UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
Cuidados de enfermería y satisfacción del paciente post operado mediato
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
MENCIÓN: CENTRO QUIRÚRGICO
Autora: Lic. Enf. Díaz Quiliche, Miriam Elizabeth
Asesora: Mg. Reyes Guzmán Araseli Yaneth
DEDICATORIA
A
nuestro Padre Dios y a la Virgen de la Medalla
Milagrosa
Gracias por el amor, fortaleza que me brindas día a día , por enseñarme que la única manera de salir adelante es a través del esfuerzo , sacrificio y trabajo diario , por poner en mi camino a personas que me enseñan a ser cada día mejor y guiar mis pasos.
A mi familia:
Por todo el amor, paciencia, confianza y por ser fuente de fortaleza para seguir adelante, gracias a ustedes por ser fuente de
inspiración, y por permitirme llegar a cumplir uno de mis anhelados sueños de los cuales estaré eternamente agradecida por
el apoyo incondicional.
A mi querida hermana Martha Lucia:
Por enseñarme que la clave del éxito es la perseverancia, por inspirarme valor para seguir adelante en la carrera de la vida sin temor a asumir
nuevos retos y luchar por ellos incansablemente a pesar de todos los obstáculos que se presentaron , por sus constantes muestras de cariño, confianza y apoyo en los momentos importantes de mi vida, brindándome el respaldo para alcanzar mis objetivos, con una sonrisa, un abrazo y un te quiero, te amo mucho hermana querida, gracias por toda la confianza
depositada en mí.
AGRADECIMIENTOS
Expreso mi profundo cariño y agradecimiento a mi asesora:
Por brindarme su apoyo, orientación, tiempo y disposición para la realización de este presente trabajo. Agradezco su paciencia e interés mostrado
para resolver las inquietudes que se presentaron durante el logro de mi meta… el ser especialista en
enfermería.
A mis maestras:
Quienes me brindaron sus conocimientos y guiaron mi aprendizaje con el ejemplo y la
experiencia.
ÍNDICE
Resumen .…..………... v
Abstract .…..………... vi
I. INTRODUCCIÓN .…..………... 01
1. Formulación del problema ………. 12
2. Objetivos ……….………..…….…. 13
II. MATERIAL Y MÉTODO ……..……..……….... 14
1. Tipo de investigación………..….…….. 14
2. Población y muestra de estudio………..…….. 14
3. Unidad de análisis……..………..…….. 15
4. Instrumento………...………..…... 15
5. Control de calidad de los instrumentos…………...……… 16
6. Procedimiento..………...……... 17
7. Procesamiento de datos……….… 18
8. Definición y operacionalización de variables……….. 18
9. Consideraciones éticas y rigor científico………. 21
III. RESULTADOS……….…. 24
IV. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS………... 28
V. CONCLUSIONES………... 38
VI. RECOMENDACIONES………... 39
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……….….. 40
RESUMEN
El presente estudio de investigación de tipo descriptivo correlacional de corte
transversal, se realizó con los pacientes post operados mediatos del servicio Cirugía
A y B del Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante los meses de Setiembre –
Noviembre del 2017. La muestra estuvo constituida por 155 pacientes post operados
mediatos, que conformaban el universo muestral. El instrumento usado fue la
encuesta: Calidad de Cuidados de Care Q y de Satisfacción del paciente de Forbes,
los resultados se reportaron en gráficos con frecuencias porcentuales. En el análisis
estadístico se aplicó los criterios Chi – cuadrado que mide la relación entre dos
variables. Del análisis del resultado se concluye que el cuidado de enfermería en sus
dimensiones presentadas, muestra que el 66% se encuentran adecuados y el 34 %
inadecuados, así mismo el nivel de satisfacción del paciente post operado mediado
que es malo con 7.7%, regular 54,8% y bueno 37.4%, por lo se demostró que si
existe relación entre el cuidado de enfermería y sus dimensiones con el nivel de
satisfacción.
Palabras Claves: Cuidado de enfermería, satisfacción del paciente, post operado
ABSTRACT
This research study is descriptive correlational cross-sectional, was performed with post-
operated patients mediates service Surgery A and B Víctor Lazarte Echegaray Hospital
during the months of September - November 2017. The sample consisted of 155 patients
post mediated operations, which made up the sample universe. The instrument used was
the survey: Forbes Patient Satisfaction and Care Q Quality of Care, the results were
reported in graphs with percentage frequencies. In the statistical analysis, the Chi –
square criteria that measures the relationship between two variables were applied. From
the analysis of the result it is concluded: That the degree of nursing care in its presented
dimensions, shows that 66% are suitable and 34% are inadequate, likewise the level of
satisfaction of the post-operated patient who is bad with 7.7%, regular 54.8% and good
37.4%, so it was shown that there is a relationship between the degree of nursing care
and its dimensions with the level of satisfaction.
I. INTRODUCCIÓN
El profesional de enfermería debe considerar al paciente como un ente
biopsicosocial y recordar que es un individuo, miembro de una familia y componente
de una sociedad. Hay que tomar en cuenta que muchas veces, la actitud de la
enfermera hacia los pacientes es favorable o desfavorable influyendo diversos
factores, como falta de dotación del personal, actividades recargadas, grado de
dependencia del paciente, complejidad del paciente, etc (Piñeiro , 2013).
A nivel mundial el tema de satisfacción de los clientes ha adquirido considerable
importancia, y cada vez alcanza mayor crédito debido a la autonomía con que opinan
y juzgan los pacientes acerca de la asistencia recibida por los enfermeros (Arenas y
col, 2014).
La satisfacción del paciente es indicador importante de la calidad de atención de
enfermería, por lo tanto, es importante plantear nuevas alternativas de mejora de la
satisfacción del paciente. El personal de enfermería no solo debe identificarlo por su
nombre, debe conocer sus necesidades y expectativas, además debe brindarle
seguridad, confianza, confort, para así lograr que el paciente perciba la atención
recibida en forma positiva, disminuya su ansiedad, temor, incertidumbre e inseguridad
y pueda al mismo tiempo considerar que la experiencia vivida contribuyó al
restablecimiento de su salud.
La satisfacción del paciente por la asistencia recibida en los servicios quirúrgicos,
generalmente se relaciona con la probabilidad de recuperación de su salud, la
rehabilitación y la reincorporación a su medio familiar, social y laboral, pues el
respuesta al daño, necesita cuidados que le den poder y confianza para afrontar los
acontecimientos que significan una intervención quirúrgica (Phaneuf, 2011, pág. 10).
A nivel nacional, para el año 2012 en el Seguro Social de Salud, ESSALUD, en la
Red Asistencial Almenara hubo una producción quirúrgica de 2 071, en la Red
Asistencial Rebagliati de 10 901 y en la Red Asistencial Sabogal de 4 151. Durante el
mismo año, en el Hospital Loayza se realizaron 17 417 cirugías. A nivel local, en el
Hospital Víctor Lazarte Echegaray ESSALUD, en el año 2014 hubo una producción
quirúrgica de 10 806, en el año 2015 de 11 172, en el 2016 de 10 616 y en durante el año
2017 año la producción quirúrgica fue de 10 800 intervenciones quirúrgicas.
A su vez se ha observado la necesidad imperiosa de la familia por obtener información
respecto al paciente, recurriendo generalmente al profesional de enfermería y
planteándole una serie de interrogantes como:”¿cómo está mi familiar?, ¿cómo salió
de la operación?,¿ se va a poner bien, se va a recuperar pronto?, ¿en cuánto tiempo se
va a recuperar ?; sin dejar de lado las diversas manifestaciones emocionales como
llanto, ira, insistencia, ansiedad, e incapacidad para hacer frente a la situación y
sentimientos de culpa entre otros.
Por lo tanto se busca indagar el por qué , el personal de enfermería cumple un rol
indispensable dentro del equipo de salud, por ser el recurso humano fundamental y
de mayor numero dentro de las instituciones de salud, y el eje insustituible
alrededor del cual gira la totalidad de la atención en salud, debido a que es el
personal que permanece las 24 horas y establece mayor contacto con el paciente
acciones que la hacen vulnerable a una constante evaluación por parte de los usuarios
y del equipo de salud para poder así medir el grado de cuidado de enfermería y el nivel
de satisfacción de los usuarios.
El modelo de CARE Q , es un instrumento ha sido empleado en varias investigaciones
a nivel mundial y nacional. Las dimensiones están referidas a accesibilidad, que se
define como la alusión a comportamientos de cuidado que son esenciales en la relación
de apoyo y ayuda administrado de forma oportuna, como es el acercarse al paciente
dedicándole tiempo Es decir el grado de interacción y comunicación que se da entre el
paciente y el personal de salud, para cubrir aquellas expectativas que se presente con
el fin de mejorar su salud, a su vez la dimensión explica y facilita, menciona los
cuidados que hace el profesional de enfermería para dar a conocer aspectos que para
el paciente son desconocidos o difíciles de entender en relación con su enfermedad,
tratamiento o recuperación, brindándole la información requerida en forma clara,
haciendo fácil o posible la ejecución de los cuidados para su bienestar o recuperación.
En la dimensión confort a, menciona los cuidados que ofrece el profesional de
enfermería con el fin de que el paciente y la familia que están siendo atendido en el
Servicio de Emergencia se 17 sientan cómodos, tratándoles de dar confort, motivación,
buen trato e involucrando a la familia en todo momento para así favorecer un entorno
que pueda influenciar en su bienestar del paciente, que va de la mano con la dimensión
se anticipa, debido a que la enfermera evalúa los cuidados que planean con anterioridad
teniendo en cuenta las necesidades del usuario con el fin de prevenir complicaciones.
Explicándole los procedimientos a realizar, elaborando un plan de cuidado de forma
En la dimensión mantiene relación de confianza, es muy importante ya que son
cuidados que ofrecen los profesionales de enfermería para que el usuario tenga empatía
con ellos, los cuales van dirigidos en su pronta recuperación, haciéndolo sentir como
persona única, confiada, serena y segura; tienen que ver con la cercanía y la presencia
física del personal de enfermería hacia el usuario, a pesar de que esto sea difícil por la
misma demanda de trabajo en el servicio y la dimensión monitorea y hace seguimiento,
menciona las actividades de enfermería que implican un conocimiento científico en la
realización de los procedimientos en el servicio de emergencia, logrando así mostrar
su organización y dominio al momento de brindar el cuidado, esto Incluye los planes
y acciones de seguimiento que son realizados para enseñar a su grupo de enfermería y
a la familia garantizando que todo se haga bien y en el tiempo necesario para así lograr
una recuperación óptima del paciente (Larson, 1993).
La encuesta de satisfacción del paciente de Forbes, trabajamos con cuatro dimensiones,
cuidado, continuidad del cuidado, competencia de enfermería y educación del paciente
y familia, que se lleva a cabo, durante y después del procedimiento quirúrgico de
paciente ambulatorio.
Para Watson el cuidado se transmite de acuerdo con las prácticas culturales que tienen
las distintas comunidades y en forma particular. Los cuidados son contextuales a la
época, al lugar geográfico, a las necesidades de una población o de un individuo en
particular, y a los elementos con que se cuenta, el cual está condicionado a factores
de cuidado, destinados a satisfacer necesidades humanas. La ciencia del cuidado es
integrar el conocimiento biomédico o biofísico con el comportamiento humano para
generar, promover y recuperar la salud (Watson, 2006) .
Virginia Henderson, en su teoría de las necesidades humanas en la cual incorporó los
principios fisiológicos y psicopatológicos define a la salud como la capacidad del
individuo para funcionar con independencia en relación con las catorce necesidades
básicas, así mismo refiere en su teoría que la enfermera requiere de un
conocimiento básico de ciencias sociales y humanidades, además de las costumbres
sociales y prácticas religiosas (Cárdenas, 2008).
Satisfacción del paciente es una sensación subjetiva que experimenta este, al colmar
sus necesidades y expectativas cuando se le otorga un servicio se encuentra
subordinada a numerosos factores, entre los que se incluyen la accesibilidad, explica,
facilita, confort a , se anticipa , mantiene relación de confianza, monitorea y hace el
seguimiento, para garantizar la calidad del cuidado, teniendo en cuenta que debe
conocer a cada paciente, tener un dominio de lo científico – técnico y de los
procedimientos que realiza para su recuperación , observando y valorando que todo se
haga bien y a tiempo. Estos elementos condicionan que la condicionan sea diferente
para distintas personas y para la misma person a en diferentes circunstancias
(Phaneuf, 2008).
La profesión de enfermería ha sido definida por líderes y organizaciones profesionales
según sus funciones. Una definición de uso internacional citada a menudo fue
formulada por Virginia Henderson s e g ú n ella la enfermería es ayudar al individuo,
recuperación (o morir en paz) que el individuo realizará por él mismo en caso de tener
las fuerzas, los deseos o los conocimientos necesarios y a su vez los servicios de
enfermería son una parte de los servicios totales que proporcionan los servicios de
salud a los paciente( Iyer, 2008 ).
Los cuidados de enfermería son el pilar de la recuperación favorable del paciente, como
parte fundamental de la práctica de enfermería; la interacción y adaptación entre el
profesional de enfermería y el ser humano, individuo o paciente cuando se ejerce la
acción de cuidar; a la visión de totalidad o integralidad que implica el cuidado cuando
éste se da en él continuo salud enfermedad y al cuidado que da enfermería como un
proceso sistematizado y dirigido hacia un fin (Cisneros ,2017).
Este cuidado se categoriza en forma objetiva en los siguientes términos: La interacción,
se define como un proceso de percepción y comunicación entre una persona y el
entorno o entre una persona y otra que se manifiesta por conductas verbales dirigidas
hacia un objetivo. La participación, es la intervención en las acciones de
enfermería en el proceso de atención del paciente como habilidad y destreza,
disponibilidad, información, orden, continuidad, ayuda, orientación y privacidad que
el enfermero (a) debe realizar a la par con el u s u a r i o . Afecto, es la fuente de
sentimiento profundo que le permite al enfermero (a) poner al usuario primero,
tanto en sus acciones como en su mente al actuar en el cuidado (Daza , 2005).
El cuidado de enfermería postoperatorio es el período de cuidados que comienza
cuando el paciente termina la cirugía y la completa recuperación del paciente, o la
el propósito de complementar las necesidades psicológicas y físicas directamente
después de la cirugía (Brunner,2012).
El postoperatorio se divide en dos fases, la primera es el postoperatorio
inmediato, que se caracteriza por la recuperación inicial del estrés de la anestesia y la
cirugía durante las primeras horas siguientes y la intervención comprende las primeras
24 horas post intervenci ón quirúrgica; la segunda fase es el periodo de resolución y
curación, comprende a partir de las 24 horas hasta que sea dado de alta o logre su
recuperación total (Brunner, 2012)
Los objetivos del cuidado de enfermería en el período postoperatorio es son
fundamentales para la recuperación exitosa del usuario; el principal propósito consiste
en ayudar al paciente a recuperar la función normal con la mayor rapidez, seguridad
y comodidad posibles conservando la función respiratoria óptima, valorar el estado
cardiovascular, promover la comodidad y seguridad del paciente, propiciar el
mejor estado general del paciente mediante nutrición y eliminación apropiada,
conservación del balance de líquidos y electrólitos, facilitar la cicatrización de la herida
y evitar o controlar la infección, vigilar el grado de dolor y poner los medios para
aliviarlo, ambulación y rehabilitación, contribuir en la mayor parte al bienestar
psicosocial del paciente y su familia (Lukman, 2007).
En el postoperatorio mediato la enfermera brinda estos cuidados; valoración del estado
fisiológico al llegar y a intervalos frecuentes durante su permanencia en esta área,
incluyendo su nivel de conciencia, signos vitales, presencia o ausencia de reflejos,
postoperatorias en cuanto a líquidos y tratamientos; deberá prestar atención de los
posibles desequilibrios hídrico-electrolíticos y/o signos de infección. Esta valoración
permite al personal de enfermería detectar complicaciones reales o potenciales
(Brunner,2012).
La recuperación de una anestesia general es gradual; así los efectos más profundos
suelen desaparecer antes de salir del quirófano, pero la recuperación de la
consciencia y la estabilización hemodinámica no se consiguen hasta transcurrido
un tiempo (que puede ser desde algunos minutos a varias horas), período durante
el cual el paciente suele permanecer bajo vigilancia estrecha en una unidad de
reanimación o recuperación de la coordinación motora y de las funciones cognitivas
superiores puede tardar incluso un par de días o más sobre todo en personas
mayores (Brunner,2012 ).
Una vez que el paciente ha recuperado plenamente la conciencia, sus signos vitales se
han estabilizado y se juzga que su estado físico y psicológico es satisfactorio, se le
lleva a hospitalizar al servicio de cirugía. Una enfermera y un ayudante acompañan
al cliente a la unidad en donde notifican su llegada a la persona a cargo. Al llegar, la
enfermera que recibe al paciente valora sus signos vitales, su grado de conciencia,
revisa los apósitos y observa la colocación de los drenes (Lukman, 2007).
El dolor es un problema inherente a la vida humana, apareciendo en cualquier etapa y
alterando su desempeño social, personal y profesional. Según la Sociedad Americana
de Anestesiología (ASA) el dolor agudo relacionado con una cirugía es aquel que se
dolor postoperatorio debe ser prioritario, por lo cual no se puede permitir la aceptación
del dolor postoperatorio como un hecho natural ligado al acto quirúrgico, no solo
por el sufrimiento que ocasiona en el paciente sino también por las implicaciones
fisiológicas y psicológicas que se presentan. Por ende, permitirá una recuperación
funcional, ayudando al alta de manera rápida (Martínez, 2012).
Antes de salir de la habitación, la enfermera comprueba que el paciente esté caliente,
cómodo y seguro. Debe dejar en la cabecera una riñonera para emesis a su alcance; es
necesario que lo vigile constantemente para conservar su seguridad y atienda de
inmediato sus solicitudes de ayuda a los primeros signos de molestia o incomodad que
observe en él. Es esencial anotar con exactitud la hora en que regresa el paciente
a la unidad de enfermería, su estado al llegar, las observaciones que se han hecho
posteriormente y todas las acciones que se han realizado. Es posible que en las etapas
iniciales de su recuperación sea necesario recordar y a menudo ayudar al paciente a
practicar la respiración profunda, la tos, ejercicios de relajación y movilización
(Smith, 2007).
Si se ha encontrado diversidad de trabajos de investigación enfocados a la percepción
de la calidad del cuidado brindado por la enfermera y al nivel de satisfacción del
familiar, pero asociados a los diferentes servicios y/ o patologías.
Oscco y Col (2010) en el estudio titulado: "Actitud que adopta la enfermera durante
la atención y nivel de ansiedad del paciente en el pre operatorio en un hospital público
de Pisco. " consideraron como objetivo: Determinar la actitud que adopta la enfermera
Hospital Público de Pisco marzo 2010. En donde los resultados fueron, en relación a
la actitud que adopta la enfermera durante la atención al paciente es favorable en un
87% y medianamente favorable en un 13%. Referente al nivel de ansiedad; el 10% de
los pacientes presenta ausencia de ansiedad, el 63% ansiedad leve y el 27%, presenta
ansiedad moderada.
Fritas J y Meza (2012), Tarapoto, en su estudio titulado Satisfacción con los cuidados
de enfermería de pacientes del servicio de cirugía del Hospital II-2 MINSA en
Tarapoto. Los resultados encontrados indicaron que el 48,3% se encuentra
regularmente satisfechos, el 15,5% satisfecho y el restante 36,2% muy satisfecho.
Quinto (2012), en su estudio titulado: “Percepción de los pacientes y familiares sobre
la calidad del cuidado que brinda la enfermera en el Servicio de Emergencia del INEN”.
Tuvo como objetivo determinar la percepción de los pacientes y familiares en la calidad
de cuidado de enfermería y donde se obtuvo los siguientes resultados que la percepción
de los pacientes fue, 50% tienen una percepción medianamente favorable,
30% favorable y 20% desfavorable. La percepción de los familiares fue ,53%
medianamente favorable, 37% favorable y (10%) desfavorable.
Ramos y sus Cols (2012) México, en su estudio: “Percepción del familiar acompañante
con respecto al cuidado de enfermería en hospitalización Universidad de Guanajuato” ,
con el objetivo de determinar el grado de satisfacción del familiar del paciente
hospitalizado encontró que el 23.5% de los familiares tienen insatisfacción con la
atención de enfermería , tomando en cuenta las áreas, iniciando con la oportunidad
el resultado de la atención, señalando un 4.47% con respecto a la relación enfermera-
paciente, de igual forma se encontró un 4.69% con respecto a la información otorgada
sobre su cuidado 4.25%. Encontrando en la comodidad otorgada al paciente el 3.68%
se observó que el índice afectado es la atención en la comodidad.
Ahmed y sus Cols (2014). Etiopia, realizaron un estudio sobre Niveles de
satisfacción de pacientes adultos con cuidados de enfermería en los hospitales públicos
seleccionados en Etiopía. Encontraron que el 52.75% están satisfechos con el cuidado
de enfermería y el 47.25% están insatisfechos. Se obtuvo que el 62.71% están
satisfechos para las características del anciano, satisfechos en 55.67% para las
actividades del cuidado, satisfechos en 44.85% para la cantidad de información
dada y satisfechos en 55.15% para todo el ambiente de cuidado .
Oliva (2014) Lambayeque, estudió Nivel de Satisfacción del paciente adulto
postoperado respecto al cuidado de enfermería en el servicio de cirugía del Hospital
Regional de Lambayeque. Su resultado fue que los pacientes consideraron como
mayor prioridad en el cuidado de enfermería postoperatoria la seguridad y protección
54% y un 26% necesidades fisiológicas contra un 20% pacientes que prefieren
protección y amor. También se obtuvo los resultados según las expectativas de los
pacientes en el servicio de cirugía en el Hospital Regional el 88% fueron satisfechos
y un 12% insatisfechos.
Tenemaza (2015) Ambato, en su estudio titulado N ivel de satisfacción de los
pacientes prostatectomizados con la atención de enfermería postoperatoria en el
resultados encontrados fueron que el 20 % nunca estuvieron satisfechos, 26 % pocas
veces satisfechos, 40% regularmente satisfechos con la atención del personal de
enfermería recibida, 7% muchas veces satisfecho, y el 7% siempre satisfecho.
Alva y Tirado (2016 ), en su tesis titulada: “Satisfacción del paciente post operado
Inmediato del cuidado de la enfermería en el servicio de cirugía del Hospital Regional
Docente de Trujillo 2016” ,tuvo como objetivo medir el nivel de satisfacción del
paciente post operado inmediato se encontraron que el 67.5% se encontró satisfecho
con el cuidado recibido, el 32.5% , en las dimensiones se encontró que en la dimensión
accesibilidad el 62.5% se encuentra satisfecho y el 37.5% insatisfecho; en explica
y facilita el 47.5% se encuentra satisfecho y el 52.5% insatisfecho; en confort a
el 37.5% se encuentra satisfecho y el 62.5% insatisfecho, en se anticipa el 37.5%
se encuentra satisfecho y el 62.5% insatisfecho, en mantiene relación de confianza el
40% se encuentra satisfecho y el 60% insatisfecho y para la dimensión monitorea y
hace seguimiento el 67.5% se encuentra satisfecho y el 32.5% insatisfecho.
1.1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA:
¿Qué relación existe entre el Cuidado de Enfermería en las dimensiones de
accesibilidad, explica y facilita, confort a, se anticipa, relación de confianza y
monitorea y el Nivel de Satisfacción del paciente post operado mediato del servicio de
1.2. OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL:
Determinar la relación que existe entre el cuidado de enfermería en las dimensiones
de accesibilidad, explica y facilita, confort a, se anticipa, relación de confianza y
monitorea y el nivel de satisfacción del paciente post operado mediato del servicio de
cirugía A y B del Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante los meses setiembre -
noviembre 2017.
OBJETIVO ESPECÍFICO:
Identificar el cuidado de enfermería en las dimensiones de accesibilidad, explica y
facilita, confort a, se anticipa, relación de confianza y monitora del paciente post
operado mediato del servicio de la cirugía A y B del Hospital Víctor Lazarte
Echegaray durante los meses setiembre - noviembre 2017.
Identificar el nivel de satisfacción del paciente post operado mediato del
servicio de la cirugía A y B del Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante los
II. MATERIAL Y MÉTODO
2.1 Tipo de Investigación:
El presente estudio de investigación es de orientación Cuantitativo Descriptivo
Correlacional de Corte Transversal, por que describe las dimensiones del tipo
de cuidado y la satisfacción de paciente, con el cuidado de enfermería, a su
vez es transversal por que se midió en un determinado momento, se llevó a
cabo desde los meses de Setiembre – Noviembre del 2017, en el Hospital de
Víctor Lazarte Echegaray Trujillo (Polit, 2004) .
2.2. Población y muestra de estudio
Universo Muestral:
Se trabajó con 155 de pacientes post operados mediatos del Servicio de Cirugía
A y B, del Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante el mes de Setiembre –
Noviembre del 2017.
Criterios de Inclusión:
Pacientes post operados mediatos del servicio de Cirugía A y B del Hospital
Víctor Lazarte Echegaray durante los meses Setiembre- Noviembre del 2017.
Pacientes post operados mediatos con una Escala de Coma de Glasgow de 15
puntos.
Pacientes post operados mediatos de 18 a 75 años.
Pacientes post operados mediatos que deseen participar voluntariamente.
Criterios de Exclusión:
Pacientes post operados inmediatos del servicio de cirugía Ay B del Hospital
Víctor Lazarte Echegaray durante los meses de Setiembre. noviembre del
2017.
Pacientes post operados mediatos con una Escala de Coma de Glasgow
menor de 10 puntos.
Pacientes post operados inmediatos de 18 a 75 años.
Pacientes post operados mediatos que no deseen participar voluntariamente.
2.3. Unidad de Análisis
La unidad de análisis estuvo constituida por cada paciente post operado del Servicio
de Cirugía A y B del Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante los meses Setiembre-
Noviembre del 2017, que cumplieron con los criterios de inclusión.
2.4 Instrumento:
En el presente estudio se aplicó dos instrumentos, tipo formulario – encuesta, que
consta de dos partes (anexo N°3 ); el primero, se aplicó la encuesta de Care Q,
denominada Encuesta de Calidad de Cuidado de Enfermería, clasificándose
posteriormente en adecuado o inadecuado, según el puntaje obtenido.
- Adecuado 47 – 92 puntos
- Inadecuado: 0- 46 puntos
En sus dimensiones: accesibilidad, explicativa y facilita, confort a, se anticipa,
mantiene relación de confianza, mantiene relación de confianza, monitora y
Y en la segunda parte se utilizó la encuesta de Satisfacción del Paciente de Forbes
(Anexo 04) , que consta de 19 preguntas, y se dará el puntaje de 1(Nunca), 2
(Raramente),3 (Algunas veces), 4 (Frecuentemente) y 5 (Siempre), dando un
puntaje mínimo de 19 puntos y máximo de 95 puntos y l uego se clasificará en
buena, regular y malo, según el puntaje obtenido.
- Bueno: 65 a 95 puntos
- Regular: 33 a 64 puntos.
- Malo: 19 a 32 puntos.
2.5 Control de calidad de los instrumentos
2.5.1. Confiabilidad
Los instrumentos elaborados que evaluaron la calidad de cuidado o la
encuesta CARE Q, el cual fue diseñado por la enfermera Patricia Larson
en 1998. Esta escala fue validada en su versión en español por estudiantes
de la Universidad del Bosque, para la población colombiana en abril del
2008, con indicadores de validez y confianza del 0.825 % (Anexo 05) y la
encuesta de Forbes o satisfacción del paciente, el cual fue aplicado en
población quirúrgica ambulatoria en Norteamérica, el autor reporta un Alpha
de Cronbach de 0.939 (Anexo 05). Este incluyo 4 dimensiones, cuidado,
continuidad del cuidado, competencia de enfermería y educación del
paciente y la familia, que se lleva acabo, durante y después del
2.5.2. Validez:
Se realizó la validez externa del instrumento.
Validez Externa:
Para determinar la validez de los instrumentos modificado, se adoptó los
criterios que realizaron los autores, quienes utilizaron los criterios de
expertos y se realizó la prueba de confiabilidad.
2.6 Procedimiento
La recolección de datos se realizará de la siguiente manera:
Se coordinó anticipadamente con el departamento de Enfermería del
Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo a fin de obtener el permiso
correspondiente para la aplicación de los instrumentos.
Antes de la aplicación del instrumento sobre “Satisfacción del paciente y
calidad de cuidados de enfermería”, se tomó el tiempo requerido para
explicar los objetivos y propósitos de la investigación y conseguir el apoyo
de los pacientes. El instrumento fue aplicado a los pacientes con un tiempo
máximo de 30 minutos; en su habitación teniendo en cuenta los principios
éticos de: confidencialidad, anonimidad y libre participación.
Concluida la aplicación del instrumento se procedió a verificar que todos
los ítems hayan sido resueltos y finalmente se agradecerá por su
2.7. Procesamiento de datos
La información recolectada a través del instrumento fue procesada en el
programa estadístico SPSS (The Statistical package for the Social Scienses) por
Windows Versión 24. Los resultados se presentaron en tablas de una y doble
entrada, de forma numérica y porcentual. Para determinar si existe relación
entre variables se hizo uso de la prueba de independencia de criterios Chi –
cuadrado que mide la relación entre dos variables.
2.8. Definición y operacionalización de variables
VARIABLES DE ESTUDIO
2.8.1. IDENTIFICACION DE VARIABLES
Variable dependiente: Cuidado de Enfermería
Variable independiente: Nivel de Satisfacción del Paciente
2.8.2. DEFINICIÓN CONCEPTUAL Y OPERACIONAL DE
VARIABLES
CUIDADO DE ENFERMERÍA:
Definición Conceptual:
Es la obtención del máximo beneficio para el usuario mediante la aplicación de
conocimiento teóricos y prácticos, con la más alta tecnología y tomando en cuenta
los requerimientos del paciente mientras se encuentre hospitalizado, abarcando
aspectos físicos y conductuales cuyo propósito es evitar complicaciones durante
Definición Operacional:
Se determinará al aplicar el cuestionario CARE- Q (ver anexo 03), clasificándose
posteriormente en insatisfecho y satisfecho, según el puntaje obtenido.
- Inadecuado: 0-46 puntos.
- Adecuado: 47-92 puntos
Dimensiones de la variable:
A) ACCESIBILIDAD (5 preguntas)
Definición conceptual: Se refiere a la oportunidad que tienen los pacientes
de recibir los cuidados dados por el personal de enfermería de forma
oportuna.
Definición operacional:
- Inadecuado: 0-5 puntos.
- Adecuado: 6-10 puntos.
B) EXPLICA Y FACILITA (5 preguntas)
Definición conceptual:
Hace referencia a las actividades que realiza el personal de enfermería para
dar a conocer aspectos que para el paciente son desconocidos o difíciles de
entender relacionados con su enfermedad, t r a t a m i e nt o o r e c u p e r a c ión ,
brindándole la información requerida en forma clara, haciendo fácil o
posible la ejecución de los cuidados para su bienestar o recuperación.
Definición operacional:
C) CONFORT A: (9 preguntas)
Definición conceptual: Son los cuidados que ofrece el personal de
enfermería con la finalidad de brindar comodidad y confort al paciente
postoperado que se encuentra hospitalizado.
Definición operacional:
- Inadecuado: 0-9 puntos.
- Adecuado: 10-18 puntos.
D) SE ANTICIPA: (10 preguntas)
Definición conceptual: Se refiere a la planeación que hace el personal
de enfermería con antelación, en base a las necesidades del
paciente con el fin de prevenir complicaciones.
Definición operacional:
- Inadecuado: 0-10 puntos.
- Adecuado: 11-20 puntos.
E) MANTIENE RELACIÓN DE CONFIANZA: (9 preguntas)
Definición conceptual: Son las acciones que ofrecen el personal de
enfermería para tener una buena relación con el paciente, ofreciendo
cercanía, seguridad y respeto.
Definición operacional:
- Inadecuado: 0-9 puntos
F) Monitorea y hace seguimiento (8 preguntas).
Definición conceptual: Es la supervisión que hace el personal de
enfermería a sus pacientes para garantizar la calidad del cuidado,
teniendo en cuenta que debe conocer a cada paciente, tener un
dominio de lo científico-técnico y de los procedimientos que realiza
para su recuperación, observando y valorando que todo se haga bien y
a tiempo.
Definición operacional:
- Inadecuado: 0-8 puntos.
- Adecuado: 9-16 puntos.
NIVEL DE SATISFACCIÓN DEL PACIENTE
Definición Conceptual:
La satisfacción es una experiencia racional o cognoscitiva, de un conjunto de
necesidades de una persona derivada de la comparación entre las expectativas y el
comportamiento del producto o servicio, permitiéndole conservar sus diferentes
procesos fisiológicos, psicológicos en estado de equilibrio (Watson, 2006).
Definición Operacional:
Se operacionalizará de la siguiente manera:
- Nivel de Satisfacción Bueno: 65 a 95 puntos
- Nivel de Satisfacción Regular: 33 a 64 puntos
2.8. Consideraciones éticas y rigor científico:
La investigación que involucra a sujetos humanos requiere de una detenida consideración de
los procedimientos que habrán de aplicarse para proteger sus derechos.
Consentimiento informado: Supone que los sujetos cuentan con una
información adecuada con respecto a la investigación, que son capaces de
comprenderla y que pueden ejercer su libre albedrío, lo cual les da el poder de
aceptar o declinar voluntariamente la invitación a participar en una
investigación.
Intimidad, anonimato y confidencialidad: Derecho a la privacía, los sujetos
tienen derecho a esperar que cualquier información obtenida durante el curso
del estudio sea mantenida en la más estricta confidencialidad lo cual puede
lograrse por el anonimato o por otros medios. Se entiende por anonimato la
condición en la que el mismo investigador puede asociar a un sujeto la
información que este haya proporcionado.
Dignidad humana: El principio de la autodeterminación significa que los
posibles sujetos de investigación tienen el derecho de decidir voluntariamente
si participan o no en un estudio, sin el riesgo de exponerse a represalias o a un
trato prejuiciado. También significa que los sujetos tienen derecho a dar por
terminada su participación en cualquier momento, de rehusarse a dar
información o de exigir que se les expliquen el propósito del estudio o los
Beneficencia, costos y reciprocidad: El principio de beneficencia comprende
como máxima: por, sobre todo, no hacer daño. En esta investigación se evitará
causar daños psicológicos al sujeto de estudio a través de considerar con sumo
III. RESULTADOS
Accesibilidad
Inadecuado
Adecuado
45
110
29
71
Inadecuado 63 41 Explica y facilita
Adecuado 92 59
Inadecuado 59 38 Confort a
Adecuado 96 62
Inadecuado 66 43 Se anticipa
Adecuado 89 57
Mantiene relación Inadecuado 72 46 de confianza Adecuado 83 54
21 14
seguimiento
Adecuado 134 86
Total 155 100
TABLA 01
CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LA DIMENSIONES DE ACCESIBILIDAD, EXPLICA Y FACILITA, CONFORT A, SE ANTICIPA, RELACIÓN DE CONFIANZA Y MONITOREA DEL PACIENTE POST OPERADO MEDIATO DEL SERVICIO DE LA CIRUGÍA A Y B DEL HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE ECHEGARAY DURANTE LOS MESES SETIEMBRE- NOVIEMBRE 2017.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
SEGÚN DIMENSIONES Y GLOBAL FRECUENCIA %
Monitorea y hace Inadecuado
TABLA 02
NIVEL DE SATISFACCIÓN DEL PACIENTE POST OPERADO MEDIATO DEL SERVICIO DE LA CIRUGÍA A Y B DEL HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE ECHEGARAY DURANTE LOS MESES SETIEMBRE - NOVIEMBRE 2017.
Nivel de satisfacción del
paciente Frecuencia %
Malo 12 7.7
Regular 85 54.8
Bueno 58 37.4
Total 155 100
Accesibilidad
Explica y facilita
Confort a
Se anticipa
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
0.000 0.000 0.000 0.000 Inadecuado Adecuado 12 0 7.7% 0.0% 26 59 16.8% 38.1% 7 51 4.5% 32.9% 45 (29%) 110 (71%) Inadecuado Adecuado 4 8 2.6% 5.2% 59 26 38.1% 16.8% 0 58 0.0% 37.4% 63 (40,6%) 92 (59,4%) Inadecuado Adecuado 6 6 3.9% 3.9% 53 32 34.2% 20.6% 0 58 0.0% 37.4% 59 (38,1%) 96 (61,9%) Inadecuado Adecuado 6 6 3.9% 3.9% 53 32 34.2% 20.6% 7 51 4.5% 32.9% 66 (42,6%) 89 (57,4%)
Mantiene relación de Inadecuado 0 0.0% 47 30.3% 25 16.1% 72 (42,5%)
confianza 12 7.7% 38 24.5% 33 21.3% 0.000
Inadecuado 0 0.0% 21 13.5% 0 0.0% 21 (13,5%)
Monitorea y hace seguimiento
Adecuado 12 7.7% 64 41.3% 58 37.4% 134 Inadecuado 6 3.9% 47 30.3% 0 0.0% 53 (34,2%)
0.000
12 7.7%
85 54.8% 58 TABLA 03
CUIDADO DE ENFERMERÍA Y NIVEL DE SATISFACCIÓN DEL PACIENTE POST OPERADO MEDIATO DEL SERVICIO DE LA CIRUGÍA A Y B DEL HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE ECHEGARAY DURANTE LOS MESES SETIEMBRE - NOVIEMBRE 2017.
Nivel de satisfacción del paciente
Cuidado de enfermería y dimensiones Malo Regular Bueno Total p
Adecuado 83 (53,5%)
0.000
(86,5%) Grado de cuidado de
enfermería Adecuado 6 3.9% 38 24.5% 58 37.4% 102 (65,8%)
Total
Valor p obtenido de la prueba Chi Cuadrado
Fuente: Datos procesados en el paquete Estadístico IBM SPSS Statistics 24
IV. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
Tabla 01; se hace referencia al cuidado del paciente post operado mediato, en donde el
66 % de pacientes encuestados se encuentra adecuado con el cuidado de enfermería, en
las siguientes dimensiones, en monitorea y hace el seguimiento 86 % ya que la enfermera
se asegura de dar tratamiento en la hora establecida, realiza los procedimientos con
seguridad y firmeza e identifica oportunamente cuando es necesario llamar al médico,
seguido de accesibilidad con el 71% en donde la enfermera lo visita con frecuencia y
responde rápidamente al llamado y brinda confianza al paciente y en la dimensión de
confort un 62% , la enfermera se preocupa y esfuerza por que el paciente puede descansar,
es cordial y permite una conversación fluida con los pacientes y familiares .
Mientras que el 34% restante se encuentra inadecuado con el cuidado recibido durante su
hospitalización en la cirugía A y B del Hospital Víctor Lazarte Echegaray , en la
dimensión de mantiene relación de confianza el 54% de insatisfacción se debe a que la
enfermera no puede expresar totalmente sus sentimientos sobre la enfermedad y
tratamiento que recibe el paciente, y en la dimensión se anticipa con el 43% debido a que
la enfermera no se concentra únicamente en el paciente y no habla sobre la evolución ,en
la dimensión explica y facilita con el 41 % es debido a que la enfermera no habla sobre
el estado de salud del paciente, y se restringe en hablar sobre la situación real del paciente.
En la dimensión de accesibilidad, el 71% se encuentra adecuado, debido a que la
enfermera se acerca inmediatamente para ofrecerle medidas que alivien su dolor, cuando
el paciente lo necesite, administra los medicamentos y realiza los procedimientos a
tiempo, responde rápido al llamado, y le brinda la confianza al paciente para que la llame
si tiene alguna molestia, mientras que el 29% inadecuado se debe a que las enfermeras
no toman los signos vitales, hacen que monitorean las internas de enfermería o el personal
técnico de enfermería.
En la dimensión de explica y facilita, el 59 % adecuado se debe a que la enfermera le
enseña cómo cuidarse en su casa y le sugiere que formule preguntas a su médico cuando
lo necesite y antes de su alta , mientras que el 41% de inadecuado debido a que los
pacientes refieren que ellos desearían más información de los cuidados que deben tener
cuando están de alta, ya que por hacer los documentos o trámites de alta a veces no le
dan el interés oportuno, y ellos se van con dudas o interrogantes no respondidas ya que el
médico que les opero no regresa a pasar visita todos los días.
En la dimensión de confort a el 62% se encuentra adecuado, los pacientes refieren que las
enfermeras son cordiales, conversan con fluidez e involucra a los familiares en su cuidado,
mientras que el 38% de inadecuado se debe a que los familiares tienen el ingreso limitado
al servicio.
En la dimensión se anticipa , el 57% adecuado refieren los pacientes que la atención por
parte de los profesionales es buena durante todo el día , y al momento que van a realizar
algún procedimiento el personal de salud explica , orienta , pide que el paciente colabore
y luego lo realizan , a parte refieren que tratan de darle acogida, tratan que su estancia
hospitalaria sea agradable con lo que puedan tener, en algunos casos ellos llevan su ropa
de cama y les da tranquilidad, porque no les gusta las sabanas del hospital y no saben si
su estancia será larga o corta, mientras que el 43% inadecuado se debe a que el personal
necesitan hacer llamadas , pero no se ve bien , que lo utilicen para bromear delante de los
pacientes.
En la dimensión mantiene relación de confianza el 54% de adecuado se debe a que las
enfermeras son amistosas, agradables, identifican al paciente como un ser único, mientras
que el 46 % de inadecuado los pacientes refieren que sería bueno que al momento que
inicien el turno las enfermeras se presenten ya que solo saludan y a veces ellas se
incomodan cuando se les dice señorita o licenciada, saben que como todas personas
pueden tener problemas en casa, pero esos problemas se deben quedar en otro lado, y no
poner malas caras al momento que se les pide algo o realizan alguna pregunta , ya que
ellos están en una situación también difícil, por que algunos son quienes sustentan el hogar
y saben que su estancia hospitalaria no depende de ellos sino de su problema de salud, o
enfermedad, y saben también que la enfermera se caracteriza por su trato humanizado por
lo admiran su labor.
Y en la dimensión de monitorea y hace el seguimiento el 86 % adecuado se debe a que
el personal se salud controlan sus funciones vitales, diuresis, están pendientes de sus
tratamientos, y a su vez que ellas están calmadas durante las horas de trabajo, refieren a
su vez que las enfermeras están muy pendientes de sus heridas, secreciones, olores de sus
heridas, sondas, y que ante algo extraño ellas llaman de inmediato al médico para que
evalúen, a pesar de toda la cantidad de pacientes que puedan tener saben cómo hacer su
trabajo, mientras el 34 % de inadecuado se debe a que el personal técnico o internas de
Corroborando lo realizado por Alva y Tirado (2016), quien al estudiar la satisfacción del
paciente post operado inmediato del cuidado de enfermería en el servicio de Cirugía del
Hospital Regional Docente de Trujillo 2016, encontró que el 67.5 % se encuentran satisfechos
con la atención de enfermería y el 32.5 % insatisfechos y en las dimensiones mencionadas
encontró en la dimensión accesibilidad el 62.5% se encuentra satisfecho y el 37.5%
insatisfecho, en explica y facilita el 47.5% se encuentra satisfecho y el 52.5% insatisfecho,
en conforta el 37.5% se encuentra satisfecho y el 62.5% insatisfecho, en se anticipa el
37.5% se encuentra satisfecho y el 62.5% insatisfecho, en mantiene relación de confianza
el 40% se encuentra satisfecho y el 60% insatisfecho y para la dimensión monitorea y
hace seguimiento el 67.5% se encuentra satisfecho y el 32.5% insatisfecho.
Se evidencia en ambos estudios que el porcentaje de pacientes se encuentran por encima del
60%, lo cual indica que la mayor parte de pacientes post operados inmediatos y mediatos se
encuentran satisfechos con la atención del personal de enfermería, debido a que el personal
viene dedicando una atención con calidad , calidez humana y por qué involucra a la familia
o cuidadores en el cuidado del usuario, explica , orienta, educa sobre los cuidados a realizar
en casa y lo principal que da a conocer los signos de alarma cuando está en problema su
estado de bienestar. .
Sin embargo el porcentaje de pacientes inadecuados 34%, debe ser motivo para seguir
mejorando la atención en ellos, y no olvidar que el ser humano es un ser holístico, debemos
tratar su cuerpo, mente ,emoción, espíritu y medio ambiente y ayudarlo en toda su esfera, y
no solo en la enfermedad, para ellos debemos tratarlos con respeto , dignidad, respetar sus
creencias y costumbre , involucrar a su familia y ver cuál es el medio ambiente que lo rodea
Tabla N 02: Se puede apreciar que el nivel de satisfacción de los pacientes post
operado mediato, del Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante los meses Setiembre
- Noviembre 2017, se encontró que el nivel de satisfacción es malo con 7,7, % , regular
54,8% y bueno 37.4%.
Por lo observado en el servicio y escuchando las referencias de los usuarios, nos damos
cuenta que las enfermeras, tratan con respeto, escuchan e involucran en las actividades a
los familiares o cuidadores ya que ellos serán los encargados de cuidarlos en su domicilio,
a su vez en algunas ocasiones hacen los procedimientos de manera mecánica y el lado
humano no se ve reflejado, así mismo brindan comodidad y confort durante su estancia
hospitalaria, en algunos casos las enfermeras cuando evaluaban los drenes, sondas y
observaban algo extraño, de manera inmediata mandaban a llamar al médico de turno, y
eso los usuarios y familiares rescataban mucho del trabajo del personal de salud.
Sin embargo en la atención pre operatoria, ellos refieren que desearían mayor información,
con palabras más sencillas ya que no todos tenían el mismo nivel educativo, y algunas
dudas se quedaban en el aire, y por vergüenza no preguntaban, después de la cirugía ellos
refieren que la mayoría de pacientes no tenían dolor ya que la enfermera se encontraba
pendiente o mandaba a su equipo a preguntar y eso les hacía sentirse importante, y saber
que al mínimo dolor ellos estarían atentos ya que manejan técnicas de relajación para
aliviar el dolor y comenzaban a deambular después de las 12 horas post operados y los
También rescatan los saberes previos del personal de enfermería que antes de ser
intervenidos están tratando de aclarar sus dudas, refieren que al momento que entraron a
sala de operaciones, desde la puerta el personal estaba atento y pendiente de ellos, y siendo
para algunos , un lugar desconocido, frio, tétrico ellos se sintieron tranquilos con el apoyo
emocional que el personal les brindaba luego de la cirugía refieren que pasaron a otro
ambiente (URPA) , ahí refieren que el personal de salud siempre esta pendiente de ellos,
que apenas se movían o vomitaban siempre había alguien atendiéndolo, y les decía que
cuando pase la anestesia ellos irían a s cama, y hubieron algunas ocasiones en que
pudieron ingresar algunos de sus familiares a verlos.
Corroborando con el estudio de Tenemaza (2015) en su estudio titulado satisfacción de
los pacientes prostatectomizados con la atención de enfermería post operatoria en el
periodo Octubre 2013- 2014 en el Hospital San Juan de la ciudad de Riobamba,
encontraron que el 20% se encuentras satisfechos, el 26 % pocas veces satisfechos, el 40
% regularmente satisfechos con la atención del personal de enfermería recibida, 7 %
muchas veces satisfecho y el 7% siempre satisfecho.
Se evidencia en ambos estudios, que el porcentaje en el nivel de satisfacción se encuentra
por encima del 30%, lo cual indica que el nivel de satisfacción es regular en el cuidado de
enfermería por la enfermera, debido a que a veces tiene poco tiempo para poder interactuar
con los pacientes y la familia, y la restricción en el horario para las visitas, en varios casos
los familiares trabajan en todo el día, por lo que se les imposible ir en la tarde, y se escapan
en la noche para visitar a sus familiares , y no les dejan ingresar o no pueden quedarse si
al medio día las enfermeras están llenando papeles, y les da temor preguntar por el estado
de salud de su familiar ya que algunas ponen mala cara.
Sin embargo al momento del alta, ellos refieren que las enfermeras se acercan al paciente
y a la familia para interactuar y a dar conocer el tratamiento que va a recibir, enseña en
algunos casos como van a eliminar las secreciones de los drenes, orina, deposición y a
reconocer signos de alarma de sus heridas, brindan educación en los alimentos permitidos,
restringidos para que no cometan imprudencias en su proceso de recuperación, así mismo
rescatan que el apoyo emocional es fundamental en todo momento con palabras de aliento,
por lo que tienen más seguridad y eso los hace sentir bien.
Sin embargo el 37.4% se encuentran satisfechos con la atención que recibe por parte del
personal de enfermería, debido a que reconocen que es un trabajo dedicado, sacrificado y
perseverante que realizan a los pacientes y se dan cuenta que el fortalecimiento y mejoría
de ellos se debe a que las enfermeras trabajan también con la familia y enseñan a reconocer
algunas complicaciones y educan a los familiares, antes del alta.
Tabla N 03: Observamos que si existe relación entre el cuidado de enfermería en sus
dimensiones accesibilidad, explica y facilita, confort a , se anticipa, mantiene relación de
confianza, monitorea y hace el seguimiento con el nivel de satisfacción del paciente post
operado mediato del servicio de cirugía A y B del Hospital Víctor Lazarte Echegaray
durante los meses Setiembre - Noviembre 2017, ya que existen razones suficientes al nivel
del 1% (p < 0,01) para afirmar que existe relación entre el cuidado de enfermería y sus
En la dimensión de accesibilidad el 71% se encuentra adecuado debido a que la enfermera
se acerca rápidamente al llamado de los usuarios, cuando presentan dolor o alguna
insatisfacción, administra los medicamentos en los horarios indicados, realiza los
procedimientos educando, y da a conocer los pasos a seguir en cada actividad y el paciente
colabora así con mayor facilidad por lo que se demuestra que el grado de satisfacción del
paciente es bueno en un 32,9 %.
En la dimensión de explica y facilita , observamos que el 59 % se encuentran inadecuado
a pesar que la enfermera brinda educación , orienta, explica sobre los procedimientos que
se le realizara, los usuarios refieren que al momento que ingresan, a veces emplean otros
términos que ellos desconocen , y por vergüenza no preguntan, ellos también desean que
cuando el personal de salud explique algo referente a su estado de salud, ellos se
encuentren ahí, para cualquier interrogante, pero lamentablemente por cuestión de
horarios la familia no puede permanecer ahí, por lo que hace que en esta dimensión se
observe que el grado de satisfacción del paciente es regular en un 38,1 %.
En la dimensión de confort a , se observa que el 62 % refiere que se encuentran adecuado,
debido a que el personal de salud esta pendiente de la ropa de cama, algunos de los
usuarios llevan sus sabanas para disminuir la ansiedad por el ambiente hospitalario, se
preocupan por que puedan descansar cómodamente , son empáticas, cordiales, cuando
tienen alguna duda responden amablemente y lo expresan la mayoría de veces con una
sonrisa, a su vez porque también involucran a la familia o cuidadores en la participación
de actividades, por lo que en esta dimensión el grado de satisfacción del paciente es regular
En la dimensión se anticipa se observa que el 57 % se encuentra adecuado debido a que
en algunas ocasiones pueden hablar con la enfermera, y por el estrés de enfermedad o
estancia hospitalaria la interacción o comunicación no siempre es favorable ,el personal
trata de que sea amena, así mismo algunos pacientes sometidos a colostomía, ellos
refieren que desearía que se les lleve al baño o que coloquen un biombo al momento que
eliminan los residuos, ya que es incómodo que los otros usuarios estén observando, por
lo que el grado de satisfacción del paciente es regular con un 34,2%.
En la dimensión mantiene relación de confianza, se observa que el 54 % se encuentra
adecuado debido a que el personal de salud no se presenta y em algunas ocasiones solo
los distinguen por el color del uniforme, y por falta de recurso humano, a veces ellos no
se pueden relacionar bien con los usuarios, familiares o cuidadores y no se abastecen, por
lo que el grado de satisfacción del paciente es regular con un porcentaje de 30.3 %.
En la dimensión de monitorea y hace el seguimiento se observa que el 86% se encuentra
adecuado ya que el personal anda correctamente uniformado , la enfermera pasa a tiempo
para administrar el tratamiento a los usuarios y al momento que realizan algún
procedimiento, ellos informan, educan , orientan y dan a conocer paso a paso por lo que
al momento que se esta realizando los usuarios tienen confianza y colaboran durante el
procedimiento, así mismo refieren que el personal de salud brinda un buen cuidado físico,
revisa, valora , e informa como están las sondas, vías, herida quirúrgica, secreciones, etc.,
por lo que en esta dimensión el grado de satisfacción de los pacientes es bueno con el
Corroborando con el estudio de Quinto (2012), en su estudio titulado Percepción de los
pacientes y familiares sobre la calidad del cuidado que brinda la enfermera en el servicio
de emergencia del INEN, 2012, se observo que el 50% tienen una percepción
medianamente favorable, el 30 % favorable y el 20 % desfavorable, a su vez en la
dimensión humana presentaron 47% medianamente favorable, 33 % favorable y el 20 %
desfavorable, en la dimensión oportuna el 60%medianmante favorable, 27 % favorable y
el 13 % desfavorable, en la dimensión continua 64% medianamente favorable, el 23 %
favorable y el 13 % desfavorable y la dimensión segura el 70 % medianamente favorable,
el 27 % favorable y el 3 % desfavorable.
En ambos estudios se evidencia la relación del cuidado de enfermería con el nivel de
satisfacción en las dimensiones mencionadas, debido a que el personal de enfermería está
atenta a las necesidades que pueda tener el paciente, así mismo el cuidado oportuno y de
calidad , al momento que explica, describe o responde las dudas e interrogantes de los
pacientes o familiares, así que como carrera nos toca pulir algunas dimensiones, para
V. CONCLUSIONES
El cuidado de enfermería al paciente post operado mediato en sus dimensiones
accesibilidad, explica y facilita, confort a, se anticipa, mantiene relación de
confianza, monitorea y hace seguimiento se encontró que el 66 % está adecuado,
mientras que el 34% restante se encuentra inadecuado, de las cuales resaltan las
dimensiones monitoreo y hace el seguimiento con el 88% de satisfacción, seguido
de accesibilidad con el 77% y confort a con el 62%.
En el nivel de satisfacción del paciente se encontró que el 37.4% es bueno, seguido
del 54.8% regular y el 7.7 % de los casos es malo.
Se concluye que si existe relación entre el tipo de cuidado de enfermería y sus
dimensiones con el nivel de satisfacción del paciente post operado mediato del
VI. RECOMENDACIONES
En base al presente estudio se ha considerado las siguientes recomendaciones:
Al departamento de enfermería para que siga motivando al personal en la atención
humanizada al paciente post operado mediato y reconsiderar la importancia que
tiene la dimensión de mantiene relación de confianza, ya que la comunicación es
muy importante para la interacción enfermera- paciente.
Continuar realizando investigaciones cualitativas en el cuidado de enfermería y el
nivel de satisfacción en los pacientes.
Que las instituciones educativas en salud y las entidades formadoras de enfermeras,
capaciten sobre el trato humanizado que se debe brindar al paciente en todos los
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Ahmed T. Assefa N. Demisie A. Kenay (2 0 1 4 ) A. Levels of Adult Patients’
Satisfaction with Nursing Care in Selected Public Hospitals in
Ethiopia. [Internet]. Rev, International Journal of Health Sciences.
Recuperado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4350891/.
Alva C. y Tirado C. 2016 en su tesis titulada: Satisfacción del paciente post
operado Inmediato del cuidado de la enfermería en el servicio de
cirugía del Hospital Regional Docente de Trujillo 2016. [Tesis de
Licenciatura] Universidad Privada Antenor Orrego, Facultad de
Enfermería.
Arenas, M., Moreno , E., & Reig, A. 2014 Análisis de la calidad de vida en
pacientes en hemodiálisis ambulatoria y su relación con el nivel de
dependencia. Recuperado de :
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S225428842014 000300002
Brunner L, Suddarth D.2004 Manual de Enfermería Médico Quirúrgico. 9ª
ed. México: Editorial Engranes.
Cárdenas L, et al. 2008 Estudio piloto de la validación del cuestionario
CARE-Q para medir la Satisfacción del paciente frente al cuidado
de enfermería. Universidad del Bosque, Facultad de Enfermería.
Cisneros F . 2002 I n t r o d u c c i ó n a l os mo d el os y te or ía s d e
E n f e r m e r í a . Universidad del Cauca, Facultad de enfermería.
Recuperado de :
http://artemisa.unicauca.edu.co/~pivalencia/archivos/IntroduccionALas
TeoriasYModelosDeEnfermeria.pdf
Daza R, Torres A, Prieto G. 2005 Análisis crítico del cuidado de
enfermería: Interacción, participación y afecto. Index de
Enfermería.
Forbes ML, Brow RN. 1995. Developing ab instrument for measuring
patient satisfaction. Association Operating Room Nurse´s Journeal
, 861)
Fritas J, Meza C. 2 0 1 2 Satisfacción con los cuidados de enfermería
de pacientes del servicio de cirugía. Hospital II-2 Minsa, Tarapoto.
[Tesis de Licenciatura]. Universidad Nacional de San Martin,
Iyer P, Taptich B, Bernocchi 1998 Tratado de Enfermería y Diagnóstico
de Enfermería 2ª ed. España. Ed. Interamericana Mc Graw Hill.
Larson, Patricia 1981 Satisfacción del paciente con el cuidado de las
enfermeras durante la hospitalización. Western Journal of Nursing
Research.
Lukman et.al. 2007 Cuidados de Enfermería,Ed. Interamericana, México.
Martínez A. Rodríguez N. 2012 Dolor postoperatorio: enfoque
procedimiento - específico Rev cienc biomed. Internet].
Recuperado en http://www.revista.spotmediav.com/pdf/3-2/25GUIADEMANEJO.pdf
Oliva P. 2 0 1 4 Nivel de Satisfacción del Paciente Adulto
Postoperado Respecto al Cuidado de Enfermería en Servicio de
Cirugía del Hospital Regional de Lambayeque. Rev. Salud y Vida
Sipanense.
Phaneuf M. 2008 Cuidados de enfermería. El proceso de atención
de enfermería. España. Ed. Mc Graw-Hill. Edición 5.
Polit DF, Beck CT. 2004 Nursing Research. Principles And Methods. Filadelfia:
Lippincott Williams & Wilkins.
Quinto M. 2012 En el estudio Percepción de los pacientes y familiares sobre la
calidad del cuidado que brinda la enfermera en el Servicio de Emergencia
del INEN, 2010. Recuperado en :
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/7119/Ricra_my.pdf ?sequence=1&isAllowed=y
Ramos V, Rico R, Martínez, P. 2012 Percepción del familiar acompañante con
respecto al cuidado de enfermería en hospitalización. Perception of family
companion with respect to nursing care in hospitalization Universidad de
Guanajuato. Campus de León. Rev: Enfermería Global Nº 25 .México
Smith D., German C. 1 9 9 7 Enfermería Médico Quirúrgica 4ª Ed. México: Ed.
Interamericana S.A.
Tenemaza A. 2015 Satisfacción de los pacientes prostatectomizados con la
atención de enfermería postoperatoria en el periodo octubre
Maestría]. Universidad Regional Autónoma de los Andes, Facultad de Ciencias
Médicas.
Torres C., Buitrago M.2011 Percepción de la calidad de cuidado de enfermería
en pacientes oncológicos hospitalizados en un instituto prestador de
salud. Colombia 2011.
Watson J. 2006 Theory evolution: Watson's caring theory [Internet].
Colorado (USA): University of Colorado Health Science. Ñl.kjhbvgRecuperado
