UNIVERSIDAD
AUTóNOMA
METROPOLITANA
CIENCIAS SOCIALES Y HUMANIDADES
DEPARTAMENTO DE SOCIOLOGIA
LA
HABILIDAD
SOCLAL COMO FACTOR
NIVELADOR
DEL
ESTRÉS
TESINA PARA OBTENER EL T ~ r U L O DE LICENCIADA EN
PSICOLOGíA SOCIAL
QUIEN PRESENTA
ELIZABETH
MONTOYA CALDERON
,/”
[
I
“...Al psicólogo le será lícito aspirar
al
menos
a
que
la
Psicología
vuelva
a
ser
reconocida como
seiiora
de
las
ciencias, para cuyo servicio y preparación existen
todas
las
otras ciencias. Pues
a
partir
de
ahora
vuelve a ser
la
Psicología el camino que conduce
a
los
problemas
fundamentales”.
La Habilidad Social como faotor nivelador del Estrés . 2
INDICE
Introducción . . . 6
PRIMERA PARTE I
.
Contexto Universidad Autónoma Metropolitana ...9
Organización . . . 10
Unldad Iztapalapa . . . 11
Lema . . . 9
Planes y Programas de Estudio ...
12
SEGUNDA PARTE I . Psicología Social de la Salud Psicología de la Salud ... 14
Antecedentes de la Psicología de la Salud ... 16
Experiencias en el campo de la Psicología de la Salud ... 19
Factores de Riesgo para enfermar ... 22
La Psicología Social en el campo de la Salud ... 25
Campos de estudio de la Psicología Social de la Salud ... 28
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrés . 3
...
Origen y Desarrollo 32
. . .
Definición 33
Las Habilidades Sociales como Ajuste Psicosociol6gico ... 36
Entrenamiento en Habilidades Sociales (EHS) ... 38
El EHS en formato individual vs . formato grupa1 ... 42
Algunos resultados del EHS ... 44
¿CuAndo aprendemos las Habilidades Sociales? ... 46
Ill . Teorías derivadas de las Habilidades Sociales Teoría del Aprendizaje Social ... 49
Teoría de Roles . . . 51
IV . Estilo de Vida Que es el estilo de vida ... 53
Relacion entre estilo de vida-salud ... 54
V . Estrés Qué es el estrés ... 56
Fuentes de
estrés
... 59Niveles de estres ... 60
Factores de evaluaci6n ... 61
Afrontamiento . . . 63
La Habilidad Social como factor nivelador del Est& . -1
Objetivo General ... 66
II . Resultados Resultado . . . 68
Tablas informativas Tabla I Tabla informativa de la población ... 69
Tabla I I Matriz Estilo de vida-Habilidades sociales ... 71
Fig . 1 Estilo de v.ida-Habilidades sociales ... 72
Fig . 2 Estrés-Habilidades Sociales ... 74
Tabla IV Matriz Estrés-Estilo de vida ... 75
Fig . 3 Estrés-Estilo de Vida ... 76
Tabla V Matriz Sexo-Habilidades sociales ... 77
Fig . 4 Sexo-Ha bilidades Sociales ... 78
Tabla VI Matriz Edad-Habilidades sociales ... 79
Fig . 5 Edad-Habilidades Sociales ... 80
Tabla Vlll Tabla informativa de Situación Específica en Habilidades Sociales ... 82
3 Tabla Ill Matriz Estrés-Habilidades sociales ... 73
Tabla VI1 Tabla informativa de Áreas de Riesgo ... 81
Ill Conclusidn . . . 84
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrb
.
5Anexo
2
. . . 91 Anexo 3 . . . 93La Habilidad Social como factor nivelador del Estds. 6
INTRODUCCI6N
Hemos de saber que w m o pasa el tiempo se van adquiriendo diferentes
formas de vida que conllevan a la adquisición de nuevas enfermedades. En la
actualidad debido a la creciente población, por una parte, y al ritmo de vida en que
actuamos, por otro lado; nos lleva a un caos social. Se ha mencionado que la
enfermedad de nuestro siglo es el estrés, los "nervios" alterados con 10s que Vivimos
al tener demasiadas interacciones y sobre todo en la mayoría
de
las situaciones, porla deficiencia de respuestas con las que contamos para saber enfrentarnos sin salir
lastimados. Este tipo de situaciones ha preocupado a profesionales de la salud, en
donde en muchas ocasiones no se tiene respuestas apropiadas; si consideramos que el estr6s es en gran parte el resultado que
la
persona tiene al interactuar con suambiente (sea otra persona, grupo, comunidad, etc.), entonces la Psicologia Social
tiene un gran campo de acción sobre estas situaciones; puesto que se encarga del
comportamiento del individuo en contacto con la sociedad, en esta direccih se
encargara de la salud del individuo, es decir, en la prevencih de la enfermedad y la
promoción de la salud.
Habría que preguntarnos si la Psicología Social se encarga de mantener al individuo en un estado de equilibrio como lo lograríamos; y para esto tendríamos
que recurrir a todas las teorías relacionadas (por ejemplo, actitudes, cambio de
actitudes, creencias, influencia, etc.), sin embargo, hay una teoría
la
cual seraconsiderada en la presente investigación sobre todo para enseñarle al individuo que
tiene la capacidad de aprender respuestas para diferentes situaciones, con
ello
salirvictorioso de alguna situación estresante, estas son las Habilidades Sociales; es decir, que la situaci6n la interprete de forma positiva, y as1 tenga una respuesta de
conducta adecuada para no generar problemas a largo plazo y sobre todo que esta
experiencia le genere competencia social, ésta situaci6n estresante no sera causa
de un desequilibrio en la salud.
La Habilidad Social como factor nivelada del Est163. 7
enfermo. La Psicología Social de la Salud hace ver al individuo la predisposicibn que
tiene para estar en tendencia a enfermar; y no sólo eso, le da estrategias para saber
afrontar esas situaciones estresantes.
Entendamos que muchas de estas situaciones son importantes en nuestra vida, por ejemplo, contraer matrimonio, conseguir un empleo, etc., estas situaciones
están generando estr6s
en
mayor o menor proporción dependiendo de lainterpretación de cada persona. Con
la
inquietud de dar respuestas necesarias aestas situaciones es que se ha prestado un mayor interés por lo que hacen las
La Habilidad Social como factor nivelador d e l Estrés. 8
La Habilidad Social como factor nivelador del E&&. 9
I .
CONTEXTO
La Universidad Autónoma Metropolitana fue creada para afontrar el principal problema educativo que vivia Mexico, siendo la creciente demanda de enseñanza superior estimulada por el aumento de la población.
Se creó por el estudio y dictamen realizado por la Asociación Nacional de Universidades e institutos de Enseiianza Superior, sobre una nueva proyecci6n
universitaria presentada el 28 de mayo de 1973. Adquiri6 personalidad jurídica con la Ley OrgAnica que fundament6 su creación por decreto presidencial del 13 de diciembre del mismo año.
El proyecto de la UAM se orientó, por una parte en el establecimiento de
una
excelencia académica intimamente ligada a la investigación, a fin de formar interdisciplinariamente nuevas generaciones de gran solidez profesional y tecnica a nivel licenciatura y postgrado, con conocimientos e intereses orientados hacia el avance cientlfico, tecnológico y humanistic0 del país; Por otra parte en plantear nuevas alternativas educacionales que la conduzcan del
modo
más objetivo y realista a coadyuvar en la solución de problemas nacionales existentes.LEMA.
La Habilidad Social como factor nivelador del EstrQ. 10
Está integrada por tres unidades (Iztapalapa, Azcapotzalco y Xochimilco),
coordinadas todas por una Rectoría General cada unidad constituye por sí sola una universidad completa y tendrá un desarrollo académico independiente, para
esto cuenta con sus propios órganos académicos y administrativos.
Las unidades tienen respectivamente un Rector y un Secretario del cuál
dependen por la parte académica, los Directores de División y los Jefes de
Departamentos y, por parte administrativa, los coordinadores, las diversas
secciones de apoyo a la docencia y las auxiliares en la operación de
la
propia Universidad.Existe un consenso en la Unidad en el sentido de la necesidad de dar impulso a la planeación, en los niveles en que ésta sea
más
efectiva, acorde con lafilosofía de que debe realizarse la planeación en los propios Departamentos,
Divisiones y Coordinaciones (y no centralizadamente en Rectoría), con el fin de
estar en posibilidad de asegurar el desarrollo de
los
programas acadbmicos enproceso y la utilización óptima de
los
recursos disponibles para alcanzarlos
finesLa Habilidad Social comp factor nivelador del Estrés. 1 I
LA UNIDAD IZTAPALAPA.
Esta unidad inició sus operaciones el 30 de septiembre de 1974; su
estructura académica se constituye de la siguiente forma:
Cuenta con tres Divisiones académicas:
División de Ciencias Básicas e Ingeniería. (CBI)
División de Ciencias Biológicas y de la Salud. (CBS)
Divisibn de Ciencias Sociales y Humanidades. (CSH)
Las Divisiones se establecieron por Breas de conocimiento y agrupan a
varios Departamentos academicos; estos se establecieron por disciplinas
específicas o por conjuntos hornogeneos de estas. El Departamento es la unidad
básica de profesores e hvestigadores responsables de la docencia y de la investigación en un campo especializado del conocimiento. La organización
departamental da gran flexibilidad a la constitución de nuevas carreras, algunas
interdisciplinarias, integrando asignaturas de varios departamentos. Esto permite, además, que profesionales de distinta formación trabajen juntos, enfrentando la
solución de problemas comunes en un ambiente de amplia comunicación de
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrés. 12
PLANES Y PROGRAMAS DE ESTUDIO.
El sistema de ensefianza es trimestral. Todas las carreras de una misma
división se inician con un Tronco General de Asignaturas (TGA) cuya duración es
de tres trimestres e incluye las asignaturas básicas de interés para todas las
carreras de una misma División. Después del TGA se continúa con un grupo de
materias fundamentales para cada carrera y, finalmente, con varias optativas que
el alumno escogerá de acuerdo con sus intereses particulares.
Para completar su carrera, el alumno debe acreditar las asignaturas seiialadas en el plan de estudios. Si dedica tiempo completo cuarenta horas a la
semana como mínimo, a sus actividades escolares, podra terminar en doce
trimestres acad6micos aproximadamente. Existe también la posibilidad de
inscribirse como alumno de medio tiempo, llevando una carga académica menor y,
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrés. 13
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrés. 14
1.
PSICOLOGIA SOCIAL
DE LA SALUD.
PSICOLOGIA DE LA SALUD.
Es importante recordar que en la presente investigación nos interesa
conservar un estado de equilibrio de la persona. Por esto en este capítulo, se
expondrá a la salud vista desde un punto psicosociológico, podremos entenderla
como un equilibrio entre lo biológico, psicol6gico y social.
A lo largo de la historia, el concepto de Psicología de la Salud ha ido
modificándose, de un marco biológico hasta un marco que incluye lo psicol6gico y
lo social. Nos guiaremos con la definición de la Organización Mundial de la Salud
(OMS), congreso realizado en 1948. La OMS define la “salud” como “el estado de
’ completo bienestar físico, mental y social, y no la mera ausencia de la
enfermedad”’.
Aquí mismo se ha reconocido por primera vez como componentes de la
salud dos Breas relevantes: la psicología y la social, las cuales se suman a la
biolbgica, posibilitando un concepto integral de salud.
Concretando, la salud se entiende como “el nivel m& alto posible de
bienestar físico, psicológico y social, y de capacidad funcional, que permitan los
factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la colectividad”*. D6monos
cuenta que con este concepto de salud, están implicados factores tanto
personales, como grupales, sociales y culturales y como estos son determinantes,
tanto en el origen, mantenimiento, evolución y pronóstico del proceso de enfermar.
Sin embargo, la definicibn de la OMS ha sido criticada desde diferentes
perspectivas, una de estas es de Milton Terris (1992), este la considera imperfecta;
propone que se elimine la palabra “completo”, debido a que la salud no es
absoluta, ya que existen diversos grados de salud; así mismo propone que el
I
Rodriguez Marin, Jesús. “Psicología Social de la Salud’, Ed.Síntesk,S.k
Ibidem.
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrés. 15
término “enfermedad se reemplace por el término “dolencia”, puesto que la salud y
la enfermedad no son mutuamente excluyentes. Para este autor, la salud
es
“un estado de bienestar físico, mental y social que permite funcionar, y no sólo laausencia de dolencia o afección”.
Debido a que la salud y la enfermedad deben ser comprendidos en una
contextualización ecológica, biológica, natural, econ6mico y social, se ha llegado a
expresar que la salud como tal no existe, o
al
menos es inalcanzable. Por otraparte esta consideración de contextualizaci6n ecol6gica facilita la idea de que existe un continuo desde la salud a la enfermedad en el cual se reconocen puntos
intermedios en la medida en que se tiene la capacidad para identificar la situacidn
La Habilidad Social corno factor nivelador del Estrb. 16
ANTECEDENTES DE LA PSICOLOGIA DE LA SALUD.
La Psicología de la Salud no fue descubierta particularmente, su origen es el
resultado de evolución de la misma práctica; esta basada en las demandas que los
servicios de salud hacia a
los
psicólogos. Conoceremos como éSta fueevolucionando.
Uno de los primeros acercamientos al tema de la salud-enfermedad, lo
constituyó la “Medicina Comportamental” definida como: “el campo interdisciplinar
referido al desarrollo e integración de
los
conocimientos y tecnicas de las ciencias biomédicas y de la conducta relevante para la salud y la enfermedad, y a la aplicación de esos conocimientos y técnicas a la prevención, diagnóstico,tratamiento y rehabilitaciónJJ3 En este marco, la Psicologia de la Salud aparece
como un área más específica y se define como: “El conjunto de contribuciones científicas, educativas y profesionales que las diferentes disciplinas psicoldgicas hacen a la promocidn y mantenimiento de la salud, a la prevenci6n y tratamiento de la enfermedad, a la identificación de los correlatos etiológicos y diagnósticos de la salud, la enfermedad y las disfunciones relacionadas a la mejora del sistema sanitario y a la formaci6n de una política sanitaria”(Matarauo, 1980).
Aquí observamos que la psicología de la salud y la medicina
comportamental, contienen un conjunto de términos comunes -prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación-, lo que caracteriza a la psicologla de la salud es su atención hacia la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud a traves del cambio de conducta en direcciones de mejora de la salud.
Otras contribuciones a la Psicologia de la Salud son: la “Psicología Clínica”
la cual trata a la salud, dentro de un marco restringido como es el de la
enfermedad mental, se centra en la curación y en la intervención individual. Sin
embargo, una parte de esta se ha orientado hacia el trabajo con los problemas cognitivos y emocionales de las personas físicamente enfermas.
3
La Habilidad Social corno factor nivelador del Estrb. 17
La “Medicina Psicosomática” se refiere a los conflictos internos como causa
de enfermedad física. Centra su interés en aquellas enfermedades sin causa física
conocida; sin embargo, las causas psicológicas no son conflictos inconscientes,
sino factores valorables como estrés, características de personalidad, falta de
habilidades comportamentales, etc., las cuales pueden ejercer una influencia
nociva en determinados sistemas orgánicos.
La “Psicología Médica” se ha referido a los aspectos psicológicos de las
interacciones curativas que se establecen entre los médicos y sus enfermos.
La “Medicina Conductual” es la continuidad del modelo de la Psicología
Médica, centra su atención en la aplicación de técnicas y del conocimiento de las
ciencias comportamentales en la prevención, el diagn6stic0, tratamiento y
rehabilitación de la enfermedad.
La “Psicología Comunitaria”, se separa de la línea clínica individual para
desarrollarse en un enfoque social. Entre sus antecedentes esta la dinarnica de
grupo y organizativa y los procesos de toma de decisiones; Parte de la premisa de
que algunos problemas de las personas pueden resolverse de la mejor manera
posible en el ámbito comunitario, y cuando los grupos se reúnen para enfrentar
eficazmente un problema que afecta a la comunidad se produce un sentimiento de
realizaci6n. La Psicología Comunitaria se apoyo en
el
modelo de competencia,este parte de la idea de que la ”incidencia de los problemas de salud que pueda
presentar un ciudadano
o
una comunidad de ciudadanos es una razón variableque depende, por una parte, de efectos o causas orgdnicas y del estres ambiental
y por otra parte, de los sistemas de autoestima y apoyo social” (Albee, 1980).
Este mismo autor hace hincapié en que la incidencia de los problemas de salud
puede ser reducida: 1) desarrollando sistemas comunitarios competentes
(escolar, laboral, sanitario);
2)
que el individuo maneje adecuadamente susfuentes de estrés y sea hábil en obtener recursos y sistemas de apoyo social; 3)
introducir cambios ecol(5gicos a fin de ejercer algún control sobre el estrés
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrés. 18
Con estos antecedentes se puede entender c6mo fue emergiendo ei
concepto de Psicología de la Salud; así mismo observamos que todos tenían el
interés por el problema psicol6gico aunque aplicado en otros ámbitos como
lo
La Habilidad Social corno factor nivelador del Estrés. 19
EXPERIENCIAS EN EL CAMPO DE LA PSICOLOGIA DE LA SALUD.
Primeramente mencionaré que Cuba fue el primer país en utilizar el término
de Psicología de la Salud, en 1968, y para el año 1974 fundaron la Sociedad Científica con el mismo nombre; siguiendo una cronología, en 1982 con el Congreso Interamericano de Psicología de Quito, Ecuador y la celebración en La
Habana, Cuba, en 1984, del primer Seminario Internacional de Psicología de la Salud.
Hay países en los que hay una larga tradición, en Suecia, por ejemplo, esta
dominada por los estudios psicofisiológicos sobre estrés, caracterizan el modo en que las personas reaccionan a las tensiones de la vida cotidiana. Este trabajo identifica los estresores en el ambiente físico, social y sobre todo laboral, y
en
la búsqueda de su eliminación a través de iniciativas legislativas y administrativas., También han desarrollado temas como redes de apoyo y los aspectos psicológicos de la epidemiología de las enfermedades cardiovasculares.
En Inglaterra, lo dominante es la Psicología Clínica, la cual ha estado
integrada dentro de la practica general de los servicios médicos pero con poca
salida a una concepción más amplia de Psicología de la Salud.
En Alemania, Austria y Francia, la tradicibn mas influyente ha sido la
enseñanza de Psicología en las escuelas de medicina, situando su 6nfasis en los
problemas psicológicos de los pacientes, las tensiones del ambiente hospitalario y
el manejo de enfermos crónicos.
España ha presentado aportes en temas tales como enfermedades
cardiovasculares, dolor crónico, &ncer, en tales trabajos se aprecia la influencia de la medicina conductual, y SIDA. Tambien se produjo interés en vincular la
Psicología a servicios de atención primaria bajo lineamientos de la Psicología
Comunitaria.
En Finlandia, se llevan a cabo intervenciones sobre la comunidad para
transformar sus estilos de vida y controlar los factores comportamentales de riesgo
La Habilidad Social como factor nivelador del EstrQ. 20
En los Estados Unidos de NorteamBrica, trabajan en enfermedades crónicas
no transmisibles y otros dafios a la salud, como los accidentes, por lo que et papel del comportamiento ha sido reconocido. Se ha dado mucho 6nfasis en la
tecnología curativa y de rehabilitación, en la línea tradicional de la medicina
conductual, en los últimos anos se observan estudios y programas dedicados a la
promoción de estilos de vida saludables, utilizados en espacios donde transcurre la
vida cotidiana.
En América Latina se observa una ampliación del objeto de estudio de la
Psicología en el sector salud; incluyendo el factor personalidad en el
proceso
salud-enfermedad, esto ha dado lugar a un mejor entendimiento de la salud,
ademhs de perfeccionar el tratamiento en algunas enfermedades y la orientacibn
de medidas preventivas.
México tuvo un amplio desarrollo, observ6 que las cinco primeras causas de
muerte en 1982 eran: enfermedades del corazón, accidentes, diarreas y enteritis,
neumonías e influenza, y la morbilidad perinatal. Tomemos en cuenta que algunos
de las causas principales de muerte en nuestro país, son por condiciones
higiénico-sanitarias del medio y falta de atencih medica (diarrea y enteritis y la
morbilidad perinatal), los cuales los representan los países m8s empobrecidos,
teniendo que ver con políticas sanitarias; también observemos que causas como
los
accidentes y las enfermedades del coraz6n son factores comportamentales los cuales se tiene que apoyar con conceptos psicológicos como: habitos, actitudes,motivaciones, interacciones personales y familiares, y habilidades. Debido a esto
se present6 un particular inter& en esta área, llevándose acabo el Primer
Congreso Internacional de Psicología de la Salud en el DF de la ciudad de M6xico en 1993 titulado "Panorama preliminar del estado en la investigacidn en Psicología
de la Salud en Latinoamérica", destacaron las áreas de conocimiento como, la
investigación científica encaminada a la identificación de la etiología conductual de
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrb. 21
Ejemplos como: las enfermedades del corazón se asocian a la adopción de
una dieta rica en grasas saturadas y colesterol, presión arterial elevada,
tabaquismo y falta de ejercicio. Entre
los
agentes etiológicos del cáncer se encuentran la exposición a radiaciones, el consumo de tabaco y el de alcohol. Lasenfermedades pulmonares obstructivas son en su mayor parte el resultado del
tabaquismo; son la generación de comportamientos insalubles, entonces la
prevención de estas enfermedades depende de la modificación del riesgo de
enfermar. No hay que olvidar, que así como pueden ser factores
comportamentales los que ponen en riesgo nuestra salud, también existe la
herencia y la predisposición genética a enfermar, esto limitará el impacto de
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrb. 22
FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMAR.
Expondré brevemente los factores de riesgo para contar con una visión
amplia de cómo una o varias situaciones conllevan a que la persona identifique los
comportamientos para la enfermedad.
Se consideran como factores de riesgo para el desarrollo de una
enfermedad, características o circunstancias determinada de una persona o grupo
de personas que según los conocimientos que se tenga la asocien a un riesgo
anormal de sufrir un proceso patolbgico
o
de verse afectado desfavorablemente. Existen riesgos físicos, químicos, biolbgicos; a los psic6logos nos interesan losriesgos que se asocian con el comportamiento y las circunstancias del ambiente
social que los favorecen.
Se ha manejado tres niveles de determinación de la salud: 1) la
macrosocial, se refiere a la sociedad en su conjunto, como es la clase,
características culturales, religiosas o nacionales; 2) la del micromedio, incluye a
la familia, la vida laboral y las relaciones inmediatas; 3) la individual, comprende al
sujeto que en tanto personal se orienta y regula su comportamiento.
Los acontecimientos de la vida, entendidos como aquellos hechos,
deseados o no, que ocurren en la vida, tienen una importancia tal que ejercen un
impacto en vivencias emocionales
o
que pueden introducir cambios en habitos y costumbres,los
cuales requieren un esfuerzo adaptativo; la ocurrencia de estos acontecimientos actúan como precursoras de estados de enfermedad o deaccidentes; puesto que operan como situaciones tensionantes, ya sean fisiológicas
(tensión arterial) o cambios en el estado de ánimo (depresión, ansiedad) o llevar a
la persona a adquirir comportamientos nocivos (fumar, consumir bebidas
alcohólicas).
. .
Otro factor es el estrbs, el cuál se entiende como las respuestas del organismo ante cualquier evento; se le concede gran importancia a la evaluación
que el sujeto hace del estímulo, lo que tendrb una influencia en la intensidad de la
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrb. 23
Aunque el estr6s no siempre es negativo, tambibn puede ser activador
positivo para la acción (por ejemplo, un ascenso en el trabajo, el matrimonio).
Debido a que este factor es parte importante en la investigación se expondrd en
otro apartado con mayor amplitud.
El patrdn de comportamiento Tipo A, es otro factor importante, ya que este concepto supone que ciertas personas son más vulnerables para desarrollar
la enfermedad coronaría; entre sus características están
el
sentido de urgencia del tiempo, exagerado sentido de involucramiento, multiplicidad de metas, hostilidad ycompetitividad en relación con los demás, fácilmente irritables, impaciente,
enbrgicos y tensos. Lo contrario sería el “Tipo B”. Sin embargo, este tipo de
conductas tiene sus limitaciones, primeramente porque
no
ha sido desarrollado a partir de una fundamentación en la teoría de la personalidad (cuáles
la relaci6n con las circunstancias del ambiente social y como puede ser modificado). Además,los resultados de las investigaciones han sido contradictorios, evidenciando que
muchas personas con el patrón A no desarrollan la enfermedad cardiovascular,
mientras que otros con patrón B la desarrollan.
El apoyo social tiene un impacto en los aAos 70, se apoya en la idea, de que las personas que viven aisladas
o
tienen pocoo
malos contactos sociales tienen más riesgo de enfermar o para el empeoramiento y mala evolución de susenfermedades crónicas, destacándose la importancia del apoyo social; Los lazos
de una persona con familiares, amigos, etc., pueden ser fuentes de afecto, de
recursos y de información, de este modo los lazos funcionan como amortiguadores
ante las tensiones naturales de la vida y de cierto modo protege el impacto que
esas tensiones pueden tener sobre la salud. Harb mayor bnfasis en el hecho que
debemos asumir, que cada sujeto individual establece una relación activa frente a
los múltiples eventos del ambiente, y es a partir de este análisis de las
contingencias, que se podría definir
con
mayor certeza el riesgo al que cada sujeto se halla expuesto, por otro lado se debe establecer el tipo y nivel de competenciaLa Habilidad Social como factor nivelador del Estrés. 24
contextos iguales y viceversa, todo depender6 del análisis que cada persona
haga
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrb. 25
LA PSlCOLOGlA SOCIAL EN EL CAMPO DE LA SALUD.
En el apartado anterior hemos analizado la Psicología de la Salud con un
ámbito amplio; incluyendo ya no
solo
lo biológico, sino tambiénlo
psicol6gico y losocial, este ú¡timo en particular nos interesa a nosotros como Psia5logos Sociales.
Entonces que pude aportar la Psicología Social?, si esta la entendemos como la disciplina que estudia las relaciones entre sociedad e individuo, al ámbito de la
salud. Anteriormente he mencionado la importancia que tiene el comportamiento
en los factores de riesgo, a partir del aumento de las tasas de morbilidad y
mortalidad acerca del origen multicausal, es que se le da un mayor inter& a este
nuevo concepto de salud.
En ellas se implica los factores comportamentales, sociales y ambientales,
ademas de los puramente biológicos.
Es
decir, la conducta alimentaria, el habito defumar, consumo de alcohol, falta de ejercicio, etc., son comportamientos que tienen
que ver directamente con el estado de salud-enfermedad de la persona. Con todo
esto se ha permitido el papel de la Psicología Social en particular ya que nos
encontramos con comportamientos de riesgo frente a poblaciones de riesgo y esta
ciencia en particular se encarga de estudiar
el
comportamiento social en el campo de la salud.Ya en 1977, la conferencia de Alma-Ata determinaba
la
necesidad de quetodos
los
ciudadanos del mundo tuvieran enel
ano 2000 ”un estado de bienestarque les permitiera vivir una vida social y económica prod~ctiva”~. Esto dio lugar a
una formulación política sanitaria en Europa, 1980, y la adopcibn por los países
miembros de los objetivos de “salud para todos” en la Asamblea Regional de 1984,
Esta nueva concepci6n de salud, muestra el cambio en la filosofía de la OMS,
preconiza una nueva práctica del cuidado de salud, con Qnfasis en la prevencidn y
promoción, y en la atencidn de factores que van mas allá de lo puramente biológico. Con esto la Psicología Social, consigue un correcto desarrollo.
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrb. 26
La importancia de las variables comportamentales y psicosociales
fundamenta la exigencia de que los Psicólogos Sociales estudien estos temas, siendo relevantes en el desarrollo de las técnicas de prevención de la enfermedad
y de promoción de la salud. El papel de los factores psicosociales en la salud no
solo se reduce a su implicación en la etiología de las enfermedades físicas, sino
que se extiende a su tratamiento, rehabilitación y COnSeCuenCiaS SintOmáticaS
(siendo estos los responsables de la mejora o empeoramiento de una situacibn
aguda o crónica), a la prevención de la enfermedad y a la promoción de conductas
saludables.
Ya hemos mencionado a la Psicología de la Salud, como el área de
aplicación de la Psicología al marco de la salud, la cual estudia
los
factoresemocionales, cognitivos y comportamentales asociados a la salud y enfermedad
físicas de los individuos, integrando las aportaciones de las diferentes disciplinas
psicológicas, y colaboran en el diseAo y aplicación de programas de intervencidn
individuales, grupales y comunitarios para la promoción de la salud integral y para
conseguir una buena calidad de vida del enfermo.
Entonces la Psicología Social de la Salud como estaría funcionando?.
La Psicología Social de la Salud esta constituida por la aplicación específica de los
conocimientos y técnicas de la Psicología Social a la comprensi6n de tales
problemas, al diseilo y puesta en práctica de programas de intervención en ese
marco. La esencia de la aportación psicosocial es el análisis de todas las posibles
interacciones implicadas en el proceso de enfermar. A partir de que la Psicología Social se ocupa de la conducta en interacción con el medio ambiente social y
aplicado al campo de la salud, nos estaremos ocupando del estudio de la conducta de salud-enfermedad en interacción con otras personas, igualmente, con productos
de la conducta humana, técnicas diagnósticas y de intervencibn estresantes,
organizaciones de cuidado de salud, etc. Todas las actividades que implica el
Concepto de Psicología de la Salud son resultado de interacciones entre
profesionales y usuarios desarrollandose en dicha interacción, la promoci6n de
salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad. Por
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrb. 27
un contexto social. Por tanto, si se aborda puramente individual se estaría
ofreciendo una perspectiva muy limitada de las relaciones entre conducta Y
enfermedad.
Tomemos en cuenta que el contexto sociocultural determina las actitudes Y
comportamientos del individuo en relación con la salud y la enfermedad, y a SUS
propios conceptos. Es el contexto sociocultural quien diseiia el papel social de enfermo; además, es quién asigna un contenido “estigmatizante” a determinadas
enfermedades, como es en nuestro siglo el SIDA, y actualmente, el estrés, “los
nervios”, la tensión, son los causantes de muchos problemas de salud.
La influencia del contexto social, más concretamente de los grupos sociales,
determinan diferentes Breas como: La interpretación de la enfermedad,
la
cual influye en la utilización de los servicios, el uso de medicinas alternativas, laautomedicación, la familia interviene en la interpretaci6n de los síntomas del enfermo, en el consejo y prescripción de tratamientos, búsqueda de ayuda
profesional, cumplimiento del tratamiento. La expresi6n de síntomas, la
manifestación de dolor está influida por las pautas de conducta de cada grupo
social, permitiendo o no a su expresión influyendo en la tolerancia
o
resistencia al dolor. Las conductas orientadas a la salud. Las relaciones entre profesional de lasalud y el enfermo, estableciendo el rol, el interés y la forma de evaluar de cada uno pueden ser diferentes. Los hábitos saludables, los cuales son desarrollados y
mantenidos por las influencias sociales y culturales que se derivan de la familia y
de la sociedad.
Con todo esto la conducta del hombre sano y la conducta del hombre
enfermo no se pueden comprender si se le separa de su contexto social. El
hombre vive formando parte de los grupos y define su realidad personal por
referencia a condicionantes de tipo social.
En todo caso, las aportaciones producidas en el seno de la Psicología de la
Salud desde la Psicología Social han servido y sirven para avanzar en objetivos de
promoción y mantenimiento de la salud, prevención y atención a la enfermedad,
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrb. 28
CAMPOS DE ESTUDIO DE LA PSICOLOGIA SOCIAL DE LA SALUD.
La promocidn de la salud y
la
prevencidn de la enfermedad.El comportamiento preventivo tiene como objetivo la disminución de la
incidencia de enfermedad, intentar disminuir la prevalencia, acortando el período
de duración de la enfermedad. En tanto la prevención es un concepto relacionado
con la enfermedad, la promoción es un concepto relacionado con la salud ya que
implica no sólo la protección y el mantenimiento de la salud, sino tambibn la promoción del óptimo estado vital físico, mental y social de la persona y de la comunidad.
Los programas de promoción y prevención sanitarias se pueden realizar en
enfoques individuales, grupales o comunitarios.
La Psicología Social de la Salud ha estudiado los factores por io que los
individuos se mantienen saludables, o que favorecen las conductas sanas y
los
factores por los que se adoptan conductas y habitos de riesgo o perjudiciales. La Psicología Social aporta el estudio de
los
factores psicosociales que intervienen enla etiología de problemas de salud; como el sistema sociocultural afecta a la salud
y enfermedad a traves de estilos de vida imperantes y actitudes de la poblaci6n.
Proceso de enfermedad.
En sí la Psicología Social contribuye estudiando la percepción de los
síntomas por parte de
los
pacientes, la construcción social de la enfermedad y dela salud en nuestra cultura; los efectos de las actitudes de los profesionales de la
salud sobre el diagnóstico, tratamiento y proceso rehabilitador, así como las
actitudes de los enfermos y sus familias acerca de estos mismo procesos.
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrb. 29
Así mismo en la intervención comunitaria, la aplicación de programas
dirigidos, a aumentar las donaciones de órganos, o a estimular la participación en
campañas de detección precoz del chncer. Además de la utilización del
funcionamiento de los grupos y recursos de apoyo social ante enfermedades y
discapacidades crónicas. Realización de equipos de auto-ayuda y equipos de
apoyo, el uso de redes de apoyo social como estrategia de generacibn de
bienestar psicológico y social.
Conducta de enfermedad.
La conducta de enfermedad se refiere a las acciones que las personas
realizan cuando creen que esthn experimentando síntomas de enfermedad. Son
todas aquellas acciones que afectan al significado social y personal de
los
síntomas de la enfermedad, acciones tales como el reconocimiento de síntomas,
, búsqueda de ayuda profesional, uso de servicios médicos, cumplimiento de
prescripciones terapéuticas, etc. Todo este conjunto de respuestas expresa c6mo
se adapta la persona a la experiencia de un problema de salud y a la de asumir y
representar el papel de "persona enferma". La forma en
como
una persona responde a la amenaza de enfermedad puede ser un determinante importante desu curso del cuidado médico que se recibe.
Relaciones entre el profesional de salud y el enfermo.
Uno de los trabajos relevantes para la Psicología de la Salud que aporta la Psicología Social es el tema de la comunicación, en este caso sera entre el
paciente y el profesional sanitario. Partiendo de que toda relación terapéutica
implica un proceso de influencia interpersonal; así como la conformidad y la
obediencia a la autoridad, se ha comprendido el incumplimiento de las
prescripciones y regímenes terapéuticos por parte de
los
enfermos.El cumplimiento se incrementa cuando aumenta la satisfacción del paciente
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrés. 30
por ejemplo. La teoría de la Comunicaci6n ha colaborado en la mejora de la
relación profesional-enfermo, en t6rminos de aumento de satisfacción y eficacia;
Es decir, que cuanto más específico sea el mensaje, mayor es la probabilidad de que resulte eficaz el tratamiento, y de que se mantenga a largo plazo.
Mejora del sistema de cuidado de salud y p o l k a sanitaria.
Para mejorar la calidad asistencial, la Psicología Social aporta su arsenal
metodolbgico y conceptual para el análisis y modificación de las actitudes de la poblaci6n y de los profesionales sanitarios, respecto a los servicios de salud. Asi mismo ofrecen los mecanismos de influencia social, junto con el sistema socio-
cultural, para incidir en los estilos de vida y en el uso de los servicios sanitarios.
Dentro de la calidad asistencial hay que tomar en cuenta las relaciones
interpersonales de los usuarios
con
los profesionales de la salud, aumentando lacompetencia social de dichos profesionales; en este
caso
las t&nicas deentrenamiento en habilidades sociales y programas de mejora del est&
son
técnicas de coordinación y funcionamiento del equipo sanitario.
La política sanitaria pretende la gesti6n y aprovechamiento de recursos
humanos e institucionales en el sistema de prestaci6n de servicios de cuidado de
la salud. Ademas, la Psicología Social se encarga del estudio de necesidades de la
población, con el fin de establecer prioridades y de integrarlas con las políticas de
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrés. 3 1
11. HABILIDADES SOCIALES.
Hemos ya abordado el problema de salud-enfermedad, desde una
perspectiva psicosociai, se ha mencionado que la conducta es un factor importante
en la interpretacidn y acción de cualquier situacibn. Sin embargo, en esta
adaptacibn debemos tomar en cuenta la capacidad que tiene cada persona para
responder a diferentes estímulos que ponen en riesgo su salud. Por esto ampliaré
más el tema sobre habilidades sociales, ya que de esto depende el buen
funcionamiento de la persona en la sociedad, viendolo desde cualquier punto de
vista. Con este apartado, además de llamar su atencidn como lector, quisiera
despertar un gran inter& por estas tecnicas, ya que aquí analizaremos lo que cada
, persona puede hacer por su salud la cual influir& en la relaci6n con los demas.
Sabemos muy bien que la vida es un proceso dinhmico de interacci6n
social. De este modo, las horas que pasamos despiertos, la pasamos de alguna u
otra forma en interaccibn social -ya sea sobre la base de uno a uno o a lo largo de
una diversidad de grupos-, la establecemos cada vez que encontramos otro ser
humano, cuando obtenemos un boleto para el teatro, cuando nos sentamos a la
mesa en familia o cuando nos reunimos con amigos. Esta direccidn social involucra
comunicaci6n, de esta manera la direccibn de nuestras vidas esta determinada, al
menos parcialmente, por la gama de nuestras habilidades sociales. Así mismo nos vemos obligados a movernos en dos
o
más sistemas simult&neamente,lo
cual
La Habilidad Social como factor nivelador del Est& 32
ORIGEN Y DESARROLLO.
Los primeros movimientos de las habilidades sociales, se remontan a
diversos trabajos realizados con niiios, por autores como Jack (1934), Murphy,
Murphy y Newcomb (1937), Page (1936), Thompson (1952), y Williams (1935).
Estos autores estudiaron diversos aspectos de la conducta social en niños,
aspectos que hoy día se pueden considerar dentro del campo de las habilidades
sociales (aunque no llamadas así en aquel momento).
Autores como Curran (1985) seiiala diversos escritos de te¿jricos
neofreudianos quienes pusieron objeciones al énfasis de Freud en los instintos biolbgicos y favorecieron un modelo más interpersonal de desarrollo (por ejemplo,
Sullivan, 1953; White, 1969), están particularmente relacionados
con
el tema delas habilidades sociales.
Se ha mencionado que el estudio científico y sistemático del tema tiene,
principalmente tres fuentes. Una primera fuente, reconocida como la mas
importante, se apoya en el temprano trabajo de Salter (1949) denominado
Conditioned reflex therapy (Terapia de reflejos condicionados), esto a su vez
influido por los estudios de Pavlov sobre la actividad nerviosa superior. El trabajo de Salter fue continuado por Wolpe (1958) quién fue el primer autor en emplear el
término “asertivo” y más tarde por Lazarus (1966). Siendo el libro de Albert¡ y
Emmons, Your perfect right (Est& en tu perfecto derecho), el primero dedicado
exclusivamente al tema de la “asertividad”. Otros autores en los anos setenta,
como R. Eisler, M. Hersen, R.M. McFall y A. Goldstein, contribuyeron al desarrollo del campo de las habilidades sociales y elaboraron programas de entrenamiento
para reducir déficit en habilidades sociales.
Una segunda fuente la constituyen
los
trabajos de Zingler y Phillips (1 960,1961) sobre la “competencia social”. También tuvo sus raíces histdricas enel concepto de “habilidad” aplicado a las interacciones hombre-mdquina, en donde
la analogía con estos sistemas implicaba características perceptivas, decisoras,
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrb. 33
concepto de “habilidad” a los sistemas hombre-hombre dio pie a un copioso trabajo
sobre las habilidades sociales en Inglaterra (por ejemplo, Argyle, 1967,1969; Argyle
y cols. ,1974; Argyle y Kendon, 1967; Welford, 1966).
Un tercer termino como “terapia de aprendizaje estructurado” se considera
equivalente a los anteriores; este es empleado por A.P. Goldstein, 1981 ; Goldstein
y cols. ,1976; Goldstein y cols. ,1981 ; Goldstein y cols. , 1985).
Se han dado numerosas definiciones, no habiendose llegado todavía a un
acuerdo explícito sobre lo que constituye una conducta socialmente habilidosa.
Autores como “Meichenbaum, Butler y Grudson (1981), afirma que es imposible
desarrollar una definición consistente de competencia social puesto que esta es
parcialmente dependiente del contexto cambianten5. La habilidad social debe
considerarse dentro de un marco cultural determinado, así mismo los patrones de
comunicacidn varían entre culturas, dependiendo de factores como la edad, el
sexo, la clase social y la educacidn. Hay que considerar, ademhs, que el grado de eficacia depende de lo que una persona desea lograr dentro de una situaci6n
particular, de igual modo el individuo trae a la situacibn sus propias actitudes,
valores, creencias, capacidades, estilo de interaccidn, etc.
Lo que puede constituir el contenido de la conducta socialmente habilidosa y
evaluando las consecuencias de esas conductas, se podrh conseguir alguna
estimacidn del grado de habilidad social que se tenga. En general, se espera que
la conducta socialmente habilidosa produzca reforzamiento positivo.
Se ha encontrado varias definiciones sobre habilidades sociales, sólo citar6 las m& recientes:
Se ha definido la conducta socialmente habilidosa como?
5
La Habilidad Social corno factor nivelador del EstrPs. 34
“La conducta que permite a una persona actuar según sus intereses
más
importantes, defenderse sin ansiedad inapropiada, expresar cómodamente
sentimientos honestos
o
ejercer tos derechos personales sin negarlos
derechos delos demas”.
(Alberti y Emmons, 1978)
“La expresión manifiesta de las preferencias (por medio de palabras
o
acciones) de una manera tal que haga que los otros tomen en cuenta”.
(MacDonald, 1978)
“El grado en que una persona se puede comunicar con
los
demas demanera que satisfaga los propios derechos, necesidades, placeres y obligaciones
hasta un grado razonable sin daAar
los
derechos, necesidades, placeres yobligaciones similares de la otra persona y comparta estos derechos, etc., con los
demas en un intercambio libre y abierto”
(Phillips, 1978)
I “Un conjunto de conductas sociales dirigidas hacia un objetivo,
interrelacionadas, que pueden aprenderse y que están bajo el control del individuo”
(Hargie, Saunders y Dickson, 1981)
“Un conjunto de conductas identificables, aprendidas, que emplean los
individuos en las situaciones interpersonales para obtener
o
mantener el reforzamiento de su ambiente”.(Kelly, 1982)
“La capacidad compleja para emitir conductas o patrones de respuesta que
optimicen la influencia interpersonal y la resistencia a la influencia social no
deseada (eficacia en los objetivos) mientras que al mismo tiempo optimiza las
ganancias y minimiza las pérdidas en la relación con la otra persona (eficacia en la
relación) y mantiene la propia integridad y sensación de dominio (eficacia en el
respeto a uno mismo)”.
(Linehan, 1984)
“La conducta socialmente habilidosa es ese conjunto de conductas emitidas
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrés. 35
la situación, respetando esas conductas en los demás, y que generalmente resuelve
los
problemas inmediatos de la situacibn mientras minimiza laprobabilidad de futuros problemas".
(Caballo, 1986)
Tomemos en cuenta que estas definiciones tienen algo en común, y esto
que caracteriza a las habilidades sociales, son aquellas conductas que permiten
respetar a los demás de igual manera respetarse uno mismo. Estas se han ido
ampliando hasta llegar a considerar el contenido, como son las expresiones de
deseo, derechos, etc., como las consecuencias, que sería minimizar los problemas
a largo plazo.
Con todo lo anterior se recuerda que no existe una definici6n generalmente
aceptada, sin embargo, hay un acuerdo sobre lo que conlleva el concepto de las
habilidades sociales. El uso explícito del termino habilidades significa, que la
conducta interpersonal consiste en un conjunto de capacidades de actuaciones
aprendidas. Mientras que los modelos de personalidad presuponen una capacidad
mas o menos inherente para actuar de forma eficaz. No hay que olvidar que la
probabilidad de ocurrencia de cualquier habilidad en cualquier situaci6n crítica est&
determinada por factores ambientales, variables de la persona y la interaccibn
entre ambos. Una adecuada conceptualización de la conducta socialmente
habilidosa implica tres componentes de habilidad social: una dimensidn conductual
(tipo de habilidad), una dimensión personal (las variables cognitivas) y una
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrés. 36
LAS HABILIDADES SOCIALES COMO AJUSTE PSICOSOL6GICO.
Para la mayoría de las personas, el establecimiento de relaciones con otras
personas es un objetivo deseado, o una experiencia reforzante, por consiguiente,
las relaciones sociales puede considerarse como eventos reforzantes para la
mayor parte de la gente (entre estas interacciones se incluyen, conseguir citas,
tener amigos, facilidad para conocer gente, integrarse a un equipo). Sin embargo,
para conseguir cada uno de estos objetivos socialmente deseables, es preciso que
la persona domine una serie de habilidades conductuales relativamente bien
organizadas; es decir, encontrarse en un ambiente propicio, iniciar una interacci6n
conversacional adecuada y formular peticiones específicas de continuar
o
renovar la interacción posteriormente.La iniciacidn de citas, las habilidades conversacionales y las habilidades
sociales de elogio parecen de especial atenci6n en el caso de adolescentes y adultos. Las habilidades del juego prosocial en niiios pequeiios tambicSn sirven
para facilitar el desarrollo de relaciones con sus pares.
Todas las habilidades interpersonales que facilitan el asentamiento de
relaciones tienen en común el hecho de que aumentan el atractivo social
o
el valor de refonamiento de la persona que las exhibe. Puesto que los demás respondenpositivamente ante la persona hábil; estas competencias no s6lo sirven para iniciar
relaciones reforzantes, sino tambi6n incrementar la probabilidad de que los d e M s busquen la ocasidn de interactuar en el futuro con esa persona.
En otros casos, las habilidades sirven para alcanzar objetivos deseados y
reforzantes que no son, en sí mismo, de naturaleza interpersonal, por ejemplo, las habilidades sociales en las entrevistas de trabajo se dan en el contexto de una interaccidn social; aquí el refuerzo que se busca entre los aspirantes es conseguir
el puesto, y no tanto establecer una relaci6n propiamente dicha.
En este sentido,
las
habilidades sociales en las entrevistas de trabajorepresentan un conjunto de comportamientos sociales que llevan a conseguir el
La Habilidad Social como factor nivelador del Est& 37
Las habilidades. sociales tienen una serie de características comunes y de
competencia:
-
Conductas manifiestas: comprenden conjuntos de capacidades de actuación aprendibles y que se manifiestan en situaciones sociales.-
Orientación a objetivos: se orientan a la consecución dedeterminados objetivos ambientales (materiales y sociales)
o
personales (aut0 refuerzo, autoestima)-
Especificidad situacional: esten determinadas por el contexto socio- cultural y la situación específica en que tiene lugar.-
Componentes: diversos tipos, conductuales, cognitivos, fisiolbgicos; a diferentes niveles: -molar; habilidad de autoafirmación-intermedio; decir “no”
-molecular: establecer contacto ocular.
Conjuntado lo anterior, podemos considerar una conducta como socialmente
competente, teniendo en cuenta el contexto que la rodea. La conducta va a variar
dependiendo de factores situacionales, como la relación con la gente implicada, si
estos son extrafios, conocidos o íntimos; el sexo de las otras personas; su edad,
es decir, si son más jóvenes, de edad similar o más viejos; el rol o estatus de esa
persona, por ejemplo si es el médico, la enfermera o el paciente; la clase de
situación, por ejemplo si es negativa o positiva; el número de gente presente, etc.
Todo esto implica una especificad situacional de la conducta socialmente hdbil,
ampliamente aceptada y demostrada en la investigación de las habilidades
sociales.
Bellack y Morrison (1982), han mencionado: Factores culturales y
situacionales determinan las normas sociales (. . .) El individuo socialmente
habilidoso tiene que saber cuándo, dónde y en qué forma están justificadas las
distintas conductas (...) Así, la habilidad social implica la capacidad de percibir y analizar seiiales sutiles que define la situación, así como la presencia de un
La Habilidad Social como factor nivelador del EstrPs. 38
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES (EHS).
Considerando que las habilidades sociales son capacidades de actuación
aprendida, es necesario que nos detengamos un poco en el Entrenamiento en
Habilidades Sociales, ya que es la técnica aplicada para saber como aprender
esos comportamientos en diferentes situaciones.
En un enfoque conductual y especialmente del aprendizaje social; parte de
que en gran medida somos lo que pensamos y sentimos, somos como
funcionamos y nos comportamos, y nuestro repertorio de habilidades sociales
forma parte importante de este todo. Aunque originalmente adquiridas a través de
experiencias previas, nuestras respuestas a las situaciones sociales se ven
modificadas continuamente por las consecuencias sociales a que dan lugar. Ni
somos esclavos de nuestros pensamientos internos ni estamos controlados por el
ambiente externo. Este programa de interacci6n mutua y recíproca es lo que
constituye la base del Entrenamiento de las Habilidades Sociales.
El EHS surge en los aAos 60 para el desarrollo de aprendizaje de
respuestas emocionales y sociales con fines terapéuticos. Este desarrollo lo
marcan algunas obras clásicas, como: La Terapia Reflejo-Conducta (Salter),
Psicoterapia por Inhibición Recíproca (Wolpe) y Desarrollo del AnMsis
Experimental de la Conducta (Skinner).
Autores espaiioles como, Gil, Le6n y Jarana (1992), distinguen dos
enfoques sobre este tema, reconocen que surgieron simultáneamente en dos
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrb. 39 r Enfoque: Énfasis en: Evaluación: Aplicación: Criterios:
Contexto de
intervención:
NORTEAMERICA
Centrado en la Psicología
Clínica y el Consejo
Psicológico.
“
Asertividad.
Empleo predominante de
medidas de auto informe.
Pacientes psiquiátricos.
Metodológicos y prácticos.
Consideración de variables
situacronales.
EUROPA 1 i
Centrado en la Psicología
1
Social e Individual. !
~
Formación de amistades y ~
atracción interpersonal. i
medidas conductuales.
Ambiente laboral-social.
I
Teóricos y conceptuales. I ~
Consideración de variables
situacionales y culturales.
Otros autores reconocen la especificidad en el Entrenamiento en Asertividad
(EA), de aplicación más limitada; no consideran a la asertividad7 como sinónimo de
habilidades sociales, sino como una habilidad social integradora, pero no agota la
multidiversidad de las habilidades sociales.
De igual manera se ha ido ampliando el término de EHS aquí solo
consideraré la definición que dio Grau, ya que ésta considera la relación de salud-
enfermedad en la cual estamos interesados. Por tanto, el EHS lo define como:
“La experiencia de aprendizaje de nuevas habilidades o de fortalecimiento
de conductas existenciales, a las cuales se someten las personas con intención de
cambios y compromisos para ampliar su repertorio conductual, transformar sus
estilos de interacción social y optimizar sus propios recursos, con el fin de
incrementar su nivel de bienestar y enfrentar el estrés, así como los riesgos que
acechan su salud y la de
los
demás” (Grau, 1996).7
La Habilidad Social como factor nivelador del Estrb. 40
El EHS tiene por objeto ampliar el repertorio de competencias conductuales
a traves de una variedad de situaciones como parte del proceso interactivo en el
cual las personas se sienten cómodas tanto consigo mismos como en su relación
con los demás. Con esto la persona hace elecciones sobre su vida, SUS
actuaciones; trabajando constructivamente y formando relaciones satisfactorias
con los demás. En resumen, podemos decir que existe un rango de conductas
cualitativas y funcionalmente distintas subsumidas bajo el término genérico de
“habilidades sociales” o “competencia social”. El termino Entrenamiento de
Habilidades Sociales sólo adquiere significado en el contexto de la enseiianza de
un determinado tipo de habilidad. Este término se refiere al enfoque general de
tratamiento que consiste en aplicar los principios del aprendizaje para incrementar
las competencias interpersonales de las personas; las intervenciones deben tener
por objetivo un tipo específico de habilidades (oposicibn asertiva, habilidad
conversacional, iniciaci6n de citas o habilidad para entrevistas de trabajo) y
basarse en la naturaleza exacta de los déficit y necesidades de cada persona.
Por tanto, este entrenamiento provee de recursos a la persona para ser m&
competentes en sus intervenciones con los demás, proporcionando no solo
gratificación personal, sino también profesional y de competencia social.
El EHS tienen una serie de características especiales:
1- Estan orientadas al desarrollo de nuevas habilidades o conductas
alternativas, ampliando el repertorio conductual.
2- Los sujetos son agentes activos de cambios, intencionados y
participantes activos.
3- Son procedimientos de formación, más que tecnicas terapeuticas.
4- Tienen una serie de incuestionables ventajas:
-
Son
asequibles y familiares a los sujetos.-
Su brevedad.-
Terminología simple.La Habilidad Social como factor nivelador del Estrés. 41
-
Están estructurados,io
que permite su aplicación por diferentes entrenadores.-
Formación breve y sencilla.La Habilidad Social como factor nivelador del Est&. 42
EL EHS EN FORMATO INDIVIDUAL VS FORMATO GRUPAL.
No esta por demás entender que el EHS se pude aplicar individualmente así
como en grupo, esto último es lo que nos interesa como Psicólogos Sociales; por
esto me parece importante comparar las ventas y/o desventajas que se tiene en la
aplicación en cualquier formato, aquí nos daremos cuenta que el EHS es una
formación que podemos adoptar como nuestra.
Inicialmente el procedimiento del EHS se ha llevado a cabo siguiendo un
formato individual, sin embargo, se ha ido presentando cada vez más atención al
formato grupal.
El tamaño de
los
grupos de EHS ha variado con cierta frecuenciadependiendo de
los
objetivos y el tiempo del terapeuta y el número de sujetosdisponibles. Se ha encontrado grupos de EHS desde 3 sujetos hasta 15; sin
embargo, el número de sujetos más empleado y recomendado ha sido de 8 a 12
miembros. Más aún ha variado el tiempo de duraci6n de los programas,
generalmente, las sesiones tenían lugar una vez a la semana, aunque se ha
encontrado estudios que emplearon 4 6 5 días a la semana, a
lo
largo de 8 a 12semanas, habiendo estudios que han empleado 3 semanas ó 17 semanas. La
duración de cada sesión también ha variado frecuentemente, desde 30 min. hasta
2 horas, una duración de 2 horas por sesión es una duración adecuada.
Hay cierta discusión sobre si los pacientes de un grupo deberían ser de
edad, inteligencia, diagnóstico y grupo social similares y con un tipo de dificultades
parecido, o si es mejor mezclar diferentes clases de pacientes en un grupo.
Wilkinson y Canter (1982) indican que no existen reglas. Los pacientes con ciertas
características en común podían pensar que
los
miembros del grupo tienen unamejor comprensión de sus dificultades y pueden proporcionarles un mayor apoyo.
Sin embargo, cierta mezcla ofrece una variedad de modelos para la representación
de papeles y un mayor rango de retroalimentación.
Además, el paciente puede obtener una mejor comprensión de la gente que
![TABLA VI HABILIDAD ] EDAD I SOCIAL 2 1 -24 17-20 25-30 Total I I I I No habilidoso 1 5 16 18 39 1 I I Medio habilido 86 36 36 14 Total 8 4 3 1 No contestó 6 4 2 O Habilidoso 33 10 15 8 I](https://thumb-us.123doks.com/thumbv2/123dok_es/5588712.126088/80.925.105.767.184.489/tabla-habilidad-social-habilidoso-medio-habilido-contestó-habilidoso.webp)
