarios.
c. Difusión y vigilancia de la aplicación de las normas técnicas y guías de atención integral basadas en la evidencia.
d. d. Adopción del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud – SOGCS, en sus competencias.
e. Desarrollo, seguimiento y evaluación de las intervenciones preventivas de tipo colectivo que afectan las prioridades del Plan Nacional de Salud Pública, en su jurisdicción.
f. Formulación, desarrollo y evaluación de planes preventivos en lo relativo a la salud, frente a las emergencias y desastres en salud, en su jurisdicción.
g. Definición, desarrollo, seguimiento y evaluación del desarrollo de los servicios preventivos en salud ocupacional y laboral, en su jurisdicción.
h. Desarrollo de acciones de coordinación y articulación intra y extrasectorial para la formulación y ejecución de las estrategias de prevención de los riesgos que afectan la salud, en su jurisdicción.
LINEA DE POLITICA NUMERO 3: RECUPERACION Y SUPERACION DE LOS DAÑOS DE
SALUD
Es el conjunto de acciones individuales del plan obligatorio de salud – POS de los regímenes contributivo y subsidiado, que busca recuperar la salud y superar los daños ocurridos en los individuos y las poblaciones, mediante el acceso oportuno y con calidad a los servicios de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación y a los programas y redes de protección social, involucra acciones de prevención secundaria y terciaria que se realizan en todos los niveles de atención y grados de complejidad con el objeto de detener o reducir el daño que pueda producir la enfermedad ya presente, el establecimiento de la cronicidad, sus recidivas o sus secuelas.
A cargo del Municipio:
a. Seguimiento y evaluación de las acciones de detección temprana y atención en salud del Plan Obligatorio de Salud – POS de los regímenes contributivo y subsidiado, en su jurisdicción.
b. Prestación de servicios de salud a la población pobre, no asegurada, en lo establecido en el Plan Obligatorio de Salud – POS del régimen contributivo.
c. Difusión y vigilancia de la aplicación de las normas técnicas y guías de atención integral basadas en la evidencia para estandarizar los procesos de atención en el plan obligatorio de salud – POS de los regímenes contributivo y subsidiado.
d. Desarrollo del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud – SOGCS, en sus competencias.
e. Desarrollo de acciones de coordinación y articulación intra y extrasectorial para la formulación y ejecución de las estrategias de recuperación y superación de los daños en la salud, en su jurisdicción.
g. Vigilancia y fomento del desarrollo de servicios diferenciales por ciclo vital para la tención y rehabilitación de las discapacidades.
h. Fomento de la telemedicina.
LÍNEA DE POLÍTICA NÚMERO 4: VIGILANCIA EN SALUD Y GESTION DEL
CONOCIMIENTO
Es el conjunto de procesos sistemáticos y constantes de recolección, análisis, interpretación y divulgación de información y de investigación para la identificación de las necesidades de salud de la población y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y la calidad de vida de los colombianos.
La vigilancia en salud está compuesta por los procesos de vigilancia en salud pública, vigilancia en salud en el entorno laboral, vigilancia sanitaria e inspección, vigilancia y control de la gestión del Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS.
Vigilancia en Salud Pública
La vigilancia en salud pública vigila los riesgos y daños biológicos, del comportamiento y del medio ambiente, tanto individuales como colectivos. Para ello emplea la notificación obligatoria, la vigilancia activa por medio de observatorios y centinelas, entre otros, y la investigación de modelos de riesgo y enfermedad de las condiciones y eventos priorizados. Este proceso es liderado por el Instituto Nacional de Salud – INS.
Vigilancia en salud en el entorno laboral
La vigilancia en salud en el entorno laboral vigila los riesgos laborales, los accidentes de trabajo y la enfermedad derivada de la actividad laboral. Para ello emplea la vigilancia activa haciendo uso entre otros de la metodología de buenas prácticas, y de la investigación. Este proceso es liderado por el Ministerio de la Protección Social.
Vigilancia sanitaria
La vigilancia sanitaria vigila los riesgos relacionados con los alimentos, medicamentos, tecnologías en salud, productos de usos domésticos, establecimientos públicos y las cadenas productivas. Para ello emplea la vigilancia activa haciendo uso entre otros de la metodología de buenas prácticas, y de la investigación. Este proceso es liderado por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – INVIMA.
Inspección, vigilancia y control de la gestión del Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS
el entorno en el cual actúa para lograr una transformación positiva de la realidad. Requiere la construcción de alianzas entre el sector salud y los sectores como educación, medio ambiente, agua y comunicación entre otros, para la innovación e introducción de nuevas tecnologías.
A cargo del Municipio de Cravo Norte:
a. Desarrollo e implementación de las acciones de vigilancia en salud en su jurisdicción.
b. Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud en su jurisdicción.
c. Evaluación del impacto de las políticas y estrategias formuladas para atender las prioridades del Plan Nacional de Salud Pública, en su jurisdicción.
d. Implementación del sistema de evaluación de gestión y de resultados en salud y bienestar del Sistema de Protección Social, en su jurisdicción.
e. Implementación del sistema de información de salud en su jurisdicción.
f. Desarrollo de estrategias de difusión de resultados en salud en su jurisdicción.
LÍNEA DE POLITICA NÚMERO 5: GESTION INTEGRAL PARA EL DESARROLLO OPERATIVO
Y FUNCIONAL DEL PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
La gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pública, busca fortalecer las competencias para liderar, planear, ejecutar y evaluar las políticas y sus estrategias. La gestión es el eje central de integración, coordinación y articulación de las competencias, responsabilidades y funciones en salud pública de los actores en el ámbito nacional, territorial e institucional, público, privado y comunitario. Esta línea de política permite promover el liderazgo de las entidades territoriales de salud y los demás actores institucionales para fortalecer la capacidad de la autoridad de salud territorial en el desempeño de las competencias de salud, permite generar escenarios para apoyar el ejercicio de rectoría y gobernabilidad del sector, para mejorar la capacidad de coordinación, regulación, planificación, conducción, vigilancia, evaluación y comunicación de los riesgos en salud y de los resultados y efectos de las políticas de promoción de la salud y la calidad de vida, prevención de los riesgos y recuperación de la salud.
Estrategias para la gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pública
A cargo del Municipio de Cravo Norte
a. Aseguramiento universal en salud, priorizando la población pobre y vulnerable.
b. Fortalecimiento de la capacidad de rectoría, regulación, gestión y fiscalización en salud pública para garantizar el cumplimiento de las competencias en los diferentes niveles territoriales.
c. Mejoramiento de la capacidad institucional para la planificación y gestión de las acciones individuales y colectivas en salud pública.
d. Concertación intersectorial para la modificación de los determinantes de la salud y reducción de condiciones de vulnerabilidad de los individuos y poblaciones.
f. Fomento del mejoramiento continúo de las competencias del talento humano en áreas de interés en salud pública.
g. Desarrollo de un plan de asesoría y asistencia técnica a todos los actores del Sistema de Protección Social.
h. Promoción del control social y la rendición de cuentas.
CAPITULO IV: SITUACIÓN DE SALUD
ASPECTOS SOCIO DEMOGRÁFICOS
HISTORIA
En la época de la conquista Nicolás de Federman hace contacto con los Jesuitas en 1538, por lo cual el misionero José Gumilla en apoyo inicia la evangelización. Los aborígenes de esta región entran en contacto con los Jesuitas misioneros quienes vivían en tribus nómadas (actualmente seminómadas) en actividades recolectoras, caza y pesca. En el mes de mayo de 1797 se realizó el primer censo de La Soledad de Cravo Norte, pues así se llamaba para entonces contando con 205 hombres y mujeres de las etnias Guahibos y Chiricoas. Posteriormente en 1874 el Venezolano don Socorro Figueroa ingresa a esta región con el propósito de poblar con ganado esta inmensa llanura, se apodera del sitio denominado el cajón de los ríos Cravo y Casanare quién con su familia y obreros incrementa la población.
Pasan los años y a través de las reformas constitucionales para el 13 de abril de 1987 mediante Decreto No. 677 Cravo Norte fue erigido Municipio, situación que hasta ahora se mantiene.
Esta conformado por la zona rural y urbana, la zona rural se encuentra conformada por 19 Veredas, conocidas por los nombres de San José, El Aeropuerto, La Comarca, Los Pasados, Lejanías de Juriepe, Samuco, Cinaruco, Campo Abierto, Cumare, El Corozo, La Esperanza, Los Laureles, Santa Maria la Virgen, Juriepe, Los Caballos, San Rafael de los llanos, Agualinda, Veladero y Buenos aires.
La zona urbana se divide en seis (6) barrios conocidos con los nombres de: El Progreso, el Centro, el 20 de julio, el Triunfo, el Estero, Villa Llano.
Cravo Norte, su cabecera municipal, dista de Arauca capital 142 kilómetros.
MAPA No. 1. DIVISIÓN POLÍTICO ADMINISTRATIVA DEL MUNICIPIO DE CRAVO NORTE
GEOGRAFÍA
El Municipio de Cravo Norte está situado en el ángulo sur oriental del trapezoide araucano, con una extensión aproximada de 5.301 km2, lo que equivale aproximadamente al 24% de la superficie del departamento.
MAPA No. 2 LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA DEL MUNICIPIO DE CRAVO NORTE
Límites del municipio: Limita al norte con el de municipio de Arauca, desde la desembocadura del río Ele en el río Cravo, en línea recta al nacimiento del Caño La Virgen en los raudales del Porvenir, por estas aguas abajo hasta los límites con La República Bolivariana de Venezuela, Por el Sur Departamento de Casanare, por el sitio denominado el Loro (Arauca), sobre el río Casanare, por esta agua abajo hasta el mojón número 13, que marca los límites con La República Bolivariana de Venezuela; por el Occidente con el municipio de Puerto Rondón, desde el sitio denominado el Loro sobre los márgenes del Casanare, línea recta a la confluencia de los ríos Ele y Cravo; por el Oriente con La República Bolivariana de Venezuela, desde el río Cinaruco, corta la línea amojonada que marca límites con la República Bolivariana de Venezuela y por este al mojón trece (13) situado en el sitio conocido como apostadero del Meta, sobre el río del mismo nombre.
ECOLOGÍA
Precipitación. La pluviosidad es de 1.532 mm. anuales, con mayores precipitaciones entre abril y agosto cuando llueven 269 mm. En la época seca del mes de enero se tiene una mínima de lluvias de 7.8 mm. Zona de vida. Según el estudio de Bosques de Colombia (10), la zona de vida para el municipio de Cravo Norte corresponde a la clasificación Bs-T “Bosque seco Tropical”.
Balance Hídrico. En el Municipio se presenta una estacionalidad hídrica en la que entre los meses de abril a noviembre hay exceso de agua, la cual se pierde por escorrentía, infiltración y otra parte permanece en forma de lámina sobre la superficie anegando completamente la sabana. En el mes de diciembre la evaporación es mayor a la precipitación, pero no se presenta déficit porque existe buena cantidad de agua almacenada en el suelo, que sirve de sustento para las plantas durante el período seco.
Hidrografía: El Municipio de Cravo Norte posee un gran potencial hídrico con influencia de las cuencas de los ríos Casanare, Limón y Caño Negro. El Caño El Medio enriquece las aguas del Rio Cravo, que a su vez toma las aguas del Caño Cumare y es tributario del Casanare. Dada su gran importancia para el transporte, es necesario establecer convenios con el Departamento del Casanare para su protección y conservación. La cuenca del Rio Limón y Caño Negro tiene influencia directa sobre los Municipios de Arauca, Arauquita, Cravo Norte y Fortul; donde el complejo petrolero de Caño Limón, la construcción de vías y la actividad colonizadora ha alterado y modificado la cuenca hasta tal punto que hay que definir nuevos límites por la dinámica introducida de la acción antrópica. El río Limón y Caño Negro sirven de regulación entre las dos grandes cuencas la del Arauca y la del Casanare. El complejo Caño Limón construyó sus instalaciones en el área de la Laguna del Lipa, taponando el curso del río Bayonero y Caño Limón ocasionando la destrucción de la laguna y pérdida de la biodiversidad, problema que ha influido directamente sobre el Rio Cravo Norte por la reducción del caudal hídrico.
rejuvenecida posteriormente por aportes sucesivos de los principales ríos que surcan la llanura. Los aportes eólicos que se presentan en el sector oriental del área, son el resultado de los cambios climáticos. En los períodos secos hubo una fuerte acción del viento, el cual formó espesos depósitos de limos y arenas que cubrieron parte de la llanura aluvial de desborde. Los depósitos eólicos más espesos, se encuentran localizados al norte y sur del río Casanare, cerca de la desembocadura del río Meta donde forman los médanos. El resto de los residuos eólicos se esparcieron en forma de cobertura, fosilizando los aluviones finos de la llanura de desborde y cuyos espesores alcanzan los 50 cms. Médanos o Dunas: Constituidos por espesos mantos eólicos de arena (20 a 40 mts de altura) cubiertos por sabanas naturales y en algunas zonas por relictos de bosque, con pendientes del 3 hasta el 12% y un área de 11.700 Has aproximadamente que corresponde a un 5% de la superficie total.
ECONOMÍA
Ganadería. La actividad económica más importante es la explotación ganadera, conformada básicamente por ganado vacuno en las modalidades de cría y levante, con animales criollos cruzados con Cebú, su alimentación básica son las gramíneas propias de la región. La población bovina se calcula en 44.700 reses, para 1998, en un 99% predomina el cruce criollo y cebú, en los últimos dos años se han incorporado a la región razas como: Angus, Simmental, Charolais y Pardo Suizo.
En un 100% la ganadería del municipio es de tipo extensivo y su alimentación se basa en el consumo de pastos naturales. Entre las gramíneas naturales más comunes se determinan la Guaratara, la Carretera, La Lamedora. Los pastos artificiales más predominantes en la zona son: la Brachiaria, Decumbens y Humidícola. Como fuente de suplemento mineral se utiliza la sal mineralizada.
La producción agrícola del Municipio está representada en cultivos como yuca, plátano, maíz, caña panelera, y algunos frutales como cítricos, piña, guanábana y papaya y en pequeñas cantidades se siembra tabaco.
VÍAS DE COMUNICACIÓN
Aéreas: Existe la ruta Cravo Norte - Arauca, con la empresa AERUPIA de lunes a sábado, un vuelo diario con capacidad para tres pasajeros.
Terrestres: La ruta Cravo Norte – Arauca es la vía principal, con extensión de 142 kilómetros, la cual está construida a nivel de terraplén y parcialmente a nivel granular. Actualmente, el municipio cuenta con una (1) línea de buseta intermunicipal, que presta el servicio de transporte de personas y carga, con una ruta diaria en temporada de invierno de 5:30 a.m. y en temporada de verano con dos rutas de 5:30 a.m. y 12:00 m., prestada por Sugamuxi S.A. La carretera Cravo Norte – Puerto Rondón con extensión de 130 kilómetros la cual se halla construida parcialmente a nivel de terraplén, sólo transitable en época de verano. La carretera Cravo Norte – La Virgen, con una extensión de 92 kilómetros existe solamente el diseño de la vía. Las vías rurales son en algunas veredas inexistentes, el traslado hacia la cabecera municipal se hace por caminos de herradura o trochas.
Fluviales: Se realiza a través de los cauces de los ríos Cravo Norte en época de invierno hacia las veredas aledañas. Los ríos Meta y Casanare navegables durante todo
el año, existiendo comunicación con Puerto López (Meta) y época de invierno por el
Casanare arriba surge la ruta Cravo Norte - Puerto Rondón, prestado por la empresa
de transportes La Nury.
DEMOGRAFÍA Y SALUD
El municipio de Cravo Norte al igual que la mayoría de los municipios del país ha presentado variaciones drásticas en los indicadores poblacionales una vez que fueron presentados por el DANE los resultados del Censo 2005, es así como de una población de
Tabla No. 1. Distribución de población por localización - Cravo Norte 2008
2005 2006 2007 2008
CABECERA MUNICIPAL 2.391 2.383 2.376 2.369
ÁREA RURAL 1.270 1.241 1.216 1.193
TOTAL 3.661 3.624 3.592 3.562
Grafica No. 1 Distribución de población por localización - Cravo Norte 2008
Según proyecciones DANE del censo del 2005 el municipio de Cravo Norte tiene el 67% de la población localizada en el casco urbano y un 33% en el área rural. La distribución de la población por genero muestra que el 50,1% son hombres y el 49.9% son mujeres, manteniéndose esta proporción en todos los grupos quinquenales.
Tabla No. 2. PROYECCIÓN DANE 2008 POR EDADES SIMPLES 0 – 24 AÑOS
EDADES SIMPLES Total Hombres Mujeres
0 102 52 50
1 102 51 51
2 102 51 51
3 93 48 45
4 97 50 47
5 96 50 46
6 97 49 48
7 98 49 49
8 98 49 49
9 96 48 48
11 92 47 45
12 89 45 44
13 87 44 43
14 82 41 41
15 79 39 40
16 76 38 38
17 72 36 36
18 69 34 35
19 65 32 33
20 60 29 31
21 60 29 31
22 56 27 29
23 55 26 29
24 52 25 27
Fuente: DANE
Cravo Norte es clasificado como un municipio de gente joven; con alta proporción de niños y jóvenes adultos y baja proporción de gente joven mayor, la pirámide poblacional presenta una estructura expansiva, típica de una población en desarrollo, con una base amplia y un estrechamiento gradual con la edad, terminando en poca representación de adultos mayores. La estructura por edades es simétrica mostrando gran similitud entre hombres y mujeres.
Tabla No. 3 PROYECCIÓN POBLACIÓN AJUSTADA POR GRUPO DE EDAD – DANE CRAVO NORTE 2008
Total Hombres Mujeres
Total 3.562 1.785 1.777
0-4 496 252 244
5-9 485 245 240
10-14 443 224 219
15-19 361 179 182
20-24 283 136 147
25-29 257 130 127
30-34 223 111 112
35-39 212 104 108
40-44 188 93 95
45-49 163 82 81
50-54 123 63 60
55-59 91 47 44
60-64 75 39 36
65-69 59 30 29
75-79 29 14 15
80 Y MÁS 25 11 14
GRAFICA No. 2 PIRÁMIDE POBLACIONAL CRAVO NORTE 2008
.
Una estructura poblacional de este tipo implica para la planeación de los servicios de salud:
• Fortalecer la oferta de servicios de atención y prevención dirigidas a la población pediátrica
• Fortalecer los servicios orientados al creciente segmento de adolescentes haciendo énfasis en promoción y prevención para vida sexual y reproductiva así como haciendo esfuerzos para la prevención de factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles
• Fortalecer la prestación de servicios para los adultos mayores orientándolos a la atención correspondiente al perfil de morbilidad y a prevención secundaria y terciaria.
La tasa de natalidad en el municipio ha presentados un comportamiento irregular en los últimos cuatro años, conservando una tendencia hacia el aumento pasando de una tasa de 9.06 n. v. por 1000 habitantes a 17,53 nacidos vicos Por cada mil habitantes; aunque no está definida para el municipio la tasa global de fecundidad, la tasa departamental es superior a la tasa nacional, siendo de 3.9 hijos por cada mujer en el departamento y de 2,45 para el país. En cuanto a mortalidad la tasa de mortalidad se ha mantenido con una leve disminución llegando a 2,54 muertes por cada 1.000 habitantes para el 2.007.
Tabla No. 5 Tasa de mortalidad Cravo Norte 2004 - 2007
RESUMEN MORTALIDAD 2004-2007 MUNICIPIO AÑO
2004 TASA X 1000 AÑO 2005 TASA X 1000 AÑO 2006 TASA X 1000 AÑO 2007 TASA X 1000 CRAVO NORTE
21 2,67 9 1,16 7 1,97 9 2,54
Fuente: Oficina de Epidemiología- Unidad Administrativa Especial de Salud de Arauca, Hospital San José de
Cravo Norte
SALUD INFANTIL Y MATERNA
Cravo Norte en los últimos años ha desarrollado diferentes programas tendientes a mejorar la salud materna e infantil, pese a ello se han presentado casos de fallecimientos en estos grupos poblacionales; es así, como en los últimos cuatro años se ha presentado un descenso en la tasa de mortalidad perinatal y en la tasa de mortalidad infantil. En este mismo periodo no se han presentado reportes de mortalidad materna por lo cual este indicador se mantiene es 0 (Ver tabla No. 6 y grafica No..3)
Tabla No. 4 Tasa de Natalidad Cravo Norte 2004 – 2007
NATALIDAD 2004-2007
MUNICIPIO AÑO
2004 TASA X 1000 AÑO 2005 TASA X 1000 AÑO 2006 TASA X 1000 AÑO 2007 TASA X 1000 CRAVO
NORTE 68 9,06 59 16.11 77 21.24 63 17,53
Tasa por mil habitantes
Tabla No. 6 Tasas de mortalidad perinatal, infantil y materna – Cravo Norte 2004 – 2007
TASAS DE MORTALIDAD PERINATAL, INFANTIL Y MATERNA 2004-2007
2004 2005 2006 2007
PERINATAL 60,61 17,54 0,00 15,87
INFANTIL 0,00 35,09 13,89 15,87
MATERNA 0,00 0,00 0,00 0,00
Tasas expresadas por 1.000 nacidos vivos.
Fuente: Oficina Vigilancia Epidemiológica – Unidad Administrativa Especial de Salud de Arauca
Grafica No. 3 Tasas de mortalidad perinatal, infantil y materna – Cravo Norte 2004 – 2007
Tabla No. 7 Coberturas de Vacunación – Cravo Norte 2008
COBERTURAS DE VACUNACIÓN – CRAVO NORTE 2008
Po b. <
1 añ o VO P % VOP DP T
% DPT BC G % BCG Hep. B % Hep. B Hi b
% Hib Po b. <
1 añ o
T V
% T V Cravo
Norte
137 57 41,61 %
81 59,12 %
105 76,64 %
81 59,12 %
81 59,12 %
133 85 63,91 %
Fuente: Ministerio de la Protección Social
Con el fin de determinar el estado de la salud materna en el municipio se debe incrementar el trabajo en el seguimiento a las gestantes, ya que hasta el momento no se tienen datos de importancia que evalúen la oportunidad en el acceso a los servicios de control prenatal, promedio de controles prenatales por gestante, cobertura de parto institucional, entre otros.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Frente a las enfermedades transmisibles de mayor impacto, el dengue, la malaria, la tuberculosis y las infecciones de transmisión sexual, VIH/SIDA, son las más frecuentes y representan problemas prioritarios de salud pública dada su alta carga de morbilidad distribuida en los grupos de población más vulnerables.
En el municipio de Cravo Norte en los últimos cinco años no se han registrado casos de infección por VIH, sin embargo esto puede ser producido por la falta de impacto de las acciones de salud pública realizadas en años anteriores, sumado a patrón cultural del municipio, sin embargo se considera que en el departamento al igual que en Colombia la tendencia de la infección por VIH en Colombia va en aumento. El departamento se considera que la epidemia aún es concentrada, con predominio de transmisión sexual, específicamente heterosexual, y una creciente participación femenina en la misma, de mayor concentración en áreas de mayor densidad poblacional y distribución geográfica heterogénea. La distribución por sexo de los casos notificados de VIH muestra una tendencia a la feminización de la epidemia, incrementando el riesgo de transmisión perinatal de y que se encuentra cercana al 1% del total.
diagnosticados en el municipio, ya que son pacientes indígenas de la comunidad de Mochuelo del municipio de Hato Corozal – Casanare, pero que hay que tener en cuenta ya que su área de influencia es mayor hacia Cravo Norte. El porcentaje de curación de los casos de TB pulmonar con baciloscopia positiva fue del 100% con un porcentaje de captación de pacientes del 92% en el 2006, lo que muestra una fortaleza frente al control de la enfermedad.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES
Las ETV en el municipio NO presentan una carga importante de morbilidad, ya que en los últimos cuatro años se ha presentado un descenso en el número de notificaciones de los diferentes eventos, presentando en el 2.007 silencio epidemiológico en Chagas, Dengue, leishmaniasis y malaria. De igual forma no se han presentado muertes asociadas a dengue o malaria.
Tabla No. 8 Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades Transmitidas por Vectores – Cravo Norte 2004 - 2007
CRAVO NORTE 2004 - 2007
2.004 2.005 2.006 2.007
Chagas 0 0 0 0
Dengue Clásico 8 0 0 0
Dengue Hemorrágico 0 0 0 0
Fiebre Amarilla 0 0 0 0
Leishmaniasis Cutánea 0 0 0 0
Leishmaniasis Mucosa 0 0 0 0
Leishmaniasis Visceral 0 0 0 0
Malaria Asociada (Formas Mixtas) 0 0 0 0
Malaria Falciparum 0 0 0 0
Malaria Malarie 0 0 0 0
Malaria Vivax 2 1 2 0
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
Entre otras condiciones crónicas, cabe destacar el consumo de sustancias psicoactivas, que aunque, no se tienen datos sobre la prevalencia del consumo de SPA, es una de los primeros problemas en la morbilidad sentida por la comunidad.
VIOLENCIA Y LESIONES DE CAUSA EXTERNA
Cravo Norte, al igual que el resto de los municipios del departamento, fue golpeado duramente por el conflicto armado presente en nuestro país, el cual se incremento durante los años 2002 y 2003, y que se ve reflejado en su perfil de mortalidad. Dentro del número de decesos que se presentaron en los años 2000 al 2005 encontramos dos picos importantes en los años 2002 y 2004, picos que dependen de las muertes por causa externa.
Grafica No. 4 Mortalidad por Causas – Cravo Norte 2000 - 2005
Dentro De las causas externas observamos que el homicidio, es la causa más frecuente
de decesos en el municipio, con la llegada de las fuerzas militares a Cravo Norte,
mejora el orden público del municipio y disminuye el número de homicidios. Cabe
resaltar que la segunda causa externa más frecuente es el ahogamiento y sumersión
Grafica No. 5 Mortalidad por Causas Externas Cravo Norte 2000 - 2005
MORBILIDAD 2007
Tabla No. 9 NUMERO DE CONSULTA POR MEDICINA GENERAL
EDAD HOMBRES MUJERES
Menores de 1 año 322 226
De 1 a 4 años 698 576
De 5 a 14 años 890 987
De 15 a 44 años 1942 3070
Mayores de 45 años
385 891
TOTAL 4237 5750
Grafico No. 6. Distribución de Consultas por Medicina General – Cravo Norte 2007
Tabla No. 10 NUMERO DE CONSULTA POR ODONTOLOGIA
EDAD HOMBRES MUJERES
Menores de 1 año 0 0
De 1 a 4 años 24 26
De 5 a 14 años 115 110
De 15 a 44 años 268 324
Mayores de 45 años
21 45
Grafica No. 7 Distribución de Consultas por Odontología – Cravo Norte 2.007
Tabla No. 11 NUMERO DE CONSULTA POR URGENCIAS
EDAD HOMBRES MUJERES
Menores de 1 año 75 57
De 1 a 4 años 146 166
De 5 a 14 años 159 132
De 15 a 44 años 333 423
Mayores de 45 años
67 123
Tabla No. 12 MORBILIDAD GENERAL – CRAVO NORTE 2.007
CODIGO FRECUENCIA EVENTO
J00 416 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)
Z000 253 EXAMEN MEDICO GENERAL
B829 192 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION
R51 184 CEFALEA
I10 141 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
M255 129 DOLOR EN ARTICULACION
N390 128 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
N771 120 VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
R529 117 DOLOR, NO ESPECIFICADO
K297 84 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA
M545 83 LUMBAGO NO ESPECIFICADO
B349 81 INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA
E780 61 HIPERCOLESTEROLEMIA PURA
J020 45 FARINGITIS ESTREPTOCOCICA
A09 44 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
T733 43 AGOTAMIENTO DEBIDO A ESFUERZO EXCESIVO
K591 38 DIARREA FUNCIONAL
J22 36 INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
R42 36 MAREO Y DESVANECIMIENTO
D649 35 ANEMIA DE TIPO NO ESPECIFICADO
J039 32 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
Tabla No. 13 MORBILIDAD MENORES DE 1 AÑO CODIGO
(CIE – 10)
EVENTO (CIE – 10)
FRECUENCIA
1 J00 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 41
2 B349 INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 11
3 Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL 8
4 J22 INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS INFERIORES 8
5 R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 6
6 B879 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 4
7 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN
INFECCIOSO 4
8 Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 4
9 L209 DERMATITIS ATOPICA, NO ESPECIFICADA 3
10 R05 TOS 2
11 J304 RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA 2
12 T784 ALERGIA NO ESPECIFICADA 2
13 D649 ANEMIA DE TIPO NO ESPECIFICADO 1
14 J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 1
15 J459 ASMA, NO ESPECIFICADA 1
16 L080 PIODERMA 1
17 B369 MICOSIS SUPERFICIAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 1
18 L239 DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO, DE CAUSA NO
ESPECIFICADA 1
19 H103 CONJUNTIVITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 1
Tabla No. 14 MORBILIDAD DE 1 A 4 AÑOS
CODIGO (CIE – 10)
EVENTO (CIE – 10)
FRECUENCIA
1 J00 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 112
2 B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 43
3 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN
INFECCIOSO 21
4 B349 INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 17
5 J22 INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS INFERIORES 15
6 K591 DIARREA FUNCIONAL 14
7 Z00 EXAMEN MEDICO GENERA 12
8 L080 PIODERMA 11
9 J459 ASMA, NO ESPECIFICADA 9
10 D649 ANEMIA DE TIPO NO ESPECIFICADO 8
11 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 7
12 R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 7
13 Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 6
14 J020 FARINGITIS ESTREPTOCOCICA 5
15 J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 4
16 H660 OTITIS MEDIA SUPURATIVA AGUDA 4
17 R05 TOS 2
18 Z111 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TUBERCULOSIS
RESPIRATORIA 2
19 J029 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 2
20 N771
VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
Tabla No. 15 MORBILIDAD 5 – 14 AÑOS CRAVO NORTE 2.007 CODIGO
(CIE – 10)
EVENTO
(CIE – 10) FRECUENCIA
J00 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 95
B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 76
Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL 36
R51 CEFALEA 29
B349 INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 20
D649 ANEMIA DE TIPO NO ESPECIFICADO 23
L024 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y ANTRAX DE MIEMBRO 10
J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 12
A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 14
J020 FARINGITIS ESTREPTOCOCICA 19
B349 INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 20
Tabla No. 16 MORBILIDAD 15 - 44 AÑOS
COD. EVENTO FREC.
1 Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL 115
2 N771 VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADES
INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 106
3 R51 CEFALEA 102
4 J00 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 88
5 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 60
6 N912 AMENORREA 51
7 M255 DOLOR EN ARTICULACION 49
8 K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 48
9 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 47
10 R529 DOLOR, NO ESPECIFICADO 47
11 Z349 SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO 42
12 B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 40
13 T733 AGOTAMIENTO DEBIDO A ESFUERZO EXCESIVO 28
14 Z320 EMBARAZO (AUN) NO CONFIRMADO 22
15 H109 CONJUNTIVITIS, NO ESPECIFICADA 21
16 Z321 EMBARAZO CONFIRMADO 18
17 G409 EPILEPSIA, TIPO NO ESPECIFICADO 17
18 B349 INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 17
Tabla No. 17 MORBILIDAD MAYORES DE 45 AÑOS - CRAVO NORTE 2.007
CODIGO EVENTO
FRE CUE NCI A 1 R529 DOLOR, NO ESPECIFICADO 163
2 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 129
3 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 129
4 J00 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 65
5 R51 CEFALEA 64
6 Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL 59
7 E149 DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA SIN MENCION DE COMPLICACION 48
8 E780 HIPERCOLESTEROLEMIA PURA 48
9 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 39
10 k295 GASTRITIS 36
11 E785 HIPERLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA 29
12 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 29
13 N771 VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 26
14 B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 21
15 J029 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 20
16 M060 ARTRITIS REUMATOIDE SERONEGATIVA 16
17 L309 DERMATITIS, NO ESPECIFICADA 16
18 B349 INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 16
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Dentro de los eventos en salud que son objeto de vigilancia epidemiológica, en los últimos cuatro (4) años el municipio de Cravo Norte ha presentado notificación en 17 de estos eventos, ocupando los dos primeros lugares y con ello más del 90% de las notificaciones los eventos: Enfermedad Diarreica Aguda y Las Infecciones Respiratorias Agudas.
Grafica No. 8 Notificación por SIVIGILA 2004 - 2007
Tabla No. 18 Notificación por SIVIGILA 2004 - 2007
2.004 2.005 2.006 2.007
Enfermedad Diarreica Aguda 334 375
152
121
Infección Respiratoria Aguda 270 427 608 651 Accidente Ofídico - 9 2 - Dengue Clásico 8 - - -
Exposición Rábica 13 4
10
6
Hepatitis A 37 3
-
-
Intoxicación por Plaguicidas - 2 8 - Malaria Vivax 2 1 2 - Mortalidad Perinatal 1 1 - 1 Parotiditis - 1 - - Sífilis Congénita - 1 - - Sífilis Gestacional - 2 1 -
Tuberculosis Extra Pulmonar - - 1 - Tuberculosis Pulmonar 4 2 12 6 Varicela 7 10 10 13 VIH/SIDA 1 - - -
Grafica No. 9 Notificación por SIVIGILA –Cravo Norte 2007
RED DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS.
El municipio de Cravo Norte cuenta con una IPS pública a cargo de la E.S.E. Departamental Moreno y Clavijo la cual ofrece servicios de salud de baja y mediana complejidad.
PLANTA FÍSICA:
Urgencias: cuenta con un (1) consultorio de urgencias, un (1) cuarto de observación con tres (3) camillas y dos (2) camas y una (1) sala de procedimientos.
Sala de Partos: con un (1) cuarto de trabajo de parto, dos (2) baños, un (1) cuarto de partos, dos (2) camas y una (1) camilla para partos.
Esterilización: el hospital San José de Cravo Norte cuenta con dos cuartos para esterilización.
Hospitalización:
Pediatría: con un (1) cuarto de pediatría con cinco (5) cunas y un (1) baño.
Hospitalización Hombres: Cuenta con un (1) cuarto, un (1) baño y tres (3) camas.
Hospitalización mujeres: Con un (1) cuarto, un (1) baño y tres (3) camas.
Además en el área de hospitalización se encuentra un cuarto medico y el estar de enfermería.
Laboratorio: Cuenta con una (1) sala de espera, tres (3) baños, un (1) cuarto para la toma de muestras y dos (2) salas de laboratorio.
Rayos X: Esta área cuenta con una (1) oficina de Rx, un (1) cuarto oscuro, una (1) sala de rayos x y un (1) baño.
Area de consulta Externa: Donde encontramos un (1) cuarto para toma de citologías, un (1) consultorio de vacunación, un (1) cuarto de toma de signos vitales, un (1) consultorio medico, un (1) consultorio de enfermería, una sala (1) de espera de consulta externa, una (1) sala múltiple, un (1) consultorio de odontología.
SERVICIOS:
1. Consulta Médica General: Valoración realizada por medicina general en el servicio de consulta externa permite la definición de un diagnostico y conducta terapéutica adecuada para el mejoramiento de la salud del paciente.
2. Servicio de Urgencias: El servicio de urgencias se presta las 24 horas del día. Garantiza la atención de nuestros usuarios en caso de enfermedad que demande una atención medica inmediata.
3. Hospitalización: Este servicio esta dirigido a usuarios que padezcan enfermedades que requieran la atención y vigilancia continua del personal medico y de enfermería para la recuperación y mejoramiento de su estado de salud.
4. Consulta Odontológica: es la atención que se ofrece para el cuidado de la salud oral de los usuarios. Para esto se cuenta con modernas y nuevas unidades odontológicas, personal idóneo y calificado.
6. Servicio de Farmacia y Almacén: Nuestras farmacias ofrecen el suministro de los medicamentos e insumos medicoquirurgicos necesario para el tratamiento y recuperación de los pacientes.
7. Servicio de Ambulancia: El Hospital San José de Cravo Norte cuenta con dos (2) ambulancias que facilitan el transporte de los pacientes en caso de urgencias, al igual que el acceso oportuno y rápido a otros centros hospitalarios.
8. Laboratorio Clínico: Con talento humano idóneo y equipos de alta tecnología se realizan exámenes clínicos de rutina y especializados como de Hematología, Química sanguínea, parasitología, inmunología, serología, ITS y uroanalisis.
9. Imagenología: El servicio de radiología se encuentra disponible las 24 horas, realizando estudios radiológicos (Rx) simples y de contraste. La imagen radiología va siempre acompañada de su lectura escrita.
10.Servicios de terapias respiratorias y física: Se ofrecen servicios de terapia física y respiratoria para garantizar la recuperación y rehabilitación del paciente.
11.Servicio de unidad móvil medico – odontológica: Con la cual se facilita el acceso a los servicios de Promoción y Prevención y demás de primer nivel en la zona rural y urbana del municipio.
PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION
Los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad en los cuales se ofrecen servicios integrales que contribuyen al mejoramiento de la calidad de vida de los usuarios mediante la educación para disminuir los riesgos que afectan su salud.
Detección de Alteraciones del Crecimiento y el Desarrollo: Identificar oportunamente enfermedades, facilitar su diagnostico y tratamiento, reducir la duración de la enfermedad, evitar secuelas, disminuir la incapacidad y prevenir la muerte. Población objeto: Todos los niños (as) de 0 a 9 años de edad.
Atención en Salud Oral: Es el conjunto de actividades encaminadas a mantener la salud bucal y disminuir la presencia de las principales enfermedades que afectan la cavidad oral. Población objeto: Población general.
Detección de Alteraciones del Embarazo y Control Prenatal: Identificar los riesgos relacionados con el embarazo, permitiendo que el parto, el nacimiento y el puerperio, ocurran en optimas condiciones, sin secuelas físicas o psíquicas para la madre y su hijo. Población objeto: Todas las mujeres en periodo de embarazo.
Atención del Parto Institucional: Se presta asistencia médica a las mujeres gestantes antes, durante y después del parto, para el nacimiento y adaptación del nuevo hijo. Población objeto: Todas las mujeres gestantes que se encuentran en trabajo de parto.
Atención al Recién Nacido: Este programa hace referencia al conjunto de actividades encaminadas a la atención del recién nacido en sala de partos y hospitalización con el fin de prevenir enfermedades que le puedan producir discapacidad. Población objeto: Recién nacidos hasta su etapa neonatal.
Planificación Familiar: Se brinda información, educación, consejería y los métodos necesarios para controlar el número de hijos y además lograr la disminución de los embarazos no deseados. Población objeto: Mujeres y hombres en edad fértil.
Detección de alteraciones del Adulto Mayor: Hacer detección temprana y diagnostico oportuno de las diferentes enfermedades que se pueden presentar en esta etapa de la vida, con el fin de ofrecer alternativas para el control de factores de riesgo, el tratamiento y/o la rehabilitación. Población Objeto: Persona mayor de 45 años de edad.
Alteraciones de la Agudeza Visual: Detectar precozmente la existencia de alteraciones de la agudeza visual posibles de intervenir a través del aparato visual. Población objeto: Niños de 4 años, adolescentes de 11 a 16 Años y adultos de 45, 55, 65 y en edades posteriores cada 5 años. Examen oftalmológico en personas mayores de 55 años.
Detección del Cáncer del cuello Uterino: Identificar oportunamente las lesiones de cuello uterino que puedan producir cáncer. Población objeto: Toda mujer que inicia vida sexual activa.
Enfermedades de Interés en Salud Pública: Control de Hipertensión Arterial: Identifica los factores de riesgo producidos por la presión arterial elevada para prevenir sus complicaciones como infarto agudo del miocardio y hemorragias cerebrales
Control de la Diabetes Mellitus: Sirve para identificar y controlar los niveles elevados de azúcar en la sangre para prevenir posibles complicaciones como la ceguera, falla en los riñones y alteración en la circulación sanguínea. Población objeto: Población con diagnostico de hipertensión arterial sistémica y/o diabetes mellitus.
Recurso Humano: Cuenta con una planta de personal de 34 funcionarios tanto en el área asistencial como administrativa.
Tabla No. 19 Recurso Humano Hospital San José de Cravo Norte
RECURSO HUMANO
ASISTENCIAL ADMINISTRATIVO
1. Médicos 4 9. Director 1 2. Odontólogos 1 10. Administrador y almacenista 1 3. Bacteriólogos 1 11. Facturador 1 4. Jefe Enfermería 2 12. Auxiliar Estadística 1 5. Auxiliar de Enfermería 9 13. Auxiliar Archivo 1 6. Aux. Odontología 1 14. Auxiliar Farmacia 1 7. Fisioterapeuta 1 15. Auxiliar Mantenimiento 1 8. Técnico Rayos X 1 16. Servicios Generales 2 17. Porteros/Celadores 2 18. Conductores 2 19. Técnico Saneamiento Ambiental 1 20. Trabajador Social 1 21. Técnico de Sistemas 1
Fuente: Oficina de Coordinación – Hospital San José
ASEGURAMIENTO
DUSAKAWI EPSI 01 y COMPARTA ESS 133 (27 personas con subsidios parciales); quienes prestan los servicios de salud a sus afiliados conforme al POS-S a través de la IPS de primer nivel Hospital San José de Cravo Norte. En cuanto al manejo de base de datos, el municipio tiene un porcentaje de validación del 64,5%, el cual debe ser como mínimo del 80% para el giro completo de recursos por parte del FOSYGA.
SECTOR POBLACIÓN VULNERABLE
DISCAPACITADOS
En el Municipio hay registradas según DANE 2006, 51 personas con discapacidad. En la actualidad no se adelanta ningún programa de atención a este grupo de población vulnerable; todos están afiliados al sistema de seguridad en salud en el régimen subsidiado.
La principal alteración para el desarrollo de sus actividades cotidianas se distribuyen de la siguiente manera: 27 por el movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas, 11 por los ojos, 5 por la voz y el habla,3 por alteración del sistema nervioso, 3 por el sistema cardiorrespiratorios y las defensas, y 2 por los oídos.
Estas discapacidades tienen su origen según a los siguientes eventos: condiciones de salud de la madre durante el embarazo (8), enfermedad general (17), alteración genética, hereditaria (3), accidentes (14), victima de la violencia (1), conflicto armado (1), dificultades en la prestación de servicios de salud (2), no se sabe el origen 5.
Tabla No. 20 DISCAPACIDADES SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA Y SEXO SEGÚN GRUPOS DE EDADES
CABECERA MUNICIPAL
CENTRO POBLADO RURAL DISPEREGIMEN
SUBSIDIADOO
Grupos de edad (años)
Total Homb. Muj. Total Homb. Muj. Total Homb. Muj. Total
Total 51 29 22 46 25 21 1 1 4 4
De 3 a 4 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0
De 5 a 9 4 3 1 4 3 1 0 0 0 0
De 10 a 14 4 1 3 4 1 3 0 0 0 0
De 15 a 19 4 1 3 4 1 3 0 0 0 0
De 20 a 24 4 3 1 3 2 1 0 0 1 1
De 25 a 29 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0
De 30 a 34 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0
De 35 a 39 3 0 3 2 0 2 1 1 0 0
De 40 a 44 3 3 0 2 2 0 0 0 1 1
De 45 a 49 3 1 2 3 1 2 0 0 0 0
De 55 a 59 3 1 2 3 1 2 0 0 0 0
De 60 a 64 7 5 2 6 4 2 0 0 1 1
De 65 a 69 6 4 2 6 4 2 0 0 0 0
De 70 a 74 2 1 1 2 1 1 0 0 0 0
De 75 a 79 3 2 1 3 2 1 0 0 0 0
FUENTE: DANE 2006
INFANCIA
Tabla No. 21 Población de 0 a 5 años de edad – Cravo Norte 2008
POBLACIÓN DE 0 - 5 AÑOS- 2007
GRUPO ETAREO CANTIDAD
< 1 102
1-4 394
5-6 96
TOTAL 592
FUENTE: DANE
En el Municipio de Cravo Norte, hay 592 entre 0-6 años se resalta las coberturas en vacunación en menores de 5 años las cuales son del 59.12% con todos los biológicos del PAI, muy por debajo de la meta nacional de 95%, existen problema de maltrato infantil en el 2007 se reportaron 3 casos, son bajo los índice de desnutrición, la principal morbilidad son las Infecciones Respiratorias Agudas - IRA en un 17% en niños menores de 1 año y en un 25 % en niños de 1-4 años siendo este ultimo grupo etareo el de mas alto índice por esta enfermedad en el año 2007, la causa esta en la contaminación ambiental; debido a factores de quemas forestales; las Enfermedades Diarreicas Agudas – EDA ocupan el segundo lugar de enfermedades que afectan a la niñez, para el año 2007, de los casos presentados en el Municipio 10% sucedió en niños menores de 1 año y el 32% en niños entre 1-4 años, la principal causa que esta enfermedad se presente es la calidad del agua de consumo humano.
La IPS local adelanta programa de Desarrollo y Crecimiento; la Oficina del Plan Territorial de Salud adelanta trabajos de acuerdo a la estrategia de Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia – AIEPI, por otra parte, mediante acuerdo municipal Nº de 2007 se creo la Comisaría de Familia teniendo en cuenta la ley 1098 en la actualidad no se ha nombrado al Profesional para esta área . El Municipio con el apoyo del ICBF adelanta varios programas sociales de beneficio común en los que se destacan:
PROGRAMA POBLACION OBJETO Nº DE BENEFICIARIOS
Desayunos Infantiles Niños(as) entre 1 año – 5 años y 11 meses
367
Hogares Comunitarios 146
Recuperación Nutricional Niños (as) entre 1 año a 5 años y 11 meses
100
Familias en Acción (Subsidio de Salud)
Niños(as) Nivel 1 SISBEN en edad 0-7 años
242
Familias en Acción (Subsidio Educativo)
Niños(as) Nivel 1 SISBEN en edad 7 – 18 años
743
Restaurantes Escolares (Desayunos)
Grado 2º en adelante 555
Restaurantes Escolares (Almuerzos)
Estudiantes 315
FUENTE: PLAN TERRITORIAL DE SALUD, OFICINA DE ACCION SOCIAL
TERCERA EDAD
Población de gran importancia en nuestro Municipio toda vez, que las personas de la tercera edad representan la historia de un pueblo. En nuestra localidad hay 237 personas mayores de 60 años; en la actualidad se cuenta con una Casa denominada “Hogar de Paso del Adulto Mayor”, con una infraestructura en buenas condiciones, buenos elementos de dotación; tiene como finalidad un sitio de reunión para los Adultos Mayores.
Tabla No. 23 Población Mayor de 60 años – Cravo Norte 2008
POBLACION MAYOR DE 60 AÑOS.2008
GRUPO ETAREO CANTIDAD
60 -65 75
66-70 59
71-75 49
75-80 29
81-85 25
86 y mas 75
TOTAL 237
FUENTE: DANE 2008
Programa de Protección Social al Adulto Mayor – PPSAM: Es un programa de asistencia destinado a la protección social de las personas adultas mayores mediante un subsidio económico que se entrega en efectivo para cubrir servicios sociales básicos y complementarios.
Programa Nacional de Alimentación al Adulto Mayor – PNAAM: Es un conjunto de acciones que contribuyen a mitigar el riesgo nutricional del adulto mayor, por medio de un aporte nutricional básico equivalente al 30% de sus necesidades diarias de calorías y nutrientes, el programa contempla el desarrollo de actividades complementarias y la articulación de estrategias en el ámbito local, las cuales incluyen la gestión institucional municipal, la participación de las organizaciones locales y el control social. El objetivo del programa es contribuir a mejorar el consumo de alimentos mediante el suministro de un complemento alimentario a adultos mayores en condiciones de desplazamiento o clasificados en el nivel 1 del SISBEN.
Programa Local de Alimentación a la Tercera Edad: Es un Programa financiado con recursos del Municipio se viene desarrollando desde el año 1998, nació como repuesta a las necesidades básicas de alimentación de las personas de la Tercera Edad, es un programa insignia a nivel local; consistente en la entrega de suplementos alimentarios a personas mayores de 60 años.
Tabla No. 24. Programas Sociales para Adultos Mayores – Cravo Norte 2007
PROGRAMA POBLACION OBJETO Nº DE
BENEFICIARIOS Programa de Protección Social al
Adulto Mayor-PPSAM
Adultos Mayores de 60 años 113
Programa Nacional de
Alimentación al Adulto Mayor-PNAAM.
Adultos Mayores en Condiciones de
Desplazamiento o Nivel 1 SISBEN.
97
Programa Local de Alimentación a la Tercera Edad.
Adultos Mayores 100
INDÍGENAS
En cuanto a la población indígena pertenece a la Etnia Piapoco Resguardo Indígena Cananama y cuenta con un terreno propio de dos mil ciento cinco (2.105) hectáreas. Es una de las áreas importantes dentro de la organización y desarrollo, en cuanto a presentar estrategias que dinamicen el sector productivo, que aumenten la diversidad económica del Resguardo indígena Cananama del municipio. Y que permitan la posibilidad de un crecimiento económico acorde a los requerimientos de la población. Como también la mala distribución de ingresos influye negativamente en las posibilidades de crecimiento económico, se considera que a medida que las estrategias se orienten hacia el aumento de los ingresos, se puede lograr un mayor crecimiento con mejorar la distribución equitativa de los beneficios económicos
CAPITULO V: MISIÓN Y VISION DEL PLAN TERRITORIAL DE
SALUD
VISIÓN DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD PUBLICA
Para el 2.012 el Plan Teriitorial de Salud habrá contribuido a mejorar la salud del pueblo craveño, reduciendo los índices de morbilidad – mortalidad.
MISIÓN DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD PUBLICA
Desarrollar e implementar un sistema de salud integral de la más alta calidad ética, humana, científica y tecnológica, que integre lo ejes programáticos del Plan Nacional de Salud Pública y que responda a las necesidades de nuestra comunidad.
