LUGAR DE
EXPEDICIÓN
FECHA DE
EXPEDICIÓN
OFICINA
RAMO
PÓLIZA
MONEDA
NÚMERO DE
PARCIALIDAD
PERIODICIDAD
GUADALAJARA,
JAL. 18/11/2016 003 211 0000677489 NACIONAL 01/04 TRIMESTRAL
CANTIDAD / UNIDAD DE
MEDIDA
TIPO DE SEGURO
VIGENCIA RECIBO
FECHA LÍMITE DE PAGO
1 / NO APLICA MOTOR TECHNICAL
PRICING 18/11/2016 18/02/2017 18 de Diciembre del 2016
DATOS DEL ASEGURADO
DATOS DE PRIMA
DALTON EFECTIVO SEGURO GDL, S.A. DE C. V. Prima Neta $ 2,512.49
R.F.C.: DES051005PM6 Derechos $ 300.00
AVENIDA LOPEZ MATEOS SUR. 4247 Recargos $ 0.00
LOMA BONITA Subtotal $ 2,812.49
C.P. 45086 ZAPOPAN, JALISCO, MEXICO Bonificaciones $ 0.00
Neto $ 2,812.49
DESCRIPCIÓN TOYOTA SIENNA LE AT IVA ( 16.00%): $ 450.00
Total $ 3,262.49
MÉTODO DE
PAGO
CUENTA
CLAVE
AGENTE
NOMBRE AGENTE
NA No Aplica No
identificado 003763
ISTRA AGENTE DE SEGUROS Y DE
FIANZAS, S.A. DE C.V. TRES MIL DOSCIENTOS SESENTA Y DOS PESOS 49/100
Seguros SURA S.A. de C.V.
R.F.C. R&S811221KR6
Blvd. Adolfo López Mateos 2448 Col. Altavista Del. Alvaro Obregon C.P. 01060 D.F. México Tel (55) 57-23-79-99, 01-800-723-79-00 Sucursal: Av. Mariano Otero No. 1249 PB, Col. Rinconada del Bosque CP.
44530, Guadalajara Jalisco , México
RECORDATORIO DE PAGO
Folio Interno 1180948
Fecha y Hora 18/11/2016 12:26:44
MEDIOS DE PAGO
TRANSFERENCIA ELECTRÓNICA (SPEI)
BANCO CUENTA CLABE
Sistema de Transferencias y Pagos (STP) 646180105322380674
REFERENCIAS BANCARIAS
BANCO CONTRATO REFERENCIA
BANAMEX 81590100321100006774891489391 BANBAJIO SERV 1130 0032110000677489148972 BANORTE CEP 2490 0032110000677489148972 BBV-BANCOMER CIE 1142119 003211000067748911170207
Puede realizar su pago en cualquier 7-ELEVEN o TELECOMM utilizando el número de contrato y referencia de BANORTE.
CHEQUES
Expedirlo a favor de ROYAL & SUNALLIANCE SEGUROS MEXICO, S.A. DE C.V.; se entenderá recibido salvo buen cobro, conforme al Art. 7o de la ley General de Títulos y Operaciones de Crédito
PAGO EN LÍNEA
A través del portal de la compañía: www.segurossura.com.mx, en la opción de "PAGO EN LÍNEA" con cargo a tarjeta de crédito VISA, MasterCard y American Express, Cheque electrónico Bancomer y Cuenta CLABE interbancaria.
SERVICIO DE ATENCIÓN A COBRANZA
Servicio exclusivo de pago con cargo a su tarjeta de crédito VISA, MasterCard y American Express, donde además podrá domiciliar sus cobros y verificar estatus de su póliza, entre otros servicios:
Teléfono: 01(55)5723-7946
Correo: [email protected] Horario de servicio de 8am a 8pm en días hábiles.
Sábados de 9am a 3pm.
IMPORTANTE: Para que su pago sea ingresado correctamente al sistema, el mismo lo debe realizar por la totalidad de lo que señala la prima del presente recibo.
PARA FACTURAR FAVOR DE CONECTARSE A: www.segurossura.com.mx
DOCUMENTO SIN EFECTOS FISCALES
CODIGO 1
CODIGO 2
0000025136 0000100499
18 DE NOVIEMBRE DE 2016
OFICINA GUADALAJARA
AGENTE
CARMEN ROCIO CASTELLANOS OCHOA PAQUETERIA AEROFLASH / GUADALAJARA / 694 CALLE JUAN PALOMAR Y ARIAS No. 112 3 COL. VALLARTA SAN LUCAS
GUADALAJARA, JALISCO C.P. 44690
003763 ISTRA AGENTE DE SEGUROS Y DE FIANZAS, S.A. DE C.V.
EJECUTIVO RUTA DOMICILIO
Departamento de Cartera
Le recordamos que sus clientes cuentan con un plazo de 30 días 211 677489 DALTON EFECTIVO SEGURO GDL, S.A. DE C. V. Adjunto a la presente tenemos el gusto de enviarle para su cobro
Cordialmente
RAMO POLIZA ASEGURADO los siguientes documentos.
oportunamente su cobranza y reporte de pago.
para efectuar su pago, evite dejarle sin protección programando
PÓLIZA DE SEGUROS MOTOR TECHNICAL PRICING
18/11/2016
2932
8,743.38
TRIMESTRAL
Oficina
Día|Mes|Año
18/11/2016
Importes
1
1er. REC.
Datos del contratante
Modelo
2GR-7979721
Tipo
Serie
Prima neta
3,262.49
Uso
2017
Coberturas contratadas
3
Moneda
211
Sumas aseguradas
Vigencia desde
las 12hrs. de
18/11/2017
Ramo
Motor
Descripción
Subgrupo
NACIONAL
5 PAS
Cve. Vehículo: P0910003
Cuadro Com:MTS1
SUB-SEC.
677489 - 0
Periodicidad
RENTA DIARIA
Póliza no.
Emisión
SERVICIO PARTICULAR
TOYOTA SIENNA LE AT MTY
5TDKZ3DC5HS791641
Día|Mes|Año
Capacidad
DALTON EFECTIVO SEGURO GDL, S.A. DE C. V. Y/O
TURISMO GARGO, S.A. DE C.V.
AVENIDA LOPEZ MATEOS SUR. NO. 4247 COL. LOMA
BONITA ZAPOPAN, JALISCO C.P. 45086
ZONA DE CIRCULACIÓN: 18
R. F. C. :DES051005PM6
Grupo
Deducibles
Hasta las
12hrs. de
Reporte de siniestros
Reporte por Rotura de Cristales
01 800 911 7692
01 800 911 88 88
Seguros SURA S.A. de C.V.
Blvd. Adolfo López Mateos No. 2448, Col. Altavista
Deleg. Álvaro Obregón, C.P. 01060, Ciudad de México
Tels. 57-23-79-99
Bienes asegurados
Coberturas contratadas
Seguros SURA México (que en lo sucesivo se llamará La
Compañía) asegura, de conformidad con las cláusulas de esta
póliza y durante la vigencia establecida, el vehículo descrito a
continuación, contra los riesgos que más adelante aparecen y
que figuran con límite de responsabilidad máxima o en su caso
con la anotación de "AMPARADO".
%
4,099.10
VALOR COMERCIAL
DAÑOS MATERIALES
5%
3,560.70
VALOR COMERCIAL
ROBO TOTAL
10%
1,945.72
5,000,000.00
RESPONSABILIDAD CIVIL
49.04
100,000.00
ACCIDENTES AUTOM. CONDUCTOR
150.78
500,000.00
GASTOS MEDICOS OCUPANTES
117.49
AMPARADO
ASISTENCIA AUTOMOVILISTICA
127.06
AMPARADO
DEFENSA JURIDICA
10,049.89
0.00
0.00
300.00
1,655.98
12,005.87
Tasa de financiamiento
Gastos de expedición
IVA
Descuento
Total
Prima neta
3
211
677489 - 0
Póliza no.
Ramo
Oficina
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de
Seguros y Fianzas, la documentación contractual y la Nota Técnica que
integran este producto de seguro, quedaron registradas ante la Comisión
Nacional de Seguros y Fianzas a partir del día 20 de octubre de 2016, con el
número CNSF-S0010-0837-2016.
"Los deducibles, coaseguros y franquicias no registradas en esta carátula, estarán indicadas en las especificaciones anexas."
Esta póliza queda sujeta a las condiciones generales registradas del producto. Para consulta ingresa a
www.segurossura.com.mx.
Art. 25.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el Asegurado
podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día que reciba la
póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o sus
modificaciones. Para cualquier aclaración o duda no resueltas en relación con su seguro, contacte a la
Unidad Especializada de nuestra Compañía a los teléfonos 57-23-79-99 en la Ciudad de México y
lada sin costo al 01-800-72-37-900, o al correo [email protected], visite
www.segurossura.com.mx; o bien comunicarse a CONDUSEF al teléfono (55) 5448 7000 en la
Ciudad de México y del interior de la República al 01-800-999-8080 o visite la página
www.condusef.gob.mx.
Agente: 003763
Otras condiciones:
Conductor Habitual: DALTON EFECTIVO SEGURO GDL, S.A. DE C. V. Sexo: H Edad: 40 Estado: JALISCO
Glosario de Abreviaturas
677489
211
Ramo
3
Oficina
Póliza no.
% = PORCENTAJE
1ER. = PRIMER
A.A. = AMBULANCIA AÉREA
A.P. = ACCIDENTES PERSONALES
BLVD = BOULEVARD
CVE. = CLAVE
COM = COMISIÓN
C.P. = CÓDIGO POSTAL
COL. = COLONIA
C.U.R.P. = CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN
DELEG. = DELEGACIÓN
DSMGV = DÍAS DE SALARIO MÍNIMO GENERAL VIGENTE
E.M.E. = EMERGENCIA MÉDICA EN EL EXTRANJERO
FAM. = FAMILIAR
FED = FEDERAL
FRACC. = FRACCIONADO
G.M.M. = GASTOS MÉDICOS MAYORES
GOB = GOBIERNO
HRS. = HORAS
IND. = INDIVIDUAL
IVA = IMPUESTO AL VALOR AGREGADO
NO. = NÚMERO
OFI. = OFICINA
POBL. = POBLACIÓN
R.F.C. = REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES.
RC = RESPONSABILIDAD CIVIL
REC. = RECIBO
S.A. DE C.V. = SOCIEDAD ANÓNIMA DE CAPITAL VARIABLE
SUB-SEC. = SUBSECUENTE
TELS. = TELÉFONOS
ZONA FENO HIDROS = ZONA FENÓMENOS HIDROMETEOROLÓGICOS
Seguro de Responsabilidad Civil de Autos Turistas Mexicanos en Estados Unidos/ Tempory U.S. Liability Auto Insurance for Residents of Mexico
Detalle de Primas
Premium Detail
Derechos de Póliza / Policy Fee Prima Neta / Gross Premium
IVA / TAX Prima Total / Total Premium
$ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 Información Adicional Additional Information
Conductores Adicionales / Additional Drivers Nombre de los conductores / Driver's Names
Límites Máximos de Responsabilidad / Coverage Limits
Por Accidente / Per Accident Prima / Premium
RC Personas / Bodily Injury Liability
Gastos Médicos Ocupantes / Medical Payment Servicios de Asistencia
TURISMO GARGO, S.A. DE C.V.
AVENIDA LOPEZ MATEOS SUR. No. 4247 LOMA BONITA
ZAPOPAN / JALISCO
05-OCT-05
Policy Number
Mes / Month
Año / Year Dia / Day Hora / Time
Forma de Pago / Payment Method Inicio de Vigencia / Inception Date
Moneda /Currency Fin de Vigencia / Ending Date
Nombre / Name
Calle: Dirección / Address
Colonia: Ciudad/Estado City/State
Tel. Casa/Tel. Oficina Home/Office Phone Number Fecha de Nacimiento / Birthday
RFC Género(sexo) / Gender Información General General Information Información del Vehículo Vehicle Information Año /
Year Marca / Make
Descripción / Description
Modelo / Model Serie / VIN Placas / Plates
Uso / Use 3211677489 2016 11 18 11/18/2017 TRIMESTRAL DES051005PM6 E
2017 SIENNA TOYOTA SIENNA LE AT 5TDKZ3DC5HS791641 MTY RE
Información de Coberturas Coverage Information Coberturas / Coverage
RC Bienes / Property Damage Liability
Por persona / Per Person ---5000 ---USD ---100000 USD LUC 100000 USD LUC 25000 USD Covered ---Edad / Age $ 0.00 DALTON EFECTIVO SEGURO GDL, S.A. DE C. V.
Número de Póliza
USD
This Policy covers Mexican Residents with Mexican registered vehicles. Esta Póliza cubre sólo vehículos residentes mexicanos y registrados en México.
This Policy is guaranteed to comply with the minimum Bodily Injury and Property Damage liability limits required in each state of the adjacent 48 states of the United Sates.
Esta póliza garantiza cubrir las sumas minimas requeridas por cada uno de los 48 estados contiguos de los Estados Unidos de América.
Para descargar las condiciones generales de este producto, visite el sitio web http://www.acelatinamerica.com/ACELatinAmericaRoot/Mexico Teléfonos de atención ACE.
En Estados Unidos de América / In the USA territory. 1-866-2235677 Para reportar un siniestro / To report a claim. 1-866-2257270 Para servicios de asistencia / For assistance Service. En México / In Mexican Territory.
(55) 52585872 Para seguimiento a reclamaciones / To follow up a claim.
ACE Seguros is authorized and recognized in the USA by the National Association of Insurance Commissioners (NAIC:AA2730007)
and in México by the Comisión Nacional de Seguros y Finanzas(CNSF-S0039-0310-2004). ACE Seguros está autorizado en EUA por la NAIC AA273007 y en México por la CNSF(CNSF-S0039-0589-2010), (CGEN-S0039-0237-2005)
ESPECIFICACION PARA ADHERIRSE A/Y FORMAR PARTE DE LA POLIZA RAMO : MOTOR TECHNICAL PRICING
Expedida por:
Seguros SURA S.A. de C.V. A favor de:
DALTON EFECTIVO SEGURO GDL, S.A. DE C. V.
3 - 211 - 677489 - 0
Número
SERAN PAGADERAS PREFERENTEMENTE Y HASTA DONDE SUS INTERESES CORRESPONDAN A :
TOYOTA FINANCIAL SERVICES MEXICO, SA DE CV
PODRA SER CANCELADA.
Y SOLO CON SU CONSENTIMIENTO POR ESCRITO LA POLIZA EN REFERENCIA LAS INDEMNIZACIONES QUE SE DERIVEN DE LOS EFECTOS DE ESTA POLIZA
