Factores maternos y estado nutricional de preescolares La Esperanza Trujillo 2013

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(1)UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA. ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA. “FACTORES MATERNOS Y ESTADO NUTRICIONAL DE PREESCOLARES. LA ESPERANZA-TRUJILLO. 2013.”. TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA. AUTORAS: Br. Rojas Carrera Sandra Trinidad Br. Romero Solano María Cleofé ASESORA:. Ms. Vargas Castañeda Nora. TRUJILLO – PERÚ 2014.

(2) Con eterna gratitud a nuestro Creador Haz sido Tu Señor quien ha permitido que la sabiduría dirija y guie nuestros pasos Por ser tu quien ilumina nuestro sendero cuando más oscuro ha estado, por ser quien nos da fortaleza para continuar cuando a punto de caer hemos estado; Señor, gracias por ser amigo sincero y constante, por tus bendiciones, por escuchar nuestras oraciones y responder haciendo realidad nuestro más preciado anhelo: ser enfermeras Por todo esto y con toda la humildad que de nuestro corazón emana dedicamos este trabajo en primer lugar a ti Señor. SANDRA Y MARIA. ii.

(3) CON MUCHO AMOR Y CARIÑO A MI QUERIDA MADRE NELIDA Porque eres lo más grande y hermoso que tengo en este mundo, a quien le debo todo lo que soy y le estaré eternamente agradecida por haberme educado, formado y ayudado a realizar mi más grande sueño: ser profesional; gracias por tus consejos y el amor incondicional que siempre me has brindado.. ¡Gracias por darme la vida!. CON MUCHO AMOR Y GRATITUD A MI QUERIDO HERMANO EDUARDO HIGORDT Porque eres el único hombre en quien confió y al que más amo y respeto en este mundo, porque siempre he contado contigo en todo momento, gracias por la confianza que. siempre me has tenido. Por el cariño, la comprensión, la paciencia y el apoyo que me brindaste para culminar mi carrera profesional. ¡Gracias por estar conmigo siempre!. SANDRA. i.

(4) . CON INMENSO AMOR Y GRATITUD A MIS QUERIDOS PADRES: CARLOS Y ADRIANA Gracias por todos los momentos que hemos pasado. juntos y por enseñarme a ver las adversidades como una oportunidad para aprender y ser mejor cada día. Por su amor, dedicación y comprensión, por hacer de mí una persona de bien. Gracias por ayudarme a culminar uno de mis más grandes aspiraciones. Ser profesional. CON MUCHO AMOR: A mis queridos hermanos CARLOS Y SOLANGE por su apoyo incondicional, por estar siempre a mi lado en los momentos difíciles y alentarme a nunca darme por vencida ante las adversidades. Gracias por ser partícipe de mi vida.. CON MUCHO AMOR Y NOSTALGIA: En memoria de mi abuelito JULIO por hacer de mi. infancia una de las épocas más felices de mi vida, por el amor y ternura que me brindo. Gracias por todo. Siempre estarás presente en mi corazón y que seguro me ha de iluminar desde el cielo.. MARIA. ii.

(5) CON MUCHO CARIÑO Y GRATITUD A NUESTRA QUERIDA ASESORA: MS. NORA VARGAS CASTAÑEDA Gracias por su tiempo, por su apoyo incondicional así como por la sabiduría que nos transmitió en el desarrollo de nuestra formación profesional, en especial por haber guiado el desarrollo de este trabajo y llegar a la culminación del mismo. ¡Gracias!. A LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO y en especial a la FACULTAD DE ENFERMERÍA que nos dieron la oportunidad de formar parte de ellas.. ¡Gracias!. SANDRA Y MARÍA. i.

(6) INDICE. pág. RESUMEN………………………………………………................................i ABSTRACT…………………………………………………………………..ii I.. INTRODUCCIÓN………………………………………………..1. II.. MATERIAL Y MÉTODOS……………………………………..23. III.. RESULTADOS…………………………………………………..33. IV.. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN……………………………………...58. V.. CONCLUSIONES……………………………………………….78. VI.. RECOMENDACIONES………………………………………...79. VII.. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………....80. VIII. ANEXOS…………………………………………………………87. ii.

(7) FACTORES MATERNOS Y ESTADO NUTRICIONAL DE PREESCOLARES. LA ESPERANZA-TRUJILLO. 2013. Br. Sandra Trinidad, Rojas Carrera1 Br. María Cleofé, Romero Solano2 Ms. Nora Vargas Castañeda3. RESUMEN El presente estudio de investigación cuantitativo, es de tipo descriptivo correlacional y corte transversal. Se realizó con niños preescolares y sus madres de cuatro instituciones de educación inicial del sector Manuel Arévalo II Etapa- La Esperanza, 2014, con el propósito de determinar la relación entre los factores maternos: edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar mensual y prácticas alimentarias de las madres y el estado nutricional de los preescolares. La muestra estuvo conformada por 150 preescolares entre 3 y 5 años de edad y sus madres. Para la recolección de datos se aplicó dos instrumentos: Una encuesta sobre factores maternos y la ficha de valoración del estado nutricional del preescolar. Los resultados obtenidos se procesaron estadísticamente y se presentan en gráficos y tablas de simple y doble entrada. La información se tabuló estadísticamente mediante la prueba de independencia de criterios Chi cuadrado (x2), llegando a los siguientes resultados: En relación a los factores maternos, se evidencia que el 66% corresponde al grupo de madres adultas jóvenes; el 60% tienen un grado de instrucción secundaria; el 65% tienen un ingreso económico familiar mensual regular; y el 56% tienen buenas prácticas alimentarias. En el estado nutricional, con respecto al indicador P/T el 41% presentaron un estado nutricional normal, el 29% sobrepeso, el 21% desnutrición aguda, el 2 %desnutrición severa; respecto al indicador. 7% obesidad y el. P/E el 51% presentaron un estado. nutricional normal, el 29% sobrepeso y el 20% desnutrición y con respecto al indicador T/E el 57% presentaron talla normal, el 32% talla baja y el 11% talla alta. Se encontró relación significativa entre el ingreso económico familiar mensual y las practicas alimentarias de las madres y el estado nutricional del preescolar (p<0.05), sin embargo no existe ningún tipo de relación con las variables edad y grado de instrucción de las madres.. Palabras clave: Factores Maternos, estado nutricional, preescolar.. 1. Bachiller en Enfermería, Facultad-UNT Bachiller en Enfermería, Facultad-UNT 3 Profesora Asociada al Dpto. De Enfermería de la Mujer y el Niño de la Facultad de Enfermería – UNT. 2. i.

(8) MATERNAL FACTORS AND NUTRITIONAL STATUS OF PRESCHOOL. HOPE-TRUJILLO. 2013. Br. Sandra Trinidad, Rojas Carrera1 Br. María Cleofé, Romero Solano2 Ms. Nora Vargas Castañeda3. ABSTRACT This quantitative research study is correlational and cross-sectional descriptive. Was conducted with preschool children and their mothers from four institutions of early childhood education sector Manuel Arevalo II Stage -La Esperanza, 2014, in order to determine the relationship between maternal factors: age, level of education, monthly family income and practices food of mothers and nutritional status of preschoolers. The sample consisted of 150 preschool children between 3 and 5 years of age and their mothers. A survey of maternal factors and the record of assessment of nutritional status of preschool: To collect data two instruments are applied. The results were statistically processed and presented in graphs and tables of single and double entry. Information is statistically tabulated by testing independence criteria Chi square ( x2 ) , reaching the following results: In relation to maternal factors , it is evident that 66 % corresponds to the group of young adult mothers , 60% have a degree of secondary education , 65 % had a regular monthly family income , and 56% have good dietary practices . The nutritional status on Indicator P / T 41% had normal nutritional status , 29% overweight , 21% acute malnutrition , 2% severely malnourished and 7% obesity on Indicator P / E the 51 % had normal nutritional status , 29% overweight and 20 % malnutrition on Indicator T / E 57% had normal size , 32% stunted and 11% high stature . Significant relationship between monthly family income and food practices of mothers and nutritional status of preschool (p < 0.05) was found, but there is not any relationship with the variables age and education level of mothers.. Keywords: Maternal factors, nutritional status, preschool. 1. Bachelor of Nursing, Faculty-UNT Bachelor of Nursing, Faculty-UNT 3 Associate teacher at the Nursing Department of Women and Child Nursing Faculty - UNT. 2. ii.

(9) I.. INTRODUCCIÓN. La nutrición data desde la existencia misma del hombre ya que tiene que alimentarse para sobrevivir y constituye el factor más importante que afecta el crecimiento, salud y desarrollo del ser humano. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la nutrición como “la piedra angular que afecta y define la salud de toda la población, es la vía para crecer, desarrollar y trabajar, jugar, resistir infecciones y alcanzar todo nuestro potencial como individuos y sociedad”. Por tanto la alimentación y nutrición condicionan en forma importante el crecimiento y desarrollo de todo ser vivo (Muzzo, 2004).. Más de la mitad de las muertes de menores de 5 años de edad que ocurren en los países en vías de desarrollo está relacionado con alteraciones en la nutrición. Aunque la mayor parte de los niños que sufren deficiencias nutricionales sobreviven, en los países en vías de desarrollo, el 18% de los nacimientos corresponden a niños con bajo peso al nacer, el 39% de los menores de 5 años sufren de retardo en el crecimiento, el 11% tiene bajo peso, el 31% tienen peso moderadamente bajo o muy bajo y entre el 46 – 51% de los menores de 5 años están anémicos. La prevalencia de deficiencias nutricionales es especialmente alta en los países menos desarrollados (Organización Mundial de la Salud: OMS, 2006).. A nivel mundial la malnutrición constituye uno de los más grandes problemas de salud, debido a que favorecen las altas tasas de morbilidad y mortalidad de la población, afectando principalmente a los niños. La prevalencia de malnutrición infantil se registra estadísticamente en índices nutricionales a escala mundial, 1. i.

(10) ascendiendo la malnutrición infantil por defecto al 10 por ciento de la población (periodo entre 1990 y 2003); en el 2004, se encontró que el 88 por ciento de la población menor de 5 años tenía la más alta prevalencia de sobrepeso en América latina y el Caribe (OMS, 2004).. La desnutrición infantil ha sido catalogada como una emergencia silenciosa ya que genera efectos muy dañinos que se manifiestan a lo largo de la vida de la persona, y que no se detectan de inmediato. La primera señal es el bajo peso, seguido por la talla baja; sin embargo, los problemas de desnutrición coexisten cada vez más con problemas de sobrealimentación. Tal es así que el sobrepeso y la obesidad se están convirtiendo en problemas crecientes que contribuyen a la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes de tipo II entre los adultos (UNICEF, 2006).. El Perú es el país de América del Sur con la mayor tasa de desnutrición crónica entre los niños y niñas de 0 a 5 años. A nivel nacional, la proporción de niños menores de cinco años con desnutrición crónica asciende a 23,6 por ciento cuando se tiene como patrón internacional de referencia el modelo OMS, con respecto a los últimos tres años se observa una disminución del 4,9 por ciento desde el año 2007 al primer trimestre de 2010. En relación al género, la desnutrición crónica afecta un poco más a los niños que a las niñas, 33 y 26 por ciento, respectivamente. A su vez la desnutrición crónica, a nivel nacional afectó al 27,8 por ciento de los niños menores de cinco años, lo cual reflejaría según la ENDES 2007-2008, una tendencia de lento descenso con relación a los años 2000 la cual fue de 31,0 y en el 2005 alcanzó un 29,5 por ciento (Segura, Montes, 2002).. ii2.

(11) La desnutrición infantil en las regiones del Perú, según el área de residencia, tiene mayor prevalencia en las regiones rurales (31.3%), frente al área urbana (10.1%) donde los niveles de desnutrición, también están aún por encima de los niveles mundialmente aceptados (menor al 3%). Y en términos de regiones naturales, se evidencia un mayor porcentaje en la Región de la sierra (27.6%), seguido de la selva con (21.7%) y en la costa con (10.3%).. El 51,6% de los niños peruanos. con. desnutrición crónica son hijos de mujeres sin instrucción. En el año 2000, el 13% de las mujeres de las áreas rurales no contaba con ningún grado de instrucción; mientras que en las áreas urbanas, esta cifra era de 1,7% (INEI, 2008).. La nutrición es probablemente el factor que más influye en el crecimiento, lo regula en todas las etapas del desarrollo y sus efectos aparecen de formas numerosas y complejas. Durante la lactancia y la primera infancia, los requerimientos proteicos y calóricos son más elevados que en cualquier otro período del ciclo vital como lo demuestra el rápido crecimiento de talla y peso (Whaley y Wong, 1995).. El cuerpo necesita seis grupos de nutrientes muy esenciales que son las proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales, y el agua, así mismo comprende el conocimiento de los mecanismos mediante los cuales los seres vivos utilizan e incorporan los nutrientes para desarrollar y mantener sus tejidos en óptimas condiciones y obtener la energía necesaria para realizar sus funciones (Menenghello, 1997).. Los requerimientos nutricionales son las cantidades de energía y nutrientes que un individuo sano debe obtener de los alimentos para conservar la salud y realizar. 3i.

(12) sus funciones en condiciones óptimas. Tales funciones incluyen el crecimiento, la reposición de las células y tejidos, y las actividades metabólicas, fisiológicas y de conducta. Los requerimientos nutricionales de los niños varían con su edad, tanto cuando se expresan en términos absolutos como por unidad de peso corporal (Bastidas, 2004).. La nutrición es el aporte y aprovechamiento de nutrientes que en el niño y la niña se manifiesta por crecimiento y desarrollo. Por tanto se define como un proceso complejo que consiste en proporcionar al cuerpo los nutrientes necesarios para poder sobrevivir y lograr un crecimiento adecuado en peso y talla. El crecimiento es un proceso por el cual se incrementa la masa corporal de un ser vivo, debido al aumento en el número de células (hiperplasia), el aumento en el volumen de las células (hipertrofia) y al incremento en la sustancia intercelular. El desarrollo es la diferenciación sucesiva de órganos y sistemas. Se refiere al desarrollo de funciones, adaptaciones, habilidades y destrezas psicomotoras, relaciones afectivas y socialización. Estas definiciones precisan considerar que el mantenimiento de las funciones orgánicas, la actividad básica y el crecimiento y desarrollo, en gran medida, dependen del consumo habitual de alimentos que tiene el niño o niña. (Menenghello, 1997).. Se considera al niño como una persona con capacidades y necesidades físicas, intelectuales, psicológicas y espirituales; que evoluciona de acuerdo a su proceso de crecimiento y desarrollo. Se denomina etapa preescolar la que va de los dos a los cinco años y once meses de edad. También se le ha llamado segunda infancia. Se caracteriza por una desaceleración en la velocidad del crecimiento que particularizo a la etapa del lactante. Los requerimientos energéticos disminuyen en forma sustancial como. 4 ii.

(13) consecuencia de un descenso del metabolismo basal. Esta manifestación, aunada al sentido de independencia y a la capacidad del niño para procurar saciar su apetito esporádico con golosinas u otros alimentos, es causante de la hiporexia característica de esta edad (Martínez y Martínez, 2005).. Durante esta etapa, el niño gana un peso corporal de 2 a 3 kg, y una estatura de cinco a siete centímetros cada año hasta llegar a la pubertad. Por lo tanto es importante conocer que la velocidad del crecimiento está influida por muchos factores como: las condiciones del medio en el que vive, el tipo de alimento que recibe, entre otros. Aunque sus sistemas corporales han alcanzado una madurez funcional y pueden comer los alimentos del adulto, el estómago de los niños no tiene capacidad suficiente para las comidas copiosas. Es así que deben comer poco y consumir frecuentemente alimentos muy energéticos y ricos en nutrientes, a fin de completar las 1250 a 1600 calorías por día aproximadas que requiere el organismo en esa etapa (DuGas,2000).. La. nutrición en la edad preescolar juega un papel importante en el. crecimiento físico y desarrollo intelectual del ser humano. Una adecuada nutrición favorecerá tanto su crecimiento corporal como el desarrollo de sus capacidades cognoscitivas y lo harán más inmune o resistente a las enfermedades. Por el contrario una inadecuada alimentación o malnutrición limitara su crecimiento y el desarrollo de su capacidad cognoscitiva, haciéndolo más propenso a enfermedades e incluso a la muerte. Así mismo una mala alimentación repercutirá en el desempeño del niño en la escuela y en el resto de su vida. Es en este periodo que se encuentran en proceso de desarrollo y definirán las habilidades y potencialidades que desarrollara en su etapa adulta (Cortez, 2006).. 5. i.

(14) Los niños a esta edad, tienen una gran necesidad de energía por lo que el cerebro humano crece más rápidamente en los primeros cinco años de vida, alcanzando el 90% de su desarrollo potencial. Una nutrición completa (proteínas, minerales, grasa, carbohidratos y vitaminas) tiene efectos favorables en el desarrollo del cerebro (incremento en la velocidad del cerebro para procesar información) y con ello el desarrollo cognoscitivo, incluyendo mejor capacidad motora, lenguaje y visión (Hernández, 2001).. El estado nutricional refleja en todo momento si el aporte, absorción y utilización de los alimentos son adecuados a las necesidades del organismo. Por tanto se define como la resultante del equilibrio entre la ingesta de alimentos y los requerimientos de nutrientes. A su vez, el aprovechamiento de los nutrientes ingeridos depende de diversos factores como la combinación de alimentos o las condiciones del sistema gastrointestinal que los recibe. La ruptura de este equilibrio puede llevar a problemas nutricionales que comprometen al sistema inmunológico aumentando la vulnerabilidad a las enfermedades alterando el desarrollo físico y mental (Hernández, 2001).. Sin embargo la inadecuada nutrición en una edad temprana se traduce en un deficiente desarrollo conductual y cognitivo, así como en un rendimiento escolar deficiente; es por ello que los primeros años de vida resultan de vital importancia en lo que al estado nutricional se refiere, ya que si se rompe el equilibrio entre la ingesta de alimentos y el requerimiento de nutrientes, ya sea por un consumo excesivo o deficiente, se producirá alteraciones en el estado nutricional, como la obesidad o la. 6ii.

(15) desnutrición. Las repercusiones en la salud de los niños y las niñas, en ambos casos son graves ya que la obesidad es un factor que los puede predisponer a padecer enfermedades crónico degenerativas en la edad adulta, en tanto que la desnutrición puede considerarse más grave, por el alto porcentaje de niños que la padecen y los efectos negativos irreversibles que tienen en el crecimiento y desarrollo, así como la certeza de que con ella se disminuye su calidad de vida presente y futura (Segura y Montes 2002).. La desnutrición es una enfermedad que sufre gran cantidad de personas, que proviene de un desequilibrio entre el aporte de nutrientes a los tejidos, ya sea por una dieta inapropiada o por una utilización defectuosa por parte del organismo. Se produce cuando hay un desequilibrio entre la alimentación consumida y las sustancias nutritivas necesarias para el organismo. Se clasifica por su duración, que puede ser aguda o crónica; y por su intensidad puede ser leve, moderada y severa. (Machado, 2009).. De ahí que la desnutrición es una perturbación orgánica y funcional resultante de la acción intensa y prolongada en la carencia de calorías y proteínas que origina que algunos niños mueran de desnutrición y un número mayor sufra de retardo físico y posiblemente mental, estando más expuestos a las enfermedades infecciosas que causan déficit del crecimiento porque provocan balances negativos de energía, el cual afecta principalmente a los niños durante los primeros 5 años de vida, edad donde el cerebro está en proceso de maduración y el cuerpo en un crecimiento acelerado. Convirtiéndose de esta manera en una de las primeras causas de mortalidad a nivel mundial (Concejo Internacional de Enfermeros, 2005).. 7i.

(16) La obesidad es un problema nutricional, que se define como el aumento de peso corporal, y suele iniciarse entre la infancia y la adolescencia, estableciéndose por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético. En su origen se involucran factores genéticos y ambientales, que determinan un trastorno metabólico que conduce a una excesiva acumulación de grasa corporal para el valor esperado según el sexo, talla, y edad (Azcona, Romero, Bastero y Santamaría, 2005).. Una de las causas de la obesidad infantil es el consumo de dietas que impulsan a los niños a ingerir en exceso, en especial dulces, refrescos, pan, galletas, pasteles, entre otros alimentos que proporcionan al organismo un alto contenido de calorías, provocando en los menores obesos a ser. propensos a tener problemas. circulatorios y dificultad para correr, brincar o practicar cualquier deporte, también pueden presentar elevados niveles de grasa en la sangre y propiciar la aparición de enfermedades cardiovasculares a edad temprana, ocasionando problemas con un alto costo médico, familiar y social (OMS, 2010).. Ante estos problemas nutricionales existen una amplia diversidad de aspectos que brindan información acerca del estado nutricional de una persona, es la medición de dimensiones corporales, es decir la antropometría; la cual se caracteriza por ser un método práctico, objetivo, rápido y económico que comprende un conjunto de acciones, técnicas de medición capaces de reflejar cambios en la ingesta nutricional producidos a corto, mediano y largo plazo. Su aplicación permite la detección de problemas nutricionales. Los parámetros más usados son peso y talla (Mataix, 2005).. 8ii.

(17) Cuando son utilizados dos de las variables anteriores se le conoce como índice; los tres índices más utilizados en la evaluación nutricional en niños son: Peso para edad, Talla para edad, Peso para la talla. Peso para edad: no toma en cuenta la talla; es utilizado para saber si el niño se encuentra con un peso bajo o con sobrepeso. Cuando el peso es menor al esperado para su edad, está en peso bajo; si su peso es mayor que el esperado para su edad, tiene sobrepeso. Talla para edad: mide la nutrición en el pasado, ya que un niño que no ha crecido probablemente tuvo una inadecuada nutrición en algún punto del pasado. Demuestra si la talla de un niño es adecuada para su edad; un niño que no tiene la longitud o talla esperada para su edad exhibirá talla baja, lo que indica que no hubo crecimiento en su potencial máximo. Peso para la talla: identifica niños con desnutrición severa; mide que el niño se encuentre con peso adecuado para su talla. Sino no ocurre esto significa que el niño no pesa lo que debería para su talla (Martinez y Martinez, 2005).. Podemos clasificar al estado nutricional en diferentes grados y cuando hablamos de la antropometría hablemos de niños que están alimentados normalmente, que tienen, un peso y una talla que para su edad son adecuados. En otro rango están los niños que padecen de obesidad, son aquellos que tienen el peso alto para la talla que poseen. Y en el extremo de la desnutrición están los niños que tienen una baja talla y los niños muy delgados son los que tienen un peso muy bajo para su talla (OMS, 2006).. En el año 2006; la Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló un nuevo patrón internacional para evaluar el crecimiento de los niños y niñas de 0 y 5 años, presentando las tablas estadísticas del National Center forHelthStatistics (NCHS), en la cual la clasificación del estado nutricional se realiza en base a la comparación de. 9. i.

(18) indicadores P/T, T/E, P/T. Peso para la edad (P/E): indicador del déficit nutricional muy útil para el niño. No se recomienda su uso como parámetro único debido a que no permite diferenciar niños constitucionalmente pequeños. Determina el estado nutricional del niño con: sobrepeso, cuando la relación P/E es > + 2 DE; Normal, cuando la relación P/E varía entre -2 DE a + 2 DE; Desnutrición, cuando la relación P/E es < - 2 DE a - 3 DE.. Peso para la talla (P/T): Valora el estado nutricional actual. Compara el peso de un individuo con el peso esperado para su talla y esto permite establecer si ha ocurrido una perdida reciente de peso corporal o si presenta desnutrición aguda. Este indicador no requiere de datos de edad y es útil para el diagnóstico de desnutrición, sobrepeso y obesidad, pero, no permite determinar si existe retardo del crecimiento. Su uso como único parámetro, puede calificar como desnutridos a algunos niños que lo sean. Determina el estado nutricional del niño como: obesidad, cuando la relación P/T es > + 3 DE, Sobrepeso, cuando la relación P/T es > + 2 DE; Normal, cuando la relación P/T varía entre -2 DE y + 2 DE; Desnutrición aguda, cuando la relación P/T es < - 2 DE a – 3 DE, Desnutrición severa, cuando la relación P/T es < - 3 DE.. Talla para la edad (T/E): es el mejor indicador de una dieta adecuada y del estado nutricional a largo plazo. Es un parámetro explicado por factores genéticos y nutricionales, es un índice de cronicidad. Determina el estado nutricional como: Alto, cuando la relación T/E es > + 2 DE; Normal, cuando la relación T/E varía entre - 2 DE y + 2 DE y Baja, cuando la relación T/E es < - 2 DE a - 3 DE.. 10 ii.

(19) El monitoreo de crecimiento se realiza tomando dos o más puntos de referencia de los parámetros de crecimiento y graficándolos como puntos unidos por una línea denominada curva o carril de crecimiento que presenta el mejor patrón de referencia para el seguimiento individual del niño o la niña. El crecimiento del niño o de la niña considerando la tendencia o velocidad del proceso se clasifica es crecimiento adecuado (condición que evidencia incremento progresivo y favorable de peso y longitud o talla de acuerdo de a la edad del niño y la niña y patrón de referencia vigente) y crecimiento inadecuado cuando es (por déficit: condición que evidencia poco incremento o incremento nulo de peso y longitud o talla).. El 27 de abril del año 2007, en Perú fueron presentados los nuevos patrones de crecimiento infantil de la OMS, los cuales son publicados en la Norma Técnica de Salud sobre los patrones de crecimiento de la niña y el niño menor de 5 años. Esto permitirá, identificar con mayor precisión las desviaciones del crecimiento normal, que caracteriza a los grupos más vulnerables o en riesgo, y que permita detectar a tiempo el problema para intervenir de manera oportuna y exitosa. La desnutrición, el sobrepeso y la obesidad así como otros trastornos de crecimiento, podrán entonces detectarse y abordarse en una fase temprana (OMS, 2007).. Conocer los determinantes de la nutrición infantil constituye una tarea importante para reducir los problemas de nutrición en el mundo. Entre los determinantes de la nutrición infantil, se pueden encontrar diversas variables, hay un primer grupo de condiciones que si bien dependen directamente del entorno social y tienen una expresión observable en cada hogar; incluye aspectos relacionados al capital humano,. 11. i.

(20) como nivel educativo de información de los padres y cuidadores del niño(a), así como la disponibilidad de tiempo para atenderlo (Segura y Montes, 2002).. Un factor que puede incidir en la salud de los preescolares, es la edad de la madre. Están las madres adolescentes, que se encuentran entre los 12 y 19años. Las madres de 20 a 29 años corresponden a la etapa adulta joven, y las edades de 30 a 40 años a la etapa adulta madura (OMS, 2010).. La edad de la madre determina características fisiológicas y psicológicas para cada etapa de la vida, así tenemos que los niños nacidos de madres adolescentes, tiene mayor riesgo a sufrir problemas de larga duración en muchos aspectos de la vida, como el ser abusado, abandonados y sufrir enfermedades físicas y mentales, dado que las madres jóvenes no saben cómo criarlos y están muy frustrados por la demanda constante del cuidado de los niños; en cambio las madres adultas cuyas edades cronológicas reflejan mayor maduración emocional, son más estables tomando conciencia de sus responsabilidades que las permitan adoptar mejores actitudes y decisiones firmes en la práctica preventiva de salud de sus niños favoreciendo un mejor crecimiento y desarrollo (Menenghello, 1997).. La educación de la madre es otra variable que tiene importancia significativa en el estado nutricional del niño, ya que es la clave principal para el mejoramiento de la salubridad y la nutrición de un país. El bajo nivel educativo parental, en especial de la madre y la falta de conocimientos sobre nutrición y desarrollo infantil inciden negativamente en la nutrición de los hijos (UNICEF, 2006).. 12 ii.

(21) El grado de instrucción alcanzado por un individuo es una característica de incuestionable relevancia que condiciona y permite presidir un gran número de conductas del individuo ya sea sus posibilidades recuperacionales, las condiciones de vida y el estado social al cual pertenece (INEI, 2008).. El alto nivel de instrucción permite a la madre a informarse por cualquier medio sobre el cuidado integral de su niño permitiendo aplicar actitudes favorables, por otro lado la madre con bajo nivel de instrucción no proporciona la atención necesaria y adecuada a sus niños lo cual origina, el aumento de las tasas de morbimortalidad (Menenghello,1997).. Otro de los factores a estudiar es el ingreso económico familiar, constituyendo un factor fundamental para el desarrollo de los niños, así mismo decisivo a la hora de conseguir los alimentos, pues muchos alimentos no son accesibles en ciertos niveles y por lo tanto las familias de una clase social baja con pocos ingresos económicos se alimentan de manera distinta a los de clase con mayor poder. Actualmente las dificultades económicas por las que atraviesan las familias peruanas donde los bajos ingresos no cubren los gastos de alimentación, se han visto obligados a alimentarse de manera inadecuada para poder sobrevivir, siendo los carbohidratos los de mayor consumo, pues estos forman parte de los alimentos de menos costos y más rápidos en su preparación (Cortez,2006).. El Perú, destaca que la mayoría de la población atraviesa por una difícil situación económica y social, la que hace que se configure la pobreza. La misma que es la circunstancia económica en la que una persona carece de los ingresos suficientes para. 13. i.

(22) acceder a los niveles mínimos de atención médica, alimento, vivienda, vestido y educación (Sifuentes, 2008).. En el año 2007, en el Perú, el 39,3 por ciento de la población del país se encontró en situación de pobreza, es decir, tenían un nivel de gasto insuficiente para adquirir una canasta básica de consumo, compuesto por alimentos y no alimentos. Esta proporción de pobres que tiene el país está conformado, por 13,7 por ciento de pobres extremos, es decir, personas que tienen un gasto per cápita inferior al costo de la canasta básica de alimentos, y 25,6 por ciento de pobres no extremos, es decir, personas que tienen un gasto per cápita superior al costo de la canasta de alimentos, pero inferior al valor de la canasta básica de consumo. El valor de la línea de pobreza total, que representa el costo de una canasta minina alimentaria y no alimentaria, fue de S/.229.4 nuevos soles por persona. La línea de pobreza extrema que comprende el costo de la canasta minina alimentaria, se valorizó en S/. 121.2 nuevos soles por persona (INEI, 2007).. La experiencia de muchos países en desarrollo demuestra que una reducción importante de la pobreza tendría un impacto significativo en las tasas de malnutrición en la mayoría de los países y comunidades. Los esfuerzos para reducir la pobreza, el aumento de los ingresos, un menor precio de los alimentos y la redistribución de la riqueza, lo mismo que una serie de otras políticas económicas, pueden tener un importante impacto en la nutrición ( OMS, 2004).. Finalmente otro de los factores que se estudian en la presente investigación son las prácticas alimentarias que para su estudio se hace necesario. 14 ii.

(23) conocer aspectos de la cultura ya que éstas son prácticas transmitidas desde la cultura entre el cuidador y el cuidado como es el caso de los niños preescolares (Mendoza, 2005).. Una adecuada alimentación en la edad preescolar es de suma importancia, debido a que gracias a esta, el/la niño/a mantiene una velocidad de crecimiento óptima, evitando la desnutrición y las futuras enfermedades que pueden presentárseles. Para esto se deben establecer prácticas alimentarias saludables, con los cuales se mejore su calidad de vida. Los padres, sobre todo la madre y/o cuidadora, son los encargados de incentivar en sus niños/as buenos prácticas alimentarias, que pueden lograrse gracias a la. supervisión de la variedad y cantidad de alimentos en las comidas que se le. proporcionan diariamente (Cortez, 2006).. Las practicas alimentarias son guiadas por las costumbres, creencias y hábitos que no siempre son el beneficio a un adecuado estado nutricional, esto ocurre frecuentemente en las madres que no tienen conocimiento de una dieta balanceada, y probablemente se dejen llevar por costumbres erróneas en la familia, que no permitan que sean modificadas en beneficio a una mejor alimentación (Zarzalejo, 2001).. El conocimiento es uno de los medios eficaces que constituye el cambio de actitudes y mejoramiento en el nivel de vida, la madre como proveedora de asistencia sanitaria a la familia debe tener la suficiente información que le permita estar en mejores condiciones. El nivel de conocimiento es la información que toda persona tiene a su alcance sobre un determinado tema y en algunas oportunidades se ve influenciado. 15 i.

(24) por factores sociales y culturales como la edad, ocupación, grado de instrucción; originando cambios en el comportamiento de la persona (Menenghello, 1997).. El nivel de información acerca de las prácticas alimentarias de la madre debe ser tomada en cuenta por ser sin duda el eje de la función familiar, la depositaria del poder en la salud del niño y demás miembros de la familia. Por lo tanto la influencia es mayor sobre los hábitos alimenticios que se desarrollan en el niño pues ella es la que prepara las comidas y compra los alimentos (Gonzales, 2000).. La promoción de la alimentación y nutrición saludable pretende actuar en el fomento de comportamientos y hábitos en alimentación y nutrición saludable especialmente en familias con niños menores de cinco años debido a que una alimentación inadecuada dentro del hogar tiene un efecto negativo sobre su condición de salud, su habilidad para aprender, comunicarse, pensar analíticamente, socializarse efectivamente y adaptarse a nuevos ambientes y personas, entonces resulta lógico pensar que una dieta balanceada en nutrientes y buenas practicas nutricionales constituye la primera línea de defensa del menor , no solo contra las posibles enfermedades que pudiera contraer sino, fundamentalmente , a favor de las habilidades que, en el futuro , le permitirán desenvolverse productiva y eficientemente en su actividad laboral ( Cortez,2006; Ministerio de Salud,2006).. Aproximadamente 200 millones de niños menores de cinco años (40 por ciento de todos los niños de esta edad en los países desarrollados) carecen de nutrición suficiente para llevar una vida plena. Estos datos pueden reflejar la magnitud del serio problema de desnutrición infantil que padecen los países en vías de desarrollo del. 16 ii.

(25) mundo. El crecimiento de la población, la distribución inadecuada de los recursos, el escaso acceso de los alimentos de primera necesidad, la falta de oportunidades para la educación y el autodesarrollo son factores que ensombrecen el panorama de la desnutrición (Álvarez, 2005).. Al realizar la revisión bibliográfica sobre reportes de investigaciones que incluyen las variables en estudio, se encontró, como antecedentes:. A nivel mundial, Carbajal (2008), en su estudio: “Hábitos alimentarios de las madres y el estado nutricional del preescolar, España”, se obtuvo que el 50.3 por ciento de las madres con malos hábitos alimentarios tienen preescolares con sobrepeso, el 36.5 de madres con buenos hábitos alimentarios tienen estado nutricional normal.. A nivel latinoamericano, Benavides (2008), en su investigación: “Estado nutricional en niños del tercer nivel de los preescolares, encontró que 16.8%de los niños tenían una desnutrición leve, 5% una desnutrición moderada y 1% presentaba desnutrición severa. El 55.4% presentaban una nutrición normal, 13% obesidad y 8% de los niños sobrepeso. Entre los factores socioeconómicos más influyentes se encontró el ingreso económico de la familia, nivel educativo de los padres y el hábito de comer entre comidas.. A nivel nacional, Durans (2008), en su estudio: “Relación entre el nivel de conocimientos que tiene las madres sobre alimentación infantil y el estado nutricional de niños preescolares en la institución educativa inicial Nª 111-Callao, obtuvo las siguientes conclusiones: el 67 % presentó un nivel de conocimiento de medio a bajo. 17 i.

(26) sobre alimentación saludable. En cuanto al estado nutricional de preescolares, el 34 % presentó algún tipo de desnutrición y 20% presentó obesidad.. A nivel local se han realizado estudios de investigación que guarda relación con una de las variables de estudio:. Ponce (2002), en su investigación “Relación entre algunos Factores Biopsicosocioculturales Maternos con el Estado Nutricional de sus niños de 1 a 3 años en el Distrito el Porvenir- Trujillo” cuyo resultado indica que el 70.7 por ciento tuvieron estado nutricional normal.. Minchola (2003), en su investigación sobre “Relación entre Maltrato Intrafamiliar Infantil y el Estado Nutricional de Escolares del Centro Educativo Emilio Lefebre del Distrito de Moche”, obtuvo como resultados que el 39.7por ciento presentan un estado nutricional normal, el 34.4 por ciento desnutrición crónica, y el 35.9 por ciento tienen un estado nutricional normal.. Calderón. y. Vásquez. (2005),. investigaron. “Algunos. Factores. Biosocioculturales Maternos y su relación con el Estado Nutricional de Preescolares en el Sector Buenos Aires Sur - Distrito de Víctor Larco”, encontraron que el 92.4 por ciento de las madres tienen entre 20- 25 años; con respecto al grado de instrucción el 59.3 por ciento fueron madres con estudios de nivel secundaria, en cuanto al estado nutricional de los preescolares el 47.4 por ciento presentan algunos tipos de desnutrición; dentro de los cuales tenemos la desnutrición crónica con 20.3 por ciento,. 18 ii.

(27) desnutrición aguda con 18.7 por ciento y la desnutrición aguda crónica con 8.4 por ciento. Así mismo se encontró que el 11.9 por ciento presentaron obesidad.. A pesar de que la mortalidad infantil se ha reducido a la mitad en las últimas décadas, las tasas de mortalidad para los menores de 5 años continúan siendo altas, más de la mitad de los países comprometidos con los objetivos del milenio no están bien encaminados para alcanzar la meta de reducir la mortalidad en menores de 5 años.. Una adecuada nutrición infantil se vincula directamente con el logro de los objetivos de desarrollo del Milenio (ODM). La mortalidad infantil se ha reducido a la mitad en las últimas décadas gracias a una mejor nutrición, atención de salud y estándares de vida. En 1990, 13 millones de niños en los países en desarrollo murieron antes de cumplir 5 años debido a enfermedades como diarrea, malnutrición, neumonía, SIDA, paludismo y tuberculosis. En 2006, esa cifra había disminuido a 10 millones. Sin embargo, las tasas de mortalidad para los menores de 5 años continúan siendo inaceptablemente altas: 8 millones de niños fallecen al año por causas evitables.. Teniendo conocimientos sobre los ocho objetivos del milenio, dos de ellos guardan relación con nuestra problemática. El primer objetivo corresponde a: “erradicar la pobreza extrema y el hambre”, que incluyen metas en materia de nutrición dirigidas a reducir a la mitad la prevalencia de bajo peso entre los niños menores de cinco años para 2015; y el otro objetivo es: “Reducir la mortalidad infantil”, el cual menciona reducir en dos terceras partes la mortalidad de menores de cinco años entre 1990 y 2015. Estos dos objetivos del milenio están íntimamente vinculados, ya que los niños y. 19i.

(28) niñas nacidos en países pobres están más expuestos al agua contaminada y viven en viviendas inadecuadas. También tienen más posibilidades de sufrir desnutrición y una mayor exposición a las enfermedades infecciosas.. La enfermera cumple una función importante dentro de la comunidad, donde se observa que la población infantil más desfavorecida se encuentra en las zonas urbanomarginales, donde encontramos un gran número de niños con un estado nutricional deficiente. Muchos de ellos viven en hogares con madres ya sea adolescentes, adultas jóvenes o adultas maduras, las cuales tienen un bajo nivel de instrucción, no se encuentran capacitadas para la crianza de su niño, desconocen qué tipo de alimentación emplear, están influenciadas por consejos y costumbres familiares que no llevan al niño a tener un estado nutricional normal; o también madres que tienen que salir a trabajar fuera del hogar para ayudar al sustento familiar delegando el cuidado de sus hijos a otros familiares, o aquellas que tienen un ingreso económico bajo, el cual no les va permitir contar con los recursos suficientes para alimentar a sus hijos.. Por ello es necesario dirigirnos a madres de los preescolares con problemas nutricionales, con el propósito de incrementar el nivel de conocimientos sobre nutrición en la etapa pre escolar, mejorando la salud infantil, y la calidad de vida del niño, así como el de su familia y/o comunidad. De igual modo dirigirnos al personal de salud especialmente al personal de enfermería en quien recae el liderazgo para dirigir el cuidado integral del niño asegurando finalmente un adecuado crecimiento y desarrollo biopsicosocial del pre escolar.. 20 ii.

(29) Se plantea la necesidad de un cambio hacia un modelo activo de intervención, pretendiendo salir a la comunidad a trabajar con y sobre ella, utilizando los recursos comunitarios e individuales. Son numerosas las acciones y los contextos de intervención en la promoción de la nutrición saludable, sin embargo la familia y la escuela son, sin duda, por sus características esenciales, los contextos donde se consigue una mayor eficacia y eficiencia de los programas de intervención.. Ante esta realidad problemática, surge la inquietud de las autoras por realizar el presente trabajo de investigación, cuyo resultados permitirán a enfermería tener elementos de juicio para un mayor conocimiento del problema y así poder formular planes y programas de promoción y prevención que permitan el desarrollo de estrategias de intervención oportunas y adecuadas, de esta manera se favorecerá el desarrollo de una infancia saludable en los niños de la población en estudio.. 21i.

(30) PROBLEMA. ¿Cómo se relacionan los factores maternos: edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar mensual, y las prácticas alimentarias; con el estado nutricional de los preescolares de las Instituciones educativas iniciales. La Esperanza-Trujillo. 2013?. OBJETIVOS. OBJETIVO GENERAL  Establecer la relación entre los factores maternos: edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar mensual, prácticas alimentarias con el estado nutricional de los pre escolares de las Instituciones Educativas Iniciales del sector de “Manuel Arévalo-II etapa”. La Esperanza-Trujillo. 2013.. OBJETIVO ESPECIFICOS  Identificar los factores maternos: edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar mensual y. prácticas alimentarias en las Instituciones Educativas. Iniciales del sector “Manuel Arévalo-II Etapa”. La Esperanza-Trujillo. 2013..  Determinar. el estado nutricional de los. preescolares de las Instituciones. Educativas Iniciales del sector “Manuel Arévalo-II Etapa”. La EsperanzaTrujillo. 2013.. 22 ii.

(31) II.. MATERIALES Y MÉTODOS. 2.1.. Diseño de Investigación: El presente estudio de investigación es de tipo cuantitativo. El diseño es el descriptivo correlacional, de corte transversal (Hernández, Fernández, Baptista, 2006).. 2.2.. Población en estudio: Universo muestral. El universo muestral estuvo conformado por el total de 150 preescolares matriculados en las Instituciones Educativas iniciales: “Santa Elena”,” Cesar Vallejo”, “María del Perpetuo Socorro” y “Tesoritos de Jesús”, del sector de “Manuel Arévalo-II Etapa”. La Esperanza-Trujillo. 2013. Se consideró como muestra al total de la población de cada una de las instituciones mencionadas (Anexo N° 05).. 2.3.. Unidad de Análisis: La unidad de análisis estuvo constituida por cada uno de los preescolares y sus madres, que cumplieron con los criterios de inclusión seleccionados para la encuesta.. 2.4.. Criterios de Inclusión  Madres con niños entre 3 y 5 años de edad matriculados en el año académico escolar vigente de las instituciones educativas iniciales:. 23. i.

(32) “Santa Elena”,” Cesar Vallejo”, “María del Perpetuo Socorro” y “Tesoritos de Jesús”, del sector “Manuel Arévalo-II Etapa”..  Madres que aceptaron voluntariamente participar de la investigación y que estuvieron orientadas en tiempo, espacio y persona..  Preescolares que se encontraron con asistencia regular en cada una de las instituciones: “Santa Elena”,” Cesar Vallejo”, “María del Perpetuo Socorro” y “Tesoritos de Jesús”, del sector “Manuel Arévalo-II Etapa”, La Esperanza-Trujillo.. 2.5.. Instrumentos: Para la recolección de datos se utilizó 2 instrumentos: Encuesta sobre Factores Maternos y Ficha de Valoración del Estado Nutricional del Preescolar.. ENCUESTA SOBRE FACTORES MATERNOS (EFM) (ANEXO Nº 1):. El instrumento consta de dos partes:. I.. Datos informativos de la madre: como edad, grado de instrucción, ingreso económico familiar mensual.. II.. Prácticas alimentarias: Instrumento elaborado por Calderón y Vásquez (2006), y modificado por las investigadoras con fines de estudio de mayor entendimiento para las madres de acuerdo a resultados de la. 24 ii.

(33) prueba piloto, consta de 35 ítems referidos a las prácticas alimentarias, utilizándose la modalidad tipo cuestionario. Cada ítem se calificó en un rango de uno a cuatro puntos, excepto las preguntas 2, 11, 30, 31, 33 y 34 que se calificaron en forma invertida: . Siempre: 4 puntos. . Casi siempre: 3 puntos. . A veces: 2 puntos. . Nunca: 1 punto Categorías para su calificación:. . Practicas buenas: 122 a 53 puntos. . Prácticas deficientes: 52 a 28 puntos. FICHA DE VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PREESCOLAR (ANEXO Nº 2). Este instrumento elaborado por las autoras, en base a los patrones de crecimiento vigentes según la OMS (2006), se utilizó para realizar la valoración del estado nutricional del preescolar. La ficha consta de:. 1. Datos de identificación del niño(a): . Fecha de valoración. . Dirección. . Fecha de nacimiento. . Edad. . Sexo. . Peso actual. 25. i.

(34) . Talla actual. 2. Determinación del estado nutricional del niño/a, haciendo uso de las tablas de valoración Nutricional de la OMS (2006). (Anexo Nº 3 y 4).. 2.6.. Prueba Piloto: La prueba piloto fue aplicada a 20 preescolares y sus madres, de la Institución Educativa Inicial” Virgen de la Puerta” Sintuco - Provincia de Ascope – La Libertad, quienes no forman parte del universo muestral. La aplicación de esta prueba piloto permitió evaluar si la redacción de la encuesta es clara para todos las madres encuestadas y si todas interpretan las preguntas de la misma manera; proporcionando a la vez las bases necesarias para la prueba de la confiabilidad.. 2.7.. Confiabilidad: La confiabilidad del instrumento se determinó mediante la prueba Alfa de Crombach, mediante el cual obtuvimos un resultado de 0.952, este coeficiente nos indica que entre más cerca de 1 esté α, más alto es el grado de confiabilidad, por tanto su confiabilidad es aceptable.. 2.8.. Validez: El instrumento de evaluación de conocimientos sobre nutrición en madres de preescolares, fue sometida a juicio de expertos para obtener la validez de los mismos (Anexo N°6 y Anexo N°7).. 26 ii.

(35) 2.9.. Recolección De Información: Procedimiento y Recolección de Datos: Se realizó las coordinaciones y trámites correspondientes con cada una de las directoras, de las Instituciones educativas iniciales del sector de “Manuel Arévalo-II etapa”. La Esperanza-Trujillo, con la finalidad de conseguir la autorización para tomar los datos del universo muestral y la aplicación del. instrumento dentro de su jurisdicción. Así mismo se. coordinó con las profesoras responsables de cada una de las aulas para que nos faciliten la relación de los niños de cada sección y el permiso para la evaluación nutricional.. Se aplicó el instrumento a las madres en las Instituciones Educativas Iniciales previa citación realizada por las directoras. Para la aplicación del instrumento se procedió a explicar el propósito de la investigación y se solicitó su participación voluntaria. Se empleó un promedio de 15 minutos en cada entrevista. Posteriormente se realizó las medidas antropométricas: peso y talla, de los niños preescolares. Terminada la investigación se dejó un informe en cada una de las Instituciones educativas iniciales del sector de “Manuel Arévalo-II Etapa”. La EsperanzaTrujillo.. Procesamiento y Análisis de la Información: En la presente investigación los datos consignados en el instrumento fueron procesados siguiendo un patrón de tabulación automizado mediante el paquete estadístico SPSS versión 20,0. Los resultados se presentaron en. 27. i.

(36) tablas de una y doble entrada, de forma numérica y porcentual. Asimismo se utilizó gráficos adecuados para presentar la información.. Para determinar si existe relación entre las variables de estudio, se usó la prueba de independencia de criterios” chi cuadrado” que mide la relación entre dos variables, pues existen evidencias suficientes de significación estadística si la probabilidad de equivocarse es menor a 5 por ciento (p<0.05).. 2.10.. Consideraciones Éticas:  Consentimiento informado: Se solicitó autorización a las madres con niños preescolares, para la realización del estudio, explicándole previamente la finalidad de la investigación (Anexo N° 8)..  Privacidad: Se tuvo en cuenta el anonimato de la madre, por lo cual las encuestas no tuvieron nombres..  Confidencialidad:. Los. datos. obtenidos. fueron. totalmente. confidenciales, conocidos solo por las investigadoras y utilizados solo para fines de la investigación.. 28 ii.

(37) DEFINICIÓN DE VARIABLES. VARIABLE DEPENDIENTE. ESTADO NUTRICIONAL: Definición conceptual: El estado nutricional es el resultado del balance entre la disponibilidad de los alimentos y la utilización de nutrientes por el organismo, el desequilibrio de esta puede causar una mala nutrición, la misma que en intensidad y duración afectará el crecimiento y desarrollo del niño (OMS, 2006).. Definición Operacional: la operacionalización del estado nutricional en el niño/a se realizó en base a la comparación de indicadores: P/E, T/E y P/T:. Peso Para La Talla:  Desnutrición Aguda : Cuando el peso es mayor o igual al peso correspondiente a – 3DE  Desnutrición Severa: cuando el peso es menor al peso correspondiente a – 3DE  Normal: cuando el peso esta entre los valores de peso de -2 DE y + 2 DE  Sobrepeso: Cuando el peso es menor o igual al peso correspondiente a + 3DE  Obesidad: cuando el peso es mayor al peso correspondiente a + 3DE. Peso Para La Edad  Desnutrición: cuando el peso es menor al peso correspondiente a – 2DE  Normal: cuando el peso esta entre los valores de – 2 DE y +2 DE.  Sobrepeso: cuando el peso es mayor al peso correspondiente a 2 DE.. 29. i.

(38) Talla Para La Edad:  Talla baja severa: cuando la talla es menor a la talla correspondiente a – 3 DE.  Talla baja: cuando la talla es mayor o igual a la talla correspondiente a -2 DE.  Normal: cuando la talla esta entre los valores de -2 DE y +2 DE  Talla alta: cuando la talla es mayor a la talla correspondiente a +2 DE.. VARIABLES INDEPENDIENTES:. FACTORES MATERNOS: 1. EDAD : Definición Conceptual: tiempo de existencia desde el nacimiento, se considerara cada uno de los periodos en que está dividida la vida (Kellogg, 2005).. Definición Operacional: Para simplificar el análisis y su interpretación se tienen en cuenta los siguientes grupos de edad para la madre (MINSA, 2011): . Adolescente(12 a 17 años). . Adulta joven (18 a 29 años). . Adulta madura (30 a 59 años). 2. GRADO DE INSTRUCCIÓN: Definición conceptual: Es el nivel educativo que adquiere una persona durante el transcurso de su formación educativa (Bianchi, 2001).. Definición Operacional: Se clasificó de la siguiente manera:. 30 ii.

(39) . Sin Instrucción: cuando no sabe leer ni escribir, o que sabe leer y escribir pero no ha recibido ningún tipos de estudios.. . Primaria: Cuando la madre haya cursado alguno de estos grados: 1° grado- 6° grado.. . Secundaria: Cuando la madre haya cursado alguno de estos grados: 1° grado- 5° grado.. . Superior o técnica: Cuando las madres han cursado algún año en la universidad o instituto.. 3. INGRESO ECONÓMICO FAMILIAR MENSUAL: Definición Conceptual: Es la cantidad de dinero mensual que ingresa a la familia (INEI, 2007).. Definición Operacional: Para el estudio se consideró de acuerdo al ingreso económico familiar mensual: . Familia de muy bajo recursos económicos: Cuando el ingreso familiar mensual es menor a S/ 200.00.. . Familia de bajo recursos económicos: Cuando el ingreso familiar mensual es mayor o igual de S/ 200 a S/ 500.00.. . Familia con regular recursos económicos: Cuando el ingreso familiar mensual es mayor de S/500.00.. 31 i.

(40) 4. PRÁCTICAS ALIMENTARIAS:. Definición conceptual: Es el conjunto de actividades que se realizan para satisfacer las necesidades de alimentación, las cuales muchas veces son influenciadas por los patrones culturales, costumbres y creencias que tiene cada persona según el lugar de donde procede (Consejo internacional de enfermeras, 2005).. Definición Operacional: En el estudio se clasificó como: . Prácticas Buenas: 122-53 puntos: corresponde a una buena práctica alimentaria.. . Prácticas Deficientes: 52-28 puntos: corresponde a una deficiente práctica alimentaria.. 32 ii.

(41) III.. RESULTADOS. TABLA 1 Factores Maternos I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013.. EDAD. Nº. %. Adolescente(12 a 17 años). 9. 6. Adulta joven (18 a 35 años). 99. 66. Adulta madura (35 a 59años). 42. 28. GRADO DE INSTRUCCIÓN. Nº. %. Primaria. 27. 18. Secundaria. 90. 60. Superior. 33. 22. INGRESO ECONOMICOFAMILIAR MENSUAL. Nº. %. Muy Bajos Recursos(< a 200). 0. 0. Bajos Recursos(200 a 500). 52. 35. Regular Recursos(> a 500). 98. 65. PRACTICAS ALIMENTARIAS. Nº. %. Buenas(122 a 53). 84. 56. Deficientes(52 a 28). 66. 44. TOTAL. 150. 100. FUENTE: ENCUESTA SOBRE LOS FACTORES MATERNOS (EFM).. 33i.

(42) GRAFICO 1-A:. Distribución del Factor Materno: Edad I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013.. 6% 28% Adolescente(12 a 17 años) Adulta joven (18 a 35 años) Adulta madura (35 a 59años) 66%. 34 ii.

(43) GRAFICO 1-B:. Distribución del Factor Materno: Grado de instruccíón I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013.. 22%. 18% Primaria Secundaria Superior 60%. 35 i.

(44) GRAFICO 1-C:. Distribución del Factor Materno: Ingreso economico familiar mensual I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013.. 0%. 35%. Muy Bajos Recursos(< a 200) Bajos Recursos(200 a 500) Regular Recursos(> a 500). 65%. 36 ii.

(45) GRAFICO 1-D:. Distribución del Factor Materno: Practicas alimentarias. I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013.. 44%. 56% Buenas(122 a 53) Deficientes(52 a 28). 37 i.

(46) TABLA 2 Estado nutricional de los preescolares I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013. ESTADO NUTRICIONAL Peso/Talla. Nº. %. Desnutrición severa. 3. 2. Desnutrición aguda. 32. 21. Normal. 61. 41. sobrepeso. 44. 29. Obesidad. 10. 7. Peso/Edad. Nº. %. Desnutrición. 30. 20. Normal. 77. 51. Sobrepeso. 43. 29. Talla/Edad. Nº. %. Normal. 86. 57. Talla alta. 17. 11. Talla baja. 47. 32. TOTAL. 150. 100. FUENTE: ENCUESTA SOBRE LOS FACTORES MATERNOS (EFM).. 38 ii.

(47) GRAFICO 2-A. Distribución del Estado nutricional de los prescolares según peso/talla I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013. 41. 45 40 35. 29. 30 21. 25 20 15 10 5. 7 2. 0 Desnutrición severa. Desnutrición aguda. Normal. sobrepeso. Obesidad. Estado Nutricional Desnutrición severa. Desnutrición aguda. 39 i. Normal. sobrepeso. Obesidad.

(48) GRAFICO 2-B. Distribución del Estado nutricional de los prescolares según peso/edad I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013.. 60. 51. 50 40 30. 29 20. 20 10. 0 Desnutrición. Normal. Sobrepeso. Estado Nutricional Desnutrición. Normal. 40 ii. Sobrepeso.

(49) GRAFICO 2-C. Distribución del estado nutricional de los prescolares según talla/edad I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013. 57 60 50 32. 40 30 11. 20 10 0 Normal. Talla Alta. Talla Baja. Estado Nutricional Normal. Talla Alta. 41. i. Talla Baja.

(50) TABLA Nº 03 Estado nutricional según edad de la Madre I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013.. EDAD DE LA MADRE ESTADO NUTRICIONAL. Adolescente. Adulta. Adulta. Joven. Madura. TOTAL. Peso/Talla. Nº. %. Nº. %. Nº. %. Nº. %. Desnutrición severa. 1. 11. 2. 2. 0. 0. 3. 2. Desnutrición aguda. 2. 22. 17. 17. 13. 31. 32. 21. Normal. 4. 44. 41. 41. 16. 38. 61. 41. Sobrepeso. 2. 23. 31. 31. 11. 26. 10. 7. Obesidad. 0. 0. 8. 9. 2. 5. 44. 29. Peso/Edad. Nº. %. Nº. %. Nº. %. Nº. %. Desnutrición. 4. 44. 16. 16. 10. 24. 30. 20. Normal. 4. 44. 54. 55. 19. 45. 77. 51. Sobrepeso. 1. 12. 29. 29. 13. 31. 43. 29. Talla/Edad. Nº. %. Nº. %. Nº. %. Nº. %. Normal. 6. 67. 60. 61. 20. 48. 86. 57. Talla alta. 1. 11. 9. 9. 7. 17. 17. 11. Talla baja. 2. 22. 30. 30. 15. 35. 47. 32. TOTAL. 9. 100. 99. 100. 42. 100. 150. 100. FUENTE: ENCUESTA SOBRE LOS FACTORES MATERNOS (EFM).. P/T= x2:3,826 P: 0,700 No significativo. P/E= x2: 5,367 P: 0,252 No significativo. ii42. T/E= x2:3,036 P: 0,552 No significativo.

(51) GRAFICO 3-A. Distribución del estado nutricional (peso/talla) según la edad de la madre I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013. 44 45. 41 38. 40 31. 35. 31 26. 30 22. 25. 17. 20 15. 23. 11. 9. 10 5. 2. 0. 0. 0 Desnutrición severa. Desnutrición aguda. Normal. Sobrepeso. Estado Nutricional Adolescente. Adulta joven. 43. i. Adulta madura. Obesidad. 5.

(52) GRÁFICO 3-B. Distribución del estado nutricional (peso/edad) según la edad de la madre Preescolares de I.E.I. Sector Manuel Arévalo II EtapaLa Esperanza, Trujillo-2013. 60 55 50 44. 44. 45. 40 29. 30 24 20. 16 12. 10. 0 Estado Nutricional Adolescente. Adulta joven. 44 ii. Adulta madura. 31.

(53) GRÁFICO 3-C. Distribución del estado nutricional (peso/edad) según la edad de la madre Preescolares de I.E.I. Sector Manuel Arévalo II EtapaLa Esperanza, Trujillo-2013. 70. 67 61. 60. 48. 50. 40. 35. 30 30 22 17. 20 11. 9. 10. 0. Normal. Talla alta. Talla alta Estado Nutricional. Adolescente. Adulta joven. 45 i. Adulta madura.

(54) TABLA 4 Estado nutricional según el grado de instrucción de las madres I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013.. ESTADO NUTRICIONAL. GRADO DE INSTRUCCIÓN Primaria. Secundaria. superior. TOTAL. Peso/Talla. Nº. %. Nº. %. Nº. %. Nº. %. Desnutrición severa. 2. 7. 1. 1. 0. 0. 3. 2. Desnutrición aguda. 6. 22. 18. 20. 8. 25. 32. 21. Normal. 7. 26. 40. 45. 14. 42. 61. 41. Sobrepeso. 11. 41. 24. 27. 9. 27. 44. 29. Obesidad. 1. 4. 7. 7. 2. 6. 10. 7. Peso/Edad. Nº. %. Nº. %. Nº. %. Nº. %. Desnutrición. 10. 37. 16. 18. 5. 15. 31. 21. Normal. 9. 33. 49. 54. 19. 58. 77. 51. Sobrepeso. 8. 30. 25. 28. 9. 27. 42. 28. Talla/Edad. Nº. %. Nº. %. Nº. %. Nº. %. Normal. 15. 56. 50. 56. 21. 64. 86. 57. Talla alta. 1. 3. 11. 12. 5. 15. 17. 11. Talla baja. 11. 41. 29. 32. 7. 21. 47. 32. TOTAL. 27. 100. 90. 100. 33. 100. 150. 100. FUENTE: ENCUESTA SOBRE LOS FACTORES MATERNOS (EFM).. P/T= x2:4,449 P: 0, 616 No significativo. P/E= x2:5,387 P: 0,250 No significativo. 46 ii. T/E= x2:4,031 P: 0,402 No significativo.

(55) GRÁFICO 4-A. Distribución del estado nutricional(peso/talla) según grado de instrucción de la madre I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013. 45 45. 42. 41. 40 35 30. 25 22. 25. 26. 27 27. 20. 20 15 10 5. 7. 7 4 1. 0. 0 Desnutricion severa. Desnutrición aguda. Normal. Sobrepeso. Estado Nutricional Primaria. Secundaria. 47 i. Superior. Obesidad. 6.

(56) GRÁFICO 4-B. Distribucion del estado nutricional(peso/edad) según grado de instrucción de la madre I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013. 60. 58 54. 50. 40. 37 33 30. 30. 20. 28. 18 15. 10. 0. Desnutrición. Sobrepeso. Normal Estado Nutricional Primaria. Secundaria. 48 ii. Superior. 27.

(57) GRÁFICO 4-C. Distribucion del estado nutricional(talla/edad) según grado de instrucción de la madre I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013. 70 64 60. 56. 56. 50 41 40 32 30 21 20 12 10. 15. 3. 0. Talla alta. Normal. Talla baja. Estado Nutricional Primaria. Secundaria. 49i. Superior.

(58) TABLA 5 Estado nutricional según el Ingreso económico familiar mensual de las madres I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013.. ESTADO NUTRICIONAL. INGRESO ECONÓMICO FAMILIAR MENSUAL Bajo Recurso. Regular Recurso. TOTAL. Peso/Talla. Nº. %. Nº. %. Nº. %. Desnutrición severa. 2. 3. 1. 1. 3. 2. Desnutrición aguda. 18. 35. 14. 14. 32. 21. Normal. 11. 21. 50. 51. 61. 41. Sobrepeso. 18. 35. 26. 27. 44. 29. Obesidad. 3. 6. 7. 7. 10. 7. Peso/Edad. Nº. %. Nº. %. N°. %. Desnutrición. 20. 38. 10. 10. 30. 20. Normal. 15. 29. 62. 63. 77. 51. Sobrepeso. 17. 33. 26. 27. 43. 29. Talla/Edad. Nº. %. Nº. %. N°. %. Normal. 19. 37. 67. 68. 86. 57. Talla alta. 5. 10. 12. 12. 17. 11. Talla baja. 28. 53. 19. 20. 47. 31. TOTAL. 52. 100. 98. 100. 150. 100. FUENTE: ENCUESTA SOBRE LOS FACTORES MATERNOS (EFM).. P/T= x2:16,112 P: 0, 001 Altamente significativo. P/E= x2:21,854 P: 0, 000 Altamente significativo. 50 ii. T/E= x2:19,085 P: 0, 000 Altamente significativo.

(59) GRÁFICO 5-A. Distribución del estado nutricional(peso/talla) según ingreso económico familiar mensual de la madre I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013. 60. 51. 50 35. 40. 35 27. 30. 21. 20 10. 14 3. 6. 7. 1. 0 Desnutrición Desnutrición severa aguda. Normal. Sobrepeso. Estado Nutricional Bajo Recurso. Regular Recurso. 51 i. Obesidad.

(60) GRAFICO 5-B. Distribución del estado nutricional(peso/edad) según ingreso economico familiar mensual de la madre I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013. 70 63 60 50 40. 38 33. 29. 30. 27. 20 10 10 0. Desnutrición. Normal Estado Nutricional Bajo recurso. 52 ii. Regular recurso. Sobrepeso.

(61) GRAFICO 5-C. Distribución del estado nutricional(talla/edad) según ingreso economico familiar mensual de la madre I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013. 70. 68. 60 53 50 40. 37. 30 20 20 10. 12. 10 0. Normal. Talla alta Estado Nutricional Bajo recurso. 53 i. Regular recurso. Talla baja.

(62) TABLA Nº 06 Estado nutricional según las practicas alimentarias de las Madres I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013.. ESTADO. PRÁCTICAS ALIMENTARIAS. NUTRICIONAL. Buenas. Deficientes. TOTAL. Peso/Talla. Nº. %. Nº. %. Nº. %. Desnutrición severa. 0. 0. 3. 5. 3. 2. Desnutrición aguda. 13. 15. 19. 29. 32. 21. Normal. 44. 52. 17. 25. 61. 41. Sobrepeso. 21. 25. 23. 35. 44. 29. Obesidad. 6. 8. 4. 6. 10. 7. Peso/Edad. Nº. %. Nº. %. N°. %. Desnutrición. 9. 11. 21. 32. 30. 20. Normal. 55. 65. 22. 33. 77. 51. Sobrepeso. 20. 24. 23. 35. 43. 29. Talla/Edad. Nº. %. Nº. %. N°. %. Normal. 57. 68. 27. 41. 86. 56. Talla alta. 9. 11. 8. 12. 17. 11. Talla baja. 18. 21. 31. 47. 47. 33. TOTAL. 84. 100. 66. 100. 150. 100. FUENTE: ENCUESTA SOBRE LOS FACTORES MATERNOS (EFM).. P/T= x2:12,780 P: 0, 005 Significativo. P/E= x2:17,240 P: 0, 000 Altamente significativo. 54 ii. T/E= x2:9,730 P: 0, 008 Significativo.

(63) GRÁFICO 6-A. Distribución del estado nutricional (peso/talla) según las practicas alimentarias de la madre I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013. 60 52 50 40. 35 29. 25. 30 20. 25. 15. 10. 8. 5. 6. 0 0 Desnutrición severa. Desnutrición aguda. Normal. Sobrepeso. Estado Nutricional Buenas. Deficientes. 55. i. Obesidad.

(64) GRÁFICO 6-B. Distribución del estado nutricional (peso/eda) según las practicas alimentarias de la madre I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013. 65. 70 60 50 40. 24. 30 20. 35. 33. 32. 11. 10 0 Desnutrición. Normal. Sobrepeso. Estado Nutricional Buenas. 56 ii. Deficientes.

(65) GRÁFICO 6-C. Distribución del estado nutricional (talla/edad) según las practicas alimentarias de la madre I.E.I. Sector Manuel Arévalo II Etapa-La Esperanza, Trujillo-2013. 68 70 60 47 50. 41. 40 30. 21. 20. 11. 12. 10 0 Normal. Talla alta Estado Nutricional. Buenas. Deficientes. 57 i. Talla baja.