EVALUACION DEL
ESTADO NUTRICIONAL
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
Definición de conceptos
Objetivos de la evaluación del estado nutricional.
Medidas y determinaciones para la evaluación nutricional.
Medidas antropométricas.
Pruebas bioquímicas y hematológicas
Historia dietética
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
Definición
Es la determinación del nivel de salud y bienestar desde el punto
de vista de la nutrición que se realiza a un individuo o colectividad.
Depende del grado en que las necesidades fisiológicas,
bioquímicas y metabólicas de nutrientes están cubiertas por la ingestión de alimentos en la dieta.
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
Objetivos
a.
Detección temprana y sistemática de grupos de
pacientes con riesgo de malnutrición (exceso o
defecto)
b.
Establecimiento de los valores basales para
controlar la eficacia de diferentes regímenes
alimentarios.
Evaluación del estado nutricional
Dieta deficiente en un nutriente.
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
Medidas y determinaciones
Determinación Evaluación Detección
Medidas
antropométrica Situación fisiopatológica Obesidad, desnutrición crónica y actual Composición corporal
Hematología y
Bioquímica Metabolismo de nutrientes Malnutriciones específicas de nutrientes
Historia dietética Ingesta de nutrientes
Deficiencias y
excesos de aporte de nutrientes
Historia clínica y
exámen físico Datos clínicos y anamnesis Deficiencias específicas de nutrientes
Informe psicosocial Factores
ambientales, sociales y económicos
Educación y hábitos
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
Medidas antropométricas
Evaluación del estado nutricional
Control de crecimiento, desarrollo y
maduración
Valoración del efecto de intervenciones
nutricionales
Evaluación del estado nutricional
Control de crecimiento, desarrollo y
maduración
Valoración del efecto de intervenciones
Medidas antropométricas
Peso, altura y complexión
Indice de masa corporal (IMC)
Envergadura del codo o muñeca
Pliegues cutáneos tricipital, subescapular
Perímetro del brazo
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
Peso , talla y estado nutricional.- NIÑOS
Peso/ talla
Indicador de desnutrición aguda (diarreas)
Peso/ edad
Indicador de desarrollo para fines epidemiológicos
( tablas de crecimiento)
Talla/edad
Peso y complexión
r = talla (cm) / circunferencia
de la muñeca
Peso, cambios en el tiempo
Normalmente el peso corporal tiende a aumentar con la edad.
Cambios en el mismo puede deberse también a enfermedades
crónicas o agudas.
Cálculo del porcentaje de pérdidad de peso.
(=/-) Δ Peso = (Peso habitual –Peso actual/ peso habitual) x 100
(=/-) Δ Peso = (Peso habitual –Peso actual/ peso habitual) x 100
Peso actual .- El que se toma en el momento.
Peso teórico.- El que se encuentra en las
tablas .
Cálculo peso ideal OMS
De acuerdo a edad, altura y complexión
COMPLEXION
| MUJER |
HOMBRE |
Pequeña | (Talla m)2 (19) | (Talla m)
2
(20) |
Mediana | (Talla m)2 (21.5) | (Talla m) 2 (23) |
Indice de masacorporal (IMC)
Indice de Quetelet
Relación peso y altura, permite detectar con
Perímetro de cintura
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Pruebas
Bioquímicas y Hematológicas
Deficiencia de hierro
Desnutrición prot. visceral Composión prot. somática Deficiencia de vitamina C Deficiencia de vitamina A Metabolismo de glucosa
Lípidos, hipercolesterolemia
Inmunosupresión
Hemoglobina, ferritina,
transferrina, hierro en plasma Albúmina sérica
Creatinina
Vitamina C leucocitaria Vitamina A plasmática
Glucemia posprandial de dos horas, con una carga de 50 gramos de glucosa
Colesterol plasmático y
lipoproteinas de alta densidad
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Historia dietética
Es una fuente complementaria de información,
que debe ser transformada en términos de
cantidades de nutrientes y Enegía. Recomendable
utlizar por lo menos dos tipos de encuestas.
Recuerdo de 24 horas
Registro diario
Registro diario o dietético
Se registra todos y cada uno de los alimentos
y bebidas, utilizando modelos, fotografías,
medidas caseras como tazas, cucharas,
platos, etc.
Si se realiza por varias días consecutivos por
períodos estacionales diferentes, se obtiene el
consumo habitual.
Encuesta prospectiva.
Recordatorio de 24 horas
Definir y cuantificar todas las comidas del día
anterior, preferentemente éste debe ser un
día normal.
Encuesta retrospectiva
Depende en gran medida de la memoria a
corto plazo del entrevistado y de la pericia
del entrevistador.
Utilizado
para
grupos
de
personas
Cuestionario de frecuencia de consumo de
alimentos
Lista previamente seleccionada de grupos de
alimentos
adaptada a los hábitos alimentarios locales.
Encuesta retrospectiva
Historia dietética
Da una descripción más completa y
detallada , disminuyendo los sesgos debido al
olvido de algunos alimentos.
Consta de :
Recordatorio de 24 horas
Frecuencia de consumo de alimentos
Registro diario de 3 días.
Requisitos de la dieta
Completa.- En terminos de aporte nutrimental, resulta
indispensable que la dieta contenga todos los nutrimentos. Lo cual se logra al incluir todos los grupos de alimentos en la dieta. (El tema de grupos de alimentos se vera mas adelante).
Suficiente.- Desde el punto de vista energetico, en las cantidades
que cubran las necesidades del organismo, pero sin excesos. Suficiente en cantidad para que la persona puede saciar su apetito y la dieta le proporcione los nutrimentos que cubran sus necesidades.
Equilibrada.- Por la inclusion simultanea de todos los grupos en
cantidades semejantes. Debe mantener un equilibrio en la proporcion en que intervienen los diversos nutrimentos.
Variada.- Se debe enfatizar en la importancia de consumir una
amplia variedad de alimentos y formas de preparacion de los platillos, dentro de los diferentes grupos de alimentos asi como variedad dentro de cada uno de estos grupos. Al aumentar el numero de alimentos que se comen en un periodo de tiempo, se mejora la eleccion alimentaria en general.
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
Historia
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
Historia clínica y nutricional
SIGNO CLINICO NUTRIMENTO
Conjuntivas pálidas Hierro, ácido fólico y vitamina B12
Encías sangrantes y esponjosas Vitamina C
Bocio Yodo
Edema Energía y proteínas
Crecimiento epifisiario de
muñecas Deficiencia de vitamina D
Desnutrición y malnutrición
La
desnutrición
es una enfermedad causada
por
una dieta inapropiada, hipocalórica e
hipoprotéica.
La
malnutrición
, es causada por deficiencia,
Desnutrición protéica
Kwashiorkor
.-
es una enfermedad de los niños debida
a la ausencia de nutrientes, como las proteínas en
la dieta
Los signos de Kwashiorkor incluyen abombamiento
abdominal,
coloración
rojiza
del
cabello
y
despigmentación de la piel. El abdomen abombado es
debido a ascitis o retención de líquidos en la cavidad
abdominal por ausencia de proteínas en la sangre y
favorece el flujo de agua hacia el abdomen.
Generalmente, la enfermedad puede ser tratada
Desnutrición protéico calórica
Marasmo
.- es un tipo de desnutrición energética por
defecto,
acompañada
de
emaciación
(flaqueza
exagerada), resultado de un déficit calórico total, aparece
en niños con desnutrición o con déficitis emocionales en
sus primeros años de vida; a un niño que no se le toca se
muere, debido a esta enfermedad.
Los signos son las características comunes de la
Situaciones de desnutrición
La incidencia del marasmo se incrementa antes
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
Información psicosocial
Nos permite conocer estado psíquico, del
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
La valoración del estado nutricional consiste en el estudio
Valoración del estado nutricional
de la incidencia de la nutrición sobre la salud.
El estado de nutrición es consecuencia de diferentes
conjuntos de interacciones de tipo biológico, psicológico y
social. Tal diversidad obliga a ser específicos cuando se
trata de evaluar el estado de nutrición.
