COVID-19 se diferencia del SARS-Cov en términos de período contagioso, transmisibilidad, gravedad clínica y tasa de propagación comunitaria(27). Por otra parte, aspectos como la toma de muestras (lavado nasal, faríngeo, de esputo o intraalveolar) pueden influir en el resultado (36), siendo los falsos negativos un problema para el seguimiento epidemiológico (37), presentándose los datos de seroconversión longitudinal como datos más fiables (38).
Introducción. Estudios previos en pandemias
Un estudio de la Universidad de Japón sobre el SARS (45) encontró una mayor tasa de problemas mentales en hombres (OR 3,8), profesores (OR 3,0) y quienes reciben tratamiento (OR 3,0), contribuyen con el 75,7% a la varianza. Y con respecto a los síntomas, la fiebre tuvo la mayor contribución OR 7.9 y 75.7% de la varianza.
En COVID-19
De acuerdo con datos anteriores, el informe de las Naciones Unidas sobre COVID-19 también informa una prevalencia de estrés del 35 % entre los individuos de la población china, el 60 % en Irán y el 45 % en los Estados Unidos (1). El informe de las Naciones Unidas sobre el COVID-19 muestra que la tasa de prevalencia del estrés entre los individuos de la población china es del 35 %, en Irán del 60 % y en los Estados Unidos del 45 % (1).
Cuarentena y aislamiento
Las consecuencias esperadas de la cuarentena(47) y las medidas de distanciamiento social y físico asociadas a ella también son factores de riesgo documentados en el desarrollo de problemas de salud mental. Muchas de las consecuencias esperadas de la cuarentena (47) y las medidas de distanciamiento social y físico asociadas son factores de riesgo importantes para los problemas de salud mental.
Protección y riesgos
De los jóvenes que recibieron servicios durante o después de la pandemia, los diagnósticos más comunes fueron trastorno de ansiedad generalizada (20 %) y trastorno de adaptación (20 %), y el 1,4 % recibió un diagnóstico de TEPT. El estudio encontró diferencias significativas entre padres e hijos que experimentaron medidas de distanciamiento social, aislamiento o cuarentena y aquellos que no lo hicieron, siendo los primeros más propensos a tener puntajes de TEPT (30%).
Medios comunicación y gestión información. Discriminación
PÁGINA 28 | 156 niños, por lo que los padres con síntomas de PTSD tenían más probabilidades de tener un hijo con criterios de PTSD que los padres sin síntomas.
Como conclusiones y puntos a destacar
En esta situación, es imperativo integrar el examen de la situación de la familia durante el parto y las etapas posteriores en la evaluación de la salud mental de los niños. Se debe alentar a los padres a recibir información sobre cómo tratar a los niños en el contexto de la pandemia.
La trasmisión vertical madre-feto
Pero no todas las recomendaciones siguen esa línea de la OMS, ya que otros autores recomiendan aislar a la madre enferma, mantenerla separada del bebé y prohibir la lactancia si se sospecha o se confirma la infección por COVID-19. Adoptar un enfoque de protección para el personal que atiende el parto, pero también abordar los aspectos generales de la atención del parto a nivel mundial (97).
Relaciones familiares
Es una presión y/o responsabilidad de los hijos en relación con sus abuelos o parientes mayores. Pero también de la responsabilidad de los sanitarios en el traslado a sus hijos, parejas y padres.
Escolarización y relaciones de iguales
Dado que el aislamiento social puede afectar la salud mental de niños, niñas y adolescentes, se recomienda encarecidamente a las autoridades médicas, educativas y políticas implementar planes estratégicos para el reinicio gradual de las actividades escolares o educativas lo antes posible. Se recomienda encarecidamente implementar planes estratégicos para un reinicio gradual de las actividades escolares o educativas lo antes posible.
Factores relacionados con la afectación en niños/as y adolescentes durante la
Los niños separados de sus cuidadores durante la pandemia (ya sea por infección u hospitalización del niño o de sus cuidadores) o que han sufrido la pérdida de un ser querido tendrán más probabilidades de presentar problemas psicológicos, miedo a la infección y ansiedad por separación, que puede requerir atención psicológica especializada (145). El impacto en los niños, niñas y adolescentes de la pandemia y las medidas tomadas: cuarentena, cierre, distanciamiento.
En cuanto a las características de la pandemia y las medidas tomadas para controlarla, algunos estudios coinciden en que la situación de confinamiento y aislamiento puede estar relacionada con la ansiedad en los niños. Concluyen que, según los padres, durante los primeros dos meses (57 días) de cuarentena, la pandemia pareció activar una respuesta emocional conductual en los niños.
Evidencias impacto COVID-19 TEPT en menores
La exposición a los desastres naturales se asoció significativamente con problemas de internalización y externalización no relacionados con el TEPT. También encontramos una relación más fuerte entre la exposición a desastres y los problemas de subcontratación en países con un índice de IDH medio de r = .54, versus alto, r = .05, y muy alto, r = .04.
Pérdidas, fallecimientos y duelo
Durante brotes anteriores (como el brote de ébola en África Occidental), las medidas de distanciamiento físico y separación aumentaron los sentimientos de dolor, pérdida, ansiedad, culpa e impotencia entre los miembros de la familia. Se genera enojo e ira por los familiares que pierden seres queridos por la pandemia.
Duelo en niños/as y adolescentes
También sienten vergüenza, culpa o estigma por los miembros de la familia que están enfermos y/o en cuarentena, y algunos estudios informan sobre el TEPT y la depresión entre los miembros de la familia y los contactos cercanos. Por lo tanto, tenemos que adaptar el mensaje según la edad o la capacidad de comprensión del menor.
Signos de alama. Duelo complicado
Diversas guías y manuales señalan la importancia de la etapa evolutiva en la que se encuentra el niño, tanto para comprender y profundizar el duelo como para ayudarnos a explicarlo y transmitirlo. Rabia con quienes le dieron la noticia, o con el personal médico que no pudo hacer más, incluso responsabilizándolos directamente de la muerte.
RECOMENDACIONES
EVIDENCIA SOBRE LOS EFECTOS DE LA PANDEMIA Y LA RESTRICCIÓN POR EL COVID-19 EN LA POBLACIÓN CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUSTISTA (TEA). Centro de Tratamiento Carrilet, docente y coordinadora del grupo de supervisión de enfoque corporal en TEA.
Introducción
Evidencias científicas sobre el impacto del confinamiento en la salud mental de las
Es importante educar a los cuidadores y a las personas con TEA sobre los signos de infección por COVID-19 junto con las medidas conductuales para reducir la propagación de la infección. Se debe profundizar en la valoración empírica de la actividad asistencial como una responsabilidad e interés aceptado por la mayoría de los modelos de intervención en salud mental.
El suicidio o las conductas autolesivas
Es necesario preguntarse si el sistema sanitario o no sanitario tiene una política local para identificar y evaluar a los pacientes en riesgo de daño psicológico por la pandemia de COVID-19. Debe haber estrategias específicas para mejorar el estado psicológico de los sobrevivientes de COVID-19 y reducir la tendencia suicida en esta población.
Trastornos emocionales: Trastornos de ansiedad y depresión
El género femenino fue el mayor factor de riesgo para desarrollar síntomas de depresión y ansiedad. Pág . 62 | 156 sobre la enfermedad COVID-19 y síntomas de depresión y ansiedad, de modo que a mayor conocimiento sobre la enfermedad y medidas de prevención y control, menores síntomas de depresión y ansiedad.
Problemas de aprendizaje
Las tasas de prevalencia de problemas de ansiedad y depresión en adolescentes son más altas que las reportadas en la población adulta, lo que sugiere que los adolescentes son un grupo más vulnerable.
Trastornos del Comportamiento Alimentario (TCA)
Uno de los principales problemas que surgen durante el parto es la dificultad para acceder al tratamiento presencial, tanto ambulatorio como en hospital de día, así como la reducción del número de camas y la seguridad frente a infecciones durante los ingresos (236). La pandemia, y el confinamiento en particular, exige una reorganización y replanteamiento del tratamiento de las enfermedades agudas agudas.
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y problemas de
El cierre de escuelas puede contribuir a aumentar las tasas de deserción escolar o aumentar las dificultades en la integración escolar (242). La evidencia del beneficio de la telepsiquiatría para este tipo de población con TDAH es cada vez mayor (246).
Discapacidad
Del mismo modo, la seguridad de las personas con DI depende en gran medida de sus cuidadores, especialmente en casos de DI de moderada a grave. Página 68 | 156 Garantizar la seguridad de las personas con DI es un foco de intervención importante para futuras pandemias (249).
Trastornos Psicóticos
Este escenario puede verse amenazado aún más por la pandemia de COVID-19 en España. La evaluación de los síntomas del primer episodio psicótico (PEP) en niños y adolescentes requiere un enfoque multidisciplinario e integral que aborde los aspectos médicos, psiquiátricos, psicológicos, sociales, físicos, educativos y económicos y agregue el desafío de identificar las causas médicas subyacentes (253).
Menores en centros de protección o en cumplimiento de medidas judiciales
En el estudio no se describe cómo esto puede afectar la salud mental a largo plazo de una población particularmente vulnerable, como los pacientes con un diagnóstico de psicosis. En esta nueva situación en la que muchos niños y adolescentes tenían que seguir sus actividades escolares en línea con sus maestros, surgieron problemas.
Juego patológico
Las restricciones a las actividades de ocio al aire libre y la alta disponibilidad de Internet pueden ser factores de riesgo para aumentar los juegos de azar por Internet (excepto las apuestas deportivas). La información más reciente de la Organización Mundial de la Salud sobre salud mental (#HealthyAtHome - salud mental) recomienda equilibrar y no abusar del tiempo de pantalla y los juegos (288) (OMS, 2020).
Maltrato intrafamiliar en situaciones de confinamiento
Debemos ser especialmente cuidadosos a la hora de hipotetizar los posibles efectos sobre la salud mental de la población. La pandemia, por otro lado, ofrece una oportunidad para desarrollar resiliencia, creatividad y adaptabilidad en niños y adolescentes.
Conclusiones
Recomendaciones
Línea estratégica para reducir el impacto negativo de la pandemia en la salud mental de niños y jóvenes. La atención y la extensión desempeñan un papel fundamental en la promoción de la salud mental (208).
Medidas organizativas de base comunitaria
La implementación rápida de estas acciones recomendadas será esencial para garantizar que las personas y las comunidades estén mejor protegidas del impacto del COVID-19 en la salud mental. Si bien consideramos que la cooperación conjunta entre sociedad, colegios profesionales y otras realidades organizadas es necesaria para dar respuesta a la sociedad, consideramos que debe ser organizada y coordinada con la red pública de salud mental.
Detección precoz de personas con riesgo de estrés postraumático
Terapia on line y mediada por app
Aspectos como la comunicación y coordinación con los responsables en el ámbito educativo aguardan resolución para contrastar información relacionada con el ajuste médico y académico y social del paciente. Y si bien ha sido flexible en aspectos de privacidad, se deben evaluar los riesgos de administrar la información.
Innovación organizativa
Esta situación también repercutió en la mayoría de los profesionales que atienden a estos menores y sus familias, ya que este tipo de atención, tanto en los distintos centros de salud mental del SNS como en la mayoría de las consultas privadas, se realiza de forma presencial, no sólo no por una tradición organizativa de la actividad sanitaria de nuestras organizaciones, sino porque uno de los pilares de las intervenciones con personas que presentan problemas mentales es la creación de una relación terapéutica adecuada para favorecer la comunicación. Con la situación de confinamiento decretada el 14 de marzo y los primeros indicios de que duraría más, se impuso también en los establecimientos de salud mental de la mayoría del SNS el llamado “trabajo a distancia” sin dar tiempo a la planificación y dotación de herramientas adecuadas. pero con la determinación de los profesionales para garantizar la continuidad de los cuidados que necesitan los menores y sus familias.
Resultados de la Encuesta para Profesionales
27- ¿Cómo cree que incide la modalidad de “trabajo a distancia” y el uso de las nuevas tecnologías en las intervenciones relacionadas con la salud mental infantil? P a g i n a ¿Cree que esta pandemia aumentará la demanda de atención en salud mental para niños y adolescentes?
Informaciones relacionadas con las vivencias de las familias y los pacientes
La tolerancia de los padres hacia los videojuegos o en línea ha sido importante. La mayoría de las familias han trasladado la buena adaptabilidad de los niños a la situación del nacimiento.
Adaptación de los equipos e instituciones
Algunos equipos han elaborado documentos específicos con un diseño adecuado para niños y familias en un lenguaje sencillo (TEA, TCA, Adicciones, Dolor, documentos de apoyo a las familias atendidas en los servicios). La demanda ha sido muy baja, especialmente en los casos de TEA.
Previsión situaciones problemáticas futuras
En algunas situaciones clínicas de riesgo, como los trastornos alimentarios, se potenciaba la imposibilidad de entrar en la familia y estas situaciones podían ser abordadas con tratamiento ambulatorio intensivo e incluso programas de atención domiciliaria con apoyo de enfermería e intervención alimentaria. En los casos de violencia doméstica, la situación puede empeorar.
Resumen
Pág . 113 | 156 En la evolución de los cuadros clínicos, cabe señalar que hubo una minoría de casos en los que se observó un deterioro, incluso en algunos de ellos se observó alguna mejoría, seguramente ligada a un menor estrés relacionado con factores sociales y escolares. Se ha trabajado en la elaboración de numerosos documentos, dirigidos tanto a la población general (adaptación a la situación del parto, actuaciones en situaciones de maltrato) como a la población clínica (TEA, trastornos alimentarios, adicciones, situaciones de duelo, documentos de apoyo a la familia). miembros y usuarios menores).
Documento elaborado con la participación de diferentes unidades clínicas
Fases del desarrollo y sugerencias para el desconfinamiento
Se explican las consecuencias del COVID-19 (sobre todo si no pueden llevar números de referencia y se fomenta el contacto) y se habla de la muerte si le pasa a alguien cercano, sobre todo si demandan. Se habla del COVID-19 pero también de lo que no se sabe, las diferencias según los riesgos.
